Опухоль на пояснице справа от позвоночника
Позвоночник подвержен различным заболеваниям
В данной статье рассказывается о причинах и проявлениях опухолей позвоночника в поясничном отделе. Описаны методы диагностики и лечения.
Некоторые заболевания способны длительное время протекать скрыто и не беспокоить человека. Обнаруживаются они уже на поздних стадиях. К таким болезням относится опухоль поясничного отдела позвоночника — симптомы начинают появляться тогда, когда она достигает больших размеров.
Какие бывают новообразования
Позвоночник — это орган, состоящий из нескольких видов тканей. Образован он костями, а также в строении позвоночника присутствуют хрящи, связки, мышцы. Внутри позвоночного канала проходит спинной мозг, нервные волокна.
Опухоль может образоваться из любой этой структуры:
- костная — остеома;
- мышечная — миома или фибромиома;
- из межпозвонковых хрящей — хондрома;
- спинного мозга.
Кроме этого, все опухоли относятся к двум группам по признаку доброкачественности или злокачественности:
- Доброкачественные растут достаточно медленно и не дают метастазов в другие органы. Снаружи они покрыты капсулой, вследствие чего не прорастают в близлежащие органы. Также они не вызывают тяжёлой интоксикации в организме.
- Злокачественные характеризуются быстрым ростом из-за неконтролируемого деления клеток. Это же свойство позволяет им давать метастазы — участки, попадающие в другие, даже отдаленные органы. Капсулы у таких опухолей нет, поэтому они могут прорастать в органы, расположенные рядом. Злокачественные образования очень токсичны для организма.
Доброкачественные опухоли, хоть сами по себе и безопасны для организма, могут сдавливать спинной мозг и нервы, что приводит к различным неврологическим нарушениям. Поэтому симптомы заболевания в любом случае будут тяжелыми, различаются лишь сроки их появления.
Новообразования могут быть разными по строению
Причины появления
Возникновение опухолей, особенно злокачественных, до сих пор не обосновано до конца. Выявлены лишь различные предрасполагающие факторы.
Таблица. Причины патологии:
| Доброкачественные | Злокачественные |
|
|
Все причины только предполагаемые. Опухоль может развиться у человека здорового, а может и не возникнуть даже при наличии вышеуказанных факторов.
Симптоматика
Симптомы поражения позвоночника будут зависеть от их характеристик и места расположения. Также скорость развития симптомов будет зависеть от того, в какую сторону растёт шишка.
Если она растёт наружу, в сторону кожного покрова, она длительное время не задевает нервов и сосудов, поэтому клиническая картина развивается поздно. При наличии сдавливающей спинной мозг опухоли позвоночника клинические признаки связаны с двигательными и чувствительными нарушениями.
Доброкачественные
Доброкачественная опухоль в позвоночнике симптомы вызывает не сразу, они появляются только при значительном её увеличении. Чаще всего доброкачественные образования развиваются из мышечной ткани или из сухожилий.
Когда она достигает больших размеров, на спине под кожей можно заметить припухлость. При пальпации она достаточно плотная и безболезненная. Такие опухоли могут достигать очень больших размеров, если человек не обращается за медицинской помощью.
Патология может долгое время быть незаметной
Неприятных ощущений доброкачественные опухоли напрямую не вызывают. Спинной мозг в большинстве случаев не страдает. Однако новообразование может сдавить нервные корешки, находящиеся между позвонками.
В этом случае развиваются разнообразные двигательные и чувствительные нарушения. Симптомы опухолей шейного отдела позвоночника всегда небезопасны, поскольку здесь проходит много важных нервов и артерий.
Злокачественные
Чаще всего такие опухоли образуются из костной ткани или из спинного мозга. При этом симптомы будут гораздо тяжелее.
Первоначально они также протекают бессимптомно. Однако по мере роста опухоли, появления метастазов, будет нарастать интоксикация организма. Проявляется это постоянной тошнотой, головными болями, повышенной общей утомляемостью.
При наличии таких симптомов врач может заподозрить онкологическое заболевание и обследовать пациента в этом направлении.
При злокачественном новообразовании признаки сдавления мозга такие же, как и при доброкачественном. Также симптоматика в определенной мере зависит от локализации патологического процесса на том или ином уровне позвоночника.
Таблица. Поражения при разных локализациях опухолей:
| Локализация | Проявления |
| Шейный отдел | Нарушение разных видов чувствительности и движений ниже уровня шеи. При сдавлении блуждающего нерва формируется сердечная аритмия. При переднем расположении опухоли шейного отдела позвоночника симптомы могут напоминать поражение щитовидной железы. |
| Грудной отдел | Если образовалась опухоль грудного отдела позвоночника, симптомы характеризуются болями в сердце, межреберной невралгией, чувствительными нарушениями в области груди и поясницы. |
| Поясничный и крестцовый отдел | При локализации рака в этом отделе наблюдается нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки. Характерны боли в пояснице и ногах, нарушения чувствительности и двигательной функции. |
Полное пережатие или прорастание опухолью спинного мозга приводит к параличу тела ниже места поражения. Подробнее о признаках патологии рассказывает специалист в видео в этой статье.
Диагностика
На основании клинической картины врач может предположить опухолевое образование в области позвоночника. Для подтверждения диагноза нужно воспользоваться лабораторными методами исследования.
Исследование крови даёт неспецифические показатели — анемия, признаки воспаления, снижение содержания белков. Практически во всех случаях злокачественной опухоли в крови обнаруживаются онкомаркеры.
Для диагностики поражения спинного мозга проводится люмбальная пункция. В ходе процедуры врач получает ликвор, а затем отправляет его на исследование. Для проведения процедуры существует инструкция, которой нужно придерживаться, чтобы избежать развития осложнений.
Наиболее показательными являются методы визуализации — рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография. С их помощью можно установить точную локализацию опухоли (фото), её размеры и признаки доброкачественности или злокачественности.
Симптомы подтверждаются на МРТ
Методы лечения
Лечить опухоли нужно по-разному в зависимости от их характеристик. Доброкачественные удаляются хирургическим путём.
Для злокачественных же потребуется лечение в несколько этапов:
- Сначала проводят радиологическое облучение. Это необходимо для уменьшения её размеров. В последующем это позволит сократить объём оперативного вмешательства.
- Хирургическое лечение заключается в полном удалении злокачественной опухоли. При этом удаляют не только само образование, но и часть здоровых тканей вокруг неё. Это необходимо для предотвращения рецидива болезни за счёт максимального удаления злокачественных клеток.
- В некоторых случаях после оперативного вмешательства требуется проведение химиотерапии. Она заключается в приёме препаратов с цитостатическим действием.
Иногда оперативное вмешательство заменяют химиотерапией — если опухоль достаточно маленькая, или расположена в месте, недоступном для хирургических манипуляций.
После основного лечения пациенту требуется длительная реабилитация. Мероприятия в этот период направлены на восстановление иммунитета, укрепление защитных сил организма.
Когда появляется опухоль поясничного отдела позвоночника, клиника развивается постепенно. Это замедляет диагностику и назначение лечения. Поэтому нужно своевременно обращать внимание на появление непривычных ощущений и проходить врачебное обследование.
Источник
Шишки на спине в районе пояснично-крестцового отдела – достаточно распространенное явление, которое встречается у многих людей вне зависимости от возраста и пола. Как правило, люди не обращают на новообразования особого внимания, и обращаются к врачу только тогда, когда они начинают кровоточить, болеть или слишком сильно выделяться. Даже если шишка не беспокоит своего владельца, не стоит медлить с обращением к врачу – она может быть симптомом заболеваний, требующих серьезного лечения.
Шишка в поясничном отделе позвоночника
Причины возникновения новообразования
Шишки в районе поясницы растут прямо на позвоночнике или в стороне от него, имеют разные характеристики и причины возникновения. Механизм появления раковых и доброкачественных образований заключается в неконтролируемом делении клеток, иногда уплотнения появляются вследствие воспалительных и септических процессов в мягких тканях или дистрофических заболеваний позвоночного столба.
Шишка в районе поясницы
В некоторых случаях болезнь развивается вследствие спонтанных сбоев в работе организма, но чаще всего к образованию опухолей приводит совокупность воздействия негативных факторов, которые включают:
- наследственную предрасположенность;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- негативное влияние ионизирующего излучения, тяжелых металлов и токсических веществ;
- нарушения работы иммунной системы;
- частое воздействие ультрафиолетовых лучей;
- дегенеративные и дистрофические процессы в позвоночнике;
- инфекционные и воспалительные заболевания твердых и мягких тканей;
- травмы и механические повреждения;
- расстройства обменных процессов;
- регулярные психоэмоциональные стрессы.
Триггерные точки
В 85% случаев уплотнения в поясничной зоне оказываются доброкачественными, но исключать онкологические заболевания также нельзя – зачастую онкологические болезни протекают без выраженных симптомов, и диагностируются только на поздних стадиях.
Внимание! При наличии предрасполагающих факторов шишка в области поясницы может появиться у любого человека, но у мужчин подобные заболевания наблюдаются в два раза чаще, а у женщин наибольшая склонность к развитию новообразований отмечается в период климакса.
Шишка на пояснице может появиться у любого человека
Шишка на пояснице – что это?
Существует множество разновидностей новообразований, которые появляются на пояснице – условно их можно разделить на шишки травматического происхождения (гематомы), опухоли мягких тканей и кровеносных сосудов, гнойно-септические процессы, а также онкологические заболевания позвоночника, доброкачественные и злокачественные. Каждая из патологий имеет свои особенности клинического течения, но поставить точный диагноз можно только после комплексной диагностики.
Шишка на позвоночнике
Гематома
Если образованию уплотнения предшествовал сильный ушиб, на пояснице появляется уплотнение под названием гематома – отек тканей и скопление крови под кожей вследствие разрыва кровеносных сосудов. Уплотнение имеет красноватый, синюшный или багровый оттенок и доставляет человеку серьезный дискомфорт. При легком повреждении оно не представляет опасности для здоровья, и самостоятельно рассасывается на протяжении нескольких дней. Серьезные травмы часто не ограничиваются поражением мягких тканей, и сопровождаются вывихами позвонков, компрессией, нервных корешков, кровоизлияниями в спинной мозг. Если вместе с гематомой у больного развиваются неврологические нарушения – расстройства чувствительности кожных покровов и двигательной функции, покалывания и «мурашки» в нижних конечностях, слабость мышц, парезы и параличи, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Гематомы, образовавшиеся без травматического воздействия – тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Они характерны для заболеваний крови (гемофилия, лейкоз), патологических изменений в строении сосудов гематомы и бесконтрольного приема антикоагулянтов – препаратов, предназначенных для разжижения крови.
Антикоагулянты
Липома
Липома, или попросту жировик встречается чаще других новообразований и развивается из клеток жировой ткани при нарушении метаболических процессов. Это круглая опухоль мягкой консистенции, которая легко двигается под кожей и не доставляет больному неприятных ощущений. Исключение составляют крупные образования, расположенные в неудобных местах, где их натирает и сдавливает одежда. Липомы растут крайне медленно, крайне редко воспаляются и практически никогда не перерастают в злокачественные опухоли.
Липома на спине
Атерома
Атерома, или эпидермическая киста появляется вследствие закупорки сальных желез, воспалительного процесса и скопления гнойного экссудата. Она представляет собой плотную шишку с четкими контурами и творожистым содержимым внутри, которая может иметь разные размеры – от горошины до куриного яйца и больше. Иногда на поверхности уплотнения образовывается отверстие, через которое на поверхность выходит жидкость с неприятным запахом. В отличие от липомы, атерома при пальпации вызывает болевые ощущения, и может сопровождаться повышением температуры и ухудшением общего самочувствия.
Атерома
Внимание! Атерому легко перепутать с абсцессом или нагноением, поэтому при появлении подобного уплотнения его нельзя вскрывать или пытаться выдавить – это может привести к серьезному ухудшению состояния.
Фиброма
Доброкачественное образование, которое состоит из соединительной и фиброзной ткани с невыясненной этиологией – врачи склоняются к мнению, что основной причиной появления фибромы выступает наследственность. Чаще всего она появляется после травмы, инфекционного процесса или другого воздействия – негативные факторы запускают в организме процесс бесконтрольного деления клеток, вследствие чего под кожей появляется уплотнение. Если фиброма не достигает крупных размеров, хирургического лечения больному не требуется, но по внешнему виду и клиническому течению это новообразование напоминает саркому, поэтому больному требуется дифференциальная диагностика.
Фиброма
Гемангиома
Гемангиома появляется из-за разрастания кровеносных сосудов, и выглядит как большая шишка под кожей или нарост на ее поверхности, чаще всего красного или синевато-багрового оттенка, но иногда цвет кожных покровов остается нормальным. Несмотря на то, что она относится к доброкачественным новообразованиям, опухоль такого типа быстро растет и разрушает окружающие ткани. Больным с гемангиомой требуется тщательное наблюдение врача, так как уплотнение может самостоятельно исчезнуть, или вырасти буквально за несколько недель.
Гемангиома
Дегенеративные процессы в позвоночнике
Дегенеративные патологии позвоночника и патологические процессы в мышцах также могут быть причиной образования шишек на позвоночнике. Если шишка похожа на небольшой плотный узелок, который вызывает болевые ощущения при пальпации, речь, скорее всего идет о мышечных узлах. Это точки перенапряжения мышц, возникающие вследствие неврологических нарушений, проблем с опорно-двигательным аппаратом, нарушений осанки – зажатые мышцы оказывают давление на нервные корешки, из-за чего возникают неприятные ощущения.
Дегенеративные патологии позвоночника и патологические процессы в мышцах — еще одна возможная причина
Твердые, костистые отростки в пояснично-крестцовой области часто свидетельствуют о следующих патологиях:
- осложнения остеохондроза – выпадение межпозвоночных дисков, которое прощупывается под кожей;
- нестабильность и смещение тел позвонков;
- деформирующий остеоартроз;
- спондилез, характеризующийся появлением наростов и отложением солей по краям позвонков.
Дегенеративные процессы в позвоночнике
Для справки! При остеохондрозе и его осложнениях наросты на позвоночнике чаще всего образуются на поздних стадиях, и сопровождаются другими симптомами – ограничение подвижности, нарушение чувствительности, болевые ощущения в пояснично-крестцовом отделе, слабость мышц.
Видео — Спондилез
Доброкачественные опухоли
Опухолевые процессы в позвоночных тканях встречаются достаточно редко, и представляют собой аномально разросшиеся клетки спинного мозга и других структур – костей, хрящей и т. д. Доброкачественными называют образования с низким риском метастазирования, но, тем не менее, они способны вызывать компрессию нервных окончаний и внутренних органов, из-за чего серьезно нарушаются их функции.
Опухоли позвоночника
Таблица. Наиболее распространенные опухоли позвоночника.
| Разновидность опухоли | Особенности |
|---|---|
Остеоидная остеома | Вид новообразования, который встречается примерно в 10% случаев всех опухолей позвоночного столба. Плохо диагностируется при рентгене, но четко определяется с помощью КТ и МРТ, хорошо поддается лечению и редко рецидивирует. |
Остеобластома | Разновидность остеоидной остеомы, которая не вырастает более чем на 2 см, локализуется на задней части позвонков, обладает достаточно ярко выраженной симптоматикой и имеет склонность к появлению на тот самом месте. |
Аневризматическая костная киста | Новообразование чаще всего встречается в шейном отделе, но может наблюдаться и в поясничном. Обычно появляются у подростков в пубертатный период, лечатся преимущественно оперативным путем. |
Гигантоклеточная опухоль | Относятся к доброкачественным новообразованиям, но иногда могут быть крайне агрессивными, и распространяться на близлежащие ткани. Чаще всего возникают у людей в возрасте от 20 до 40 лет, излюбленное место локализации – передняя поверхность позвонков. Гигантоклеточные опухоли требуют осторожного подхода к лечению, иначе возможна малигнизация (озлокачествление) и серьезные последствия для здоровья. |
Энхондрома | Образования, которые состоят из хрящевой ткани, могут отрицательно воздействовать на структуры позвоночника и спинной мозг. Отличается активным ростом, в редких случаях возможно перерождение опухоли в злокачественную – хондросаркому. |
Нащупать доброкачественные опухоли позвоночного столба под кожей достаточно сложно – это возможно только при разрастании новообразований до достаточно больших размеров или при локализации его в определенной части позвонка. Первый признак заболевания – неприятные ощущения разной интенсивности, который можно снять нестероидными противовоспалительными средствами или анальгетиками. Если опухоль давит на нервные окончания и спинной мозг, возможны неврологические симптомы – нарушения чувствительности и двигательной активности, головные боли, ухудшение концентрации внимания, быстрая утомляемость.
Остеобластома позвоночника
Важно! Одним из признаков серьезных патологических процессов в пояснично-крестцовой области – расстройства выделительной функции, спонтанные мочеиспускания и дефекация. Если подобные симптомы возникают при отсутствии расстройств пищеварительного тракта или других факторов, следует пройти комплексную диагностику опорно-двигательного аппарата.
Злокачественные новообразования
Раковые опухоли – наиболее опасная причина появления шишек и наростов на позвоночнике. Они могут быть первичными, то есть возникают непосредственно из позвоночника, или вторичными – их причиной является метастазирование злокачественных процессов, локализующихся в других органах. Рак позвоночника представляет собой редкое заболевание, но исключать его также не стоит – это крайне опасная болезнь, которая часто ведет к смерти больного.
Метастазы в позвоночник
В число наиболее распространенных злокачественных новообразований позвоночного столба входят:
- хондросаркома, которая образуется из хрящевых тканей;
- остеоритарная саркома разрастается непосредственно в позвонках;
- миелома поражает нервные клетки и разрушает тела позвонков, опухоли бывают одиночными и множественными;
- хондрома – злокачественная опухоль, произрастающая из хорды, характерна для больных среднего и преклонного возраста;
- саркома Юинга диагностируется в детском возрасте и поражает структуры спинного мозга.
Саркома Юинга
Если речь идет о вторичных опухолях, то чаще всего метастазы в костные ткани дают злокачественные заболевания молочных желез, простаты, почек, щитовидной железы и респираторных органов. Пропальпировать новообразование на позвоночном столбе при раке можно только в том случае, если оно растет в переднем направлении – в иных случаях его можно обнаружить только при диагностике или на поздних стадиях, когда опухоль достигла достаточно больших размеров. Ранние этапы раковых болезней зачастую протекают бессимптомно, поэтому их обнаруживают достаточно поздно.
Диагностика шишек в поясничном отделе
При обнаружении шишки на спине следует как можно скорее обратиться к терапевту, который поставит первичный диагноз и направит больного на дальнейшее обследование. Диагностика проводится с помощью рентгенологического исследования, УЗИ, КТ и МРТ, а также биопсии тканей новообразования для исключения рака. Параллельно пациенту делают анализы крови: общий, биохимический и на онкомаркеры, которые помогают выявить воспалительные, инфекционные и опухолевые процессы в организме. Кроме того, необходимы консультации узких специалистов – вертебролога, хирурга, невролога или онколога.
Особенности диагностики
Внимание! До постановки точного диагноза категорически не рекомендуется применять какие-либо способы лечения, особенно альтернативные методики – в лучшем случае они не дадут результата, а в худшем значительно ухудшат состояние пациента. Особенно это актуально при новообразованиях позвоночника – неправильная терапия может привести к малигнизации и быстрому росту опухоли.
Лечение
Терапия шишек в области поясницы зависит от причины их возникновения, клинического течения патологии и общего состояния больного. Для устранения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и новокаиновые блокады, в тяжелых случаях наркотические препараты.
- Небольшие фибромы, липомы и гемангиомы, как правило, не требуют лечения – врачи выбирают тактику наблюдения вместе с правильным питанием и витаминотерапией. Крупные шишки и атеромы удаляют хирургическим путем.
Хирургическое лечение
- Доброкачественные новообразования также подлежат оперативному удалению, реже применяются другие методы деструкции (разрушения) тканей опухоли – криотерапия, радиочастотная абляция и т. д.
- Дегенеративные процессы в позвоночнике (остеохондроз, грыжи, протрузии) лечатся физиотерапией и ЛФК, оперативное вмешательство необходимо в тяжелых случаях: при интенсивном болевом синдроме, тяжелых двигательных и неврологических нарушениях.
- Злокачественные опухоли требуют комплексного подхода – чаще всего применяется лучевая и химиотерапия в комбинации с хирургическим вмешательством. Если опухоль неоперабельна, больным назначают паллиативное лечение для устранения симптомов болезни и облегчения общего состояния.
Лечение рака позвоночника
При обнаружении шишки в районе поясничного отдела позвоночника нужно немедленно обратиться к врачу, даже если она не доставляет неприятных ощущений – уплотнение может оказаться безобидной липомой или опухолью позвоночника, требующ