Остеофиты на позвоночнике это

Многие пациенты, получив информацию о наличии остеофитов, начинают связывать наличие болей в спине с остеофитами в позвоночнике. Тем не менее, костные разрастания (остеофиты) сами по себе являются только признаком дегенерации в позвоночнике и наличие остеофитов не обязательно означает, что они являются фактической причиной болей в спине.

В принципе, остеофиты – это рентгенологический маркер дегенеративных изменений в позвоночнике, и их появление означает только инволюционные изменения в позвоночнике. В возрасте старше 60 лет остеофиты(костные шпоры) в позвоночнике встречаются достаточно часто.

Причины

Повседневные нагрузки на позвоночник со временем приводят к дегенерации межпозвонковых дисков и изнашиванию суставов позвоночника. При сочетании таких факторов как возраст, травмы, плохая осанка увеличивается воздействие на костные структуры и суставы позвоночника. По мере изнашивания межпозвонкового диска происходит большая нагрузка на связки и суставы, что приводит к утолщению связок, накопление извести в связках, а также трение в суставах, в свою очередь, ведет к избыточному росту костных образований. Это способствует образованию остеофитов.

Дегенеративные изменения в тканях начинаются уже в молодом возрасте, но обычно это медленный процесс и не приводит к воздействию на нервные структуры до тех пор, пока человек не достигает возраста 60-70 лет.

Факторы, которые могут ускорить дегенеративный процесс и рост остеофитов в позвоночнике, включают в себя:

• Врожденные особенности
• Питание
• Образ жизни, в том числе плохая осанка или плохая эргономика
• Травмы, особенно спортивные или в результате дорожно-транспортных происшествий.

Наиболее частой причиной развития остеофитов считается артроз фасеточных суставов, что нередко способствует возникновению болей в спине у пациентов в возрасте старше 55 лет. Артроз фасеточных суставов может приводить к болям в пояснице и скованности в утренние часы, болевой синдром по мере двигательной активности уменьшается, а к вечеру вновь усиливается.

Наиболее распространенной причиной шейного и поясничного остеоартрита является генетическая предрасположенность. Пациенты могут отмечать появление симптомов остеоартрита в возрасте от 40 до 50. Мужчины более склонны к развитию симптомов в более раннем возрасте, однако у женщин с наличием остеофитов симптоматика бывает более выраженной.

Симптомы

Наиболее частыми симптомами являются боль в пояснице или боль в шее, вследствие воспалительных процессов в суставах и мышечного спазма, как реакция на воспаление. Типичные симптомы включают в себя:

• Тупая боль в шее или пояснице при стоянии и ходьбе
• Боль в шее с иррадиацией в плечо, иногда головные боли
• Боль в пояснице и иррадиацией в заднюю часть бедра

Симптомы, обусловленные остеофитами усиливаются при физических нагрузках и уменьшаются после отдыха. Кроме того, симптомы могут уменьшаться после наклона туловища вперед и сгибании в талии. При компрессии остеофитами нервов могут появиться следующие симптомы:

• Боль в одной или обеих руках или ногах
• Онемение или покалывание в одной или обеих руках или ногах
• Прогрессирующая слабость в одной или обеих руках или ногах

В очень редких случаях могут быть нарушения функции кишечника и мочевого пузыря. Но такие симптомы могут быть связаны не только с остеофитами, но и с такими заболеваниями, как сахарный диабет, нарушение кровообращения в конечностях, опухоли спинного мозга, переломы позвоночника, инфекции позвоночника. Кроме того, многие симптомы при остеофитах аналогичны таковым при ревматологических заболеваниях (ревматоидный артрит, СКВ), а также похожи на симптомы при компрессии грыжей диска нервных корешков. В связи с тем, что симптомы при остеофитах схожи с другими медицинскими состояниями, необходимо полноценное обследование для выяснения точного диагноза.

Диагностика

Диагностика начинается с клинического обследования. Врач должен сначала провести детальный осмотр, неврологическое обследование для оценки работы нервных корешков и выявление признаков компрессии корешков или спинного мозга. На основании осмотра, истории заболевания, жалоб пациента врач назначает необходимый план обследования, включающий следующие методы исследования:

ЭНМГ позволяет определить нарушение проводимости по нервному волокну и определить как степень повреждения, так и уровень повреждения нервных волокон. Рентгенография нередко назначается в первую очередь для диагностики остеофитов и позволяет визуализировать остеофиты в позвоночнике. Кроме того рентгенография позволяет обнаружить и другие изменения в костных тканях позвонков.

Компьютерная томография (КТ) или МРТ может предоставить более подробную информацию об изменениях в структурах позвоночника как в костных, так и мягкотканных, и обнаружить наличие компрессии нервных корешков или спинного мозга.

Данные нейровизуализации позволяют врачу выбрать адекватную тактику лечения как консервативную, так и в случаях необходимости оперативную, в зависимости от наличия признаков компрессии нервных структур в корреляции с клиническими данными.

Лечение

Существует широкий спектр возможных вариантов лечения остеофитов, сопровождающихся симптоматикой.

У большинства пациентов с мягкой или умеренной компрессией нервов и раздражением от остеофитов возможно консервативное лечение.

Медикаментозное лечение, например противовоспалительные препараты или мышечные релаксанты, в течение нескольких недель.

Покой в течение короткого промежутка времени, который позволяет уменьшить воспалительные явления в суставах.

ЛФК. После уменьшения болевой симптоматики подключаются физические упражнения с постепенным увеличением объемов нагрузки.

Мануальная терапия и массаж позволяют увеличить мобильность двигательных сегментов, снять мышечный спазм.

Эпидуральные инъекции стероидов могут быть полезны при воспалительных процессах в фасеточных суставах, позволяя уменьшить воспаление, отек, и, таким образом, улучшить симптоматику.

Физиотерапия. В настоящее время существуют физиотерапевтические методы лечения (например, ХИЛТ – терапия или УВТ) которые позволяют добиваться хороших результатов лечения.

В тех случаях, когда консервативное лечение оказывается не эффективно или же есть выраженная компрессия корешков или спинного мозга, необходимо решать вопрос об оперативном лечении.

Задача хирургических методов лечения это провести декомпрессию нервных структур. Удаление остеофитов позволяет избавиться в большинстве случаев от симптоматики. Но иногда бывает так, что неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и в таких случаях имеет место длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах. Или: Но в некоторых случаях неврологическая симптоматика может сохраняться и в послеоперационном периоде, и тогда наиболее вероятен длительный период компрессии нервных структур и необратимые изменения в нервных волокнах.).

Исследования показали, что возраст не является основным фактором, определяющим возможность проведения оперативного лечения остеофитов. Тем не менее, заболевания, часто связанные с возрастом, такие, как гипертоническая болезнь, диабет, заболевания сердца могут увеличивать риск хирургических операций и замедлять восстановительные процессы, и, следовательно, должны приниматься во внимание при принятии решения об оперативном лечении.

Источник

Специалисты ЦМРТ более 15 лет специализируются на диагностике и лечении заболеваний позвоночника. Читайте подробнее на странице Лечение позвоночника.

Консультация ортопеда-травматолога

Записаться

Остеофиты – патологическое разрастание костной ткани или перерождение ткани связок, образующее заостренные шипы или наросты по краям сегментов позвоночника. Развитию патологии способствуют возрастные дегенеративные изменения, постоянные нагрузки, излишняя масса тела и малоподвижный образ жизни. В качестве последствий больному человеку грозят неврологические осложнения, возникновение сильных болей, потеря подвижности и инвалидность. Для лечения используют консервативный и хирургический методы. Рассмотрим, что это такое остеофиты или краевые костные разрастания тел позвонков, возможно ли приостановить процесс и какое лечение эффективно.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 26 Мая 2021 года

Причины образования остеофитов

Медиками выявлен ряд причин, влияющих на развития остеофитов:

• генетическая предрасположенность, врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба
• аутоиммунные, воспалительные, метаболические и эндокринные заболевания, отражающиеся на функциях позвоночника
• возрастные дегенеративно-дистрофические нарушения костной и хрящевой ткани
• травмы позвоночника, особенно отрыв продольной связки от ряда смежных позвонков
• чрезмерная нагрузка на суставы при ожирении, профессиональной, спортивной деятельности
• наличие опухолевого процесса с метастазированием и без

На образования остеофитов влияют недостаток витаминов и недостаточное питание, стрессы, вредные привычки, гормональные сбои, малоподвижный образ жизни и плохая экология. Риск увеличивается с возрастом, поэтому с 40 лет необходимо проходить ежегодные обследования.

Симптомы

Патология дает общие и различающиеся в зависимости от локализации симптомы.

Остеофиты шейного отдела позвоночника – головокружение и головные боли, звон в ушах, иррадиация боли в плечи, руки.

Остеофиты грудного отдела позвоночника – усиление боли при чихании, глубоких вдохах или кашле.

Остеофиты поясничного отдела позвоночника – иррадиация боли в ягодицы, стопы, нарушение мочеиспускания.

К общей симптоматике относят:

• боли в области локализации, усиливающиеся при нагрузках, движении, поворотах
• потерю подвижности
• прогрессирующую слабость конечностей

При разрастании костной ткани происходит сдавливание спинного мозга и сосудов, нарушение нервной проводимости и питания поврежденных областей, возникают осложнения неврологического характера.

Классификация и виды

Остеофиты классифицируют по локализации, генезу, структуре и форме наростов. По области образования выделяют следующие виды: передние, задние, переднебоковые (клювовидные) и заднебоковые. Последние опасны при локализации в шейном отделе – при разрастании или дорсальном выпячивании диска воздействуют на спинной мозг и нервные окончания.

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды:

• Периостальные отростки, возникающие после воспаления надкостницы.
• Посттравматические
• Дегенеративно-дистрофические
• Массивные – образующиеся в результате опухоли костной ткани
• Краевые остеофиты чаще возникают при постоянном напряжении определенных групп мышц, клювовидные – как компенсаторная реакция при ряде заболеваний, вызывающих нестабильность тел позвонков.

Как диагностировать

Диагностика заключена в проведении детального и неврологического осмотра для оценки чувствительности нервных корешков, выявления компрессии.

Аппаратная диагностика включает:

• рентгенографию – первоначальный этап выявления остеофитов
• электронейромиографию (ЭНМГ) делают для определения состояния периферической нервной системы
• МРТ для детализации костных структур, хрящевой и прилегающей мышечной ткани, нервных волокон и кровеносных сосудов
• КТ покажет текстуру и плотность костной ткани, состояние отростков позвонков, любые повреждения, опухоли и патологические изменения

Комплексное обследование поможет составить полную клиническую картину и выработать адекватные меры лечения.

К какому врачу обратиться

Патологию лечит врач-ортопед или вертебролог. После диагностики может понадобиться консультация невролога. Реабилитацию проводят физиотерапевт и тренер ЛФК.

Самарин Олег Владимирович

Травматолог • Ортопед • Вертебролог стаж 22 года

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог стаж 7 лет

Булацкий Сергей Олегович

Ортопед • Травматолог стаж 14 лет

Коновалова Галина Николаевна

Невролог стаж 42 года

Агумава Нино Мажараевна

Невролог стаж 17 лет

Карева Татьяна Николаевна

Невролог стаж 19 лет

Телеев Марат Султанбекович

Травматолог • Ортопед • Спортивный врач стаж 8 лет

Бодань Станислав Михайлович

Ортопед • Травматолог стаж 25 лет

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед • Травматолог • Вертебролог стаж 8 лет

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед • Травматолог стаж 4 года

Как лечить остеофиты

Медикаментозную терапию применяют на начальной стадии патологии. Имеющиеся наросты невозможно убрать, лечение остеофитов позвоночника направлено на устранение причины патологии, купирование боли и воспалительного процесса, остановку прогрессирования болезни.

Постельный режим требуется в остром периоде, далее пациенту показаны умеренные физические упражнения под контролем инструктора ЛФК.Применяют нестероидные противовоспалительные и болеутоляющие препараты, миорелаксанты, средства местного применения – мази Диклофенак, Сабельник, Хондроксид, Вольтарен. Обязателен прием витаминных комплексов.

На стадии ремиссии целесообразны физиопроцедуры и лечебная физкультура, массаж.

При тяжелых формах назначают оперативное вмешательство для удаления шиповидных наростов, поврежденных суставов или увеличения межпозвонковых расстояний для устранения сдавливания нервных окончаний, частичное или полное иссечение пластинок. После операции длительный восстановительный период, но хирургический метод не дает полной гарантии стойкой ремиссии.

Поэтому при подозрениях на патологию важно своевременное обращение за медицинской помощью и адекватное лечение, помогающее противостоять разрастанию остеофитов.

Реабилитация после лечения

Реабилитация направлена на прохождение курса физиотерапевтических процедур, лечебного массажа и выполнения упражнений по индивидуально составленной программе на тренажере Aidflex MFTR. Комплекс мероприятий помогает облегчить состояние пациента, остановить рост остеофитов, устранить болезненность и поддержать суставы.

Последствия

При отсутствии лечения образование остеофитов грозит неврологическими осложнениями, полной потерей подвижности позвоночника, ухудшением качества жизни и инвалидностью.

Профилактика

Снижению риска образования остеофитов позвоночника способствуют:

• ежедневные умеренные физические нагрузки (при уже диагностированной патологии чрезмерные нагрузки могут привести к перелому)
• правильная организация рабочего места и периодические разминки при сидячей работе
• своевременное лечение инфекционных болезней
• контроль за возникновением повышенного веса тела
• снижение вероятности травм позвоночника

Лечение и реабилитация после остеофитов позвоночника в клиниках ЦМРТ

При обнаружении первых настораживающих симптомов остеофитов грудного, шейного или поясничного отделов позвоночника лечение начинают как можно быстрее. Требуется немедленно записаться к врачу. Пациенту проведут осмотр, необходимые диагностические мероприятия, что поможет определить подвижность и состояние сегментов позвоночника всех отделов. После определения вида остеофитов, составляют программу лечения.

В клиниках ЦМРТ работают высокопрофессиональные врачи, занимающиеся диагностикой, лечением и дальнейшей реабилитацией пациентов с заболеваниями позвоночника. Применяют современные методики терапии, направленные на получение эффективного результата. Комплексная терапия помогает устранить болевой синдром и восстановить подвижность. Своевременно предпринятое лечение – это полноценная жизнь без боли. Визит к врачу затягивать нельзя, потому что прогрессирование болезни грозит инвалидностью.

Источники

Остеоартроз: факторы риска, клиника, диагностика, лечение, профилактика. Автор: Е. Л. Трисветова, 2007 г.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все вопросы

Источник