Ортопедические матрасы при компрессионном переломе позвоночника
Компрессионным переломом позвоночника называют такой вид повреждения одного или нескольких позвонков, при котором высота их тел уменьшается, но при этом не происходит смещения назад или вперед относительно самого позвоночного столба. Пострадавший позвонок деформируется и принимает форму клина. Такой вид переломов возникает при большой нагрузке, направленной вертикально по оси позвоночника, и является довольно распространенным. Каковы причины, симптомы компрессионного перелома позвоночника, последствия и прогноз выздоровления?
Причины травмы
Наиболее часто подобное воздействие на позвоночный столб оказывается во время падения с высоты, когда приземление происходит на вытянутые ноги или ягодицы, поэтому часто компрессионный перелом тел позвонков может возникать у детей в связи с их большой активностью и повышенной возбудимостью.
Опасность получения травмы существует:
- при нырянии в воду;
- во время производственных травм;
- в случае автомобильных аварий;
- во время ударов по голове.
Анатомическое строение позвоночника, при условии, что он здоров, позволяет выдерживать значительное давление и гасить импульсы, возникающие во время удара. Однако благодаря возрастным изменениям или некоторым заболеваниям, способствующим уменьшению плотности костной ткани, эта способность значительно уменьшается, и вероятность компрессионных переломов увеличивается.
Медицинская статистика свидетельствует, что виновником таких травм у людей старше 50 лет чаще всего является остеопороз.
Так как остеопороз является системным заболеванием, ослабление костных тканей происходит постепенно, и со временем даже незначительной нагрузки (прыжка на месте, соскока с небольшой высоты, легкого наклона) достаточно, чтобы произошел компрессионно-оскольчатый перелом позвоночника.
Раковые заболевания, если локализация метастазов находится в позвоночнике, тоже могут стать причиной такого рода переломов. Патологическая ткань, разрастаясь, разрушает нормальную структуру органа, ослабляет кость и вызывает повреждение позвонков.
В большинстве случаев компрессионных переломов страдают 11-й и 12-й позвонки грудного отдела и 1-й позвонок поясничного отдела позвоночника. Но другие локализации тоже возможны. У людей от 20 до 50 лет, которые активно занимаются спортом и любят быструю езду на автомобиле, часто встречаются компрессионные переломы в шейном отделе позвоночника.
Симптомы компрессионного перелома позвоночника
Неосложненные компрессионные переломы нередко остаются не диагностированными. Симптомы такого рода травм слабо выраженные, позвоночник продолжает нормально функционировать. Многие предпочитают в этом случае не обращаться к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Однако даже минимальные повреждения позвоночника имеют свои негативные последствия и опасны для здоровья.
Если причина возникновение перелома травма – пострадавший чувствует сильную боль. Если же разрушение позвонка происходит медленно и постепенно, боль возникает не сразу, нарастает тоже постепенно, возникает чаще после физических нагрузок. Это приводит к тому, что пациент обращается к медикам уже тогда, когда появляются более серьезные симптомы – мышечная слабость или онемение конечностей.
Среди признаков, позволяющих говорить о наличии компрессионного перелома позвоночника, называют следующие:
- Резкая боль в спине. Чаще всего она возникает в области поврежденного позвонка, но в отдельных случаях болезненные ощущения могут возникать и в животе.
- Усиление боли, если пациент ходит или стоит, и ее уменьшение, если он принимает положение лежа.
- Затруднение поворотов и наклонов туловища, постоянное напряжение мышц спины.
- Нарушения дыхания. Чаще возникают при локализации в грудном отделе.
- Головная боль и рвота, слабость в руках и ногах, потеря их чувствительности. Это признаки тяжелых повреждений, которые затрагивают нервные корешки и приводят к сужению спинномозгового канала.
Явными симптомами перелома являются также уменьшение роста пациента, изменение нормальной анатомической формы спины – возникновение горба или неестественного изгиба.
Первая помощь при переломе позвоночника
Во время несчастного случая или при получении травм заподозрить компрессионный перелом позвоночника у пострадавшего позволяет наличие одного или сразу нескольких симптомов, перечисленных выше.
Оказание доврачебной помощи поможет предупредить некоторые негативные последствия такого повреждения, а в некоторых случаях и спасти жизнь травмированного человека.
Первое, что нужно сделать – обеспечить полный покой пострадавшему.
Для этого его необходимо уложить на ровную твердую поверхность (доски, снятую с петель дверь и т.д.) и надежно зафиксировать, полностью обездвиживая.
Последнее делается для того, чтобы движения здоровых отделов позвоночника не вызывало смещений в деформированном позвонке и не усугубляло травму. Для того, чтобы зафиксировать шею, можно использовать лист картона, сложенный в несколько раз и обмотанный тканью, или мешочек с песком.
Если для транспортировки больного может выполняться только на мягких носилках, его следует положить на живот, поместив под грудь мягкий валик из свернутой одежды или подушку. Таким же образом выполняется перемещение пострадавшего с повреждениями в области копчика. Перекладывать человека с компрессионным переломом позвоночника, нужно поддерживая за голову, плечи, поясницу и бедра.
Обеспечив пострадавшему покой, необходимо сразу же вызвать медиков.
В отдельных случаях повреждения позвоночника могут вызывать нарушение глотательного рефлекса. Поэтому не рекомендуется предлагать больному лекарства, которые принимаются перорально (через рот). Это чревато удушьем.
Диагностика
Диагностические процедуры всегда предваряет сбор жалоб и анамнеза (истории болезни). На этом этапе самое важное – определить, нет ли других причин возникновения симптомов, кроме перелома, чтобы правильно спланировать диагностику. Если повреждение позвоночника – результат травмы, важно установить этот факт. Постепенное нарастание боли и дискомфорта говорит о деформации позвонка, возникшей на фоне остеопороза.
Для постановки точного диагноза и выбора необходимой тактики лечения врач может назначить:
- Рентгенографию позвоночника.
Она выполняется в прямой и боковой проекциях и точно указывает на деформированный позвонок. - Компьютерную томографию.
Она позволяет изучить структуру пострадавшего позвонка во всех деталях. - Миелографию.
С ее помощью производится оценка состояния спинного мозга в месте перелома. - Магнитно-резонансную томографию.
Ее проводят, если возникает подозрение, что повреждены нервные структуры позвоночника и мягкие ткани. - Денситометрию.
Это особый способ рентгеновского исследования, который помогает определить плотность костной ткани. Его обязательно включают в алгоритм диагностики для женщин после 50 лет для выявления остеопороза.
Помимо инструментального обследования с пациентом проводит работу специалист-невропатолог. Его задачи: проверка функций спинного мозга, центральной и периферической нервных систем. Это позволяет выбрать оптимальную схему лечения.
Наряду с подтверждением диагноза во время диагностики происходит и выявление степени компрессионного перелома позвоночника, которая определяется в зависимости от того, насколько снизилась высота тела позвонка:
- 1 степень – снижение менее, чем на 50% высоты;
- 2 степень – на 50%;
- 3 степень – более, чем на 50%.
Методы лечения
Как лечить компрессионный перелом позвоночника? Существуют следующие виды лечения:
- медикаментозное;
- хирургическое;
- ортопедическое;
- физиотерапевтическое.
Различные их комбинации применяются в зависимости от степени повреждений и наличии сопутствующих осложнений. Но, какая бы схема лечения не была выбрана, есть общие рекомендации для пациентов: снижение активности и сон на специально подобранной ортопедической поверхности.
Медикаментозное лечение
Если речь идет о несложном переломе, то медикаменты применяются чаще для снятия боли. Также могут назначаться препараты, содержащие витамины, микроэлементы и хондропротекторы, которые позволяют укрепить костную ткань, улучшить кровоснабжение позвоночника и ускорить заживление травмы.
В более тяжелых случаях, когда страдают нервные корешки, сосуды, мышцы, врач назначает:
- лекарства для восстановления функций центральной нервной системы;
- мочегонные препараты для снятия отеков в травмированной области и снижения артериального давления;
- препараты, подавляющие воспалительные процессы и рост бактерий, чтобы исключить риск инфицирования пострадавшего позвонка и окружающих его тканей.
Лечебная физкультура и физиотерапия
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника и физиолечение при незначительных переломах могут применяться уже через полтора-два месяца после травмы. Проводятся они под непосредственным контролем лечащего врача.
Примерная схема:
- Первая неделя занятий посвящается самым простым упражнениям, направленным на улучшение работы внутренних органов и предупреждает снижение мышечной силы.
- Следующие 7-8 недель выполняются упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета. Они подготавливают пациента к усилению двигательной активности.
- Этап подготовки к вертикальным нагрузкам. Используются упражнения с отягощением и сопротивлением. Его длительность определяется для каждого пациента отдельно.
- Переход к вертикальным нагрузкам. Его сроки подбираются индивидуально.
Ортопедическое лечение
Наиболее часто в период лечения и реабилитации после компрессионного перелома позвоночника применяется ношение ортопедического корсета. Он берет на себя большую часть нагрузки, избавляя от нее позвоночник. Таким образом, ускоряется процесс заживления. То, как долго больному придется носить корсет при компрессионном переломе позвоночника, определяет только врач, исходя из индивидуальных показателей.
Хирургические методы лечения
Они показаны пациентам, у которых диагностируется:
- неврологические нарушения;
- выпадение позвонков в сторону;
- вращение позвонков вокруг своей оси.
Чаще всего используют:
- Декомпрессию, когда костные фрагменты, которые нарушают функционирование спинного мозга и нервных корешков, извлекают из тела.
- Внедрение имплантантов, которые обездвиживают и стабилизируют позвонки.
- Вертебропластику, при которой в тело деформированного позвонка вводят медицинский цемент, который препятствует его дальнейшему разрушению.
- Кифопластику, т.е. введение специальной воздушной капсулы, которая поднимает позвонок на его анатомическую высоту и позволяет зафиксировать его медицинским цементом в этом положении.
Возможные последствия компрессионного перелома позвоночника
Несвоевременное и некачественное лечение компрессионного перелома приводит к нестабильности позвонков в травмированном отделе позвоночника.
На этом месте могут возникать разные деформации: искривления, горбы. Усугубляется остеохондроз, возникает радикулит и другие неврологические расстройства. Не исключено появление хронического болевого синдрома.
Однако современная медицина достаточно развита, чтобы успешно справляться с такими травмами, как компрессионный перелом позвоночника и их последствиями. Если пациент вовремя обратился за помощью и строго придерживался всех рекомендаций, после выздоровления качество его жизни не ухудшится.
Об авторе:
Невский Эдуард Максимович, хирург, травматолог, ортопед. Стаж 18 лет.
Источник
Ортопедический матрас для пожилых людей с проблемами позвоночника отличается от аналогичного для здорового и молодого человека. При выборе спального места необходимо учитывать состояние своего организма и рекомендации врачей.
Правильный матрас для здорового позвоночника
Для здорового позвоночника матрас для ежедневного сна подбирают с учетом предпочтений. Главное, чтобы было комфортно на нем отдыхать.
Предпочтителен мат с «анатомическим» эффектом. Он повторяет естественные изгибы тела, что обеспечивает максимальное расслабление во время отдыха.
Для ежедневного применения не рекомендуется надувной матрас.
Выбираем матрас для больной спины
При болезнях со спиной правильный матрац – залог хорошего самочувствия и выздоровления.
Какой должна быть жесткость
При проблемах с позвоночным столбом нужно внимательно относиться к выбору жесткости спального места.
Сравнение моделей:
- Высокая жесткость. Поясничный отдел остается без поддержки. При этом плечи и бедра находятся под большим давлением.
- Чрезмерно мягкий. Создается эффект «гамака». Позвоночник неестественно прогибается, что увеличивает нагрузку на все тело.
В рейтинг лучших матрасов ортопеды включают изделия со средней жесткостью. Человек с заболеваниями опорно-двигательного аппарата должен спать на диване или кровати, где обеспечивается анатомически правильное положение позвоночника.
Выбор с учетом возраста и веса
При выборе спального места для больной спины важно учитывать рекомендации:
- Людям с лишним весом желательны модели с высокой жесткостью.
- При нормальном телосложении выбирают матрацы со средней жесткостью.
- Для очень худых людей подойдут мягкие спальные места. По отзывам, комфортнее всего будет на изделиях из латекса или с независимым блоком пружин.
- Пожилым людям не рекомендуется спать на жестких матрасах. Это принесет большой вред, поскольку появятся проблемы с кровообращением.
- Для детей школьного возраста и подростков подойдут жесткие беспружинные модели. Лучшие варианты – с синтетическими вспененными наполнителями.
- Для младенцев и дошкольников подбирают жесткие модели с хорошей гигроскопичностью. Ребенок будет себя отлично чувствовать на спальном месте толщиной 3-7 см с наполнителем из кокосового волокна.
Для пар с большой разницей в весе желательно покупать пружинные изделия с независимыми блоками. Они обеспечат стабильное положение позвоночника во время сна каждому партнеру.
Какой матрас нужен при грыже
Чтобы понять, какой матрас нужен при грыже позвоночника, не стоит полагаться на непрофессиональные советы из форумов. Официальные магазины и производители рекомендуют для домашнего использования следующую продукцию:
- Матрас при грыже поясничного отдела позвоночника должен быть мягким, но обеспечивать хорошую поддержку позвонкам.
- Двустороннее спальное место. При отсутствии сильных болей можно лежать на жесткой части, при обострении – на мягкой.
- При выборе матраса лучше при грыже позвоночника отдавать предпочтение изделию с большой концентрацией пружин на 1 кв. м.
- Матрацы с эффектом памяти. Они в точности повторяют естественные изгибы позвоночника, что приносит пользу.
Для больной спины специалисты советуют кокосовую койру в виде наполнителя. Но при выборе ортопедического матраса, какой лучше при грыжах позвоночника, важно, чтобы он имел сверху мягкий настил.
Подходящий матрас при остеохондрозе
Беспружинные матрасы при остеохондрозе позвоночника – отличный выбор для снижения болевого синдрома. Для людей с подобными проблемами желательны модели с анатомическим и ортопедическим эффектом.
Такие маты снизят давление на поврежденные межпозвоночные диски и обеспечат должное расслабление больной спине. Они поддерживают позвоночник в анатомическом положении, что важно при наличии данного заболевания.
Терапевтический матрас при сколиозе
Исследования показали, что при лечении сколиоза лучше всего использовать беспружинные или пружинные изделия с независимыми блоками. При наличии искривлений в любом из отделов выбирают модели из латекса или вязкоэластичной пены.
Лечебный эффект при деформациях позвоночника оказывают спальные места, где чередуются слои из жесткой кокосовой койры и мягкого наполнителя.
Радикулит, протрузии, люмбаго, ишиас
Какой лучше матрас для больного позвоночника при определенном недуге:
- Радикулит. Спальное место должно обеспечивать расслабление всем группам мышц и снижать болевой синдром. Отличные варианты – пружинные с независимым блоком с кокосовой койрой и мягкими наполнителями, беспружинные монолиты из латекса или пены.
- Ишиас. Для людей с болями в спине и конечностях полезным будет матрац умеренно мягкий или средней жесткости. Рекомендуемые наполнители – латекс, меморикс.
- Протрузии (грудного, поясничного отдела). Используют модели повышенной мягкости.
- Люмбаго. Выбирают спальное место средней жесткости. При обострении для улучшения состояния человеку рекомендуется спать на спине.
Несмотря на рекомендации производителей, перед покупкой спального места следует проконсультироваться с лечащим врачом.
На чем спать, если болит шея и поясница
При болях в пояснице и шее рекомендуется матрац умеренной жесткости. Это достигается наличием в его составе разных наполнителей. Хорошо сочетаются кокос, пена с эффектом памяти, пенополиуретан. Допускается применение моделей с независимым пружинным блоком.
Чтобы улучшить состояние больного при проблемах с шейным отделом позвоночника, рекомендуется дополнительно использовать ортопедические подушки. Также улучшит самочувствие использование массажных матрасов.
Матрас для растяжения позвоночника
Применение матрасов для растяжения позвоночника «Детензор» и «Медэкс» влияет на снижение болей в спине. На фото видно, что он имеет ребристую поверхность.
Изделие состоит из эластичных полос, которые направляются в разные стороны от центральной части. Они обеспечивают растяжение позвоночника, что устраняет болевой синдром. Выпрямление позвонков происходит под действием равномерно распределенной нагрузки в горизонтальной плоскости. Преимущество подобной продукции – возможность подбора модели с нужной степенью вытяжения.
Матрас, подходящий после операций и травм позвоночника
Послеоперационный матрас подбирается с учетом рекомендаций лечащего врача. Но часто после травм, компрессионного перелома позвоночника для быстрого восстановления для отдыха используют жесткое спальное место.
Рекомендации для пациента после операции – кокосовая койра в качестве наполнителя.
Ортопедический матрас для пожилых с проблемами позвоночника
Пожилым людям рекомендуется отдыхать на мягких матах. Это обеспечит нормальное кровообращение и поможет уменьшить боль.
Рекомендуемые модели – на независимых блоках пружин. Лучшие наполнители – натуральный и искусственный латекс, мемори, пенополиуретан. Подходят и варианты с чередованием слоев (кокос и латекс).
Недостатки жестких матрасов
Жесткие модели во многих случаях нежелательны для больной спины.
Недостатки:
- неспособность равномерно распределить нагрузку на позвоночник;
- отсутствие гибкости не позволяет поддерживать тело в естественном анатомическом положении;
- наибольшая нагрузка приходится на бедра, таз и плечи.
Жесткий матрас можно покупать только при показаниях врача.
Метка «ортопедический» – рекламный трюк?
Большинство матрасов продаются с меткой «ортопедический» (даже надувные варианты). Чаще это рекламный ход. Настоящие ортопедические маты делаются под заказ человеку с конкретной проблемой со здоровьем.
Многие современные модели обладают «ортопедическим» эффектом. Они помогают телу человека принять максимальное естественное положение и оказывают должную поддержку позвоночнику.
Источник