Особенности поясничного отдела позвоночника человека

Поясничные позвонки – это отдельные строительные блоки позвоночника. В каждом позвонке различают передний и задний отделы. Передний отдел состоит из круглого тела позвонка, по форме напоминающего катушку для ниток и предназначенного для того, чтобы позвонки легко складывались в вертикальную конструкцию. Задний отдел представляет собой дугу, которая защищает спинной мозг и служит для сочленения позвоночно-двигательных сегментов.

Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков. Нижний позвонок (L5) расположен на крестце, место их соединения называется пояснично-крестцовым суставом (L5-S1). Этот отдел позвоночника подвергается наибольшим нагрузкам, поэтому с ним связано больше всего проблем. Чаще всего боли в пояснично-крестцовой области вызваны дисфункцией переднего или заднего (а иногда и обоих) комплексов позвоночника в этом месте.

Задний отдел представляет собой отходящую от тела позвонка костную дугу; вес тела на эту часть практически не распределяется. В положении стоя на нее приходится примерно 16 % веса тела, а в положении сидя, когда позвоночник согнут и отростки позвонка задействованы слабее, еще меньше. Если межпозвоночный диск сильно уплощился – при первичной стадии нарушения деятельности позвоночника, – на заднюю часть позвонка может приходиться намного больше веса (до 70 % всей тяжести, выдерживаемой позвоночником), что оказывает крайне разрушительное воздействие на позвоночно-двигательный сегмент.

От внешних углов дуги каждого позвонка отходят небольшие костные образования по бокам, или поперечные отростки, и остистый отросток (именно они видны под кожей как узлы в позвоночнике). Все эти костные выступы служат рычагами, к которым крепятся мышцы, ответственные за движения позвоночника.

Чтобы привести сегменты в движение, все мышцы тянут их только вниз. Это следует отметить особо, потому что сдавливание в пояснице – важнейшая причина болей в нижней части спины. Если к тому же вспомнить, сколько времени мы проводим стоя, в борьбе с воздействием силы тяжести, то можно понять, что сдавливание позвоночника обусловлено как минимум двумя причинами: нашим собственным весом, а также действием мышц, приводящих позвонки в движение. Есть еще и третья причина – сдавливание в положении сидя.

Тела позвонков, расположенные друг над другом с «прослойкой» из межпозвоночных дисков, создают уникальную гибкую структуру для сердцевины – спинного мозга, а соединения между ними часто называют хрящевыми соединениями (синхондрозами). Костные отростки по сторонам заднего комплекса позвоночника переплетаются, создавая цепь подвижных синовиальных суставов (или прерывистых соединений костей) по всей длине позвоночника. Соединения костей двух разных типов в переднем и заднем комплексах позвоночника формируют цельный двигательный сегмент.

Межпозвоночные диски не дают позвонкам контактировать друг с другом. Диск состоит из фиброзного кольца, способного выдерживать высокое давление, и упругого студенистого ядра. Длинный позвоночный столб, образующий спинномозговой канал, с высокопрочными эластичными фиброзными прослойками прекрасно выдерживает осевую нагрузку и в то же время очень упруг, он способен выдержать почти любой вес, давящий на тело сверху.

Равномерному распределению нагрузки способствует форма тел позвонков. Они сужены посередине и расширяются к несущим тяжесть краям. В отличие от других поясничных позвонков L5 тоньше в задней части, что необходимо для формирования поясничного лордоза.

Межпозвоночный диск в этом месте тоже слегка клиновидный, хотя он самый объемный во всем позвоночнике, что позволяет ему принимать на себя вес позвоночного столба.

Каждая «катушка для ниток» (тело позвонка) снаружи покрыта слоем твердой компактной кости, а внутри состоит из губчатой костной ткани, которая благодаря своему строению содержит богатый запас крови. Это способствует равномерному распределению нагрузки по всей кости, поглощает силу толчков, проходящих по позвонкам, и поставляет питательные вещества в межпозвоночный диск, к которому не подходят кровеносные сосуды.

Демаркационная линия между позвонком и поверхностью межпозвоночного диска называется замыкательной пластинкой позвонка. Это тонкая хрящевая прослойка миллиметровой толщины. Хотя между замыкательными пластинками смежных позвонков расположен смягчающий толчки диск, это самая уязвимая часть позвоночника. Каждая замыкательная пластинка похожа на хрупкую мембрану между двумя громадными наполненными жидкостью структурами: телом позвонка с одной стороны и межпозвоночным диском с другой, – и при сильном толчке она деформируется.

Иногда в результате толчка на замыкательной пластинке может образоваться разрыв, как если бы лопнула натянутая на барабан кожа.

Губчатая костная ткань внутри тела позвонка напоминает решетку из распорок и перекладин – своеобразные строительные леса. Ее трехмерная структура не дает верхней поверхности тела позвонка вогнуться, а боковым – провалиться внутрь,как в смятой картонной коробке. Это делает кость легкой и в то же время достаточно прочной. Если бы тела позвонков были цельными, нашему позвоночнику было бы значительно сложнее работать. Кроме того что наши кости попросту раскололись бы на куски под давлением, мы вряд ли смогли бы вообще двигаться из-за огромного веса.

Когда позвонки размещены друг над другом, их дуги образуют полую трубку внутри позвоночника, или спинномозговой канал, В нем расположен уязвимый спинной мозг – важная часть центральной нервной системы, – свисающий, как длинная коса, от основания головного мозга. По всей длине от него во все стороны ответвляются нервные волокна, образуя корешки спинномозговых нервов. Сам спинной мозг завершается на уровне второго поясничного позвонка, а отходящие от него корешки свисают внутрь спинномозгового канала наподобие прядей конского хвоста (отсюда и латинское название cauda equina, или конский хвост), выходя наружу между сегментами через соответствующие межпозвоночные отверстия.

Если роль переднего комплекса позвоночника очевидна – это стойка, выдерживающая вес нашего тела, – то функции заднего комплекса более сложны. Помимо защиты спинного мозга задний комплекс позвоночника выполняет еще две важные задачи: контролирует движение позвонков и скрепляет сегменты, не позволяя им соскользнуть друг с друга.

Источник

Что мы делаем. Каждая страница проходит через несколько сотен совершенствующих техник. Совершенно та же Википедия. Только лучше.

Из Википедии – свободной энциклопедии

Поясни́чные позвонки́ (лат. vertebrae lumbales) – пять нижних позвонков у человека с 20-го по 24-й, считая сверху. Поясничный отдел позвоночника соединяется ниже с крестцом (нижний поясничный позвонок L5 соединяется с верхним крестцовым позвонком S1), выше – с грудным отделом позвоночника (L1 соединяется с нижним грудным позвонком Th12).

Энциклопедичный YouTube

• 1/5

  Просмотров:

  10 566

  528

  1 587

  334

  1 094

• Поясничный позвонок (Vertebra lumbalis)

• позвонковая грыжа поясничного отдела лечение

• Смещение дисков позвоночника поясничного отдела лечение

• Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение | перелом позвонка поясничного

• Анатомия грудного позвонка (vertebra thoracica)

Содержание

• 1 Особенности анатомии
• 2 Функции
• 3 Патология
• 4 Изображения
• 5 См. также
• 6 Ссылки

Особенности анатомии

Поясничный позвонок

Тело поясничного позвонка больше в ширину, чем спереди назад. Ширина больше высоты.

От тела позвонка назад идёт дуга, замыкающая позвоночное отверстие и переходящая далее в остистый отросток. На плоскости дуги в обе стороны расположены поперечные отростки, которые являются рудиментами рёбер. У основания поперечных отростков поясничных позвонков заметен рудимент истинных поперечных отростков (processus accessorius), который при большой длине (4 мм) приобретает форму шила (processus styloideus). Авторы М. Г. Привес, Н. К. Лысенков, В. И. Бушкович замечают, что его не следует принимать за патологическое образование. На верхней и нижней гранях дуги расположены парные верхние и нижние суставные отростки. В четырёх верхних поясничных позвонках остистые отростки направлены прямо назад, суставные расположены сагиттально. Позвоночные отверстия, начиная со второго поясничного позвонка, постепенно сужаются, что связано с анатомией спинного мозга.

Тело пятого поясничного позвонка в направлении к остистому отростку имеет клиновидную форму, при этом оно наклонено вперед, так как крестцовая кость направлена назад, формируя кифоз. Суставные отростки размещены в полуфронтальной, полусагиттальной плоскостях.

Функции

Поясничные позвонки образуют поясничный лордоз. Поясничный лордоз формируется во время освоения ребёнком положения стоя и ходьбы. На поясничный отдел позвоночника выпадает самая выраженная амортизирующая функция. К старости эта функция ослабляется.

Поясничные позвонки наиболее массивные и крупные во всём позвоночнике, с увеличением от первого поясничного к пятому, что объясняется максимальной нагрузкой на нижний отдел позвоночника. Позвонки грудного отдела и крестец малоподвижны, что требует от позвонков поясничного отдела повышенной подвижности. Пять поясничных позвонков человека и крестец образуют пять позвоночно-двигательных сегментов, что обеспечивает принципиальную возможность поворотов корпуса в стороны, движений корпуса в сагиттальной и фронтальной плоскости, а также комбинированные повороты и наклоны. Наличие сильных мышц поясницы помогает осуществлять движения даже с дополнительной нагрузкой.

Патология

Механическое смещение одного из поясничных позвонков, переохлаждение, локальная инфекция, опухоли, деградация тканей, могут привести к воспалительному процессу в позвоночно-двигательном сегменте, последующим мучительным болям, вынужденным положениям тела. Очень распространённой причиной патологии в поясничном отделе позвоночника является неверное распределение нагрузки на поясничный отдел позвоночника, когда дополнительный вес (а иногда и собственный вес) поднимаются с единственным рычагом в поясничном отделе позвоночника. Частым заболеванием в поясничном отделе позвоночника являются грыжи межпозвоночных дисков – выпячивания пульпозного ядра диска за пределы его фиброзного кольца. В 48 % случаев межпозвоночные грыжи локализуются на уровне L5-S1 пояснично-крестцового отдела, в 46 % случаев – на уровне L4-L5, и лишь в оставшихся 6 % случаев – между другими позвонками поясничного, шейного или грудного отделов позвоночника.

Изображения

• Поясничные позвонки в скелете человека, анимация.

• Форма поясничных позвонков, анимация.

• Поясничный отдел позвоночника в теле человека.

• Поясничный позвонок, вид сбоку

• Позвонок L5, вид сверху

См. также

• Остеохондроз позвоночника
• Позвоночник человека

Ссылки

• М. Г. Привес Н. К. Лысенков В. И. Бушкович Анатомия человека
• Обзор поражений позвоночника
• Сапин М. Р., под ред - Анатомия человека. В двух томах. Том 1

Эта страница в последний раз была отредактирована 22 апреля 2020 в 17:31.

Источник

1.6.1. АНАТОМО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Поясничный отдел позвоночника короче грудного и состоит из 5 позвонков. Здесь возможны сгибание­разгибание и боковые наклоны для всего корпуса. V поясничный позвонок и крестец являются базисом всего позвоночника, который обеспечивает опору для всех его вышележащих отделов и испытывает наибольшую нагрузку. Тела позвонков этого отдела наиболее массивные. Передняя поверхность тел поясничных позвонков слегка вогнута в сагиттальном направлении. Для формирования поясничного лордоза тело V поясничного позвонка имеет клиновидную форму (спереди несколько выше, чем сзади). В условиях лордоза ось нагрузки смещается кзади. Этим облегчается вращательное движение вокруг вертикальной оси тела.

1. Высота межпозвонковых дисков большая и составляет 1/3 часть высоты соответствующего позвонка. 2. Суставные щели межпозвонковых суставов стоят почти вертикально во фронтальной плоскости. 3. Межпозвонковые отверстия достаточно широки, увеличиваются сверху вниз, в пояснично­крестцовом отделе в 2­3 раза превышают диаметр проходящих через него нервных корешков. 4. Спинномозговой канал широкий. 5. Поперечные отростки массивные в норме расположены фронтально, остистые ­ утолщены и направлены кзади почти горизонтально. Крестцовые позвонки у взрослого человека срастаются в единую кость ­ крестец. Он имеет форму клина, располагается под поясничным позвонком. От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом. 1.6.2. ИСТОЧНИКИ ПОЯСНИЧНОЙ БОЛИ

Основным клиническим проявлением изменений поясничного уровня является боль. Она может быть обусловлена

• снижением прочности позвонка как конструкции в результате остеопороза, опухолевого, туберкулезного и др. процессов; • дегенерацией межпозвонковых дисков (диск­вертебральный синдром, диск­паравертебральный синдром ­ люмбалгия, ишиалгия, люмбоишиалгия, диск­медуллярный синдром ­ расстройства в виде затрудненной или полной задержки мочеиспускания и стула, паралич либо парез мышц нижних конечностей, преимущественно стопы); • развитием явлений артроза в межпозвонковых суставах, суставной синдром за счет инклинации суставных отростков либо травматизации остеофитами; • перенапряжением мышц. Глубокие мышцы спины (многораздельные, межостистые, межпоперечные), имея небольшую протяженность, способны проявлять очень большую силу при незначительном напряжении. Их сокращение приводит к самоблокировке отдельных ПДС. В результате мышечно­тонического напряжения уменьшается нагрузка на задний опорный комплекс – это защитная реакция организма. Длительный спазм приводит к компрессии нервов и сосудов мышцами вблизи межпозвонкового отверстия, что способствует венозному застою, накоплению молочной кислоты; • дисфункцией межостистых связок, лигаментный синдром, возникающий в связи с перегрузкой опорных комплексов.

Источник: Методические рекомендации фирмы ОРТО “Ортезирование в профилактике и комплексном лечении патологий опорно-двигательной системы и сосудистой системы нижних конечностей.

Источник