Опухоль позвоночника шейного признаки

Симптомы опухоли спинного мозга шейного отдела крайне обманчивы. Характер их проявления обусловлен местом нахождения опухоли, направлением и скоростью ее роста, особенностями гистологического строения. Соответственно диагностика при прогнозировании возникновения опухоли в шейном отделе спинного мозга связана с некоторыми сложностями.

Ряд исследований в отношении шейного отдела проводить опасно, поскольку при непредвиденных обстоятельствах можно спровоцировать необратимую реакцию по ухудшению состояния больного. В частности, пациенту может навредить взятие на анализ спинномозговой жидкости. Такое исследование врачи назначают, исключительно, в случае, когда уже поставлен предварительный диагноз и необходимо уточнить детали.

Поэтому при наличии явных симптомов, свидетельствующих о возможном наличии образований в шейном отделе выбирают менее опасные предварительные тесты. Например, при осуществлении давления на яремную вену, в случае, если новообразование действительно есть – боль будет практически невыносимой. В ряде случаев с большим процентом вероятности можно получить нужные данные при проведении компьютерной томографии всех отделов позвоночника. Однако исключительно точно дает заключение исследование на магнитно-резонансном томографе.

Поэтому возможны ситуации, когда пациенты при возникновении дискомфорта в шейном отделе и вовсе не допускают мысли о развитии у них опухоли, считая, что имеет место банальный остеохондроз. Так, затягивая процесс обращения к врачу за помощью и бездействуя, больной усугубляет свое положение, предоставляя время для развития новообразования. При появлении же в больнице пациент не способен внятно назвать симптомы, которые его беспокоят. А врач, не назначив соответствующего исследования, способного подтвердить или исключить факт наличия той или иной болезни, также может на долгий период затянуть лечение.

Опухоли шейного отдела подразделяются на опухоли верхнейшейной локализации (повышенное внутричерепное давление, нарушение оттока ликвора, головная боль, рвота, отвращение к мясным продуктам, бессонница, нарушение двигательной активности верхнего плечевого пояса, теряется способность дышать самостоятельно) и опухоли на уровне шейного утолщения (чаще парезы нижних конечностей).

При этом, любые ткани (костные, хрящевые и т.д.) позвоночника шейного отдела могут переродиться в злокачественные опухоли.

Так, новообразование, развивающееся в шейном отделе крайне сложно заподозрить, ввиду того, что симптомы практически идентичны другим патологиям позвоночника. В этом и заключается сложность своевременного определения опасной стадии, и недопущения развития онкологии вплоть до появления метастаз. А ведь шейный отдел наиболее уязвим по отношению к вредным проявлениям в организме человека.

Естественно, что такие симптомы, в том числе при онкологических заболеваниях обусловлены близким контактом с такими функциональными органами как спинной и головной мозг. Поэтому переносятся крайне тяжело. По этой же причине, в большинстве случаев при наличии раковых опухолей невозможно и проведение операции, остается лишь перспектива проведения химиотерапии. Такое решение не приведет к полному выздоровлению, но предотвратит рост злокачественной опухоли и распространение метастаз.

Вот каковы последствия при поверхностном подходе к оценке симптомов, без правильной их дифференциации. Люди, не получив адекватного медицинского обследования начинают заниматься самолечением и профилактикой остеохондроза и других заболеваний позвоночника, необратимо ухудшая ситуацию.

Источник



Под опухолями в позвоночнике понимают новообразования, которые возникают в клеточных структурах позвоночного столба. Они разрастаются внутрь спинного мозга, а также переходят на прилегающие ткани, вызывая характерные симптомы.

Если развивается опухоль в позвоночнике, то она может находиться как в клеточных структурах позвоночного столба, так и в рядом расположенных тканях и органах. Существуют различные виды новообразований. Они отличаются между собой по структуре клеточных образований. Основной причиной являются нарушения на генетическом уровне. Но при этом патологические процессы развиваются только после длительного воздействия неблагоприятных факторов. К примеру, это может быть стресс, радиация, плохое питание, курение, алкоголизм, длительное пребывание под солнечными лучами или на химических заводах.

Основные симптомы, характерные для новообразований в позвоночнике

Если нарост имеет доброкачественную природу, то он будет увеличиваться очень медленно, но при этом не вызывая никаких симптомов, так что такая патология совершенно не мешает пациенту. Подобные патологии не вызывают тяжелых побочных эффектов, однако могут доставить некоторый дискомфорт. Если опухоль имеет злокачественную природу, то она будет увеличиваться довольно быстро, переходя на соседние ткани. Уже через пару лет больной станет инвалидом или умрет.

Главный признак наличия опухоли – это боли различной степени интенсивности и характера. Они могут быть острыми, ноющими, резкими. При злокачественной интенсивность болевого синдрома увеличивается стремительно из-за того, что опухоль разрастается на другие органы и ткани.

Кроме того, существуют и другие симптомы:

1. Ощущение слабости в спине;
2. Наличие деформаций в позвоночнике;
3. Потеря чувствительности;
4. Паралич.

На более поздних стадиях рака появляются следующие признаки:

• Ухудшается аппетит;
• Резко уменьшается вес пациента;
• Постоянная слабость в теле;
• Сильный болевой синдром в спине;
• Повышение температуры тела.

Симптомы опухолевых образований в зависимости от отдела позвоночника

Признаки наличия новообразований будут отличаться в зависимости от того, какая часть спины пострадала.

Если у человека развивается опухоль в шейной части, то появляются такие признаки:

1. Развиваются проблемы неврологического характера во всех частях тела, которые расположены ниже самого новообразования;
2. Головные боли;
3. Состояние тошноты и приступы рвоты;
4. Проблемы с глотанием;
5. Потеря сознания;
6. Кома.

Если пострадал грудной отдел позвоночника, симптомы будут следующими:

• Паралич рук;
• Проблемы с дыханием;
• Нарушение в работе органов, которые расположены в области грудного отдела – это связано с проблемами иннервации легких, сердца и других органов;
• Одышка;
• Проблемы с перевариванием еды.

Для опухоли поясницы характерны:

• Сильные боли в ногах и пояснице;
• Нарушается тонус мышц ног;
• Недержание каловых масс и мочи;
• Нарушения в работе половой системы.

Виды опухолей в спине

Выделяют различные разновидности новообразований в позвоночнике:

1. Остеобластома. Растет из хрящевой ткани, но потом разрушает костные структуры.
2. Хондрома. Передавливает спинной мозг, так что может развиться паралич и ухудшается восприимчивость. Может перерасти в хондросаркому.
3. Остеома. При пальпации такой нарост достаточно просто обнаружить. Обычно появляется у детей.
4. Остеобластома. Растет из костной ткани, вызывая деформации.
5. Гемангиома. Это опухоль сосудистого типа.
6. Хордома. Появляется еще при внутриутробном развитии.
7. Нейрофиброма и неврилеммома. Развиваются из нервных оболочек.
8. Остеосаркома. Злокачественное новообразование из костной ткани.
9. Саркома Юинга. Тоже является злокачественной опухолью. Обычно появляется в области поясницы и крестца. Часто диагностируется еще в детском возрасте. Быстро развивается.

Опухоль позвоночника – это распространенная патология и среди мужчин, и среди женщин, однако ее диагностирование всегда является неприятной неожиданностью для них. Существует множество разновидностей таких новообразований, симптомы которых будут отличаться.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

• 

  Галина Шаюк

  2015-04-05 16:41:54

  Благодарю Доктора Халили Рамазана Нусретовича, за его высокий профессионализм и Доброту! Это наш семейный Доктор, уже несколько месяцев. У мужа боли в спине и плече мучили несколько лет. Терпел. Пока от боли спать перестал. После нескольких сеансов у Доктора боли утихли и состояние улучшилось…. Читать дальше

• 

  Полина

  2017-05-19 13:18:09

  Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше

• 

  Отец Александр Викторович

  2014-09-22 13:22:20

  Спешу выразить свою радость и благодарность! Моей дочери определили сколеоз 3-й степени. Мы проходили лечение в клинике «Бобыря» в течение 8 месяцев, и в результате рентген показал явные улучшения! Другие врачи утверждали, что это невозможно, но теперь я точно знаю, что в этой клинике… Читать дальше

• 

  Светлана

  2015-04-06 00:56:28

  Спасибо Доктору – Халили Рамазану Нусретовичу за физическое и душевное здоровье! Потрясающий эффект от лечения! Просто начала жить! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Опухоли позвоночника – это – доброкачественный или злокачественный рост клеток в спинном мозге или окружающих тканях. Эти опухоли могут вызвать давление на спинной мозг или его нервные корешки. Даже доброкачественные опухоли могут привести к стойкой потери трудоспособности без лечения. Рак и опухоли позвоночного столба и спинного мозга встречаются относительно редко. Наиболее распространенным симптомом, встречающимся при опухолях позвоночника, являются боли. Поскольку боли в пояснице и в области шеи очень распространены, этот симптом может быть свидетельством различных заболеваний. К счастью, причиной болей в пояснице и в шее редко бывают опухоли. Однако если рак был обнаружен после длительного периода “консервативного” лечения болей в пояснице большинство пациентов начинают испытывать ощущение, что диагноз не был выставлен вовремя (в начале заболевания). Поэтому, проблема состоит в том, чтобы действительно в самом начале появления болей исключить опухолевую причину болей.

Причины

Опухоли позвоночника могут исходить из спинномозгового тяжа, в пределах мягких мозговых оболочек, покрывающие спинной мозг (интрадуральные), между мягкими мозговыми оболочками и костями (экстрадуральные) позвоночного столба, или они могут локализоваться в других местах.

Большинство опухолей позвоночника располагается экстрадурально. Это могут быть первичные опухоли, берущие начало в позвоночнике, или вторичные опухоли, которые являются результатом распространения рака (метастаза) из других органов (прежде всего легких, молочных желез, простата, почек или щитовидной железы).

Любой тип опухоли может встречаться в позвоночнике, включая лимфому, лейкозные опухоли, миеломную болезнь и другие. Небольшой процент опухолей позвоночника встречается в пределах расположения непосредственно нервов спинного мозга (чаще всего, это эпендимомы и другие глиомы).

Причина первичных опухолей спинного мозга и позвоночника неизвестна. Некоторые опухоли связаны с генетическими дефектами. Опухоли позвоночника и спинного мозга встречаются гораздо реже опухолей головного мозга.

По мере роста опухоли, происходит вовлечение тканей спинного мозга, корешков спинного мозга, кровеносных сосудов позвоночника и костных тканей. Воздействие опухоли вызывает симптомы, аналогичные другим компрессионным синдромам (травмам позвоночника). Кроме того, происходит ишемия тканей за счет инвазии опухолевых клеток или за счет давления на сосуды.

Факторы риска

Большинство из нас знает о некоторых из факторов риска, которые связаны с раком. Курение неправильное питание, химическое и радиационное воздействие, наличие у родственников рака, такого как рак молочной железы или рак яичника и гиперинсоляция являются общими факторами риска рака. Эти виды рака вообще встречаются в различных органах, метастазируют в позвоночник только после длительного развития в первичном очаге. В позвоночнике хорошо развита кровеносная система, и опухолевые клетки могут метастазировать в позвоночник из других органов гематогенно (с током крови). Боль в пояснице обычно не является первым симптомом злокачественного рака, исходящего из другой части тела. И поэтому, врачи обследуют пациента на потенциальное развитие первичного очага рака, но не наличие рака у пациента с болью в пояснице. Регулярные обследования молочной железы (маммографии), мазки (для определения рака шейки матки), рентгенография легких (для выявления рака легких), анализ кала на скрытую кровь (для выявления рака кишечника).

Типы опухолей позвоночника

Доброкачественные Опухоли

Термин доброкачественная опухоль используется для обозначения опухолей с низкой вероятностью распространения (метастазирования) в другие органы и ткани. Но, тем не менее, доброкачественные опухоли тоже могут вызвать большие проблемы, в связи с компрессией тканей или кровеносных сосудов. К счастью, большинство доброкачественных опухолей успешно лечатся.

Следующие – примеры доброкачественных опухолей, которые могут возникнуть в позвоночнике или окружающих его тканях:

Остеоидная остеома – доброкачественное опухоль, у которой есть уникальная особенность возникать на задней части позвонков во время пубертатного периода. Развивается она, прежде всего в ножках и задней части, а не в теле позвонка. Этот вид опухоли встречается приблизительно в 10 % случаев всех опухолей костной ткани позвоночника. Обычно проявляется болью в спине, особенно в ночное время и достаточно эффективно применение аспирина или других НПВС (например, ибупрофена). Нередко, плохо визуализируется при рентгенографии и поэтому предпочтительнее КТ. Вариантами лечения является длительный прием НПВС или хирургическое лечение (особенно радиочастотная абляция). При хирургическом лечении происходит быстрое исчезновение болей и рецидив бывает крайне редко.

Oстеобластома является вариантом остеоидной остеомы размерами более 2 см. Для нее также характерно локализация в задней части позвонков. Но симптоматика при остеобластомах более выраженная и обычно требуется оперативное лечение. Частота рецидивирования значительно выше, чем у остеоидной остеомы и составляет до 10 % (причем в том же самом месте).

Аневризматическая костная киста.Это – доброкачественная опухоль, которые часто встречаются в шейном отделе позвоночника, и может поражать задние элементы позвонков или непосредственно тело позвонка. Эти опухоли чаще встречаются у подростков старшего возраста и проявляются болями и в некоторых случаях другими неврологическими расстройствами. Лечебные мероприятия при этом виде опухоли – это иссечение опухоли, кюретаж зоны поражения и, при необходимости, декомпрессия спинномозговых структур.

Гигантоклеточные опухоли плохо изучены. Они имеют тенденцию к локализации в теле позвонка (передняя сторона позвоночного столба), и, несмотря на то, что являются формально “доброкачественным”, они могут быть очень агрессивными и иногда распространяться в другие ткани. Они могут проявляться болями или симптомами компрессии спинного мозга. Наиболее часто они возникают в возрасте от 20до 40 лет, но возможны и в другом возрасте. Лечение этих опухолей хирургическое (резекция или тотальное удаление патологической ткани) и оперативное лечение является средством выбора. В некоторых случаях, проводится эмболизация опухоли и предоперационное облучение и, это улучшает результаты хирургического лечения. Они могут подарить местную боль так же как симптомы сжатия спинного мозга. Эти опухоли требуют осторожного дооперационного подхода. Неполное удаление гигантоклеточной опухоли может привести к возможному злокачественному перерождению.

Эозинофильная гранулема: доброкачественное поражение костной ткани, характеризующееся болью и характерной картиной на рентгенографии « vertebra plana» – плоскими позвонками, истончением тел позвонков. Встречается как у детей, так и у взрослых. Эти опухоли могут встречаться как самостоятельно, так и являться частью синдрома с повреждением других органов и тканей. Лечение таких опухолей подбирается индивидуально, и применяются разные методы лечения как хирургические, так и лучевые.

Энхондромы – доброкачественные опухоли, состоящие из хряща. Потенциально, при увеличении, эти опухоли могут воздействовать на спинномозговые структуры. Рекомендованным лечением является хирургическое лечение. Иногда возможно преобразование этих опухолей в малодифференцированную злокачественную хрящевую опухоль – хондросаркому. К счастью, это происходит довольно редко. Но быстрое развитие опухоли требует обязательной биопсии и это помогает предотвратить малигнизацию доброкачественной опухоли в злокачественную.

Злокачественные Опухоли

Медики используют термин злокачественный для указания возможной инвазии опухоли в другие ткани и органы. Соответственно, лечение злокачественных опухолей значительно сложнее, чем лечение доброкачественных опухолей (мене склонных к инвазивному росту)

Следующие – примеры злокачественных опухолей, которые могут иметь место в позвоночнике и окружающих его тканях:

Метастазы. Любая злокачественная опухоль может метастазировать в костную ткань, но наиболее вероятно распространение из следующих органов: молочная железа, предстательная железа, почки, щитовидная железа, и легкие. Гематогенное метастазирование может идти двумя путями по венозной системе или по артериальной системе. У позвоночника и его окружающих тканей хорошее кровоснабжение, причем с дренированием многих структур области малого таза через венозную систему называемую сплетением Бэтсона. Лимфатические каналы тоже могут быть путем метастазирования, но лишь в трети случаев. Распространение или метастазы опухолей откуда-либо из тела в позвоночник возможно после длительного периода роста опухоли в первичном очаге. Метастатические опухоли, как правило, сопровождаются выраженным болевым синдромом. Если метастатическая опухоль достаточно большая, то возможно компрессионное воздействие на спинной мозг, что может проявляться нарушением проводимости моторных функций конечностей, нарушениям функции кишечника и мочевого пузыря. Как правило, метастатический рак не излечим, и задача лечения направлена на уменьшение болевого синдрома и декомпрессию невральных структур (оперативными методами) и, таким образом, сохранение качества жизни пациента в максимально возможной степени. Хирургия, химиотерапия, и дозированная радиационная терапия помогают уменьшить боль при метастатическом поражении позвоночника.

Миеломная болезнь – наиболее распространенный вид первичной, злокачественная опухоли костной ткани. Как правило, заболевание возникает у взрослых старше 40 лет. В процесс вовлекаются различные костные ткани, в том числе и позвоночник. Болевой синдром наиболее характерен для этого заболевания. Но подчас поражения позвоночника могут протекать до определенного времени без болей. Лечение этого заболевания паллиативное (подразумевающее только уменьшение симптомов, но не излечение). Химиотерапия используется для уменьшения болей и замедление прогрессирования опухоли. Оперативное лечение применяется при наличии переломов или необходимости в декомпрессии спинномозговых структур.

Остеогенная саркома – вторая, наиболее распространенная, первичная злокачественная опухоль костной ткани. Есть две возрастных группы, в которых чаще развивается это вид опухоли – это подростки, молодые совершеннолетние и пожилые. Поражение позвоночника при этой опухоли встречается достаточно редко. Современные успехи в нейровизуализации, химиотерапии, и хирургическом лечении остеогенной саркомы значительно улучшили 5-летнее выживание пациентов до 80 процентов. Это – значительный успех медицины, так как 20 лет назад эта опухоль была почти всегда фатальной.

Лейкоз. Различные формы лейкоза могут сопровождаться болями в пояснице или шее, причиной которых служит перерождение костной мозга позвонков. Но при лейкозе общие симптомы такие, как анемия, повышение температуры, общая слабость гораздо раньше беспокоят пациента, чем боли в спине.

Симптомы

Боли могут быть симптомом опухоли позвоночника особенно при резистентности к проводимому лечению и сопровождающиеся другими симптомами такими, как потеря веса, усталость. Боль может быть сильнее ночью, и не обязательно быть связана с уровнем активности. Когда же есть и другие неврологические симптомы (недержание кала, нарушение мочеиспускания, иррадиирущие боли), то подозрения в пользу опухолевой природы симптомов увеличиваются. Кроме того, имеет значение наличие гематом, кожных изменений или других проявлений возможного наличия опухоли в других частях тела.

Симптоматика зависит от локализации, типа опухоли, и общего состояния здоровья человека. Метастатические опухоли (те, которые распространились в позвоночник из других органов) часто прогрессируют быстро, в то время как первичные опухоли часто медленно прогрессируют в течение недель или года.

Интрамедуллярные (в пределах спинного мозга) опухоли обычно вызывают симптомы повреждения большей части туловища. Экстрамедуллярные (вне спинного мозга) опухоли могут развиваться в течение длительного времени прежде, чем вызвать повреждение нервов. Наиболее характерны для опухолей позвоночника следующие симптомы:

Боль в спине

• Может быть в любой области, но чаще в середине спины и в пояснице
• Ухудшается в положении лежа
• Усиливается при кашле, чиханье, при напряжении и т.д.
• Боль может иррадиировать в бедро, ногу, в руки
• Боль может быть во всех конечностях, разлитая.
• Боль может быть локально в определенной области позвоночника.
• Боль имеет тенденцию к прогрессированию
• Боль носит интенсивный характер и не снимается анальгетиками

Нарушения чувствительности

• Больше в ногах
• Нарушения чувствительности имеют тенденцию к прогрессированию.

Моторные нарушения(мышечная слабость)

• Больше в ногах
• Нарушения походки (затруднения при ходьбе)
• Мышечная слабость имеет тенденцию к прогрессированию.
• Падения при ходьбе или при стоянии
• Ощущения холодных ног или рук
• • Недержание кала
• • Недержание мочи
• • Парезы или параличи мышц
• Фасцикуляции (мышечные подергивания)

Диагностика

Большинство опухолей позвоночного столба обнаруживается при обычных обследованиях, проводимых при наличии болей в шее или пояснице. Обследование начинается с физического осмотра. При наличии опухолей в других органах необходимо информировать врача так, как это необходимо для адекватного обследования. Рентгенография применятся для диагностики костных изменений в позвоночнике. Но результаты рентгенографии не достаточно информативны. И когда возникает необходимость более четкой визуализации, как костной ткани, так и мягких тканей, то назначается КТ или МРТ. Кроме того, при подозрении на злокачественную опухоль в позвоночнике может быть назначена сцинтиграфия. Лабораторные исследования необходимы для уточнения характера опухоли и возможных осложнений со стороны других органов и систем (особенно при злокачественных опухолях).

Лечение

Тип опухоли, степень поражения позвоночника, локализация имеют значение для выбора метода лечения и прогноза. Нередко для выработки тактики лечения проводится консилиум врачей-хирургов, врачей-радиологов и онкологов. Современные методы лечения (хирургические, лучевая терапия, химиотерапия) при адекватном назначении помогают значительно улучшить прогноз для выживаемости в большинстве случаев опухолей позвоночника и сохранить достаточно высокое качество жизни.

Источник