Особенности строения позвоночника младенцев
Посмотрите внимательнее на ребенка: вы увидите, что привычный наклон головы сопровождает плотная и глубокая складка, которая глубоко врезается в кожу шейного отдела с правой стороны. Посмотрите, нет ли еще складок, пересекающихся в месте соединения шеи и плеч, может быть, эта складка прерывается, или одна часть ее расположена выше другой? Кожная складка новорожденного в области шеи должна ровным полукругом располагаться от одного плеча к другому, не прерываясь и не пересекаясь с другими, которых в норме много быть не должно. Травма шейного отдела позвоночника «просигналит» нам неравномерным утолщением кожи, несимметричными складками, привычным наклоном головы на стороне поражения.
На что следует обратить внимание
Может быть и такая картина: шея у новорожденного длинная и слабая, она не в состоянии удерживать голову, которая запрокидывается назад.
У новорожденных детей линия затылок – позвоночник – крестец прямая. Примерно в возрасте 2 месяцев начинает формироваться шейный лордоз – изгиб позвоночника вперед. У здорового новорожденного шейного изгиба, тем более гиперлордоза, быть не должно. В норме голова, шея и спина у новорожденного находятся на одной линии, как прямой «столбик», если держать ребенка вертикально.
В результате травмы шейного отдела позвоночника может быть не только симптом короткой шеи, но и перерастяжение шейных позвонков. Врачи таким детям назначают специальные воротники, фиксирующие шею, которые можно изготовить из плотного (но не толстого) слоя ваты и марли, прошитого нитками.
Пояснично-крестцово-подвздошное соединение определяет позицию крестца как основы позвоночника и имеет большое значение для функции таза, его особенностью является мощный связочный аппарат, который укрепляет суставную сумку и уменьшает подвижность сустава. В пояснично-крестцовом переходе часто случаются аномалии (таз с краниально удлиненным крестцом, расшатанный таз и т. д., а также подвздошно-крестцовое смещение или блокирование).
К возрасту 6 месяцев, т. е. к моменту, когда ребенок начинает сидеть, у него формируется поясничный лордоз. Неверно мнение, что этот изгиб позвоночника появляется после того, как ребенок начинает сидеть. Без поясничного лордоза у ребенка не сформируются правильные навыки сидения.
У детей и подростков крестцовые позвонки существуют раздельно, со стороны основания крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а со стороны верхушки – с копчиком, который состоит из 3-5 недоразвитых позвонков, а у детей – еще не сросшихся. Такая подвижность крестцово-копчикового соединения является предпосылкой для его деформации во время родов.
Диагностика
При наружном осмотре пояснично-крестцово-подвздошного соединения можно увидеть, что линия затылок-копчик неровная, межъягодичная складка искривлена. Особое внимание обращаем на крестцовый ромб Михаэлиса. Он образован двумя ямками над задней верхней подвздошной остью, остистым отростком Lv и высшей точкой анальной складки. Его асимметрия, когда одна верхняя задняя ость расположена более низко, ягодичная линия проходит неровно, указывает на нарушения в тазобедренном суставе. В случае, когда межъягодичная складка проходит неровно (ее верхний конец отклонен вправо или влево), это означает смещение верхушки крестца влево и, соответственно, вправо.
Гипермобильность (расслабленность) крестцово-подвздошного сустава может быть причиной разницы в длине ног.
Позвоночник новорожденного не должен содержать никаких выпуклостей и искривлений на спине, поэтому, если вы обнаружили у 2 или 4-недельного ребенка поясничный лордоз, это говорит о напряжении поясничного отдела разгибателей спины. Поясничный гиперлордоз в сочетании со сгибательным положением бедер свидетельствуют о нарушении в тазобедренном суставе.
Кифоз – изгиб позвоночника выпуклостью назад. Если на месте будущего поясничного лордоза у новорожденного вы обнаружили выраженный кифоз, при котором таз приподнят кверху, это указывает на блокирование пояснично-крестцово-подвздошного соединения.
Видео о том как правильно поддержать позвоночник новорожденного
Источник
«АиФ. Здоровье» № 35 28/08/2003
“Пожалуйста, не сутулься” – как часто говорим мы эти слова уже подросшему ребенку. В то время как обращать внимание на формирование его осанки нужно буквально с первых же месяцев после рождения. Некоторые советы касательно начального периода жизни младенца даст заведующий отделением мануальной терапии Медико-инженерного научного Центра акад. А. Г. Гриценко Андрей Вячеславович СЕРОВ:
УЖЕ с самого процесса родов у ребенка могут сформироваться те или иные патологии, в том числе костные. Это может случиться, если будущая мама, к примеру, не придала значения наличию у нее кифоза или сколиоза. Дело в том, что нижние отделы позвоночника и тазовые кости формируют правильное положение плода, своего рода “постельку” на весь период вынашивания. Эти же кости отвечают за формирование так называемых родовых путей. От их правильного расположения зависит и благополучное протекание беременности, и то, насколько легко ребенок пройдет по родовому каналу. Если на его пути встанет, грубо говоря, выпирающая кость – это чревато родовой травмой.
Вот почему при наличии искривления позвоночника нужно весь период до и после беременности наблюдаться у специалиста. Это поможет и самой женщине не усугубить болезнь, поскольку при подготовке организма к родовой деятельности идет процесс размягчения хрящевых сочленений таза и позвоночника, то есть усиливаются имеющиеся деформации, которые после родов закрепляются.
Но вот ребенок родился, наступает черед подготовить ему кроватку – многие исходят при этом из того, что ложе для ребенка должно быть жестким. На самом деле это заблуждение: поверхность, на которой лежит малыш, должна быть ровной, но комфортной для спины. Матрас не должен искусственно выравнивать позвоночник, а способствовать формированию его природных изгибов.
Очередное модное поветрие – укладывание младенца спать на живот. Не делайте этого, если хотите, чтоб ваш малыш оставался здоровым, легко усваивал и запоминал все, чему вы его обучаете. Когда ребенок лежит на животе, происходит сильное сгибание головы в сторону. По мере засыпания мышцы расслабляются, в результате идет еще большее проваливание шеи, сдавливаются позвоночные артерии, а значит, страдают задние доли головного мозга, отвечающие за зрение, формирование реакций, внимания, памяти.
А вот бодрствовать на животе некоторое время ребенку полезно – это его первая гимнастика. Отжимаясь ручками, он формирует шейные и поясничные естественные лордозы. Но при этом малыш не должен уставать, иначе при перенапряжении вместо растяжения позвоночник будет работать на сжатие.
Не стоит подталкивать ребенка к ранним достижениям – чтобы он рано садился, рано вставал. Если малыш сел раньше 5-6 месяцев, он тем самым сформирует поясничный кифоз, то есть прогиб назад. У такого ребенка в будущем большая вероятность развития плоскостопия. В свою очередь, при отсутствии нормальной амортизации стопы мышцы спины будут напрягаться, и такой ребенок уже в первом классе может жаловаться на боли в спине.
Смотрите также:
- Умственная отсталость – не приговор! →
- Эпилепсия без страха и с надеждой →
- Сколиоз – пока знак вопроса →
Также вам может быть интересно
Источник
В наше время автомобиль уже не является роскошью, и в семьях с новорожденными детьми нередко возникает ситуация поездки на машине. Если не с кем оставить ребенка, его приходится брать с собой, но как перевозить такого маленького пассажира.
Раньше родителям разрешалось держать малыша на руках или перевозить его в самостоятельно подготовленном спальном месте на заднем сиденье. В наши дни автокресло обязательно для перевозки ребенка, это правило гарантирует малышу безопасность на дороге.
Мифы и слухи о неудобстве детских автокресел
Некоторые родители отказываются от приобретения автомобильных люлек и придумывают этому различные объяснения:
- самым безопасным для младенца являются мамины руки;
- в качестве кресла подойдет люлька от коляски;
- присаживать малыша в автокресло вредно для позвоночника.
Нельзя с точностью предсказать ситуацию на дорогах даже тогда, когда мама полностью уверена в аккуратности водителя за рулем. В ситуациях с ДТП мама не всегда сможет удержать кроху на руках в безопасном для него положении, может нечаянно придавить малыша своим телом, кроме того, опасным может сдать даже резкое нажатие на педаль тормоза.
Перевозка новорожденных в люльках от колясок объясняется молодыми родителями тем, что ребенок находится в горизонтальном положении, следовательно, нагрузки на позвоночник нет. Как правило, не учитывается, что в случае экстренного торможения люлька может опрокинуться. Некоторые современные коляски предусматривают крепления для автомобильных ремней, но краш-тесты наглядно показывают, что безопасным для ребенка является положение против хода движения, чем поперек движения.
Слезка изогнутая спинка автокресла для новорожденных, которое располагается против хода движения, специально сконструирована для равномерной нагрузки на позвоночник грудничка в случае удара. Специалисты не один год работали над положением ребенка, оно не является горизонтальным, но ребенок и не сидит – поэтому анатомически нагрузки на тазовые кости малыша нет, спинкой он плотно прижимается к креслу. Таким образом, автомобильное кресло -это помощь позвоночнику малыша во время передвижения на машине.
Анатомические особенности позвоночника грудничка
Скелет малышей в первые несколько месяцев жизни сильно отличается от строения скелета взрослого человека. Позвоночник имеет С-образное строение, а позвоночный столб формируется вокруг спинного мозга для его наилучшей защиты и поддержки других органов. Во время дальнейшего развития ребенка появляются позвоночные изгибы и сращиваются дуги позвонков.
Позвоночник и другие кости новорожденного гибкие, мягкие и состоят почти полностью из хрящевой ткани. Самым «опасным» является верхний или шейный отдел позвоночника, практически не защищенный мышцами и мягкими тканями. Именно шею малыша и следует тщательно оберегать от толчков при движении автомобиля, особенно по неровной поверхности.
Разновидности и особенности автокресел
Люльки для перевозки младенцев подразделяются на две категории: 0 и 0+. Их отличие – максимальный вес ребенка, которого можно перевозить в кресле, и особенность установки самого устройства в автомобиль.
Автолюльки необходимы для новорожденных, обычно их хватает до достижения малышом возраста 6-7 месяцев. Они рассчитаны на вес до 11-13 килограмм. Такое кресло устанавливается исключительно на заднее сиденье автомобиля по ходу движения, ребенок располагается головой вперед. Если кресло закреплено верно, малыш в нем практически лежит, и родителям нет необходимости беспокоиться о здоровье позвоночника. Малыш закреплен в кресле надежными ремнями безопасности, которые не придавливают корпус и не мешают движению конечностей.
На заднем сиденье рядом с ребенком поместится еще один пассажир, который может быть рядом в случае необходимости.
Есть модели – трансформеры, которые подойдут на более длительный срок, ими можно пользоваться до полуторагодовалого возраста малыша. Когда он подрастает, кресло можно перевернуть по направлению движения. При установке такого кресла на переднее сиденье в случае отсутствия ремней безопасности на заднем следует отключить подушку безопасности пассажира. Она может травмировать малыша при раскрытии.
Обратить внимание при покупке следует на:
- документ, подтверждающий результат проверки изделия у ортопеда;
- документ, подтверждающий соответствие требованиям ГОСТ Р41.44-2005 в случае прохождения краш-теста;
- соответствие кресла размерам младенца;
- наличие солнцезащитного козырька в том случае, когда люлька будет использоваться в качестве переноски;
- наличие мягких накладок на ремни безопасности и увеличенных бортиков в месте расположения головы ребенка;
- кресло должно быть выполнено из натуральных, приятных для кожи ребенка тканей.
Предостережения врачей
Мнение врачей сводится к тому, что автокресло обеспечивает безопасную перевозку грудничка в транспорте. Даже если внешне малыш находится в кресле полусидя, распределение нагрузки на скелет равномерное и анатомически удобное. Чтобы снизить риск для ребенка в случае ДТП, следует выбирать модели с пятиточечным ремнем безопасности, фиксирующем плечи, поясницу и таз. Это будет препятствовать сгибанию тела во время аварии. Также специалисты рекомендуют сделать выбор в пользу кресел с ручкой, которая дополнительно защитит ребенка при боковом ударе.
Не следует экономить на безопасности ребенка и приобретать у незнакомых лиц устройства, побывавшие в употреблении. Предыдущие владельцы могут скрыть от новых факт случившейся аварии и внутренние повреждения механизма кресла.
Не рекомендуются допускать нахождение малыша в кресле более одного часа подряд. Это безопасно для позвоночника, но может привести к снижению уровня кислорода в крови. У малыша во время поездки может участиться сердцебиение и дыхание, а это верный признак кислородной недостаточности.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Владлена
2017-03-14 19:48:28
Замечательный Доктор Александр Петрович Старков. Чуткий, внимательный. И очень добрый. Спасибо Вам, уважаемый Доктор! Читать дальше
Ирина А.
2014-09-17 10:43:15
Адресую свою благодарность Бабию Александру Сергеевичу. Я проходила у него лечение в размере 10 сеансов, результат более чем положительный! Прекратились боли в спине, отступил сколеоз, больше не мучают боли. Читать дальше
Людмила
2019-01-26 12:53:49
Вот уже много лет я привожу свою дочь в эту клинику.С первого посещения к нам отнеслись с пониманием и по сей день помогают всем,чем только можно Огромное спасибо нашему массажисту Руслану и конечно Михаилу Анатольевичу за помощь. Читать дальше
Наталья
2019-03-13 15:46:21
Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Детский позвоночник очень мягок и гибок, поэтому при рождении ребенка стоит предельно внимательно обращаться с ним. Матрас для малыша должен быть жестким для предотвращения деформации позвоночника. Когда ребенок сможет самостоятельно знакомиться с миром и передвигаться, замените детскую кроватку на более мягкую и комфортную. Бережно носите на руках ребенка, обязательно фиксируя положение головы при транспортировке. Стоит обратить внимание на правильный уход за позвоночником, так как любые травмы могут привести к потере двигательной активности, и даже смерти.
Позвоночник составляют 24 свободных позвонка (7 шейных, 12 грудных и 5 поясничных) и 9-10 несвободных (5 крестцовых и 4-5 копчиковых). Свободные позвонки, сочленяемые между собой, соединены связками, между которыми находятся эластичные межпозвоночные диски из волокнистого хряща. Крестцовые и копчиковые позвонки сращены и образуют крестец и копчик. Позвонки развиваются из хрящевой ткани, толщина которой с возрастом уменьшается.
Различают четыре этапа развития эпифизов позвонков: до 8 лет – хрящевой эпифиз; от 9 до 13 лет – обызвествление эпифиза; от 14 до 17 лет – костный эпифиз; после 17 лет – слияние эпифиза с телом позвонка.
С 3 до 15 лет размеры нижних поясничных позвонков увеличиваются больше, чем верхних грудных. Это обусловлено увеличением веса тела, его давлением на нижерасположенные позвонки.
С 3 лет позвонки одинаково растут и в высоту, и в ширину; с 5-7 лет – больше в высоту.
В 6-8 лет образуются центры окостенения в верхней и нижней поверхностях тел позвонков и в концах остистых и поперечных отростков. До 5 лет спинно-мозговой канал развивается особенно быстро. Так как тела позвонков растут быстрее дужек, то емкость канала относительно уменьшается, что соответствует уменьшению относительных размеров спинного мозга.
К 10 годам завершается развитие спинно-мозгового канала, однако структура тела позвонков продолжает развиваться и у детей старшего школьного возраста.
Длина позвоночника особенно резко увеличивается в течение первого и второго годов жизни, затем рост позвоночника замедляется и снова ускоряется с 7 до 9 лет (у девочек больше, чем у мальчиков).
С 9 до 14 лет прирост длины позвоночника у мальчиков и девочек замедляется в несколько раз, а с 14 до 20 лет еще больше.
У юношей рост позвоночника заканчивается после 20 лет, у девушек он растет до 18 лет, т. е. рост позвоночника у женщин прекращается раньше, чем у мужчин.
К 17-25 годам в результате замещения межпозвоночных дисков костной тканью позвоночник становится неподвижным в крестцовом отделе.
Подвижность позвоночника у детей, особенно 7-9 лет, гораздо больше, чем у взрослых. Это зависит от относительно большей величины межпозвоночных дисков и их большей упругости. Развитие межпозвоночных дисков происходит долго и заканчивается к 17-20 годам.
К 25 годам заканчивается окостенение шейных, грудных и поясничных позвонков, к 20 годам – крестцовых, к 30 годам – копчиковых позвонков.
Осанка – это умение человека держать свое тело в различных положениях, привычная поза непринужденно стоящего человека.
При правильной осанке туловище выпрямлено, плечи расправлены, живот подобран, голова поднята, взгляд устремлен вперед.
Наиболее частой причиной нарушений осанки является либо слабость мышц туловища, либо неравномерность их развития. А у детей школьного возраста в силу возрастных особенностей мышцы туловища развиты еще недостаточно, у них отсутствует крепкий естественный «мышечный корсет». При неблагоприятных условиях, о которых речь пойдет ниже, это становится причиной нарушения осанки. К тому же в школьном возрасте развитие скелета еще не завершено, позвоночник гибок и податлив. Первоначально возникающее нарушение осанки может перейти в искривление позвоночника.
Как же выявить проблему осанки у ребенка?
Неверно думать, что при идеальной осанке человек ровный, как струна. В любом случае у человека должны соблюдаться естественные изгибы позвоночника. С возрастом меняются пропорции тела: уменьшается относительный размер головы, увеличивается длина конечностей – и, как следствие, правильная осанка у детей, юношей и взрослых будет разная.
Например, для дошкольника важна симметричность грудной клетки, отведенные назад плечи, выступающие назад лопатки и слегка выступающий живот. У школьника же, лопатки должны быть прижаты к спине, а плечи расположены горизонтально. Выступающий живот почти полностью исчезает, и появляются основные изгибы позвоночника. Кроме этого, левая и правая части тела должны быть симметричны. У взрослых юношей и девушек плечи опускаются, лопатки также прижаты к спине. Живот полностью втянут, а физиологические изгибы позвоночника ярко выражены.
При малейшем подозрении на проблемы с осанкой у малыша необходимо обратиться к врачу. Даже если вам кажется, что у ребенка «всего лишь» немного неправильная осанка, вы можете глубоко заблуждаться, ведь на первых этапах сколиоз почти неотличим от простой сутулости. Если же у вас нет возможности обратиться к врачу, вы можете провести тест самостоятельно.
Попросите малыша лечь на живот на ровную поверхность. Идеально для этого подойдет пол или кровать высокой жесткости. Если после того, как ребенок полностью расслабился, позвоночник принял нормальное положение и вся ассиметрия пропала – у малыша проблема с осанкой. Если же искривления остались – на лицо первая (а может и большая) степень сколиоза. В этом случае без консультации хирурга-ортопеда не обойтись.
Вывод
Несмотря на то, что проблемы осанки сами по себе не являются болезнью, но могут стать причиной развития заболеваний позвоночника и многих внутренних органов. Сгибаясь, ребенок пережимает сосуды, органы, провоцирует нытье в спине, пояснице, головные боли. Главная опасность в нарушении осанки заключается в том, что на первых этапах эта «болезнь» не болит. Но если вы вовремя не обратите внимание на проблемы с осанкой у ребенка – может оказаться поздно.
Источник