Оптическая топография позвоночника и функциональные пробы
Компьютерная оптическая топография позвоночника – метод диагностики опорно-двигательного аппарата, основанный на отражении света с поверхности тела. Ее применяют для выявления таких патологий, как сколиоз, кифоз, лордоз, несимметричность тела, деформация грудной клетки. Способ компьютерной топографии был разработан новосибирскими учеными в 1990-х годах. В 2002 была получена премия за изобретение нового способа диагностики патологий опорно-двигательного аппарата.
Для чего необходим метод
Оптическая топография позвоночника – способ диагностики, при котором не используется рентгеновское излучение, в отличие от компьютерной томографии. Однако она позволяет выявить угол искривления при сколиозе, асимметричность костей таза, лопаток, нарушенное строение грудной клетки.
Специальный проектор отбрасывает лучи на тело пациента, а сканеры улавливают их отражение от поверхности кожи. Информация поступает в компьютер, который строит трехмерную модель. Оптическая топография позвоночника позволяет делать снимки с функциональными пробами для оценки состояния мышечного корсета. Искривление определяется при разной длине ног и скрученности туловища.
Все про стеноз позвоночника: причины, симптомы, диагностика, лечение.
Узнайте, что такое остеофиты: причины, последствия и лечение болезни.
Показания для проведения оптической топографии
Компьютерная топография показана при аномалиях осанки, плоскостопии, изменениях строения грудной клетки, искривлениях позвоночника: боковом, патологическом кифозе, лордозе, разной длине ног, перекосе тазовых костей.
Обследование назначается для скрининга состояния позвоночника у школьников и детей из детских садов, призывников в армию. Метод диагностики показан также при симптомах, связанных с остеохондрозом и тяжелой деформацией позвоночного столба:
- Головные боли, вертиго (вестибулярные проблемы, нарушение равновесия), потемнение в глазах, шум в ушах.
- Дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит.
- Деформация сердца, вегето-сосудистая дистония.
- Проблемы с желудком, кишечником, мочевым пузырем.
- Болезненность спины в покое или после незначительных физических нагрузок, усталость, повышенная утомляемость, слабость.
Данные проблемы связаны с состоянием позвоночника, так как могут вызвать нарушение кровоснабжения и иннервации внутренних органов. При остеохондрозе возможно как появление кривизны, так и расстройство кровообращения головы, проблемы с сердечно-сосудистой, выделительной системами, желудочно-кишечным трактом.
Как проводится процедура
Исследование проводится в темной комнате. Пациент раздевается, становясь спиной к устройству. Проектор лучей, отбрасывающий черные полосы на кожу, находится сбоку, как и сканирующее устройство. Расстояние между полосками света 7 мм.
При помощи отражения от изгибов позвоночника, фиксирующихся сканерами, информация поступает на специальный компьютер. В нем есть программа преобразования. Результат высвечивается в трех плоскостях: фронтальной, сагиттальной, горизонтальной. Это позволяет увидеть нарушения во всем объеме.
При обследовании делаются функциональные пробы для оценки искривления позвоночника, а также состояния мышечного корсета. Пациент принимает различные позы. Прибор, называемый оптическим топографом, фиксирует нарушения, они в цифровом виде передаются на компьютер. На экране они отмечаются цветом. Ключевые точки исследования: выступающий на коже остистый отросток 7 шейного позвонка, нижние углы лопаток, верхние границы тазовых костей.
КОМОТ противопоказана:
- при росте меньше 130 или больше 210 см и весе более 130 кг;
- избыточном оволосении кожи спины;
- наличии татуировок.
Топограф рассчитан только на рост пациента от 130 до 210 см, волосы и татуировки на коже спины отражаются на результатах обследования.
Что обнаруживают при оптической топографии
Сколиоз – одно из распространенных заболеваний. Его часто обнаруживают на топограмме. Самая страшная форма, приводящая к инвалидности – структуральная. Она формируется при активном росте у детей в 7-14 лет. Позвоночный столб при этом закручивается вокруг вертикальной оси, создавая проблемы со здоровьем.
Другая форма сколиотической деформации – компенсаторная. Статическое искривление происходит тогда, когда одна нижняя конечность длиннее другой. Из-за этого часто возникает перекос таза. Для девушек в будущем это чревато сложными родами. Лечебная физкультура, назначаемая детям при данном нарушении, поможет несколько исправить положение, если болезнь не слишком запущена. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство по коррекции дефекта скелета (см. Операция при сколиозе).
Метод используют мануальные терапевты, чтобы определить, в каком месте имеется деформация, кривизна, для отслеживания изменений, произошедших в ходе лечебных манипуляций. Может быть также обнаружен старческий сколиоз, вызванный снижением минеральной плотности костей.
Преимущества метода
Новый метод диагностики используется с целью определения деформации без воздействия радиоактивных лучей, как при компьютерной томографии, рентгене. Способ позволяет отслеживать в динамике состояние позвоночного столба после занятий лечебной физкультурой.
Компьютерная топография с функциональными пробами – современный, безопасный, быстрый, недорогой и эффективный способ определения нарушений осанки, угла кривизны, а также асимметрии позвоночного столба.
Исследование помогает предотвращать, лечить опасные нарушения морфологии позвоночного столба, грозящие инвалидизацией либо существенным снижением качества жизни. Метод прост в применении, использовать его можно сколько угодно, в отличие от рентгена и компьютерной томографии.
КОМОТ доступна в клиниках Москвы, Санкт-Петербурга, Новосибирска, Ярославля, Рязани. Цена обследования составляет около 1200 р. В стоимость входит консультация врача-вертебролога, специализирующегося на заболеваниях позвоночного столба.
Прочитайте, что такое унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника: причины возникновения, признаки и лечение.
Особенности проведения денситометрии, показания и противопоказания.
Читайте, что такое протрузия дисков позвоночника: причины, стадии и симптомы.
Какие исследования необходимо пройти дополнительно
При головных болях, вертиго, нарушениях зрения, обнаружении сколиотической деформации следует выполнить электроэнцефалограмму, УЗИ мозга (Эхо-ЭГ), КТ или МРТ позвоночного столба. Существует также КОМОТ для головы.
Реоэнцефалограмма и допплерография – основные методы для оценки состояния мозговых сосудов, тонус которых может нарушиться при остеохондрозе и боковой деформации.
Существует плантаграмма – обследование с помощью светового топографа состояния стоп. Если имеется плоскостопие, сопровождающее проблемный опорно-двигательный аппарат пациента, то данный способ также поможет. После обследования вертебролог или врач-ортопед может назначить комплекс специальных упражнений для лечебной физкультуры, массаж, физиотерапевтические методы и рефлексотерапию.
КОМОТ – способ обследования, который используется для диагностики сколиотической деформации вместо рентгенологических методов. Исследование позволяет избежать вредного воздействия радиоактивных лучей и эффективно определяет угол кривизны. Погрешности топограммы незначительны.
Источник
Оптическая топография – относительно новый метод диагностики болезней позвоночника. Он не дает радиационной нагрузки на организм пациента, поэтому может применяться неограниченное количество раз. Серьезный недостаток метода – очень узкая сфера применения. В отличие от остальных методик, оптическая топография не позволяет выявить изменения в тканях позвоночника.
Показания и противопоказания к обследованию
Оптическая топография позвоночника — метод ранней диагностики сколиоза
Компьютерная оптическая топография позвоночника выполняется, чтобы определить угол его искривления, смещение всех остальных структур спины. Главное преимущество в полной неинвазивности, отсутствии вреда для пациента, высокой точности диагностики.
Показания для оптической топографии:
- нарушения осанки любого происхождения;
- оценка эффективности лечения при сколиозе, кифозе, лордозе, травмах спины;
- скрининг для школьников и призывников;
- жалобы, косвенно указывающие на искривление позвоночника, без внешних признаков искривления.
К последнему пункту относятся жалобы на головные боли, усталость спины в покое, утомляемость, плохой сон, хромота без видимой причины, нарушение чувствительности ног и рук, боли в шее, снижение подвижности и гибкости позвоночника. Такие симптомы характерны для большинства болезней позвоночника.
Врач сначала осматривает пациента, чтобы выявить явные изменения и поставить предварительный диагноз. Следующий этап – оптическая топография, которая дает точную картину искривления, выявляет дефекты, незаметные невооруженным глазом. Третий этап диагностики – рентгенография. Здесь выявляются различные патологии позвоночника, ставится окончательный диагноз. Остальные обследования назначают по необходимости, если получившаяся картина недостаточно ясна.
Строгих противопоказаний у метода нет, анализ позвоночника и осанки с помощью оптического топографа полностью безопасен для людей любого возраста, в том числе кормящих и беременных женщин.
Есть ситуации, при которых метод будет неинформативен. Это относится к людям с ожирением – аппарат не увидит изменений, если кости находятся глубоко под слоем мягких тканей. Дети ростом меньше 1 м тоже не смогут получить точный результат. Методика неприменима у лежачих больных и пациентов в инвалидных креслах, которые не могут стоять.
Результат обследования могут исказить татуировки или избыточное оволосение на спине.
Подготовка и техника выполнения
Луч проектора фиксирует изменения в позвоночнике, результаты передаются на компьютер
Оптическая топография проводится быстро. Пациенту не требуется специальной подготовки, не вводится никаких ограничений на питание, физическую активность и работу. До обследования желательно принять душ, но даже если этим пренебречь, результат не изменится. Людям, у которых обильно растут волосы, лучше попросить кого-то из близких побрить спину – так результат будет точнее.
В день проведения обследования нужно прийти с паспортом, полисом и направлением. Брать с собой ничего не нужно. Непосредственно перед обследованием пациенту нужно полностью раздеться, снять украшения, повязки, бинты. Если речь идет о скрининге или о предварительном обследовании на сколиоз, пациенты остаются в нижнем белье. Если нужно оценить эффективность лечения или выявить сколиоз второй степени и выше, важно оценить симметричность тазовых костей, поэтому белье может исказить результат. Бюстгальтер нужно снимать в любом случае.
Пациент заходит в темную комнату, обычно в ней нет окон или они плотно занавешены. Свет выключается. От больного требуется встать спиной к проектору и простоять в таком положении около минуты.
Проектор дает картинку с черными и светлыми полосами, расстояние между ними – 7 мм. Сканер фиксирует углы, под которыми лучи света отражаются от спины. Программа сопоставляет эту картину с нормальной и показывает врачу точные параметры нарушения осанки.
В более сложных случаях назначается оптическая топография позвоночника с функциональными пробами. Этот метод позволяет определить искривление в положении стоя и при изменении позы, что позволяет точнее диагностировать степень нарушения симметричности спины.
Расшифровка результатов
Возможные варианты искривления позвоночника
Врач видит перед собой 3D-модель тела пациента. Места, где кривизна не совпадает с нормальной, подсвечиваются, рядом указывается угол искривления.
Неблагоприятные признаки:
- Изменение линии остистых отростков – в норме все позвонки расположены вертикально друг над другом, их остистые отростки идут строго вдоль средней линии спины. При сколиозе линия остистых отростков искривлена или смещена, при кифозе – выражена сильнее нормы, при лордозе – слабо выражена.
- Симметричность или асимметричность плечевого пояса и лопаток – в норме оба плеча и обе лопатки на одной высоте, полностью симметричны друг другу. При сколиозе плечо и лопатка со стороны искривления смещены вниз. При наклонах вперед смещенная лопатка сильнее выступает назад.
- Симметричность тазовых костей – при здоровом позвоночнике и ногах тазовые кости симметричны друг другу. При искривлении позвоночника или разной длине ног одна из остей подвздошной кости ниже другой. Наклоны вперед и повороты корпуса делают этот дефект заметнее. Искривления таза чаще всего происходят с той же стороны, что и деформация плечевого пояса, но не всегда соответствуют по степени.
- Симметричность ребер – видна не всегда. В норме ребра полностью симметричны друг другу, при сколиозе одна половина грудной клетки будет ниже другой. При торсионном сколиозе грудная клетка будет шире с одной стороны и уже с другой. Поднимание рук не изменяет эту деформацию. При кифозе ребра со спины будут видны четче, при лордозе – хуже.
Для более точной картины рекомендуется сделать рентген позвоночника
Совокупность этих признаков поможет составить полноценную картину патологии позвоночника. Для постановки окончательного диагноза требуется сопоставить ее с результатами рентгенограммы.
Обследование может проводиться бесплатно по полису, если есть показания. Скрининги также проходят бесплатно. Если пациент хочет ускорить процесс прохождения обследования, цена оптической топографии позвоночника составит 1500 руб. и более.
Новый метод диагностики позволяет быстро, безопасно и эффективно определить степень искривления позвоночника. Однако он не указывает на процессы, происходящие в позвоночном столбе, поэтому не заменяет привычные методы – рентген и КТ.
Источник
Оптическая топография позвоночника может выявить даже самые незначительные изменения в костях, а проводить обследование можно огромное количество раз, так как это никак не влияет на здоровье человека. Любые деформации, врожденные или приобретенные — это повод обследоваться на новейшем оборудовании. Проводят процедуру в специальном кабинете профессионалы своего дела. Больному же нужно только снять с верхней части всю одежду и успокоиться. Вы потратите всего минуту времени, но получите самую достоверную и полную информацию.
Показания
Компьютерная оптическая топография позвоночника назначается при:
- искривлениях позвоночного столба (сколиозах, кифозах, лордозах и пр.);
- укороченной конечности (нога);
- наличии деформаций грудной клетки;
- плоскостопии;
- развороте позвонков;
- мышечной ассиметрии;
- скрученности туловища;
- обследовании после травм позвоночника или после оперативного вмешательства на нем.
Если имеются какие-либо намеки на нарушение физиологически правильного положения позвоночника, есть смысл воспользоваться данной диагностикой.
к содержанию ↑
Противопоказания
Такое обследование практически не имеет противопоказаний. Его разрешено делать женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью. Можно осмотреть спину даже детям.
Есть ограничение для тех лиц, которые имеют большую массу тела, так как аппаратура не рассчитана для крупно-габаритных людей. Также не диагностируют искривления позвоночного столба детям, рост которых не превышает метра.
Имейте в виду, что во время обследования придется стоять около минуты, если по каким-либо причинам сделать это пациент не может, то данный метод ему нецелесообразен. Имеются в виду лежачие больные или прикованные к инвалидному креслу.
Нежелательно идти на оптическую топографию тем, кто имеет много шрамов в зоне исследования, но таким пациентам следует предварительно показаться врачу, который и скажет свое последнее слово.
к содержанию ↑
Как подготовиться?
Никакой подготовки не требуется. Единственное, что нужно сделать — записаться заранее и прийти вовремя. До процедуры следует снять с диагностируемой области всю одежду, украшения, бинты и повязки.
С детьми целесообразно провести беседу, рассказать о том, что будет происходить, чтобы предотвратить испуг и истерику.
к содержанию ↑
Как проводится?
Обзорная топография позвоночника не усложнена какими-либо технологиями. Больному нужно стать на платформе и повернуться спиной к месту, где расположена камера. Диапроектор находится сбоку. Специалист предварительно узнает все данные человека: рост, вес. Это нужно для получения достоверных результатов. Нажатием кнопки запускается прибор, который сканирует нужную зону. По длительности это занимает секунды. На теле больного появляются полоски, которые повторяют все изгибы. Камера записывает полученную информацию, после передает ее на компьютер.
Специальная программа быстро обрабатывает полученное и выдает результат. Ответ выдается незамедлительно на руки, через несколько минут после диагностики.
к содержанию ↑
Расшифровка результатов
Топография грудного отдела или какого-либо другого представляется в трехплоскостном изображении. Формат — 3D. Если есть нарушения, они будут видны специалисту сразу же.
Из неблагоприятных результатов возможны:
- Искривления по сколиотическому типу, торсионные.
- Тазовое смещение или крестцово-подвздошных сочленений.
- Ассиметричность грудины и ее деформация.
- Наклон тазовых костей, крестцовой зоны.
- Изменения в дисках позвоночного столба дегенеративного характера и его оседание.
- Нарушения биомезанического характера в районе шеи, грудины или поясницы.
Если на начальной стадии выявить патологию, то лечение будет наиболее результативным. Начиная с третьей стадии полностью излечиться не представляется возможным.
к содержанию ↑
Преимущества и недостатки
Оптическая топография способна выявить незначительное искривление позвоночника, плечевую, тазовую или лопаточную асимметрию, любые деформации грудной клетки.
К плюсам относят:
- минимум противопоказаний;
- возможность использовать в детском возрасте и во время беременности;
- сверхточность;
- безопасность;
- объективную оценку результатов;
- информативность;
- отсутствие предварительной и специальной подготовки;
- возможность исследования позвоночника в трех полостях;
- обработка снимков на автомате;
- быстроту в получении ответа;
- обнаружение патологических изменений на начальной стадии;
- отсутствие облучения, что позволяет проводить исследования много раз.
Среди недостатков выделим:
- большую стоимость диагностики;
- невозможность провести исследования инвалидам (неспособным стоять), детям небольшого роста и тучным людям.
к содержанию ↑
Стоимость
Рассмотрим ценовую политику на данный вид исследования в разных клиниках. Стоимость может варьироваться в зависимости от курса валют и иных показателей.
Наименование клиники | Адрес | Телефон | Название исследования | Цена |
Клиника Позвоночника доктора Разумовского | Санкт-Петербург, пр. Авиаконструкторов, дом 6, м. Комендантский проспект | Тел. 81-26-49-03-03 | Компьютерная оптическая топография | 1500 рублей |
Многопрофильный Кунцевский центр | г. Москва, ул. Партизанская, 41 дом | Тел. 49-93-46-85-37 | Компьютерное оптическое исследование | 750 рублей |
Мед. клиника «MED4YOU» | г. Москва, ул. Палиха, корпус 1, дом 13 | Тел. 49-94-04-17-08 | Оптическая компьютерная топография позвоночного столба | 1000 рублей |
к содержанию ↑
Вывод
Компьютерная оптическая топография позвоночного столба — новейший метод диагностики, который разрешен практически каждому человеку. Нет абсолютных запретов на данное обследование, только ограничения, из-за которых по физиологическим причинам невозможно будет пойти на такой шаг. У топографии масса плюсов и минимум минусов, благодаря чему метод обретает все больше приверженцев, отодвигая рентгенографию и иные исследования позвоночника на задний план.
Источник