Ортопедические и технические средства позвоночника

Нарушения со стороны позвоночника встречаются как у детей, так и у взрослых. У детей чаще всего отмечаются сколиоз и нарушения осанки, у взрослых преобладают дегенеративно-дистрофические изменения с многочисленными неврологическими симптомами. Остеохондроз позвоночника у взрослых по частоте заболеваемости стоит на втором месте после ОРЗ.

Позвоночник выполняет опорно-двигательную функцию и является защитой для спинного мозга и его элементов, поэтому травмы и заболевания позвоночника относятся к наиболее тяжёлым повреждениям опорно-двигательной системы.

Повреждения позвоночника любого происхождения требуют комплексного лечения, в том числе соблюдения ортопедического режима, что достигается использованием ортезов.

Применение ортезов непосредственно после травмы и в период реабилитации улучшает результаты лечения. Ортезы показаны также и в комплексном лечении остеохондропатий и аномалий позвоночника, протекающих с нестабильностью, нарушением физиологических изгибов, изменением структуры тел позвонков и дужек, снижением его опорной функции. Своевременное применение правильно подобранных по степени фиксации и размеру ортезов поможет предупредить развитие дальнейших деформаций позвоночника, стабилизировать проблемный отдел, предотвратить дальнейшее смещение позвонков, травматизацию спинного мозга и корешков нервов, будет способствовать закреплению эффекта проведённого физио-функционального лечения.

Механизм действия ортезов

Применение ортезов позволяет компенсировать дефицит опорности, осуществить разгрузку, декомпрессию дисков, фиксацию и стабилизацию необходимого отдела позвоночника, тем самым на любом этапе комплексного лечения прерывая звено патогенетической цепи, существенно снизить болевой синдром, предотвратить развитие прогрессирования заболевания.

Ортез, плотно прилегая к проблемному участку, берёт на себ часть статической и динамической нагрузки, а часть её передаёт на смежные здоровые участки, и тем самым компенсирует дефицит опорности заинтересованного сегмента. Применение ортеза позволяет существенно снизить болевой синдром.

Использование в ортезах плотных, пористых или тканых материалов, создающих воздушную прослойку, позволяет сохранить собственное тепло тела пациента. Благодаря эластичности применяемых материалов при мышечных сокращениях (то есть при любых движениях) осуществляется микромассаж подлежащих тканей. Согревающий и микромассажный эффекты способствуют расширению спазмированных сосудов и улучшению трофики проблемного отдела позвоночника.

Ортезы для коррекции нарушений шейного отдела позвоночника

Шина-воротник типа Шанца

Предназначен для частичной фиксации и разгрузки шейного отдела позвоночника, лёгкой стабилизации в функционально выгодном положении, имитации собственного несостоятельного мышечного корсета.

Показания к применению:

– травмы шейного отдела позвоночника (ушибы, подвывихи и др.);

– остеохондроз шейного отдела позвоночника;

– нестабильность в шейном отделе позвоночника;

– сотрясение головного мозга, период реабилитации после черепно-мозговых травм, с целью улучшения кровообращения, снижения риска развития осложнений;

– комплексное лечение кривошеи, повреждений кожи шеи вследствие ожогов, травм, воспалительных процессов;

– шейные миозиты;

– гиперкинезы;

– комплексное лечение остеохондропатий и дисплазий шейного отдела;

– остеопороз лёгкой степени выраженности.

Ортезы для коррекции нарушений грудного отдела позвоночника

Длительное пребывание позвоночника в искривлённом положении приводит к образованию порочных условно-рефлекторных связей, закрепляющих неправильное расположение тела. При этом часть околопозвоночных мышц находится в сокращённом, а часть – в перерастянутом состоянии. Использование ортезов в данной ситуации позволяет оптимизировать вертикальные нагрузки на позвоночник, нормализовать тонус мышц, а также способствовать восстановлению физиологических изгибов позвоночника.

Корректор осанки Корсет грудо-пояснично-крестцовый

КО-110 КГК-110

Основные реклинирующий и разгружающий эффекты в этих ортезах осуществляются за счёт применения длинных металлических рёбер жёсткости. Они выполнены из металла и в результате технологической обработки приобрели повышенный подпружинивающий эффект.

Показания к применению:

– нарушения осанки;

– сколиоз;

– компрессионные переломы тел позвонков;

– в период реабилитации после травм и операций на позвоночнике;

– остеохондроз,спондилёз, остеоартроз межпозвонковых суставов, наличие грыж межпозвонковых дисков;

– спондилолистез (смещение позвонков);

– межрёберные невралгии, радикулопатии, боли в спине;

– избыточная подвижность, нестабильность позвонков.

Ортезы для коррекции нарушений поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника короче грудного и состоит из пяти позвонков. Пятый поясничный позвонок и крестец являются базисом всего позвоночника, который обеспечивает опору для всех его вышележащих отделов и испытывает наибольшую нагрузку.

Основным клиническим проявлением изменений поясничного уровня является боль. Купирование болевого синдрома достигается, прежде всего, созданием режима ортопедического покоя для позвонков, патологическая подвижность которых постоянно провоцирует появление болезненных ощущений. Одновременно с покоем необходимо обеспечить разгрузку поражённых позвонково-двигательных сегментов.

Для ортезирования пояснично-крестцового отдела необходимо использование корсетных поясов, которые:

– осуществляют наружную фиксацию пояснично-крестцового отдела позвоночника;

– обеспечивают разгрузку поражённого сегмента;

– предохраняют позвонки от дальнейшего смещения, предупреждают травматизацию корешков спинного мозга;

– предохраняют мышцы от избыточного напряжения;

– оказывают согревающий и микромассажный эффект.

ПК-110 ПК-220 ПК-130 NWA-152

Показания к применению:

– профилактика усталости, перенапряжения мышц спины при физических нагрузках, поднятии тяжестей на производстве и в быту;

– при занятиях спортом, малоподвижным трудом, длительном пребывании в вынужденном положении (рабочим на конвейерном производстве, швеям, станочникам, шофёрам, стоматологам, бухгалтерам, пользователям компьютера, парикмахерам, учителям), при поездках в транспорте, длительных путешествиях;

– остеохондроз, спондилёз, остеоартроз межпозвонковых суставов;

– наличие грыж межпозвонковых дисков;

– спондилолистез или явление нестабильности в пояснично-крестцовом отделе;

– период реабилитации после травм и операций;

– неврологические проявления: радикулиты, люмбалгия, люмбоишиалгия, ишиалгия.

Источник

Статьи /

Ортопедические изделия в лечении заболеваний позвоночника

Ортопедические изделия для позвоночника представляют собой специальные фиксирующие приспособления, которые поддерживают позвоночник в правильном положении и разгружают связки, способствуя тем самым лечению и профилактике заболеваний.

Понятие об ортопедических изделиях для позвоночника

Свобода и легкость, возможность полностью контролировать движения собственного позвоночника – это одна из тех радостей жизни, которые ценятся лишь тогда, когда возникает угроза их потери. Среди причин для подобной угрозы могут быть заболевания опорно-двигательного аппарата, сильные нарушения осанки, перенесенные операции. И зачастую организм сам не может быстро восстановиться, справиться с проблемой. Больному же хочется как можно быстрее встать с больничной койки, начать вести полноценную жизнь, и в этом желании ему на помощь приходят специальные внешние ортопедические изделия для позвоночника (или ортезы). Эти ортопедические приспособления фиксируют позвоночник, поддерживают его в функционально-правильном положении и разгружают связки, способствуя тем самым лечению и профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата, а также создавая благоприятный реабилитационный фон в послеоперационный период.

Варианты ортопедических изделий для позвоночника

Ортопедические приспособления для позвоночника обычно классифицируются по месту применения:

изделия для шейного отдела
изделия для грудопоясничного отдела
изделия для пояснично-крестцового отдела

А так же по типу (и жесткости) конструкции:

пояса бандажи шины корсеты (жесткие и полужесткие)
корректоры осанки (мягкие и полужесткие)

Среди проблем с позвоночником у детей чаще встречаются нарушения осанки, а у взрослых – дегенеративно-дистрофические изменения (например, остеохондроз, грыжи межпозвоночных дисков). В зависимости от характера заболевания требуются модели ортопедических приспособлений с различной степенью фиксации и жесткости. Так, для исправления осанки допустимы мягкие корректоры и корсеты. При остеохондрозе, спондилоартритах, для профилактики растяжений и травм при тяжелых физических нагрузках требуется средняя степень фиксации. При грыжах или в ранний послеоперационный период предпочтительны модели с сильной фиксации (с возможностью ее поэтапного регулирования).

Ортопедические изделия для шейного отдела позвоночника

Шейные ортезы бывают мягкими, полужесткими и жесткими. Показания к их применению являются шейный остеохондроз (в стадии обострения), артроз суставов (межпозвонковых), слабость мышц шеи, реабилитация шейных позвонков после перенесенных травм (например, головодержатели). Шейные ортезы сейчас выпускают в различной цветовой гамме – можно подобрать тон к одежде, также есть модели телесного цвета, делающие изделия наименее заметными со стороны.

Ортопедические изделия для грудного и поясничного отделов позвоночника

Ортопедические изделия в лечении заболеваний позвоночникаИзделия для грудопоясничного отдела (корсеты, гиперэкстензоры, бандажи, корректоры) также имеют разные степени жесткости. Применяются они при коррекции осанки (например, при кифозе и сколиозе), для лечения несложных компрессионных переломов (когда повреждены тела позвонков в грудном отделе), при остеохондрозе, для иммобилизации (после операции на позвоночных дисках), при наличии неоперабельных опухолей позвоночника.

Отдельно стоит упомянуть о корректорах осанки, которые незаменимы для профилактики и лечения начальных стадий сколиоза, особенно в детском возрасте. Как правило, различают корректоры от 1 до 4 размера ( 1 – самый маленький). Корректоры осанки надеваются подобно ранцу и способствуют формированию рефлекса на правильное положение спины. Носить такие приспособления нужно не более 2-3 часов ежедневно.

Изделия для пояснично-крестцового отдела чаще всего выпускаются в виде корсетов и поясов. Они используются при нарушении мышечного тонуса в поясничном отделе, при остеохондрозе, обострениях радикулита и на период восстановления после хирургических вмешательств. Корсеты бывают трех типов: полужесткие и жесткие.

Пояса могут быть изготовлены из эластичных тканей с добавлением шерсти – таким образом, изделия обеспечивают фиксацию и оказывают согревающее действие. Корсеты имеют жесткие вставки и регулятор для подгонки по фигуре. Некоторые модели оснащены подтяжками, которые плотно фиксируют пояс-корсет и не дают ему спадать. Подобные пояса и корсеты надеваются перед тяжелой физической нагрузкой, дабы предотвратить перенапряжение и растяжение мышц спины, оберечь позвонки от травм. Пояса и корсеты следует подбирать индивидуально, строго по размеру.

Ортопедические изделия для позвоночника рекомендуются также тем, кто лечится по методу мануальной терапии, так как применение их между сеансами закрепляет полученный лечебный эффект. Согревающие пояса можно носить в холодное время года постоянно, а все остальные изделия стоит использовать в строгом согласовании с врачом.

Сейчас выпускается настолько много ортопедических изделий для позвоночника, что подобрать правильную модель поможет только профессионал. Поэтому не следует заниматься «самодеятельностью» – неверно выбранный корсет или бандаж способен навредить, а не помочь. Торговые марки ORTO и ORTO PROFESSIONAL представляют широкий ассортимент ортопедических изделий, применяющихся при различных видах заболеваний позвоночника. С ними ваша жизнь приобретет новое качество.

Источник

В современной медицине существуют множество протезно-ортопедических изделий, призванных помогать в лечении и восстановлении поврежденных костей и суставов. Их классификация проводится в зависимости от функций и предназначения.

Условно разделяются на:

Лечебные;
Фиксирующие;
Протезирующие;
Ортопедическая обувь;
Прочие изделия.

Разновидности лечебных и фиксирующих изделий

Выделяют несколько главных категорий лечебных и фиксирующих протезно-ортопедических изделий, а именно:

Аппараты

Изготавливаются по гипсовому слепку для достижения максимального лечебного эффекта.

Беззамковые аппараты обеспечивают подвижность с помощью шарниров. Применяются при вялых параличах, врожденных деформациях, медленному закреплению переломов, после разных травм и долгого обездвиживания. При ношении обеспечивают разновидность гимнастики, позволяющей восстановить опорно-двигательные функции.

Фиксирующие аппараты назначаются при ДЦП, вялых параличах остаточных стадий, спинномозговых повреждениях. При использовании требуются массажи из-за атрофии мышц.

Разгружающие аппараты сохраняют покой поврежденного участка после костной пластики, при воспалительных заболеваниях и паралитических язвах, тем самым уменьшая боль в суставах.

Комбинированные аппараты используют для обеспечения разгрузок конечностей, сохраняя их дозированную подвижность. Применяются при врожденных дефектах.

Туторы

Используются для фиксации одного или пары смежных суставов после разрушений от туберкулезных процессов, резекций суставов, деформирующих артрозов. Может использоваться как часть комбинированного изделия.

Бандажи

Используются для закрепления передней стенки живота, поднятия опущенных органов малого таза и брюшной полости, предупреждения грыжи и в послеоперационный период. Две самые частые разновидности – поясничный и грыжевой бандаж (для предупреждения выпадения грыжи).

В начале 90-х годов разработан особый вид ткани, которая впоследствии используется для ортопедических изделий, обеспечивая микромассаж кожных покровов, активизацию точек биоактивности, правильный теплообмен. Все это способствует снижению уровня боли и ускорению восстановления поврежденного участка.

Корсеты

Сложные комплексные изделия, призванные снять нагрузку на позвоночник, ограничивая подвижность. Основное показание для ношения корсетов – травмы позвоночника.

Фиксационные корсеты обеспечивают полную неподвижность участка. Их размер определяется степенью поражения. Используются при переломах позвонков, спондилитах разного типа, гемангиомах, сколиотических болезнях IV степени. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений для активизации мышц, после того как корсет будет снят.

Корригирующие корсеты поддерживают позвоночник, способствуют исправлению искривлений. Сохраняют подвижность, предупреждая атрофию мышц.

Протезы

Лечебное протезирование подразумевает не только замену утерянных конечностей, но и создание протезов груди, глаз и т.д. Эти изделия являются сугубо индивидуальными и подбираются под потребности пациента, учитывая все факторы.

Постоянное развитие науки позволило создать биоэлектрические протезы рук, что обеспечивает большую разнообразность движений при меньшей мышечной нагрузке.

Ортопедическая обувь и ее предназначение

Назначается при болезнях и травмах стоп, плоскостопии, деформации после воздействия, укороченной конечности. При легких степенях используются ортопедические стельки, в более сложных случаях обувь выполняется на заказ по меркам. Ношение позволяет скрыть дефекты и уменьшить хромоту.

Прочие вспомогательные изделия

К протезно ортопедическим изделиям относятся так же инвалидные коляски, ходунки, специальные автомобили, костыли, супинаторы и спецодежда. Все это обеспечивает максимальное поддержание и восстановление опорно-двигательного аппарата.

Успех лечения зависит от работы многих специалистов, но главный фактор – правильный и сугубо личный подбор протезно-ортопедического изделия.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Игорь Киреев
2014-09-17 12:06:42
Никак не ожидал, что боль, которая мучает более 6 лет, может отступить за один сеанс! Конечно же, результат придется закреплять различными упражнениями, но сам факт, что стало легче уже после первого сеанса, меня несказанно удивил! Сердечное спасибо Бобырю М.А. и мастеру массажа Александру за… Читать дальше
Цуканова Екатерина
2014-09-17 10:42:12
Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники – невероятно отзывчивые, ориентированные… Читать дальше
Валентина
2014-09-28 13:04:49
В клинику пришла не лечиться, а искать работу. С самого первого момента мне там понравилось: отличный интерьер, приветливый персонал, доброжелательный администратор. Будучи профессионалом и постоянным человеком ранее не сталкивалась с потребностью искать работу, в связи с чем опытом… Читать дальше
Марианна
2016-12-16 23:06:17
Хочу выразить благодарность доктору Животову Алексею Анатольевичу. Второй раз реанимирует мою спину после родов. Прошли боли в пояснице, тело стало более подвижное, снова могу достать руками свои ноги. Большое спасибо! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Ортопедические и технические средства позвоночника Позвоночник является основой скелета. Проблемы с позвоночником при отсутствии профилактики или лечения приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной систем.

Лечение любого болезненного состояния позвоночника должно быть индивидуальным и комплексным. Комплексное лечение это медикаментозное лечение, физиотерапия и применение ортезов на проблемный участок позвоночника

Содержание:

1.Что такое ортез?

2. Из каких элементов состоит корсетный пояс и какую функцию каждый элемент выполняет?

3. Как правильно одевать корсет

4. Показания к применению

5. Сколько по времени можно носить корсет

Что такое ортез?

Ортез это техническое средство, прилагаемое к поверхности тела, для защиты, компенсации, восстановления или улучшения функции.

Один из принципов классификации ортезов – это классификация по степени жесткости или по степени фиксации. Обычно выделяют четыре степени фиксации: легкая, умеренная, полужесткая и жесткая. Каждая степень фиксации имеет конкретные критерии для отнесения. Легкая фиксация это изделия без каких-либо усиливающих элементов, то есть применительно к позвоночнику изделия малоэффективны. Изделия жесткой степени фиксации это изделия полностью блокирующие подвижность позвоночника. Изделия не массового спроса и как правило изготавливаемые индивидуально (например корсет ШЕНО).

Изделия умеренной фиксации имеют гибкие усиливающие элементы. Главным критерием отнесения к полужесткой фиксации является наличие моделируемых ребер жесткости.

Рассмотрим ортез на поясничный отдел позвоночника – корсетный пояс умеренной фиксации.

Из каких элементов состоит корсетный пояс и какую функцию каждый элемент выполняет?

Та часть изделия которая прилегает к спине и к позвоночнику называется – основа изделия. Очень важный параметр: высота основы изделия. Она определяет на сколько сегментов позвоночника корсет воздействует. Высота может быть в различных вариациях – 20 см, 25 см, 30 см. и позволяет перекрыть поясничный или пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Так как основа изделия занимает большую площадь она изготовлена из сетчатого материала, что обеспечивает хорошую вентиляцию и комфорт при ношении. Сетчатый материал растяжим только в одном направлении. Хорошо растяжим по горизонтали и нерастяжим по вертикали. Нерастяжимость по вертикали обеспечивает хорошую опорность, чтобы изделие не деформировалось при ношении. Хорошая растяжимость по горизонтали обеспечивает эластичную компрессию и плотное прилегание изделия. Изделие максимально повторяет контуры тела.

Основа усилена ребрами жесткости. В зависимости от размера ребер жесткости может быть от 4 до 8. Ребра жесткости являются главным несущим усиливающим элементом, они в основном осуществляют разгрузку, т.е передают часть нагрузки с грудной клетки по ребру жесткости на таз. Разгружая таким образом поясничный отдел позвоночника. Кроме того что ребра жесткости принимают на себя статическую нагрузку. Они обладают подпружинивающим эффектом, т.е частично замещают амортизационную функцию.

Спереди на ребрах жесткости есть специальные резиновые накладочки антискользители, они предназначены для того чтобы изделие не смещалось и не скручивалось белье под изделием. Кроме того антискользители обладают легким массажным эффектом.

Боковая часть изделия имеет специальное сужение, которое называется анатомический вырез, предназначен для того чтобы не сдавливать мягкие ткани в области реберных дуг, а также мягкие ткани в области паха, что особенно актуально при сидении.

Передняя часть изделия – называется лопуховый механизм. Главный компонент застежка «Велкро» или липучка, обеспечивающая быстрое и надежное крепление. Застежка «Велкро» имеет микрокрючки, которые практически не цепляются за одежду, имеют низкий профиль, что делает изделие малозаметным под одеждой, но при этом обеспечивает очень плотное крепление и имеют большой ресурс использования.

В передней части имеется комплекс из специальных планшеток и вставок, так называемая противоскручивающая система. Она предназначена чтобы изделие не скручивалось спереди при ношении, что особенно актуально для людей ведущих подвижный образ жизни, а так же для людей с выраженным животом.

Следующий важный компонент изделия это боковые дополнительные эластичные стяжки, имеют широкое раздвоенное основание для увеличения площади воздействия и изготовлены из хорошо растяжимого эластичного полотна.

В чем функция боковых стяжек:

улучшают прилегание изделия, чтобы изделие максимально точно повторяло контуры тела, что является одним из важных компонентов механизма действия;
во вторых боковые стяжки моделируют функцию мышц брюшного пресса, то есть несколько повышают внутрибрюшное давление.

Дело в том, что сзади мы можем непосредственно поддержать позвоночник с помощью основы и ребер жесткости. Спереди позвоночник поддержать непосредственно мы не можем, поэтому воздействуем апоследовано через незначительное повышение внутрибрюшного давления, которое стабилизирует позвоночник.

Это повышение носит небольшой характер и не влияет на функции внутренних органов.

Как правильно одевать корсет

Обычно сначала лежа одевается само изделие, а затем стоя затягиваются дополнительные стяжки. Боковые стяжки важный инструмент настройки и индивидуализации изделия. Их можно затянуть сильнее или слабее, можно несколько поменять направление тяги, что позволяет адаптировать изделие и сделать его максимально эффективным. Обычно пользователи сами определяют максимально удобную им степень натяжения и направление натяжения стяжек.

Показания к применению

боли вследствие остеохондроза, протрузии диска
миозиты, нестабильность
последствия травм и операций
физическая нагрузка

Сколько по времени можно носить корсет

Время ношения изделия ограничено. Режим ношения определяет врач, так как у него в наличие весь комплекс необходимых исследований, он специалист, он принимает решение и несет полную ответственность за свои назначения. Без назначения врача производитель рекомендует время ношения ограничено до 8 часов.

Применение корсетов обеспечивает необходимый ортопедический режим, уменьшая нагрузку на позвоночник и компенсируя дефицит опорности, сохраняет допустимый объем движений.

Берегите себя и будьте здоровы!

Источник