Осложнения шейного остеохондроза позвоночника

Остеохондроз – это дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночного диска. Он состоит из фиброзного кольца (плотной внешней оболочки) и пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела, отвечающего за распределение амортизационной нагрузки).

Осложнения остеохондроза связаны с обезвоживанием фиброзного кольца и уменьшением объема внутреннего пульпозного ядра. В результате этого межпозвоночный диск деформируется, утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади. Последний фактор провоцирует выпадение части межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала, за счет чего происходит сдавливание дуральной оболочки спинного мозга. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника, связанные со стенозом спинномозгового канала – самые опасные. Они могут не только привести к инвалидности, но и спровоцировать летальный исход в результате недостаточной иннервации сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Чтобы понимать опасность развития осложнений остеохондроза, нужно получить минимальные знания об анатомии и физиологии позвоночного столба. Итак:

позвоночный столб является не только опорной системной, но и вмешает в себя спинной мозг;
состоит из отдельных тел позвонков, которые вместе с отростками образуют овальное отверстие, участвующее в формировании спинномозгового канала;
между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски (они защищают корешковые нервы от сдавливания и тела позвонков от избыточной физической нагрузки);
внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, обеспечивающий иннервацию и функционирование всего человеческого тела;
там же проходят крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание структуры спинного мозга и корешковых нервов;
в телах позвонков располагаются фораминальные отверстия – через них проходят отходящие от спинного мозга корешковые нервы, они отвечают за иннервацию всего тела;
между шестым и седьмым шейными позвонками выходят ответвления надключичной артерии – они формируют задние позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение задних отделов головного мозга;
к грудным позвонкам прикрепляются реберные дуги с помощью малоподвижных суставов – это обеспечивает определённую стабильность и препятствует развитию остеохондроза;
межпозвоночные диски отсутствуют между первым и вторым шейным позвонками;
крестцовые позвонки к возрасту 23 – 25 лет срастаются между собой, образуют единую кость, поэтому здесь тоже редко развивается остеохондроз и его осложнения.

Все виды осложнений остеохондроза можно разделить на три большие группы: неврологические, функциональные и соматические. Неврологические осложнения наблюдаются при поражении корешковых нервов, структур спинного мозга, черепных парных нервов. Функциональные осложнения – это протрузии межпозвонковых дисков, выпадение грыжи, смещение задних позвоночных артерий и нарушение их проходимости.

Соматические осложнения наиболее трудно диагностировать, но нужно иметь их ввиду. Они развиваются как нарушение функции тех органов и систем, иннервация которых была нарушена вследствие поражения корешковых нервов или их ответвлений на фоне остеохондроза. Напрмиер, часть шейных и грудных корешковых нервов отвечает за иннервацию коронарной кровеносной системы. Если происходит разрушение межпозвоночного диска и на корешковый нерв или его ответвление оказывается постоянная компрессия, то сосудистая стенка получает неправильные команды. Она может чрезмерно напрягаться и спазмироваться. В результате этого у человека развивается ишемическая болезнь сердца и частые приступы функциональной стенокардии. Если поражаются нижние корешковые нервы в грудном отделе, то неправильный нервный импульс может отправляться к органам верхней часть брюшной полости. У таких пациентов часто развивается гастрит, дуоденит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и т.д.

Последствия и осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Наибольшую опасность для здоровья человека представляют осложнения шейного остеохондроза, поскольку здесь проходят крупные кровеносные сосуды, отвечающие за питание головного мозга. Это две парные сонные и задние позвоночные артерии. Любая деформация тел позвонков, разрушение межпозвоночных дисков, нестабильность положения позвонков – это угроза для проходимости артерий. Они искривляются, их ход становится извитым. Это приводит к тому, что головной мозг не получает достаточного кровоснабжения.

Развиваются следующие возможные осложнения остеохондроза шейного отдела:

синдром задней позвоночной артерии;
повышение и резкое снижение уровня артериального давления с формирование синдрома гипертензии в будущем;
вегетососудистая дистония в молодом возрасте с нарушением работы сердца, головного мозга, сосудистой системы;
повышение внутричерепного давления с формирование ряда негативных признаков;
снижение остроты зрения и слуха за счет недостаточного кровоснабжения и ишемии зрительного и слухового нерва;
постоянное головокружение, слабость, тошнота, нарушение работы вестибулярного аппарата, снижение умственной работоспособности, сонливость, депрессия и т.д.;
нарушение мозгового кровообращения с развитием инсульта, паралича тела, утратой речевой функции и т.д.

Также осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника могут затрагивать парные черепные нервы. Часть из них отвечает за иннервацию волосистой части головы, лицевой мускулатуры. Если они поражаются, то высока вероятность развития невралгии тройничного нерва. Это мучительное заболевание, которое может привести пациента к попытке суицида на высоте болевого приступа. Также парные черепные нервы отвечают за иннервацию синусового узла водителя ритма сердца. При его поражении возникает пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, брадикардия и т.д. При поражении блуждающего нерва могут неправильно функционировать все органы брюшной и грудной полостей.

Исключить негативные последствия и осложнения шейного остеохондроза можно только при правильном и своевременном лечении данного заболевания. Если появились симптомы осложнения шейного остеохондроза, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу неврологу или вертебрологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. Мы готовы оказать качественную и безопасную помощь при любых видах дегенеративных дистрофических процессов в области межпозвоночных дисков в любом отделе позвоночного столба на любой стадии.

Осложнения грудного остеохондроза

Осложнения грудного остеохондроза встречаются относительно редко. Это самый стабильный отдел позвоночника, поскольку здесь происходит суставное крепление реберных дуг.

Самое распространенное осложнение грудного остеохондроза – деформация реберно позвоночных суставов. Деформирующий остеоартроз не позволяет полноценно осуществлять дыхательные движения грудной клеткой. В дальнейшем это приводит к развитию нарушения осанки, появления круглой спины.

Частое осложнение грудного остеохондроза – межреберная невралгия. При разрушении межпозвоночного диска происходит постепенное снижение его высоты. Вторичное воспаление и статическое напряжение окружающих паравертебральных мышц приводит к тому, что начинают сдавливаться отдельные ветви корешковых нервов. При поражении тех, которые отвечают за иннервацию межреберной мускулатуры начинает появляться тяжёлый болевой синдром.

Отдаленными последствиями поражения грудного отдела позвоночника могут стать:

стеноз спинномозгового канала с нарушением иннервации всех тканей нижней части тела;
нарушение работы поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
склероз легочной ткани;
дыхательная недостаточность;
эмфизема легких или бронхиальная астма.

Все осложнения грудного остеохондроза с трудом поддаются лечению стандартными методами. Для их купирования рекомендуется использовать сочетание тракционного вытяжения позвоночного столба с лазерным воздействием, остеопатией и рефлексотерапией. Эти методики позволяют восстановить нормальную структуру межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночник аи избавить пациента от негативных последствий.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела

Осложнения поясничного остеохондроза очень разнообразны и включают в себя как нарушение функции органов брюшной полости, так и дисфункцию нижних конечностей. Самые частые осложнения остеохондроза поясничного отдела – это:

синдром грушевидной мышцы;
синдром конского хвоста с нарушением иннервации нижних конечностей и органов малого таза;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
дисфункция тонкого и толстого кишечника, выражающаяся в чередовании запоров атонического характера с диареями гиперкинетического типа;
радикулит – воспаление корешковых нервов;
ущемление и воспаление седалищного нерва;
дистрофия мышц нижних конечностей;
стеноз спинномозгового канала, который приводит к парезу или полному параличу нижних конечностей.

К функциональным осложнениям остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба относятся протрузии, экструзии и грыжевые выпячивания. На стадии их появления отчетливо определяются характерные клинические симптомы осложнения остеохондроза: онемение, парестезии, запоры, диареи, гиперактивность мочевого пузыря или отсутствие мочеиспускания, распространение болей на переднюю брюшную стенку или по ходу седалищного нерва в области бедра, голени и стопы.

Для лечения осложнений поясничного остеохондроза необходимо предпринять следующие меры:

провести несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба – для увеличения межпозвоночных промежутков и устранения компрессии с пораженных корешковых нервов;
пройти курс остеопатии и массажа – для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, устранения избыточного статического напряжения мышц в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
заниматься лечебной гимнастикой и кинезиотерапией – для укрепления мышечного каркаса спины, обеспечения полноценного диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Также в нашей клинике мануальной терапии пациентам может быть предложена физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально вертебрологом или неврологом. Поэтому, если вам необходимо победить осложнения остеохондроза, то запишитесь на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве. После осмотра и ознакомления с результатами пройденных обследований врач сможет дать более детальную информацию о перспективах и возможностях применения методик в вашем индивидуальном случае.

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника

Неврологические осложнения остеохондроза проходят четыре стадии. Первичные неврологические осложнения остеохондроза позвоночника заключаются в том, что начинается компрессия корешковых нервов и их воспаление. Эта стадия называется радикулит. Поддаётся хорошо лечению, быстро купируется и редко приводит к стойким нарушениям иннервации.

Вторая стадия неврологических осложнений вертебрального остеохондроза – это нарушение иннервации на фоне компрессии корешкового нерва или его ответвления. Если длительное время пациенту не оказывается своевременная медицинская помощь, то у него начинают атрофироваться нервные волокна. Начинается сбой в работе разных органов и систем.

Третья стадия осложнения после остеохондроза – стеноз спинномозгового канала. Протрузия межпозвоночного диска приводит к тому, что при увеличении его площади он частично выпадает в спинномозговой канал. Происходит сужение внутреннего пространства, начинают подвергаться компрессии дуральные оболочки.

Четвертая стадия – нарушение кровоснабжения структур спинного мозга и ишемия корешковых нервов за счет выраженного стеноза спинномозгового канала. В это время у человека могут отниматься руки, ноги, нарушаются функции внутренних органов.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Шейный остеохондроз

Шейный остеохондроз – это прогрессирующий дегенеративно-дистрофический процесс, который приводит к истощению, деформации и разрушению межпозвонковых дисков шейного отдела. Утрата амортизирующего хряща вызывает болезненные ощущения как за счет обнажения суставных поверхностей (спондилоартроз), так и за счет пережимания нервных корешков спинного мозга.

При отсутствии своевременного лечения возможно окостенение позвоночника с потерей его естественной гибкости, нарушение кровоснабжения головного мозга, ухудшение нервной проводимости в тех отделах организма, которые иннервируют корешки шейного отдела позвоночника.

Патология может развиваться как самостоятельно, так и в составе общего поражения позвоночника с охватом грудного, поясничного и крестцового отделов.

Общие сведения

Считается, что остеохондроз шейного отдела позвоночника встречается чаще, чем в других отделах. На самом деле это не так – дистрофические явления развиваются равномерно во всех точках максимальной нагрузки – в области основных изгибов позвоночного столба (чем ниже расположен отдел, тем большую нагрузку он несет). Однако симптомы шейного остеохондроза выражены сильнее, поэтому кажутся более частым явлением. Это связано с высокой подвижностью позвонков шеи, которые при этом держат голову, а также с особенностью расположения выходов корешков спинного мозга.

На заметку! Согласно статистике, заболевание поражает более 60% людей среднего и старшего возраста. Однако в последнее время наблюдается омоложение патологического процесса – патология встречается у молодежи и даже у подростков. Это связано с повальной компьютеризацией учебы и работы, а также снижением физической активности и ухудшением качества питания.

С учетом возрастной аудитории можно выделить 2 формы шейного остеохондроза – физиологическую и патологическую.

Физиологический процесс связан с естественным старением организма, когда симптомы заболевания – следствие постепенного износа межпозвонковых дисков. Процесс происходит под воздействием эндокринной системы и является следствием климактерических изменений. Разрушение хрящевых структур начинаются от центра межпозвоночного диска и сопровождается постепенной заменой хрящевой ткани фиброзной. Патология необратима, однако может быть компенсирована за счет специальных медикаментов.

Патологический процесс связан с аномальными деструктивными изменениями в организме – иммунными, дистрофическими, воспалительными, обменными. В первую очередь вовлекаются околохрящевые ткани – появляются отложения солей на костных структурах, воспаляются нервные корешки, возникает атрофия или гипертонус скелетной мускулатуры, что приводит к нарушению кровообращения в области головы-шеи-груди. При своевременной диагностике патология поддается лечению и заканчивается полным восстановлением здоровой функции органов и тканей.

Стадии шейного остеохондроза и их симптомы

Различают 4 основные стадии патологического процесса:

1-я стадия – выражается легким дискомфортом и перенапряжением мышц в больной области, хрящевые диски теряют свою стабильность;
2-я стадия – появляется локальная болезненность, особенно при движениях головой. Межпозвоночные диски деформируются, начинает разрушаться фиброзное кольцо, расстояние между позвонками сокращается;
3-я стадия – боль усиливается и становится постоянной, движения – ограниченными. Повороты головы могут провоцировать приступы головокружения, тошноту, нарушение кровоснабжения мозга приводит к общей вялости, быстрой утомляемости, нарушению концентрации внимания, хрящевая ткань истончается, позвонки смыкаются, фиброзное кольцо полностью разрушается с появлением риска межпозвонковой грыжи;
4-я стадия – болевой синдром полностью обездвиживает область шеи; кровообращение мозга нарушено и требует постоянной медикаментозной поддержки; позвонки начинают срастаться.

Шейный остеохондроз: признаки, симптомы, лечение патологии

Шейный остеохондроз

На первых стадиях остеохондроз протекает бессимптомно. По мере развития заболевания, отличительной особенностью становится наличие болезненных или дискомфортных ощущений в области головы, шеи и груди, реже – верхних конечностей.

Все возможные симптомы можно условно отнести к 4 типам синдромов: сердечный, позвоночный, корешковый (нервный) и синдром позвоночной артерии (с нарушением кровообращения).

Позвоночный синдром:

хруст в шее при поворотах/наклонах головой;
по мере прогресса заболевания возникают болезненность и затрудненность движения;
морфологические нарушения структуры в теле позвонка и межпозвонковом пространстве (видны на рентгене).

Сердечный синдром:

одышка, слабость;
ощущение неполного вдоха, нехватки воздуха;
спонтанные явления со стороны сердечно-сосудистой системы – стенокардия, загрудинные боли, жжение;

Корешковый синдром:

онемение языка, плеч, пальцев рук, затылочной области;
трудности с глотанием;
неприятные ощущения в области между лопатками;
головная боль в области затылка и лба.

Шейный остеохондроз

Синдром позвоночной артерии:

необоснованные скачки артериального давления;
головокружение, вплоть до потери сознания;
шум в ушах, ощущение ваты в голове;
временная односторонняя слепота, «мушки» в глазах;
периодические приступы тошноты, особенно при движении головой;
головные боли – преимущественно в области затылка, а также мигрени;
сонливость, снижение работоспособности, памяти, концентрации внимания, депрессия.

Внимание! Все указанные синдромы должны сочетаться между собой. Отсутствие симптомов одного из них может стать поводом к дифференциальной диагностике с другими группами заболеваний.

Причины шейного остеохондроза

Дистрофические явления в области шейного отдела позвоночника связаны с вертикальным расположением скелета и специфическим распределением статических и динамических нагрузок, которые во многом зависят от преобладающей позы и степени развития скелетной мускулатуры.

Основные причины:

недостаток движения – то, что не развивается – деградирует: мышцы слабеют, ткани разрушаются;
неправильные статичные позы – мышечные зажимы ведут к нарушению кровообращения с последующей дистрофией тканей;
недостаток питания или несбалансированный рацион – организм должен получать все необходимое для строительства и обновления костных и хрящевых структур скелета, поддержания мышечного тонуса;
ожирение, избыточная масса тела, ношение тяжестей – повышается нагрузка на структуры скелета;
постоянное нервное напряжение и нервные стрессы;
переохлаждения шейной области – «застудили», «надуло» – провоцирует скрытые воспалительные процессы;
наличие аутоиммунных заболеваний с вовлечением хрящевой ткани приводит к ее преждевременному разрушению;
эндокринные патологии сбивают минеральный обмен, снижают усвояемость кальция, кремния, фосфора и других элементов костно-хрящевой ткани;
травмы шейной области;
врожденные аномалии позвоночника и прилегающих мышц.

Диагностика

Шейный остеохондроз

Постановку диагноза «остеохондроз шейного позвонка» затрудняют низкая специфичность симптомов и большое разнообразие их проявлений. В процессе обследования потребуется консультация невролога, хирурга, ортопеда, кардиолога.

Проводится физикальный осмотр у врача с опросом пациента. Основная диагностическая нагрузка лежит на инструментальных и лабораторных методах исследования.

Инструментальная диагностика:

рентгенография шейного отдела; на начальной стадии процесса более информативной будет МРТ шейного отдела – она обеспечит качественную визуализацию твердых и мягких тканей – покажет состояние межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, деформаций, повреждений нервных корешков и кровеносных сосудов; оценит состояние связок, мышц, костной ткани;
УЗИ показывает динамическое состояние мягких тканей;
допплерография сосудов шеи поможет оценить гемодинамику и степень повреждения кровеносных сосудов (в частности, состояние позвоночной артерии);
контрастная миелография – поможет при подозрении на ущемление нервных отростков;
ЭКГ и эхокардиографию сердца используют при дифференциальной диагностике кардиального синдрома с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Как лечить шейный остеохондроз

Комплекс лечебных мероприятий формируют с учетом стадии заболевания (острая, хроническая), степени повреждения и причин развития патологии. Используют консервативное лечение, оперативное вмешательство, смешанный подход.

Консервативное воздействие

Представляет собой постепенное восстановление или компенсацию повреждений на фоне симптоматического лечения. Включает медикаментозную терапию, физиопроцедуры, методы ЛФК и массажа.

Медикаментозное лечение:

обезболивающие средства – преимущественно гели и мази местного воздействия; в тяжелых случаях – общие обезболивающие в виде таблеток;
противовоспалительные препараты – НПВС, а также кортикостероиды (краткий курс по необходимости);
лекарства для улучшения микроциркуляции и кровообращения в целом;
хондропротекторы – средства для защиты и восстановления хрящевой ткани;
миорелаксанты – для устранения мышечных зажимов и спазмов;
витаминные и микроэлементные комплексы – необходимы для питания и поддержки тканей строительными элементами.

По мере ослабления острых симптомов подключают методы физиотерапии, ЛФК и самомассажа.

Лечебная гимнастика улучшает питание хрящевых и костных тканей.за счет восстановления кровоснабжения в поврежденном участке. Во избежание осложнений рекомендуется использовать метод изометрических движений, когда вместо реальных поворотов и наклонов головой, которые могут повредить, применяют их имитацию.

Внимание! Все действия следует выполнять только после диагностики и консультации с врачом.

Методика позволяет развить и укрепить атрофированные короткие мышцы шеи и стабилизировать положение шейного отдела позвоночника. Последовательность выполнения базовых упражнений:

Ладонь правой руки уприте в боковую поверхность головы – в течение 10-ти секунд надавливайте ладонью на голову, одновременно напрягая мышцы головы и шеи для сопротивления – голова должна оставаться неподвижной.
Опустите руку, максимально расслабляйте мышцы головы и шеи в течение 20-ти секунд.
Повторите упражнение с левой рукой.
Уприте обе руки ладонями в лоб – в течение 10-ти секунд надавливайте на лоб, словно пытаясь отклонить голову назад, одновременно напрягая мышцы шеи для сопротивления движению. Голова должна оставаться неподвижной.
Опустите руки, максимально расслабляя мышцы аналогично предыдущему упражнению.
Положите обе ладони в области над затылком. По аналогии выполняйте давящую нагрузку на мышцы шеи, пытаясь наклонить голову вперед – она все так же должна быть неподвижна.
Опустите руки, расслабьте мышцы шеи и головы. Повторите комплекс упражнений 4-10 раз.

После укрепления коротких мышц шеи можно приступать к выполнению динамических упражнений.

На заметку! В качестве методики восстановления подвижности шейного отдела хорошо зарекомендовали себя плавание и водная гимнастика.

Самомассаж позволяет снизить интенсивность местных реакций и снять мышечные зажимы во время статической работы. Правила выполнения:

область воздействия – затылок, задняя и боковые поверхности шеи;
проводите процедуру в сидячем положении;
движения следует выполнять по направлению от позвоночника;
задействуйте только подушечки пальцев;
избегайте давления на воспаленные участки;
выполняйте движения плавно – резкие надавливания могут навредить.

Шейный остеохондроз

Физиопроцедуры характерны для стационарного лечения и санаторно-курортной реабилитации. Хорошо зарекомендовали себя:

электрофорез – прогревает зону, улучшает микроциркуляцию, используется для более глубокого проникновения препаратов местного действия;
магнитотерапия;
амплипульс;
УВЧ.

Хирургическое вмешательство показано при осложненных экструзиях, ущемлениях спинного мозга и некупируемых болевых синдромах.

Чем опасен шейный остеохондроз

Область шеи концентрирует плотное переплетение магистральных кровеносных сосудов, нервных отростков и динамичных структур костного скелета. В отсутствии лечения можно наблюдать серьезные патологические изменения:

ослабление фиброзного кольца провоцирует вывихи и подвывихи в области наиболее подвижных позвонков;
наличие остеофитов и спазмирование мышц приводит к ущемлению нервных корешков и кровеносных сосудов с формированием компрессионных синдромов;
деструкция хрящевых дисков и сближение позвонков приводит к межпозвонковым грыжам с ущемлением нервной ткани.

За каждым этим явлением следует выраженная негативная реакция со стороны всего организма.

Возможные осложнения и последствия

В список наиболее распространенных осложнений шейного остеохондроза можно включить:

вегетососудистую дистонию;
гипертонию;
кислородное голодание мозга и его структур;
дистрофию глазной сетчатки с нарушением зрения;
сбой в работе щитовидной железы;
нарушение функций пищевода и трахеи – затрудненное глотание и дыхательные спазмы;
некупируемый болевой синдром в области головы, шеи, груди, верхних конечностей;
судороги и онемение лица, рук;
нарушения работы гипоталамо-гипофизарной системы, которое тянет за собой сбой всей гормональной деятельности организма.

Профилактические меры

Самое эффективное лечение – предупреждение заболевания. В этом вам поможет профилактика. Достаточно выполнять несколько базовых рекомендаций:

откорректируйте свою осанку,
создайте удобное рабочее место;
во время сидячей работы делайте перерывы на «физкультминутку»;
включите в свой рацион питания продукты, богатые кальцием, магнием, фосфором, кремнием – рыбу, орехи, семена, бобовые культуры, молочные продукты, свежие овощи, фрукты; ограничьте потребление соли, сладкого, мучных и острых блюд;
для сна и отдыха используйте ортопедические матрас и подушку;
займитесь несиловым видом спорта – предпочтение лучше отдать плаванию.

Даже если вы не в состоянии учесть все требования, умеренные физические нагрузки, правильное питание и внимательное отношение к своей осанке способны значительно сократить риск развития патологии.

Источник