Операция жировика на позвоночнике

После 40 лет как у мужчин, так и у большинства женщин на теле появляются круглые упругие образования.

Жировик на спине в межлопаточной области, в отличие от любой другой локализации, обнаруживается значительно позже.

В основном, когда он уже начинает причинять определённый дискомфорт. Многих пугает мгновенное подозрение на онкологию, но, к счастью, чаще это всего лишь липома.

Что это такое?

В медицине для жировика используются несколько терминов: киста сальной железы, эпидермальная или фолликулярная киста или липома. Это доброкачественное подкожное образование исключительно из жирового скопления, откуда и идёт его название. Формируется всегда в местах богатых подкожным жиром, одним из которых и является спина. Чаще всего локализуются в поясничной зоне или в области лопаток.

Основных первопричин для развития подобной кисты три:

1. Кожное сало по ряду причин становится очень плотным.
2. Происходит местная закупорка сальных желез. Отток продуцируемого секрета становится невозможным, и жировая ткань вынуждена растягивать просвет железы.
3. Липома развивается по принципу опухоли: камбиальная (первоначальная) клетка начинает массово клонировать себе подобные.

В большинстве случаев жировики на теле образуются одиночно, однако при тяжёлых нарушениях в обменных процессах могут появляться множественные липомы. Такие ситуации чаще характерны для женщин, когда происходит скачок мужских гормонов. Железы начинают чересчур усердно продуцировать кожное сало, слущенного эпителия становится слишком много и он блокирует сальный проток.

Как выглядит

На спине жировик выглядит как округлое образование с чёткими границами. В зависимости от размера его можно легко заметить без пальпации. На ощупь — упругая гелеобразная консистенция. В нормальном состоянии он никаким образом себя не выдаёт, не вызывая боль или зуд.

Фото

Визуально ознакомиться с жировиком на спине, можно на фото ниже:

Причины появления

Официально подтверждённых причин формирования подкожных липом в медицине до сих по не существует. Все перечисленные версии собраны основаны на объективных предположениях регулярной медицинской практики в наблюдении жировиков.

От чего появляются

• сахарный диабет;
• период менопаузы;
• патологии мочевыделительной сферы;
• генетическая склонность;
• наследственная предрасположенность;
• алкоголизм и курение;
• патологии печени, щитовидной и поджелудочной железы;
• частые перемены в массе тела;
• дисфункция гипоталамуса;
• демодекоз;
• черепно-мозговые травмы;
• менингит или энцефалит;
• ионизирующее излучение;
• низкий уровень личной гигиены;
• возраст после 40 лет;
• неполноценное питание с крайне низким количеством витаминов и белков;
• проживание в неблагоприятной экологической зоне;
• сбой в работе имунной системы;
• систематические сдавливания тканей в одном месте;
• малоподвижный образ жизни.

Одновременно несколько факторов всегда повышают вероятность образования жировиков и их дальнейший стремительный рост. И что немаловажно, жировики одинаково часто образуются не только у лиц, склонных к полноте, а и при достаточно астеническом телосложении.

Чем опасен?

В 98 % случаев липома не представляет никакой серьёзной угрозы. Отдельные случаи перерождения в злокачественную опухоль возникают крайне редко. Но всё же по характеру это опухолевое образование, а значит врачебный контроль в этой ситуации необходим.

Что делать при воспалении?

О том, что липома воспалена, легко узнать по появившейся боли, зуду, покраснении на коже и прогрессирующему росту размера.

Это происходит из-за передавливания сосудов и нервных окончаний, когда жировик продолжает расти. Иногда возникает некроз ткани.

Липома, расположенная на спине, постоянно подвергается трению об одежду и предметы мебели в положении сидя. Если на жировике произойдёт микротравма кожи, и внутрь проникнет инфекция, возникнет нагноение. В этом случае может повыситься температура тела.

Теоретически можно попробовать снять воспаление с помощью противовоспалительных и антисептических мазей. Многие ошибочно начинают пользоваться массой народных способов альтернативной медицины. Но практика показывает полную безрезультатность и только кратковременный обезбаливающий эффект, что в сумме никоим образом не устраняют основную проблему.

В такой ситуации стоит немедленно обратиться за консультацией к хирургу, который сделает объективные выводы в отношении дальнейших действий.

Можно ли выдавливать

Внимание. Никогда не прокалывайте и не выдавливайте липому самостоятельно. Для этой манипуляции необходима полная стерильность и практический медицинский опыт, чтобы извлечь жировик вместе с капсулой.

Нужно ли удалять

По желанию пациента липому можно удалить всегда. Первопричиной здесь служит откровенный косметический дефект. Но из медицинских показаний в качестве веских объективных причин выделяются следующие:

• нарушения в работе окружающих внутренних органов по причине сдавления липомой (начала препятствовать свободной циркуляции спинномозговой жидкости);
• стремительный рост;
• постоянное непроизвольное травмирование;
• воспаления и нагноения;
• болезненный дискомфорт.

Удаление

Радикальное лечение фолликулярной или эпидермальной кисты происходит одним из следующих методов:

1. Иссечение хирургическим путём — традиционное рассечение скальпелем и изъятие жировика вместе с капсулой наружу. Метод актуален при средних и больших размерах опухоли.
2. Метод криодеструкции — опухоль замораживается, рост клеток мгновенно прекращается.
3. Лазерное выпаривание — в течение нескольких секунд под воздействием узконаправленного луча клетки липомы обезвоживаются и распадаются.
4. Удаление радиоволнами — опухоль перегревается и рассасывается.
5. Метод аспирационной пункции — жир из липомы отсасывается специальной иглой, которая вводится непосредственно в опухоль.

Удаление липомы, в зависимости от её размера и общего характера, проходит под местной или общей анестезией. Поэтому процедура совершенно безболезненна.

Важно. Если жировик локализуется над позвоночником, для однозначной диагностики возникает необходимость в магнитно-резонансном исследовании, чтобы исключить вероятность спинномозговой грыжи.

Лечение народными средствами

Вылечить липому в домашних условиях удаётся в редких случаях и только при самом небольшом размере на ранней стадии.

При этом 100 % гарантии избавления даже в таких случаях народная медицина предоставить не может.

Предварительно в любом случае необходимо показаться врачу и убедиться, что образование находится не в запущенной стадии не нуждается в оперативном удалении.

• Очищенный молодой чеснок натереть на тёрке. В полученной кашице должен обильно выделяться сок. Добавить 4-5 капель оливкого масла и прикладывать к жировику в виде компресса на 1 час. Повторять процедуру через день.
• 1 чайную ложку жирной домашней сметаны смешать с 1 чайной ложкой мелкой соли и полученную кашицу втирать в жировик 2 раза в день. Некоторые в этот рецепт дополнительно добавляют мёд.
• Сок чистотела слегка разбавить водой или растительным маслом и смазывать жировик.
• 1 луковицу запечь в духовке, измельчить и смешать с натёртым хозяйственным мылом в пропорции 2:1. Наложить на жировик и закрыть полиэтиленом. Такие примочки делать каждый день до полного рассасывания липомы.
• Мазь Линимент синтомицина наложить на ватный диск и зафиксировать пластырем на жировике. По продолжительности лечение может занять до 2-х месяцев.
• Компрессы из ихтиоловой мази, Левомеколя, мази Вишневского и Витаона. Аналогично — на ватном диске закрепить на липоме, регулярно обновлять примочки и продолжать лечение до желаемого результата.
• Лист алоэ поперечным срезом наложить на жировик и закрепить на ночь. В течение 2-3 недель липома вскрывается и из неё выходит стержень.
• Смоченную спиртом ткань посыпать 1 чайной ложкой молотого перца и прикладывать к жировику на 15 минут. Через 3 недели опухоль самопроизвольно вскрывается.
• Кусочек сала и 2 зубца чеснока измельчить мясорубкой и втирать в кожу на жировике 3 раза в день. Продолжительность процедуры не менее 20 дней.
• Уксус 9 % и йод смешать в пропорции 1:1 и смазывать липому дважды в день. Лечение длительное, важно не прерывать процедуру до 1,5 месяцев.

Обратите внимание, что использовать одновременно несколько методов недопустимо. Многие из них несовместимы друг с другом и подобные эксперименты могут сильно навредить коже.

Важно. В отношении однозначной эффективности лечения липомы себя не зарекомендовала ни одна даже консервативная терапия, не говоря уже о народных методиках. С помощью разнообразной гомеопатии в лучшем случае можно добиться лишь устранения симптома, но не избавиться от жировиков безвозвратно.

Полезное видео

Соблюдение элементарных правил гигиены и контроль за состоянием собственного гормонального баланса служат отличными профилактическими мерами. Вас не должна расслаблять оптимистичная статистика, и всегда стоит помнить, что всё же остаются 2 % вероятности трансформации липомы в злокачественную опухоль. Не проводите поочередные эксперименты с массой сомнительных методов, а решите эту проблему традиционным медицинским образом.

Липомы возникают у многих людей, по статистике они есть у каждого сотого человека. Мужчины и женщины одинаково подвержены заболеванию.

Что такое липома?

Липома – это мягкое на ощупь, округлое, заполненное жиром образование, которое чаще всего вырастает под кожей. В быту липомы нередко называют жировиками. В подавляющем большинстве случаев липомы безобидны, их относят к доброкачественным опухолям. На коже липом не бывает, они формируются в жировой ткани кожи или в подкожной клетчатке. Таким образом, липома может возникнуть на любой части тела, где есть жировая ткань. Обычно у человека возникает 1-2 образования. Очень редко встречаются липомы множественные, это состояние называют множественным семейным липоматозом, он чаще возникает у мужчин.

Как липома выглядит?

Медленно растущие мягкие образования под кожей — жировики — обычно являются липомами.

Выглядит липома как “шарик” или “комок” под кожей. Величина образования варьирует, оно может быть размером от горошины и до нескольких сантиметров в поперечнике. Липома при пальпации (ощупывании) мягкая, по плотности напоминает резину, не спаяна с нижележащими тканями.

Причины возникновения липомы

Обычно липомы возникают в среднем возрасте – между 40 и 60 годами, у детей это патология встречается редко.

Точные причины появления липом неизвестны. Но они чаще возникают

• у пациентов с редким наследственным заболеванием – синдромом Коудена
• при синдроме Гарднера
• при болезни Маделунга.

Нередко липомы находят у членов одной семьи, т.е. генетическая предрасположенность к ним передается по наследству. Ожирение не приводит к повышенному риску образования липом.

Классификация

По анатомическому признаку липомы подразделяют на:

• липомы головы, лица и шеи, которые, соответственно, располагаются на голове, на лице, на шее
• липомы туловища – на спине, животе
• липомы конечностей – на ногах и руках
• липомы грудной клетки – образованием затронуты легкие
• липомы внутри брюшных органов – новообразования могут затрагивать почки
• липомы семенного канатика
• липомы других локализаций.

Классификация липомы по МКБ-10

По международной классификации болезней липомы относят к разделу D17, т.е. к доброкачественным образованиям жировой ткани.

Механизм образования

Иногда триггером, запускающим образование липомы, считают повреждение кожи. Липома представляет собой новообразование из жировых клеток. Ее рост начинается из одной клетки, которая растет и делится быстрее, чем окружающие ее ткани. Под микроскопом липома представляет собой скопление узелков из зрелых жировых клеток (адипоцитов), разделенных фибромускулярными перегородками. Доброкачественность образования устанавливают при отсутствии атипии ядер или самих клеток.

Симптомы и признаки липом

Липомы растут очень медленно и обычно не вызывают никаких симптомов, кроме уплотнения в виде “шишки” или “шарика” под кожей. Внутренние липомы также обычно ничем себя не проявляют, т.е. бессимптомны.

Липома молочной железы

Липома в молочной железе обычно возникает у женщин после наступления менопаузы. Как правило, это образование размером до 1 см, весом до нескольких граммов. Липому молочной железы размером более 5 см и весом более 500 г называют гигантской.

Основные признаки липомы молочной железы:

• безболезненность
• мягкость на ощупь
• возможность смещения под кожей. Т.е. она не спаяна плотно с окружающими тканями и не изменяет внешний вид кожи над ней.

Так как липомы часто располагаются в толще железы и не имеют никаких симптомов, то их нередко обнаруживают случайно, во время плановой маммографии или УЗИ.

Липома молочной железы не повышает риск рака молочной железы и очень редко трансформируется в злокачественную опухоль.

Липома головного и спинного мозга

Липомы головного мозга также выявляют случайно, когда у пациентов старшей возрастной группы проводят МРТ или КТ мозга по каким-то другим причинам, например, при нарушении когнитивных функций, эпилепсии. Липомы могут быть обнаружены в любом отделе мозга, тем не менее 50% – это перикалозальные липомы, в свою очередь 45% которых ассоциированы с агенезией мозолистого тела. 25% составляют липомы квадригименальной цистерны и 15% – липомы супраселлярной цистерны. Так как липомы мозга не имеют симптомов, хоть и часто сочетаются с какими-то пороками, например, агенезией мозолистого тела, то и лечения они не требуют. Хирургическое лечение сопряжено с большим риском осложнений и не имеет никаких преимуществ. Если возникают гидроцефалия или судорожный синдром, то лечение проводят по общим правилам.

Липома у детей

Липомы позвоночника составляют 35% всех новообразований спинного мозга, чаще встречаются у девочек.

Липома спинного мозга подразделяется на несколько клинических вариантов:

• липомиеломенингоцеле. Это врожденная патология, при которой жировые образования расположены вдоль позвоночника и проникают внутрь спинномозгового канала, соединяясь со спинным мозгом. Эта липома внешне выглядит как объемное образование внизу позвоночника. У ⅓ пациентов образование проявляет себя нарушениями мочеиспускания. Реже пациентов беспокоит искривление стоп, боль в спине. Лечение хирургическое.
• липома терминальной нити, при которой жировая ткань расположена в конечной нити спинного мозга. Иногда это состояние рассматривают как синдром натяжения концевой нити. Это редкое заболевание, которое эффективно лечат хирургической операцией, менее опасной, чем в предыдущем случае.
• липома спинного мозга (интрадуральная) встречается редко и составляет 4% от всех липом. Чаще ее выявляют в грудном отделе позвоночника у детей, патологии костей или кожи при ней не бывает. Если вырастает до больших размеров, то проявляет себя симптомами сдавления спинного мозга. Это одно из самых малоизученных новообразований.

Липома у взрослых

Кроме обычных подкожных липом, в зрелом возрасте могут быть:

• Эпидуральный липоматоз, который возникает при избыточном синтезе жира в эпидуральном пространстве, то есть между позвонками и твердой оболочкой спинного мозга. Это нередкое осложнение при синдроме Кушинга, тяжелом ожирении, приеме глюкокортикостероидов. Дебютирует патология синдромом “конского хвоста”, лечат его отменой стероидов или снижением веса.
• Ангиомиолипома, состоящая из аномально разросшихся сосудов и жировой ткани. Чаще всего ее обнаруживают в поясничном или грудном отделах позвоночника. Как правило, возникает в теле одного позвонка и может проявляться болью в спине, так как уменьшает высоту позвонка и приводит к сдавливанию нервных корешков. Образование обычно выявляют случайно у людей в возрасте 30-40 лет. При сильной компрессии, т.е. при сдавливании нервных структур, проводят лечение – пункционную вертебропластику (“цементирование” позвонка). Иногда ангиомиолипому обнаруживают в почке. При небольших размерах (до 1,0-1,5 см) лечения не требует, за образованием наблюдают, периодически выполняя ультразвуковое исследование.

Диагностика липом

Липому под кожей легко диагностируют при осмотре и прощупывании.

Липомы внутри организма выявляют с помощью:

• УЗИ
• МРТ
• рентгенографии.

В неясных случаях проводят биопсию, при которой небольшое количество ткани исследуют под микроскопом.

К какому врачу обратиться?

Так как липома может вырасти в любом месте организма, то её диагностируют и лечат врачи разных специальностей. Это зависит от места расположения образования. Липомами на коже занимаются хирург и дерматолог, липомами в области молочной железы – маммолог, липомами мозга или позвоночника – нейрохирург.

В чем отличие атеромы от липомы?

Липома представляет собой образование из жировой ткани, тогда как атерома – это скопление секрета сальной железы из-за закупорки ее протока. Соответственно, атерома не может возникнуть там, где нет сальных желез, т.е. в легких, мозге, брюшной полости, семенном канатике и т.д. Атерома чаще растет на волосистой части головы, имеет тенденцию к воспалению и нагноению, располагается более поверхностно. При воспалении атеромы она увеличивается в размерах, возникает покраснение, чего не бывает при липоме. Для того, чтобы выяснить, что имеется у пациента – атерома или липома – проводят УЗИ.

Методы лечения

Если липомы безболезненны и небольших размеров, то лечения не нужно. Липому молочной железы обычно наблюдают. Для этого маммографию проводят каждые 6 месяцев, и, если образование не растет, его не удаляют.

Надо ли удалять липому?

Вмешательство необходимо, если она:

• сдавливает нервные окончания
• вызывает дискомфорт
• изменяет свою консистенцию или размер
• рецидивирует после удаления
• растет.

Перед удалением внутрь липомы могут вводить кортикостероиды для того, чтобы уменьшить её размер.

Хирургическое удаление липомы

Используют следующие методы удаления:

• Хирургическим путем, когда измененную ткань иссекают скальпелем под местной анестезией. Затем проводят ушивание раны.
• Липосакцию. В липому вводят иглу и с помощью шприца удаляют содержимое.
• Удаление липомы лазером. Этот щадящий метод используют для удаления образований размером более 3 см. При вмешательстве практически нет риска травмирования здоровой ткани и минимальна вероятность кровотечения или инфицирования. После удаления лазером редко возникают шрамы или рубцы.

Лечение липомы народными средствами

Так как липому обычно не нужно лечить, то не стоит пытаться свести ее народными средствами. Прикладывание льда или прогревание бесполезны, так как эти процедуры не влияют на жировую ткань.

Профилактика

Обычно не имеет смысла, так как четкой причины возникновения патологии не выявлено. При эпидуральном липоматозе, причиной которого может быть ожирение, профилактикой считают поддержание нормального веса.