Осложнения при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Рассказывает специалист ЦМРТ

Кабизулов Владислав Сергеевич

Невролог • Мануальный терапевт

Дата публикации: 17.02.2018

Дата проверки статьи: 10.07.2020

Поясничный остеохондроз – это деформация позвоночника в области поясницы. Заболевание поражает межпозвоночные диски, хрящевые ткани, спинномозговые корешки и нервные волокна и вызывает боль в спине.

Главная причина заболевания – неправильное распределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Обычно так происходит при хождении на высоких каблуках, ношении сумки на одну сторону, при неудобной позе во сне или на сидячей работе. В группе риска находятся пожилые люди, беременные, только родившие, профессиональные спортсмены и офисные работники.

Другие причины поясничного остеохондроза:

травмы, ушибы, переломы рук, ног, позвоночника;
повреждения органов опорно-двигательного аппарата;
болезни ЖКТ, провоцирующие дефицит полезных веществ;
напряжение тела при длительных нагрузках;
психоэмоциональные расстройства;
нарушения кровотока в позвоночном столбе;
воспаления костно-мышечного аппарата;
инфекции внутренних органов и позвонков;
тугоподвижность суставов, смещение дисков;
протрузии и межпозвоночные грыжи;
тяжёлые интоксикации;
нарушения обмена веществ;
искривление осанки;
малоподвижный образ жизни;
обезвоживание организма;
несбалансированное питание;
дефицит кальция и кислорода;
лишний вес;
вредные привычки;
возрастные изменения;
болезни суставов.

Симптомы поясничного остеохондроза

Интенсивность и характер симптомов зависит от стадии болезни. Чем быстрее больной обнаружит признаки пояснично-крестцового остеохондроза, тем эффективнее будет лечение.

Общие симптомы:

сильная боль внизу спины, которая может отдавать в ноги, внутренние органы живота и малого таза;
боли в области почек и крестца;
усталость и напряжение в пояснице и крестцовом отделе позвоночника;
затруднения при движении, ходьбе, наклонах и поворотах туловища;
периодические прострелы в спине;
быстрая утомляемость после незначительной нагрузки;
хруст в спине, нарушение подвижности, боль в спокойном состоянии;
онемение конечностей;
спазмы и судороги в мышцах;
головокружения;
слабость и упадок сил;
снижение мышечного тонуса и чувствительности.

У мужчин и женщин проявления поясничного остеохондроза могут отличаться. У мужчин могут возникнуть проблемы с потенцией. Женщины чаще страдают от болей в области малого таза. Когда деформированный позвоночник не может полноценно поддерживать спину, матка и придатки испытывают дополнительные нагрузки, а иногда смещаются относительно нормального физиологического положения.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Был интересный случай с поясничным остеохондрозом. Пришел ко мне пациент с типичной болью. Я стал собирать анамнез, задавать вопросы и выяснил, что у него когда-то было неблагополучие по части урологии. Я говорю: “А давайте-ка мы вашему урологу позвоним? У меня есть предположение, что суставная боль может быть из-за урологических проблем”. Мы созвонились с врачом, очень дружелюбно пообщались, и я высказал свои мысли. Уролог ответил: “Коллега, замечательно, что вы позвонили. Эти анализы мы еще не брали, давайте сделаем обследование”. В результате оказалось, что у пациента венерическая инфекция. Она известна тем, что может поражать суставы, в том числе межпозвоночные, а также вызывать боль в спине.

Классификация остеохондроза поясничного отдела позвоночника состоит из нескольких разновидностей болезни. По типу болевого синдрома различают:

Люмбаго. Острый симптом. Выражается резкими прострелами и невозможностью пошевелиться. Возникает при мышечных спазмах, травмах, защемлении дисков и нервных корешков.

Люмбалгия. Характеризуется длительной ноющей болью, которую вызывают грыжи, протрузии, спондилоартрозы, растяжения связок и другие нарушения опорно-двигательного аппарата.

Люмбоишиалгия. Мощный болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе, иррадирующий в таз. Боль распространяется на седалищный нерв, препятствует нормальному сгибанию и разгибанию тела, мешает безболезненно сидеть и стоять.

Также различают дискогенный поясничный остеохондроз и радикулопатию.

Дискогенный поясничный остеохондроз сопровождается потерей чувствительности и онемением не только больной спины, но также ног, ягодиц, бедер и низа живота. Иногда повышается температура тела, появляются слабость, недержание мочи, пациент теряет вес.

Радикулопатия выражена онемением нервных корешков и снижением двигательных способностей человека. Признаки – покалывание или болезненность всей нижней части туловища, нарушения рефлексов, снижение тонуса мышц и суставов конечностей.

Стадии развития поясничного остеохондроза

Врачи прослеживают динамику патологии в четырёх стадиях:

Первая. Симптомы практически незаметны – их диагностируют на рентгене. Стадия начинается с патологических процессов в пульпозной полости пересушенного диска и микротрещин фиброзного кольца.
Вторая. Уменьшается высота межпозвоночных дисков, что делает позвонки близко расположенными. Это вызывает позвонковое скольжение и смещение, которое сопровождается болью во время движений.
Третья. Характеризуется скованностью, нестабильностью, онемением тела в области копчика, поясницы и крестца. Это можно объяснить выпячиванием позвонков, протрузиями, вывихами суставов и артрозом в позвоночнике.
Четвёртая. Самая тяжёлая степень. На ней нарушаются функции позвоночного столба и образовываются костные разрастания (остеофиты). Наросты могут защемить нервы или повредить целостность позвонков.

Последствия остеохондроза поясничного отдела

Избыточное скопление соли в организме;
развитие грыжи, протрузии, пролапса позвонков и дисков;
хронический радикулит;
парез и паралич ног.

Диагностика

Диагностировать поясничный остеохондроз и другие расстройства опорно-двигательного аппарата могут ортопед, остеопат, невролог, ревматолог, мануальный терапевт и хирург. Поставить точный диагноз возможно после проведения:

Рентгена позвоночного столба, который показывает состояние костных, хрящевых и мышечных тканей, а также связок и сухожилий.
Миелографии – исследования спинномозговой жидкости при помощи красителя. С ее помощью изучают и оценивают нервные корешки спинного мозга.

Для более детального обследования врачи применяют КТ и МРТ. Пройти диагностику можно в сети клиник ЦМРТ.

Также рекомендуем пройти процедуры плазмотерапии, фармакопунктура. Для поддержания здоровья рекомендуются услуги мануальной терапии и остеопатии, занятия ЛФК.

Цитата от специалиста ЦМРТ

Лечение поясничного остеохондроза

Лечением остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника занимается невролог. Стандартная схема лечения выглядит так: врач проводит диагностику, определяет степень развития болезни, выявляет осложнения. С учётом этого подбирает методику лечения – консервативную или хирургическую.

Лечебная физкультура

ЛФК при остеохондрозе позвоночника проводят в оборудованном зале под наблюдением врача. Занятия проводят, когда наступает ремиссия и пациент не страдает от боли. Доктор следит за состоянием больного во время физической активности, при возникновении боли или дискомфорта корректирует упражнение или отменяет его.

Каждое занятие по лечебной гимнастике проходит в несколько этапов. Во время разминки пациент выполняет легкие упражнения, которые разогревают мышцы и разгоняют кровь. В основной части – упражнения для поражённого отдела позвоночника. В заключительной – расслабляющие растяжки.

Физиотерапия при поясничном остеохондрозе

Физиотерапевтические процедуры проводят, чтобы обезболить, улучшить кровообращение и питание тканей и снизить воспаление. Чаще всего пациентам назначают:

электрофорез, который помогает уменьшить неврологические проявления болезни;
диадинамотерапию с воздействием токов разной интенсивности, которые эффективно снимают даже выраженный болевой синдром;
ультразвуковую терапию с воздействием вдоль поражённого отдела позвоночника;
магнитотерапию с воздействием переменного магнитного поля.

Чтобы добиться лучшего эффекта, больному назначают комплекс из нескольких физиотерапевтических процедур.

Кинезиотейпирование

Для обезболивания применяют хлопковый пластырь с термоклеем. Есть специальные виды лечебных аппликаций при болях в шее, грудном отделе, спине и при проблемах с суставами.

Уколы при остеохондрозе поясничного отдела

При поясничном остеохондрозе врач может назначить пациенту следующие уколы для лечения:

хондропротекторы защищают хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, замедляют развитие дистрофических нарушений;
нестероидные противовоспалительные уменьшают воспаление, оказывают жаропонижающий и обезболивающий эффект за счет уменьшения отёчности в очаге воспаления;
витаминные комплексы восстанавливают кровообращение в поражённых зонах, ускоряют обновление нервных волокон, улучшают состояние организма в целом.

Инъекции может назначать только врач, так как у метода лечения существуют противопоказания. Например, многие лекарства запрещены аллергикам, беременным и кормящим матерям.

Лечение медикаментами

Врачи стараются уходить от этого метода лечения, но в крайнем случае назначают следующие препараты для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела:

анальгетики оказывают только обезболивающее или дополнительное противовоспалительное действие;
спазмолитики снимают мышечные спазмы, за счёт чего прекращается давление на нервные окончания и боль утихает;
сосудорасширяющие лекарства улучшают микроциркуляцию крови, помогают сократить сроки восстановления позвоночника после лечения остеохондроза.

Лечение таблетками проводят отдельно или в сочетании с инъекциями. Например, определённый препарат назначают в виде таблеток, а если он оказывается недостаточно эффективным – выписывают его же в виде уколов.

Хирургическое вмешательство

Операция – радикальная мера, ее применяют только в тяжёлых случаях. В ходе операции врач полностью устраняет причину болей и проводит стабилизацию позвоночника.

Профилактика поясничного остеохондроза

Составьте умеренный график занятий спортом и лечебной физкультурой;
делайте перерывы в работе каждый час по 5-7 минут;
спите на ровной поверхности или купите ортопедический матрас;
носите удобную обувь, подходящую по размеру.

К какому врачу обратиться

Невролог ставит точный диагноз, назначает лечение и при необходимости корректирует его. Если болезнь сопровождается сильными болями или нарушениями в работе внутренних органов, может понадобиться консультация других специалистов.

Как оказать помощь во время острой боли при остеохондрозе поясничного отдела?

Пациенту, у которого случился прострел, нужно помочь занять удобное положение, в котором боль отступает. После этого стоит обратиться к врачу.

Можно ли делать физические упражнения при поясничном остеохондрозе?

В остром периоде физические упражнения противопоказаны, больному нужно соблюдать постельный режим. Когда боль проходит, пациенту стоит заниматься ЛФК – выполнять общеукрепляющие упражнения. Их должен подобрать врач. При этом важно следить за самочувствием во время физической активности. Если какое-либо упражнение вызывает боль, важно ограничить его по интенсивности или исключить.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Остеохондроз – это дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях межпозвоночного диска. Он состоит из фиброзного кольца (плотной внешней оболочки) и пульпозного ядра (внутреннего студенистого тела, отвечающего за распределение амортизационной нагрузки).

Осложнения остеохондроза связаны с обезвоживанием фиброзного кольца и уменьшением объема внутреннего пульпозного ядра. В результате этого межпозвоночный диск деформируется, утрачивает свою физиологическую высоту и увеличивается по площади. Последний фактор провоцирует выпадение части межпозвоночного диска в полость спинномозгового канала, за счет чего происходит сдавливание дуральной оболочки спинного мозга. Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника, связанные со стенозом спинномозгового канала – самые опасные. Они могут не только привести к инвалидности, но и спровоцировать летальный исход в результате недостаточной иннервации сердечно-сосудистой или дыхательной системы.

Чтобы понимать опасность развития осложнений остеохондроза, нужно получить минимальные знания об анатомии и физиологии позвоночного столба. Итак:

позвоночный столб является не только опорной системной, но и вмешает в себя спинной мозг;
состоит из отдельных тел позвонков, которые вместе с отростками образуют овальное отверстие, участвующее в формировании спинномозгового канала;
между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски (они защищают корешковые нервы от сдавливания и тела позвонков от избыточной физической нагрузки);
внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, обеспечивающий иннервацию и функционирование всего человеческого тела;
там же проходят крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие питание структуры спинного мозга и корешковых нервов;
в телах позвонков располагаются фораминальные отверстия – через них проходят отходящие от спинного мозга корешковые нервы, они отвечают за иннервацию всего тела;
между шестым и седьмым шейными позвонками выходят ответвления надключичной артерии – они формируют задние позвоночные артерии, отвечающие за кровоснабжение задних отделов головного мозга;
к грудным позвонкам прикрепляются реберные дуги с помощью малоподвижных суставов – это обеспечивает определённую стабильность и препятствует развитию остеохондроза;
межпозвоночные диски отсутствуют между первым и вторым шейным позвонками;
крестцовые позвонки к возрасту 23 – 25 лет срастаются между собой, образуют единую кость, поэтому здесь тоже редко развивается остеохондроз и его осложнения.

Все виды осложнений остеохондроза можно разделить на три большие группы: неврологические, функциональные и соматические. Неврологические осложнения наблюдаются при поражении корешковых нервов, структур спинного мозга, черепных парных нервов. Функциональные осложнения – это протрузии межпозвонковых дисков, выпадение грыжи, смещение задних позвоночных артерий и нарушение их проходимости.

Соматические осложнения наиболее трудно диагностировать, но нужно иметь их ввиду. Они развиваются как нарушение функции тех органов и систем, иннервация которых была нарушена вследствие поражения корешковых нервов или их ответвлений на фоне остеохондроза. Напрмиер, часть шейных и грудных корешковых нервов отвечает за иннервацию коронарной кровеносной системы. Если происходит разрушение межпозвоночного диска и на корешковый нерв или его ответвление оказывается постоянная компрессия, то сосудистая стенка получает неправильные команды. Она может чрезмерно напрягаться и спазмироваться. В результате этого у человека развивается ишемическая болезнь сердца и частые приступы функциональной стенокардии. Если поражаются нижние корешковые нервы в грудном отделе, то неправильный нервный импульс может отправляться к органам верхней часть брюшной полости. У таких пациентов часто развивается гастрит, дуоденит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и т.д.

Последствия и осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника

Наибольшую опасность для здоровья человека представляют осложнения шейного остеохондроза, поскольку здесь проходят крупные кровеносные сосуды, отвечающие за питание головного мозга. Это две парные сонные и задние позвоночные артерии. Любая деформация тел позвонков, разрушение межпозвоночных дисков, нестабильность положения позвонков – это угроза для проходимости артерий. Они искривляются, их ход становится извитым. Это приводит к тому, что головной мозг не получает достаточного кровоснабжения.

Развиваются следующие возможные осложнения остеохондроза шейного отдела:

синдром задней позвоночной артерии;
повышение и резкое снижение уровня артериального давления с формирование синдрома гипертензии в будущем;
вегетососудистая дистония в молодом возрасте с нарушением работы сердца, головного мозга, сосудистой системы;
повышение внутричерепного давления с формирование ряда негативных признаков;
снижение остроты зрения и слуха за счет недостаточного кровоснабжения и ишемии зрительного и слухового нерва;
постоянное головокружение, слабость, тошнота, нарушение работы вестибулярного аппарата, снижение умственной работоспособности, сонливость, депрессия и т.д.;
нарушение мозгового кровообращения с развитием инсульта, паралича тела, утратой речевой функции и т.д.

Также осложнения остеохондроза шейного отдела позвоночника могут затрагивать парные черепные нервы. Часть из них отвечает за иннервацию волосистой части головы, лицевой мускулатуры. Если они поражаются, то высока вероятность развития невралгии тройничного нерва. Это мучительное заболевание, которое может привести пациента к попытке суицида на высоте болевого приступа. Также парные черепные нервы отвечают за иннервацию синусового узла водителя ритма сердца. При его поражении возникает пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, мерцательная аритмия, брадикардия и т.д. При поражении блуждающего нерва могут неправильно функционировать все органы брюшной и грудной полостей.

Исключить негативные последствия и осложнения шейного остеохондроза можно только при правильном и своевременном лечении данного заболевания. Если появились симптомы осложнения шейного остеохондроза, то нужно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью к врачу неврологу или вертебрологу. В Москве можно записаться на бесплатный прием к этим докторам в нашей клинике мануальной терапии. Мы готовы оказать качественную и безопасную помощь при любых видах дегенеративных дистрофических процессов в области межпозвоночных дисков в любом отделе позвоночного столба на любой стадии.

Осложнения грудного остеохондроза

Осложнения грудного остеохондроза встречаются относительно редко. Это самый стабильный отдел позвоночника, поскольку здесь происходит суставное крепление реберных дуг.

Самое распространенное осложнение грудного остеохондроза – деформация реберно позвоночных суставов. Деформирующий остеоартроз не позволяет полноценно осуществлять дыхательные движения грудной клеткой. В дальнейшем это приводит к развитию нарушения осанки, появления круглой спины.

Частое осложнение грудного остеохондроза – межреберная невралгия. При разрушении межпозвоночного диска происходит постепенное снижение его высоты. Вторичное воспаление и статическое напряжение окружающих паравертебральных мышц приводит к тому, что начинают сдавливаться отдельные ветви корешковых нервов. При поражении тех, которые отвечают за иннервацию межреберной мускулатуры начинает появляться тяжёлый болевой синдром.

Отдаленными последствиями поражения грудного отдела позвоночника могут стать:

стеноз спинномозгового канала с нарушением иннервации всех тканей нижней части тела;
нарушение работы поджелудочной железы, печени, желчного пузыря;
склероз легочной ткани;
дыхательная недостаточность;
эмфизема легких или бронхиальная астма.

Все осложнения грудного остеохондроза с трудом поддаются лечению стандартными методами. Для их купирования рекомендуется использовать сочетание тракционного вытяжения позвоночного столба с лазерным воздействием, остеопатией и рефлексотерапией. Эти методики позволяют восстановить нормальную структуру межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночник аи избавить пациента от негативных последствий.

Осложнения остеохондроза поясничного отдела

Осложнения поясничного остеохондроза очень разнообразны и включают в себя как нарушение функции органов брюшной полости, так и дисфункцию нижних конечностей. Самые частые осложнения остеохондроза поясничного отдела – это:

синдром грушевидной мышцы;
синдром конского хвоста с нарушением иннервации нижних конечностей и органов малого таза;
варикозное расширение вен нижних конечностей;
дисфункция тонкого и толстого кишечника, выражающаяся в чередовании запоров атонического характера с диареями гиперкинетического типа;
радикулит – воспаление корешковых нервов;
ущемление и воспаление седалищного нерва;
дистрофия мышц нижних конечностей;
стеноз спинномозгового канала, который приводит к парезу или полному параличу нижних конечностей.

К функциональным осложнениям остеохондроза поясничного отдела позвоночного столба относятся протрузии, экструзии и грыжевые выпячивания. На стадии их появления отчетливо определяются характерные клинические симптомы осложнения остеохондроза: онемение, парестезии, запоры, диареи, гиперактивность мочевого пузыря или отсутствие мочеиспускания, распространение болей на переднюю брюшную стенку или по ходу седалищного нерва в области бедра, голени и стопы.

Для лечения осложнений поясничного остеохондроза необходимо предпринять следующие меры:

провести несколько сеансов тракционного вытяжения позвоночного столба – для увеличения межпозвоночных промежутков и устранения компрессии с пораженных корешковых нервов;
пройти курс остеопатии и массажа – для восстановления нарушенного процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, устранения избыточного статического напряжения мышц в очаге поражения, повышения эластичности мягких тканей;
заниматься лечебной гимнастикой и кинезиотерапией – для укрепления мышечного каркаса спины, обеспечения полноценного диффузного питания хрящевой ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска.

Также в нашей клинике мануальной терапии пациентам может быть предложена физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое. Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально вертебрологом или неврологом. Поэтому, если вам необходимо победить осложнения остеохондроза, то запишитесь на бесплатный прием к доктору в нашей клинике мануальной терапии в Москве. После осмотра и ознакомления с результатами пройденных обследований врач сможет дать более детальную информацию о перспективах и возможностях применения методик в вашем индивидуальном случае.

Неврологические осложнения остеохондроза позвоночника

Неврологические осложнения остеохондроза проходят четыре стадии. Первичные неврологические осложнения остеохондроза позвоночника заключаются в том, что начинается компрессия корешковых нервов и их воспаление. Эта стадия называется радикулит. Поддаётся хорошо лечению, быстро купируется и редко приводит к стойким нарушениям иннервации.

Вторая стадия неврологических осложнений вертебрального остеохондроза – это нарушение иннервации на фоне компрессии корешкового нерва или его ответвления. Если длительное время пациенту не оказывается своевременная медицинская помощь, то у него начинают атрофироваться нервные волокна. Начинается сбой в работе разных органов и систем.

Третья стадия осложнения после остеохондроза – стеноз спинномозгового канала. Протрузия межпозвоночного диска приводит к тому, что при увеличении его площади он частично выпадает в спинномозговой канал. Происходит сужение внутреннего пространства, начинают подвергаться компрессии дуральные оболочки.

Четвертая стадия – нарушение кровоснабжения структур спинного мозга и ишемия корешковых нервов за счет выраженного стеноза спинномозгового канала. В это время у человека могут отниматься руки, ноги, нарушаются функции внутренних органов.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник