Описание мрт позвоночника с остеохондрозом

Магнитно-резонансная томография (МРТ) при остеохондрозе является одним из наиболее удобных и точных методов диагностики. Она может проводиться в случаях низкой эффективности лечения заболевания, либо при полном отсутствии эффективности.

Методика крайне информативная, и может показать максимум информации о состоянии больного. Минус только один – недоступность мощных (более 1,5 Тесла) томографов в маленьких городах, и сравнительно высокая стоимость процедуры.

При первичной диагностике МРТ может быть заменена рентгеном.

Видно ли остеохондроз на МРТ, и как именно?

Магнитно-резонансный томограф прекрасно показывает картину остеохондроза всех сегментов позвоночника. Куда большей информативностью в некоторых нюансах (именно в визуализации костной ткани) обладает только КТ (компьютерная томография).

Томограф позволяет выявить даже минимальные изменения в структуре позвоночного столба, поэтому имеется возможность заметить проблему на начальных этапах.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать различные патологические изменения, как общие, так и частные (свойственные определенным сегментам спины). При обследовании шейного отдела можно выявить следующие изменения:

Компрессию (сдавливание) или повреждение позвоночных артерий дестабилизированными позвонками.
Дегенеративно-дистрофические процессы (даже на начальных этапах).
Патологический кифоз (в рамках осложнения длительно протекающего остеохондроза).
Деформативные изменения позвонков шеи, их выпадение (спондилолистез, что нередко является спутником остеохондроза).

3D визуализация посредством МРТ при остеохондрозе

Обследование грудного отдела позволяет выявить следующие изменения:

дегенеративно-дистрофические процессы;
нарушение целостности (как осложнение дегенерации) и положения отдельных позвонков;
компенсаторный прогиб в грудном отделе (развивается как компенсаторный механизм для уменьшения болей).

Обследование поясничного отдела позволяет выявить следующие изменения:

Дегенеративные и дистрофические процессы поясницы и крестца.
Ущемление или повреждение нервных узлов, мелких сосудов (как правило, капилляров).
Возможно заметить воспаленные участки (на снимке выглядит как затемнение).

к меню ↑

Сравнение с другими методами диагностики: рентген, КТ

Диагностика остеохондроза любой локализации возможна с помощью магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии или рентгенографии. Наиболее информативными методиками являются первые две, тогда как рентгенография в чистом виде используется лишь для первичного обследования больного.

Именно с помощью рентгенографии часто удается заметить дегенеративные и/или дистрофические процессы. В итоге для выяснения причин их развития и для постановки точного диагноза больного могут направить на КТ или МРТ.

В целом рентгенография проигрывает компьютерной и магнитно-резонансной томографии во всем, кроме стоимости и доступности (ее делают даже в небольших селах). Если рассуждать о том, что лучше (КТ или МРТ) – все зависит от состояния больного.

Если имеется классический остеохондроз без вовлечения в патологический процесс мягких тканей, сосудов или нервных узлов – подойдет компьютерная томография. Если имеются подозрения на повреждение сторонних (относительно костных) тканей – следует делать МРТ.

Безопаснее делать магнитно-резонансную томографию, так как она вообще никак не влияет на здоровье больного. Компьютерный томограф оказывает негативное воздействие на организм человека. На самом деле вред минимален, и некоторым больным (по необходимости) проводят КТ чуть ли не каждый день в течение месяца, без негативных последствий.

МРТ при остеохондрозе показан в случае частых болей в спине

Недостаток МРТ в том, что далеко не в каждом городе (даже крупном) имеются томографы с мощностью более 1,5 Тесла. Для диагностики и ведения (мониторинга) большинства случаев остеохондроза достаточно и меньших мощностей (даже 0,5 Тесла).

к меню ↑

Показания и противопоказания для процедуры

Нужно ли делать МРТ при подозрении на остеохондроз – решает лечащий врач. Направления на такую процедуру не нужно, по желанию ее можно пройти и по собственному желанию (если нет противопоказаний).

Показания к процедуре при остеохондрозе:

Болевой синдром непосредственно в самом позвоночном столбе, либо в мышцах спины.
Хронический спазм мышечного корсета спины.
Ограниченность в движениях спиной (частичная иммобилизация).
Наличие зрительных артефактов (вспышки, молнии и пелена перед глазами) или тиннитуса (низкочастотный писк в ушах) на фоне заболевания шеи.
Наличие проблем с мочеиспусканием, желудочно-кишечным трактом или репродуктивной системой при поражении поясницы.
Частые головные боли и/или головокружения (в том числе цервикогенной природы).

Противопоказания к процедуре (частичные и абсолютные):

наличие у больного имплантированного кардиостимулятора;
наличие у больного имплантированных ферромагнитных или электронных имплантов для среднего уха;
наличие любых больших металлических имплантов или ферромагнитных устройств/осколков;
наличие кровоостанавливающих клипс сосудов мозга;
наличие у пациента инсулинового насоса или нервных стимуляторов;
наличие протезов клапана сердца;
период беременности (при лактации процедура не запрещена);
клаустрофобия у больного (паника, развивающаяся в замкнутых пространствах – но для такого случая можно подыскать открытые томографы);
необходимость в постоянном физиологическом мониторинге за больным;
наличие татуировок, которые сделаны с применение содержащих металлические соединения красителей;
наличие у больного кохлеарного импланта или любых иных протезов внутреннего уха.

к меню ↑

Что надо обследовать, и сколько это стоит?

Наличие симптомов предполагаемого остеохондроза требует, если это возможно, прицельной диагностики. Если болит поясница – лучше исследовать только ее, а не всю спину. Полностью обследовать позвоночник тоже можно, но нужно лишь в тех случаях, если симптомы полисегментарные (наблюдаются сразу в нескольких отделах).

Иногда может потребоваться обследование сразу нескольких отделов. Например, отдельно шейный остеохондроз встречается нечасто: в большинстве случаев поражается шейно-грудной отдел. В таком случае требуется обследовать сразу два отдела.

Остеохондроз позвоночника на рентгеновском снимке

Если имеются подозрения на повреждения или компрессию сосудов – процедуру нужно выполнять в режиме ангиографии. Можно выбрать неинвазивную ангиографию, но она существенно проигрывает в информативности инвазивной.

Стоимость магнитно-резонансной томографии позвоночника достаточно высока. Если вы хотите сделать процедуру бесплатно – нужно записываться в государственном стационаре и ждать своей очереди. Учтите: очередь может затягиваться вплоть до полугода.

Если делать процедуру платно, стоимость может быть примерно такой:

Шейный отдел: от 4500—5000 рублей.
Грудной отдел: от 3700—4000 рублей.
Поясничный отдел: от 4500—5000 рублей.
Все 3 отдела сразу: от 10 тысяч.

Перед прохождением процедуры для диагностики остеохондроза нужно посоветоваться с врачом: он определит, стоит ли проходить МРТ. Можно обратиться к терапевту, но идеальным вариантом будет консультация с неврологом, вертебрологом или ортопедом.
к меню ↑

Достаточно ли МРТ для диагностики остеохондроза? (видео)

Источник

Если пациента мучает остеохондроз, то МРТ позвоночника сделать не просто нужно, а обязательно, ведь чаще всего при этом дегенеративно-дистрофическом процессе деформация происходит в межпозвоночных дисках и суставных хрящах позвоночника. На МРТ исследовании врач увидит даже самые незначительные изменения как в костных, так и мягких структурах спины и сможет судить о характере остеохондроза, его распространенности и его влиянии на работу опорно-двигательного аппарата человека.

Все о диагностике

Остеохондроз – это патологическое изменение, которое со временем происходит в связочном аппарате позвоночника из-за нарушения обмена веществ в межпозвоночных хрящах. Чаще всего развитие остеохондроза у пациента сопровождается головной болью, болью в спине, головокружениями, скованностью в конечностях. Появление той или иной симптоматики зависит от локации дегенеративно-дистрофических изменений:

остеохондроз шейного отдела позвоночника;
остеохондроз грудного отдела позвоночника;
остеохондроз поясничного отдела позвоночника;

и степенью выраженности дегенеративных процессов.

Возникновение данного состояния может спровоцировать множество факторов, таких, как: лишний вес, неправильная осанка, наследственность, малоподвижность, сильные физические нагрузки, несбалансированная диета.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. Или проконсультируйтесь по телефону
+7

Что лучше — МРТ, КТ или рентген при остеохондрозе позвоночника

Помимо магнитно-резонансной томографии остеохондроз можно также диагностировать на компьютерной томографии позвоночника или рентгене. Все эти виды исследований покажут, есть ли у человека остеохондроз. Если же отдавать предпочтение какой-то из этих форм диагностики, то, без сомнения, это будет МРТ позвоночника. Данный способ сканирования, в отличие от лучевых видов диагностики, не несет в себе вредоносного облучения для человека. В ходе обследования нет рентгеновского излучения, нет болезненных ощущений. Диагностическая ценность МРТ снимков также будет выше КТ и рентген томограмм. МРТ при остеохондрозе покажет не только костные ткани позвонков, но и соединительные ткани и суставные хрящи.

Противопоказания к проведению МРТ

Магнитно-резонансная томография имеет несколько абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным противопоказаниям (метод запрещен при любых условиях) относятся:

ношение ферромагнитных конструкций в теле: кардиостимуляторов, имплантатов среднего уха, протезов, аппарата Илизарова;
тяжелая почечная недостаточность, гемолитическая анемия (при необходимости контрастирования);
аллергия на контрастное вещество;
первый триместр беременности.

Относительные противопоказания (томографию делают, если польза для пациента значительно превышает вред, другие методы не дают результатов):

ношение неферромагнитных аппаратов: инсулиновые насосы, нейростимуляторы, имплантаты внутреннего уха, искусственные клапаны сердца;
наличие кровеостанавливающих клипс;
тяжелое и крайне тяжелое состояние больного;
сердечная недостаточность;
клаустрофобия (пациента чаще всего погружают в искусственный сон);
неадекватное состояние пациента;
татуировки с металлическими красителями.

Ношение брекетов и зубных протезов не относятся к противопоказаниям, но могут влиять на однородность магнитного поля и четкость получаемой картинки.

Магнитную томографию делают детям с 7 лет. До этого возраста они не способны долго сохранять полную неподвижность.

Что видно на МРТ при остеохондрозе

Благодаря МРТ снимкам врач хорошо видит патологии в межпозвоночных дисках, в суставных хрящах, проблемы в соединительных тканях, защемления нервов, воспаления в тканях связок и мышц. По результатам томографии неврологи могут судить о локации заболевания, о степени остеохондроза, наличии разрыва пульпозного ядра и появлении грыжевых образований. Данные томографии позволят диагностировать:

Смещение межпозвоночных дисков;
Истончение межпозвоночных дисков;
Уплотненные образования;
Отложение солей;
Воспаление мягких тканей и мышц.
Появление грыж и протрузий;
Дегенеративно-дистрофические изменения и смещения в позвонках;
Гипертрофию связок;
Деформацию дугоотросчатых сочленений.

НОРМА

ПРОТРУЗИЯ

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА

Показания

Остеохондроз может настигнуть человека в любом возрасте. Среди пожилых людей лишь немногие не страдают этим заболеванием и не жалуются на мучительные симптомы.

МРТ – довольно дорогой вид исследования, но его стоимость оправдывается – благодаря программному обеспечению высокого уровня можно получить 3-хмерные изображения исследуемой позвоночной зоны.

Срезы делаются через каждые 5 мм и не обнаружить патологию просто невозможно. Показаниями к проведению данной процедуры являются:

межпозвонковые протрузии (дистрофические изменения хрящевой ткани приводят к истончению и выпиранию диска за пределы позвонков);
грыжи (если пациент обратился в больницу с запущенной формой остеохондроза, то у него может быть обнаружено грыжевое образование);
патологическое состояние мышц спины;
смещение позвоночных сегментов;
стеноз спинномозгового канала (сужение просвета в нем);
сосудистые нарушения;
защемление нервных корешков.

Остеохондроз возникает в результате физических перегрузок, малоподвижного образа жизни, лишнего веса, неправильной осанки. МРТ является наиболее достоверным из всех существующих методов, с помощью которого можно оценить физико-химические процессы в тканях, их структурные и патологические изменения.

Преимущества МРТ при остеохондрозе позвоночника

МРТ любого отдела позвоночника можно делать достаточно часто и совмещать в один день с любыми другими формами диагностики — УЗИ, МРТ и рентгеном. Она не причиняет человеку вреда.
Магнитно-резонансная диагностика спины позволяет оценить многие аспекты здоровья центральной нервной системы и опорно-двигательного аппарата — например, состояние позвонков, мягких тканей, хрящей, возрастные изменения позвоночного столба.
Подготовка перед обследованием совершенно не требуется, пациенту во время исследования нужно только лежать без движения.
По окончании процедуры врач пишет и выдает заключение пациенту на руки вместе с томографическими снимками, далее пациент уже должен обратиться к неврологу за профессиональным объяснением и разработкой плана лечения.

Особенности проведения обследования

Проведение при остеохондрозе МРТ-диагностики не требует от пациента специальной подготовки, ограничений в питании, объемах употребляемой жидкости, приеме лекарственных препаратов. Процедуру выполняют в любое время дня. С собой на обследование берут направление от лечащего врача, выписку из медицинской карты, результаты предыдущих исследований (если они есть).

Иногда для проведения томографии требуется контрастирование: для исключения опухолевого процесса, после операционных вмешательств (удаление грыжи межпозвоночных дисков). Для контрастирования пациенту вводят в вену специальный препарат из редкоземельного металла гадолиния. Вещество обычно хорошо переносится, но если есть склонность к аллергическим реакциям, нужно обязательно сообщить об этом врачу.

Особенности анализа

Во время обследования человек находится в горизонтальном положении на специальном столе (лежит на спине), конечности и голова фиксируются. Затем стол помещают в кольцевую часть томографа, которая является источником магнитного поля и электромагнитного излучения. Специальный датчик совершает вращение вокруг шейного или грудного отдела позвоночника. При этом очень важно сохранять спокойствие и не двигаться, чтобы снимки получились четкими. Боли или неприятных ощущений процедура проведения томографии не вызывает.

Снимки обычно готовы через час после обследования. Также выдают печатное заключение. Результаты необходимо отнести лечащему врачу для расшифровки, постановки диагноза и назначения лечения.

Признаки остеохондроза на МРТ снимках

Пример заключения МРТ с описанием признаков остеохондроза:

ПРИМЕР МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ — позвоночник

Выявляются МР-признаки дегенеративно-дистрофических изменений в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков в сегментах L1-S1 на Т2-ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер дисков, со снижением высоты в сегментах L4-S1, мелких передних и задне-боковых краевых костных разрастаний в сегментах L1-S1, с обызвествлением передней продольной связки в местах прикрепления к телам позвонков. В межпозвонковых суставах визуализируются дегенеративные изменения в виде уплотнения, неровности суставных поверхностей, гипертрофии желтых связок. В смежных отделах позвонков L4-L5, L5-S1 определяются зоны неоднородного повышения МР-сигнала на Т1, Т2-ВИ и гипоинтенсивного на STIR-ИП (обусловленные жировой дегенерацией). Неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков Th12, L1, L2, L3, L4, L5, S1 за счет хрящевых узлов Шморля.

ПРИМЕР МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЯ — грудной отдел позвоночника

На серии МР-изображений, взвешенных по Т1 и Т2 в трех плоскостях, определяются дегенеративно-дистрофические изменения межпозвонковых дисков, характеризующиеся снижением высоты и интенсивности МР-сигнала от них на Т2-ВИ. Кифоз сохранен. На уровне межпозвонкового диска Th8-Th9 определяется левосторонняя парамедианная дорзальная грыжа, сагиттальным размером до 3 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 14мм. Отмечается дорзальная левосторонняя парамедианная грыжа межпозвонкового диска Th10-Th11, размером до 3 мм, которая компримирует переднюю стенку дурального мешка. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 15 мм. Определяется дорзальная медианная грыжа межпозвонкового диска Th11-Th12 с тенденцией краниальной миграции до 3 мм, размером до 5 мм, которая компримирует переднюю стенку дурального мешка. Убедительных данных за компрессию корешков не получено. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 13 мм. На уровне межпозвонкового диска Th12-L1 определяется медианная дорзальная грыжа, сагиттальным размером до 5 мм, компримирующая переднюю стенку дурального мешка. Корешки интактны. Срединный сагиттальный размер позвоночного канала 16 мм.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию. Или проконсультируйтесь по телефону
+7

Преимущества

С помощью этого способа исследования получают снимки в саггитальной и поперечной проекциях. Нужно ли их делать при остеохондрозе? Происхождение боли, возникающей на том или ином участке позвоночника, может быть разным. МРТ позволяет дифференцировать эти признаки.

В шейном отделе проблема не обязательно связана с дистрофическими процессами диска. Болевой синдром может вызвать киста, злокачественная опухоль, гематома, врожденная аномалия. Преимущество обследования магнитным сканером состоит в том, что он с точностью до 98% определяет причину плохого самочувствия.

В грудном отделе неприятные симптомы остеохондроза легко спутать с сердечной болью, желудочной патологией. На участке поясницы болезненные ощущения тоже не обязательно связаны с остеохондрозом.

Они могут проявляться под влиянием заболеваний органов малого таза, воспалительных процессов, инфекционных заражений.

Диагностика, включающая МРТ, дает точные сведения о том, виден ли дефект межпозвонкового диска или все же причина ухудшения состояния кроется в другой патологии.

Другой несомненный плюс МРТ по сравнению, например, с рентгеном состоит в том, что первая позволяет увидеть состояние мягких и твердых тканей позвоночника, а на рентгеновских снимках видно лишь строение костных структур.

Устаревший метод обследования оборудованием, излучающим рентгеновские лучи, может быть опасен для здоровья, если человек получает избыточное облучение. Магнито-резонансная томография, в свою очередь, совершенно безвредна для организма.

Как проходит МРТ при остеохондрозе позвоночника

Томография спины осуществляется по отделам:

МРТ грудного отдела позвоночника

МРТ пояснично-крестцового отдела

МРТ шейного отдела позвоночника

МРТ крестцово-копчиковой зоны

МРТ спинного мозга

МРТ всего позвоночника

МРТ шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов не требует подготовки, нужно лишь записаться на прием в диагностический центр и вовремя прийти на обследование. Сама процедура сканирования в среднем занимает 20 минут. Чаще всего в медицинских центрах СПб по завершении процедуры пациент сразу получает на руки письменное заключение врача и CD диск с картинками исследования. Подождать результат нужно будет в течение часа. После получения результатов нужно обратиться за расшифровкой к своему лечащему врачу или записаться на прием к неврологу.

Что такое остеохондроз?

Позвоночник человека выполняет три основные функции: опорную, защитную и амортизационную. За счет межпозвоночных дисков он способен амортизировать любую нагрузку. Но в течение жизни эти хрящевые структуры человека постепенно изнашиваются. Они, как и все ткани организма, теряют влагу, становятся хрупкими, наступает процесс их разволокнения, и появляются микронадрывы. От этого межпозвоночные диски начинают соприкасаться друг с другом и давить на нервные окончания, от чего возникает болевой синдром. Таким образом формируется остеохондроз позвоночника.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )

Источник