Осложнения при массаже позвоночника

Когда речь заходит о болях в спине, среди прочих методов помощи часто упоминается массаж. Всегда ли его можно делать? Как часто? Может ли массаж навредить?

Об этом мы побеседовали с медицинской сестрой по массажу в «Клиника Эксперт» Воронеж Бондаревой Ангелиной Николаевной.

– Ангелина Николаевна, заболевания спины называют болезнями цивилизации. Отчего ноет позвоночник не только у пожилых, но и у молодых?

Причины болей в спине разнообразны. Это остеохондроз позвоночника, протрузии и грыжи диска, травмы и ряд других.

Бывает и так, что у человека болит
спина, хотя на самом деле источником
болей является сердце

В значительной степени распространённость болей в спине объясняется особенностями цивилизации и, в частности, нашего образа жизни. Это, разумеется, малоподвижный, сидячий образ жизни. Многочасовая работа за компьютером, пользование личным и общественным транспортом – всё это оказывает своё негативное влияние. Чаще всего страдают шейный и поясничный отделы позвоночника.

«Основной признак – боль. Она возникает из-за сдавления грыжей нервных стволов и может быть как в месте грыжевого выпячивания, так и отдавать (иррадиировать), к примеру, в руку…». Цитата из материала «Как лечить грыжи и протрузии позвоночника?»

– Боль в спине – это всегда неприятно, поэтому желание избавиться от неё как можно быстрее вполне понятно. Часто люди принимают решение о том, что им необходим массаж. Допустимо ли такое самоназначение? Можно прийти на массаж без направления врача?

Это, по меньшей мере, нежелательно. Почему так? Больной обычно не знает, что именно происходит с его спиной, о какой патологии идёт речь. Например, это может какое-то заболевание или его стадия (в частности, обострение), при котором проведение массажа может лишь усугубить состояние человека. Поэтому перед массажем нужно посетить доктора, чтобы ответить на эти вопросы. И если к проведению процедуры есть показания и нет противопоказаний, тогда проводить его можно.

Ищете, где записаться на массаж в вашем городе? Это можно сделать здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

– Какую диагностику необходимо пройти перед прохождением курса массажа?

Прежде всего, обязательно проконсультироваться с врачом. Он может назначить проведение рентгенологического исследования и/или МРТ позвоночника (если речь идёт о массаже спины).

Какое исследование нужно пройти, если болит поясница? Читайте материал по теме «Почему болит поясница? Собираем медицинский консилиум»

– В случае, если человек решил пройти курс массажа для профилактики, ему также необходимо пройти обследование перед тем, как начать посещать сеансы?

Да, даже если не беспокоит ничего. Доктор определяет, какая область нуждается в массаже, количество сеансов и другие моменты.

Бывает и так, что у человека болит спина, хотя на самом деле источником болей является сердце. Поэтому консультация доктора обязательна.

– Расскажите об основных показаниях для массажа спины

Это такие, как:

– сколиоз; 

– остеохондроз;

– протрузии и грыжи диска вне периода обострения;

– повышенный тонус мышц – например, при стрессе, депрессии, бессоннице;

– первая и вторая степень гипертонической болезни – в частности, при напряжении мышц в шейном отделе позвоночника.

– В каких случаях массаж спины делать нельзя?

Противопоказаниями являются:

– повышенная температура тела;

– сыпь на коже, кожные заболевания;

– железодефицитная анемия;

– туберкулёз лёгких;

– онкологические болезни;

– гипертоническая болезнь третьей степени

и ряд других.

– На чём основан лечебный эффект массажа? Почему он полезен?

Польза массажа для здоровья в том, что в процессе процедуры массажист разминает мягкие ткани (в частности, мышцы), в связи с чем улучшается крово- и лимфообращение, общее состояние организма в целом. В зависимости от применяемой техники можно как уменьшить избыточный тонус мышц, так и повысить его. Всё зависит о поставленной перед массажистом задачи.

При тонизирующем массаже ткани
прорабатываются более глубоко,
при расслабляющем – поверхностно

– Может ли массаж заменить мануальную терапию?

Нет, здесь принцип «или-или» вряд ли применим. Массаж воздействует преимущественно на поверхностные мягкие ткани путём их разминания и подобных техник. Мануальный терапевт работает с более глубокими слоями тканей, а также с суставами позвоночника и т.д.

Эти методы хорошо дополняют друг друга.

«Любая помощь – и метод мануальной терапии при этом не исключение – это не только работа врача, многое зависит и от пациента». Цитата из материала «Чем полезна мануальная терапия?»

– Ангелина Николаевна, массаж бывает разным: тонизирующим, расслабляющим. Чем они отличаются?

При тонизирующем целью является повысить тонус мышц и организма в целом, при расслабляющем – уменьшить его. Например, первый вариант можно использовать у спортсмена перед тренировкой, а второй – после неё.

При тонизирующем массаже ткани прорабатываются более глубоко, при расслабляющем – поверхностно.

– Если массаж проводится правильно – он доставляет болевые ощущения и после него остаются синяки на теле. Прокомментируйте, пожалуйста, это утверждение

Болезненные ощущения действительно могут быть. Например, на первых сеансах массажа, который проводится по поводу остеохондроза на напряжённых мышцах, такое возможно.

Синяков быть не должно. Если они появились, это говорит о том, что была нарушена техника выполнения массажа, либо не учитывались индивидуальные особенности расположения кровеносных сосудов в коже. Если, например, они находятся близко к поверхности кожи, то очень интенсивный массаж не рекомендуется. Если синяки появились, массаж приостанавливают до их исчезновения.

Периодичность курсов массажа – 2-3 раза в год.
Это зависит от особенностей заболевания

– Сколько сеансов массажа спины нужно для достижения терапевтического эффекта?

10-15 сеансов. Это, среди прочего, зависит от того, с какой патологией мы работаем.

– А как часто можно получать массаж?

Периодичность курсов массажа – 2-3 раза в год. Это также зависит от особенностей заболевания.

– Как долго длится лечебный эффект после прохождения курса массажа?

До полугода.

Другие материалы по темам:

Дорсопатия: что это такое и как её лечить 

Почему болит шейный отдел позвоночника? Собираем медицинский консилиум

Народные методы лечения спины. Что будет, если им следовать?

Для справки:

Бондарева Ангелина Николаевна

Выпускница факультета сестринского дела Волгоградского медицинского колледжа 2014 года.

Проходила последипломную специализацию по массажу.

В настоящее время – медицинская сестра по массажу в «Клиника Эксперт» Воронеж. Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Массаж используется при различных патологических состояниях позвоночника и позволяет восстановить анатомически правильное положение позвонков и мускулатуры, формируя естественные изгибы и формы его отделов. Благодаря грамотному воздействию процедура улучшает кровоснабжение и нервную проводимость волокон, предотвращает или устраняет развивающуюся патологию.

Массаж позвоночника стоит доверять только врачу, особенно если предполагается лечебный вариант, направленный на реабилитацию опорно-двигательной системы.

Лечебный массаж позвоночника необходимо делать в специализированных салонах либо в клинических условиях.

При диагностированной грыже позвоночника врачи часто назначают массаж как дополнительное лечение в качестве обезболивающего средства.

Массаж грудного отдела позвоночника чаще всего направлен на устранение проявлений остеохондроза и межреберной невралгии. При применении методов лечебного массажа в области шейного отдела позвоночника снимаются головные боли, устраняются головокружения, восстанавливается кровообращение мозга.

Позвоночник человека подвергается большим нагрузкам, к тому же в современной жизни большинство людей ведут сидячий, пассивный образ жизни, который негативно сказывается на всем организме. В результате появляется неправильная осанка, боли в разных отделах позвоночника: шее, пояснице, в области груди. Поэтому массаж позвоночника будет полезен всем, кто ощущает негативные проявления в спине и даже просто ее усталость.

Также показаниями к массажу позвоночника будут следующие факторы:

• врожденные аномалии формирования позвоночника – искривления (сколиоз, кифоз), недостаточность связочного аппарата;
• остеохондроз (шейный, грудной, поясничный), протрузии или несложные грыжи межпозвоночных дисков – в этом случае массаж помогает улучшить питание хрящевой ткани позвоночного столба и снизить воспаление в районе спинномозговых корешков;
• при необходимости укрепления мышечного корсета – поддерживающих позвоночник мышц спины;
• люмбалгия – боли в пояснично-крестцовой области неясного характера;
• торакалгия – сдавливание межреберных нервов;
• при необходимости расслабления поперечнополосатой мускулатуры спины для освобождения защемленных спинномозговых корешков поможет точечное воздействие;
• перенесенные травмы (вывихи, подвывихи, компрессионный перелом) или операции на позвоночнике – в этом случае массаж позволяет укрепить ткани в области повреждения и улучшить кровообращение в них, способствуя более быстрой реабилитации;
• невралгии и инсульты;
• усталость спины и застойные явления в ее тканях после длительного стояния на ногах или выполнения сидячей работы – массаж позволяет уменьшить отечность тканей;
• синдром грушевидной мышцы (боли в районе ягодиц, распространяющиеся на область паха и верхнюю часть ног).

Полезным массаж позвоночника будет при хронических болях в спине, если они связаны с застойными явлениями в околопозвоночных тканях.

Учитывая, что массаж относят к способу профилактики и лечения проблем позвоночника, следовательно, как и любую медицинскую манипуляцию, выполнять его можно только после предварительной консультации у врача. Процедура имеет определенные противопоказания, о которых следует знать. Причем противопоказания бывают временные и постоянные.

К постоянным факторам относят:

• варикозное расширение вен;
• тромбоз сосудов в период возникновения;
• злокачественные опухоли до прохождения радикального лечения;
• легочная недостаточность;
• нарушение свертываемости крови или замедленное кровообращение;
• туберкулез в активной стадии;
• аневризма периферических сосудов сердца и аорты;
• венерические заболевания;
• остеомиелит;
• заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышением давления, сердечной недостаточностью или нарушением ритма в работе сердца;
• СПИД.

К временным факторам относят:

• кишечные, маточные, носовые кровотечения;
• острая инфекционная патология с явлениями общей интоксикации, повышением температуры тела и лихорадкой (ОРЗ, грипп, ангина);
• обострение хронических патологических процессов во внутренних органах;
• гнойные поражения кожи;
• сыпь на коже;
• резкий скачок артериального давления;
• инфекции позвоночника и суставов в острой стадии (остеопороз);
• тошнота, боли в области эпигастрия, рвота.

Техника массажа любого отдела позвоночника включает в себя воздействие на область 3-10 сантиметров справа и слева от позвоночника. Массажист продвигается снизу вверх – от копчика до головы.

Боли и частые нарушения в пояснично-крестцовом отделе обусловлены тем, что на эту область позвоночника ложится максимальная нагрузка. Даже во время сна и отдыха данный отдел почти не расслабляется. Мануальный терапевт или массажист должен уделить повышенное внимание его проработке.

Массаж начинается с разминания ягодичных мышц. После этого непосредственно приступают к массажу пояснично-крестцового отдела. На первом этапе разогреваются мышцы поглаживающими движениями в области таза. Они чередуются с выжимающими и разминающими движениями рук, потряхиваниями тканей и снова поглаживаниями.

Каждый массажный прием выполняется 2-3 раза.

После разогрева идет второй этап, на котором массажист снова выполняет имитацию выжимания и разминает мышцы вдоль позвоночника костяшками кулаков. Во время массажа используются следующие виды растирания: мягкое подушечками пальцев, более жесткое суставами пальцев, кулаками и ребром ладони. Заканчивают этап поглаживающими и потряхивающими движениями для успокоения тканей.

Из-за большого количества кровеносных сосудов и нервных каналов шея является одной из наиболее уязвимых частей нашего тела, поэтому боли в шее и ограничение ее подвижности доставляют массу неприятностей. Причем массаж шейного отдела позвоночника чаще всего оказывается наиболее эффективным и единственным методом избавиться от боли.

При выполнении массажа шейно-грудного отдела позвоночника используют классические лечебные приемы.

Методика выполнения зависит от стадии заболевания и клинической картины течения болезни, поэтому разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Обязательно массаж шейного отдела позвоночника должен проводить врач.

Здесь используют следующие приемы:

• разминание,
• поглаживание,
• потряхивание,
• выжимание,
• растирание.

Во время выполнения массажа шейно-грудного отдела особо следует уделить внимание областям справа и слева от позвоночника, местам выхода корешков спинного мозга и рефлексогенным зонам конечностей (паравертебральные зоны Th1-Th6 и C3-C7).

Необходимо в любом случае провести массаж шеи с обеих сторон вдоль позвоночника и в районе затылочной части головы.

При наличии боли в шейно-грудном отделе только с одной стороны, массировать необходимо начинать с противоположной, здоровой стороны. Если же боль проявляется с обеих сторон, первой массировать нужно ту часть, которая меньше болит.

Массаж шеи и воротниковой зоны выполняется как в положении лежа на животе, так и сидя. Однако важно, чтобы мышцы шеи и спины были расслаблены. На начальном этапе массажист проводит поглаживания от воротниковой зоны к подмышечным и надключичным узлам – основные точки.

Поглаживание выполняется плоскостными или гребнеобразными движениями кистей по ходу лимфы. После этого переходят к выжимающим, растирающим и разминающим движениям.

Заканчивают массаж приемами вибрации: рубление, поколачивание, сотрясение.

На грудном отделе при отсутствии противопоказаний можно попробовать вакуумный массаж с помощью вакуумного аппарата или специальных медицинских банок. Этот лечебный массаж улучшает кровообращение в области его воздействия.

Посетить массажиста не всегда есть возможность, поэтому при возникновении болей в шее можно в перерыве на работе или в домашних условиях сделать самомассаж шейного отдела позвоночника. Он займет порядка 10-15 минут. Выполнять его лучше в положении сидя, продвигаясь от 4-го грудного позвонка к зоне роста волос.

Приемы выполнения самомассажа используются такие же, как и при классическом массаже шеи. Делать его можно как одной рукой, так и двумя руками одновременно. Обратите внимание, что выполнять все действия очень аккуратно и правильно, если что-то не получается, лучше прекратить и дойти до врача, чем навредить себе.