Операция синовиальная киста позвоночника что это такое
Автор Предложить Статью На чтение 3 мин. Опубликовано 05.04.2019 19:39
Обновлено 05.04.2019 18:26
Синовиальная киста представляет собой небольшой заполненный жидкостью мешочек, который образовывается в нижней части позвоночника. Эти кисты не являются злокачественными и зачастую протекают без симптомов. Однако иногда они могут привести к таким проблемам, как ишиас.
Методы лечения синовиальной кисты включают прием обезболивающих препаратов и лечебную физкультуру. Если киста вызывает сильную боль или другие симптомы, врач может порекомендовать оперативное лечение.
Что такое синовиальная киста?
Синовиальная оболочка представляет собой тонкую мембрану, которая расстилается по внутренний поверхности суставов. Эта мембрана продуцирует синовиальную жидкость, которая смазывает и защищает суставы. Эта жидкость иногда может скапливаться в мембране, образуя синовиальную кисту. Синовиальные кисты могут развиваться вокруг любого сустава. Однако более 90% синовиальных кист поражают фасеточные суставы поясничного отдела позвоночника.
Ганглиозная киста представляет собой заполненный жидкостью мешочек, который может развиваться вокруг суставов и сухожилий в любой части тела, особенно на руке и запястье. Хотя ганглиозные кисты очень похожи на синовиальные кисты, они немного отличаются. Одно ключевое отличие заключается в том, что ганглиозные кисты не содержат слизистой оболочки синовиальной оболочки.
Синовиальная киста — симптомы
Симптомы зависят от размера и расположения кисты. Многие люди с синовиальными кистами не испытывают каких-либо симптомов или дискомфорта. Тем не менее, симптомы синовиальной кисты позвоночного сустава могут включать:
- боль или дискомфорт в нижней части спины;
- трудности при ходьбе или стоянии;
- боль, онемение или покалывание в ногах.
Синовиальная киста — причины
Врачи до конца не понимают, почему развиваются синовиальные кисты. Синовиальные кисты чаще встречаются у пожилых людей и людей с такими заболеваниями суставов, как артрит. У этих людей фасеточные суставы могут дегенерировать более быстрыми темпами, образуя синовиальные кисты.
Когда обратиться к врачу
Синовиальные кисты позвоночного сустава, которые не вызывают симптомов, обычно не требуют лечения, и человек может даже не знать об их существовании. Тем не менее, люди с симптомами, которые указывают на синовиальную кисту, такие как периодические боли в пояснице и ишиас, должны обратиться к врачу.
Синовиальная киста — диагностика
Врачи зачастую начинают с того, что спрашивают о симптомах и изучают историю заболевания. Затем могут провести физическое обследование спины и позвоночника. Если врач обнаружит опухоль вдоль позвоночника, он может назначить УЗИ, чтобы определить, является ли это синовиальной кистой. Другие диагностические методы, которые врач может порекомендовать для подтверждения диагноза, включают МРТ, КТ или рентгенографию. Эти методы помогут исключить другие возможные заболевания.
Синовиальная киста — лечение
Лечение обычно зависит от размера кист и тяжести симптомов. Синовиальные кисты, как правило, безвредны, поэтому лечение зачастую не требуют. Тем не менее, некоторые люди могут испытывать боль, трудности при ходьбе или такие проблемы, как ишиас. При легкой симптоматике врач может предложить покой и наблюдение. Физическая или трудовая терапия также может быть методом лечения для некоторых людей.
Врач может порекомендовать препараты, чтобы облегчить боль и воспаление. Это могут быть нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен. Для более серьезных симптомов врач может назначить инъекции стероидов, которые могут уменьшить боль и давление от кисты. Однако инъекции стероидов вызывают серьезные побочные эффекты, поэтому врач, как правило, ограничивает их количество.
Если консервативные методы лечения не помогают, врач может порекомендовать операцию. Целью операции является удаление кисты и снижение давления на спинной мозг и окружающие нервы. Существует несколько вариантов хирургического лечения синовиальных кист.
Статья по теме: Новый взгляд ученых на эволюцию позвоночника человека.
Источник
Синовиальная киста – это заполненное суставной жидкостью доброкачественное образование, возникающее у поражённого участка капсулы сустава. Образуясь, она постепенно вытягивается из оболочки сустава и представляет собой полость с синовиальной выстилкой изнутри. В некоторых случаях киста может изолироваться и стать замкнутой. Внутри продолжит образовываться суставная жидкость.
Причины образования синовиальной кисты
Причины возникновения этой патологии наукой пока точно не определены. Однако отмечены часто встречающиеся сопутствующие воспалительные заболевания суставов – артрит, артроз, остеопороз и др.
К факторам риска заболевания можно отнести:
- воспалительные процессы в суставных тканях;
- травмы;
- постоянные нагрузки или их неправильное распределение;
- нездоровый образ жизни;
- в редких случаях может образоваться в период внутриутробного развития.
Симптомы
На этапе развития болезни оценить симптомы впервые довольно сложно. Пока размеры кисты невелики, пациент редко придаёт значение изменениям, но по мере её роста может замечать:
- появление под кожей упругой шишки;
- дискомфорт при работе сустава;
- онемение участков кожи.
Синовиальное образование сустава
В запущенном состоянии новообразование приводит к следующему:
- ухудшению подвижности сустава;
- болям в поражённом суставе;
- отёчности в месте локализации;
- онемению конечностей (киста позвоночника).
Несмотря на тенденцию к росту, характер образования доброкачественный. Суставная киста не становится злокачественной опухолью и не вызывает метастаз.
Разновидности
Морфологически все суставные кисты схожи между собой. Подразделяют их по местам локализации. В Международной классификации болезней МКБ-10 образованию присвоено два кода:
- 2 – синовиальная киста подколенной области (Бейкера).
- 3 – другая киста синовиальной сумки.
Синовиальная киста подколенной области
Киста подколенной ямки, или киста Бейкера – характерное скопление суставной жидкости в задней части коленного сустава, обусловленное его анатомическим строением. Часто встречается у профессиональных спортсменов, но причиной возникновения могут быть и ревматические воспалительные процессы.
Названа в честь врача-хирурга 19-го века, впервые описавшего это образование в подколенной области. Вызывает болевые ощущения, у коленного сустава уменьшается угол сгиба.
Киста позвоночника
Киста позвоночника – самый опасный из подвидов. Чаще всего формируется в поясничном и шейном отделах. В большинстве случаев развивается бессимптомно, диагностируется уже в запущенном состоянии и может требовать иссечения.
В зависимости от места нахождения кисты в позвоночном столбе симптомы могут существенно отличаться. Внимательно наблюдайте за организмом и незамедлительно обращайтесь к врачу, если заметили следующие изменения:
- появление точечного болевого ощущения;
- головокружение, шум в ушах;
- головная боль;
- усиление болей в спине при движении;
- онемение конечностей;
- мышечная слабость;
- сбои в работе ЖКТ или мочевого пузыря;
- примесь крови в моче.
В лечении применяется комплекс подходов. По возможности врач старается избежать хирургического вмешательства в связи с повышенным риском и сложностью операции. Но иногда консервативного лечения бывает недостаточно. При отсутствии альтернатив отказываться от оперативного вмешательства нельзя в связи с серьёзностью возникающих осложнений.
Новообразование на позвоночнике
Другие виды синовиальной кисты
Одна из типичных локализаций – область лучезапястного сустава. Как правило, выпуклость образуется с тыльной стороны руки. Движение кисти затруднено и болезненно. Происходит онемение пальцев. Аналогично при локализации в голеностопе может полностью неметь стопа.
Синовиальные образования возникают и в крупных суставах. Киста тазобедренного сустава приводит к потере подвижности. Специфическим симптомом может быть так называемая стартовая боль, появляющаяся в начале движения после периода покоя.
Поражение плечевого сустава долго не даёт о себе знать и протекает бессимптомно до нескольких лет. Затем, как и в других случаях, появляются дискомфорт, боли, отёки и онемение. Часто встречается у пожилых, спортсменов либо занятых трудом, связанным с переносом тяжестей.
Реже встречаются кисты пальцев рук и стоп. Обычно они малоподвижны и безболезненны, но также требуют пристального внимания.
Диагностика
Если вы подозреваете у себя наличие синовиальной кисты, не откладывайте поход к врачу. Лечить её первопричины и последствия важно у ортопеда.
Для первичной диагностики врачу бывает достаточно осмотра и сбора анамнеза. Но для подтверждения диагноза и определения этиологии заболевания применяется ряд диагностических процедур:
- общий анализ (кровь и моча);
- ревмопробы (анализ крови для обнаружения воспалительного процесса в суставах);
- рентгенография с разных ракурсов для выявления смещения или травмы;
- миелография – рентгенография спинного мозга с введением контрастного вещества;
- УЗИ – для выявления отклонений в структуре тканей;
- МРТ;
- пункция содержимого кисты;
- артроскопия (диагностическая).
Лечение
После постановки диагноза и выявления сопутствующих нарушений в работе организма врач определяет метод лечения. В зависимости от степени развития кисты, её локализации и причин возникновения используется консервативная терапия, хирургическое вмешательство либо их совместное применение.
Медикаментозное лечение
В случае, когда киста образуется на фоне воспалительных процессов, необходимо применение фармацевтических препаратов. Воспалительные процессы могут быть вызваны нарушением работы иммунной системы или обмена веществ, инфекциями. В этих случаях лечение может включать в себя:
- противовоспалительные средства;
- антигистаминные препараты;
- кортикостероиды;
- антибиотики;
- хондропротекторы.
Помните, что делать назначения препаратов может только лечащий врач. Самолечение недопустимо.
Неинвазивная терапия
Если новообразование небольшого размера, в сочетании с медикаментозным лечением часто применяют некоторые эффективные неинвазивные методы и процедуры:
- стабилизация сустава специальным корсетом;
- массаж;
- переход на сбалансированное питание;
- включение в рацион витаминов группы B и C;
- подходящие упражнения ЛФК.
Ультразвуковая терапия тоже эффективна для лечения. Её воздействие на сустав борется с воспалением, ускоряет процесс заживления, оказывает обезболивающий и расслабляющий эффект.
Если вы являетесь поклонником нетрадиционной медицины, подумайте об иглоукалывании или его современном аналоге – электроакупунктуре. Специалисты этой области сообщают о положительном эффекте процедуры при реабилитации суставов. Считается, что такая стимуляция нормализует выработку коллагена, улучшает свойства синовиальной жидкости и ускоряет регенерацию тканей.
Применение неинвазивных методов также обсуждается с врачом и не назначается самостоятельно.
Хирургическое вмешательство
Когда киста развилась настолько, что только консервативные методы бессильны, применяется хирургическое иссечение. От характера образования и факторов его возникновения зависит выбор метода оперативного вмешательства:
- Прокол или надрез кисты и осушение её полости. Малоинвазивная операция с минимальными рисками осложнений, но менее эффективная, чем полное иссечение. Так как синовиальная выстилка продолжает заполнять полость суставной жидкостью, в большинстве случаев происходят рецидивы.
- Полное удаление образования – наиболее эффективный метод лечения. Стенки кисты вскрываются, отсасывается суставная жидкость, полностью удаляется тело кисты и проводится пластика синовиальной оболочки сустава при необходимости. Показанием для операции часто служит локализация в области позвоночного столба.
Возможные осложнения
В случае непроведения своевременной диагностики и лечения есть риск возникновения необратимых осложнений. В запущенном состоянии киста оказывает давление на ткани, сосуды и нервы. Прогрессирует атрофия мышц, затрудняется движение крови, появляются отёки и варикоз.
Особую опасность представляют тромбы, возникающие при застое крови в венах. Оторвавшись, они могут мигрировать, вызывая смертельные осложнения.
Недостаток кровоснабжения сказывается и на костной ткани. Развивается остеомиелит, возникают некротические процессы в костях, вызывающие сепсис.
Увеличивающаяся в размере киста может разорваться, инфицировать окружающие ткани и спровоцировать развитие артроза.
Образование даже на межфаланговом суставе пальца может в случае осложнений привести к полной потере подвижности. В случае разрыва в области тазобедренного сустава вероятен паралич ног.
При любых подозрениях на появление новообразований обращайтесь к врачу.
Профилактика
Для профилактики заболеваний суставов следуйте принципам здорового образа жизни:
- сбалансированное питание – включайте в рацион клетчатку, витамины и минералы;
- ведите активный образ жизни;
- соблюдайте режим сна и бодрствования;
- исключите вредные привычки;
- контролируйте массу тела (лишний вес создаёт нагрузку на суставы);
- регулярно проходите профилактические медицинские осмотры.
Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку “найти” и запишитесь на приём без очереди:
Источник
В общих чертах
Синовиальная киста позвоночника — одна из двух разновидностей периартикулярной (параартикулярной) кисты. Вторая разновидность — ганглионарная киста.
Имя синовиальной эта киста получила по специальному названию оболочки суставной сумки. Синовиальной оболочкой изнутри покрыта вся поверхность сустава.
Иногда эта оболочка по разным причинам выступает из сустава наружу и образует полость, которая постепенно заполняется суставной (синовиальной же) жидкостью.
Эта киста является истинной, поскольку ее полость выстлана эпителием. Если киста не имеет эпителиальной подстилки, ее называют ложной.
Как правило, это киста пояснично-крестцового отдела позвоночника, однако она может появиться и в других его отделах, и в других суставах вообще — коленном, например, и даже в ямочке под коленом.
Причины возникновения
Киста может быть:
- Врожденной — если во время внутриутробного развития ткани образовались с нарушениями.
- Приобретенной — причинами возникновения синовиальной (да и любой другой) кисты у взрослого человека могут служить разные обстоятельства:
- травмы;
- патологическая подвижность позвоночного сегмента;
- процессы дегенерации и воспаления позвонков;
- тяжелые нагрузки на позвоночник при разных видах физической деятельности (спорт, поднятие и перенос тяжестей);
- киста крестцового отдела позвоночника чаще встречается у мужчин, а не у женщин; в этом заболевании — все поднятые шкафы, рояли и мешки с картошкой;
- недостаток движения — вторичный симптом, он провоцирует развитие дистрофии тканей позвоночника
деятельность паразитов.
Признаки
Пока киста небольшая, у этого заболевания практически нет выраженных признаков. Например, близкая по симптоматике арахноидальная киста крестцового отдела позвоночника может вообще остаться незамеченной владельцем, если не разрастется.
Однако если киста начинает увеличиваться, со временем выявляются вот какие симптомы (они разнятся в зависимости от места возникновения проблемы):
- появляются боли, при которых не помогают болеутоляющие, — как в отделах спины, где находится киста, так и в разных точках тела: боль «отдает» в руки, ноги, ягодичные мышцы;
- нарушения чувствительности (мурашки, покалывание, онемение) и/или частичный паралич конечностей;
- становится трудно ходить (возможна хромота) и сидеть;
- нарушаются функции мочеиспускания и калоотделения.
Расшатывается неврология — киста начинает буквально действовать на нервы: со временем она увеличивается в объеме и провоцирует разной степени тяжести нарушения работы нервной системы.
Последние три симптома являются показаниями к операции.
Лечение
Существует несколько видов лечения синовиальной кисты:
Оперативное вмешательство
- полость кисты отрезают целиком вплоть до удаления самой синовиальной оболочки; этот метод самый пугающий, зато он на 4/5 гарантирует, что заболевание не вернется;
- из кисты откачивают жидкость сквозь надрез; тут вмешательство меньше, но возможно повторное заполнение полости кисты жидкостью.
Оперативное вмешательство осуществляет нейрохирург. После операции пациента наблюдают в течение 3–5 дней.
Применение радиотерапии и облучение
При таком способе лечения есть опасность навредить спинному мозгу.
Это комплекс мероприятий:
- лекарства (со стероидами и без) для подавления воспалительных процессов, обезболивания (от анальгина до новокаина) и улучшения циркуляции крови;
- витамины групп B и C для улучшения иммунитета, обмена веществ и упрочения кровеносных сосудов;
- физиотерапия: иглорефлексотерапия, стимуляция тех же акупунктурных точек электричеством и лазером,
- воздействие ультразвуком: снимает отечность и воспаление, заживляет;
- лечебный массаж не применяют при обострениях, и делают его только специалисты;
- больным с этим диагнозом подбирают специальный корсет, бандаж или реклинатор (смотря в какой области киста), который фиксирует спину или плечевой пояс и облегчает симптомы;
- постельный режим.
Эффект комплексного щадящего лечения может быть стойким и длительным — такое лечение помогает примерно 2/5 всех пациентов. Если заболевание возвращается, рекомендуют сделать операцию.
Травяная западенка
Возможно также траволечение, особенно на ранних стадиях заболевания. Тут лучше послушать, что скажет специалист — травы очень сильно действуют на организм.
Сок лопуха (он же репейник). Лопух содержит:
- Алкалоиды, которые улучшают кровоток, очищают кровь и усиливают приток крови к проблемным зонам.
- Инулин — улучшает обмен веществ и в целом очищает и оздоравливает организм.
- Стерины — укрепляют иммунитет.
- Дубильные вещества (в девясиле они тоже есть, и в большом количестве) — борются с воспалительными процессами и укрепляют стенки кровеносных сосудов.
Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.
На этом видео более подробно рассказывется как еще можно использовать репейник.
Сок, отжатый из листьев и корней, изолируют от света и настаивают 4–5 дней. Этот настой принимают в начале и в конце дня по две столовых ложки.
Девясил кроме дубильных веществ содержит очень полезные горечи. Кисты малых размеров его настой практически растворяет.
Сначала нужно подготовить основу — столовая ложка сухих дрожжей на три литра кипяченой воды комнатной температуры. После этого можно добавлять сам девясил — 2–3 столовых ложки измельченной травы. Эту смесь тоже нужно убрать от света на два дня. Затем пить по стакану в день три недели, половину утром и половину на ночь.
Настой цветов и листьев акации содержит алкоголь, поэтому употреблять его следует осмотрительно. Четыре столовых ложки сырья залейте полулитром водки и на неделю оставить в темноте. Пить две чайных ложки в день.
Большой травяной сбор.
Листья и трава: душица, грецкий орех, крапива, спорыш, череда (столовая ложка), бессмертник, валериана, зверобой (3 ложки).
Корни: щавель, лопух (столовая ложка).
В две больших ложки общей смеси вылить поллитра кипящей воды. Готовить с вечера на утро, в идеале настой должен простоять в непрозрачной емкости при комнатной температуре 12 часов. Пьют его столовыми ложками, не более четырех раз в день.
Все настои пьют на голодный желудок. Травы, используемые в настоях, лучше покупать в аптеках, если вы не специалист-травник. Самостоятельный сбор может привести к получению некачественного сырья.
Профилактика
В первую очередь — не забывайте, что есть врачи и возможность регулярной проверки организма в целом. Магнито-резонансный томограф позволит выявить кисту до наступления симптомов и необратимых последствий.
Если она небольшая и не причиняет дискомфорта, кисту просто наблюдают, чтобы заметить изменения, если она станет увеличиваться в объеме.
Как было сказано выше, единой причины появления этого заболевания нет, это явление комплексное, потому и профилактика помимо регулярных проверок у врача включает в себя еще несколько пунктов:
- правильное питание (в организм должно поступать достаточное количество микроэлементов, особенно кальция);
- умеренная физическая активность: состояние позвоночника улучшает ходьба (особенно скандинавская и в бассейн) и гимнастика — пилатес, йога, лечебная физкультура;
- отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
- своевременное решение проблем с суставами;
- контроль веса: избыточная масса тела изнашивает суставы и провоцирует множество других болезней.
Советы специалистов
Если сомневаетесь, делать ли операцию, советуйтесь с врачом, пусть он объяснит, насколько серьезна ситуация. Помните, что при неоднократном повторении болезни, когда киста возникает на одном и том же месте, ее стенки со временем могут окостенеть.
Операции определенно нужно говорить «да», если киста больше полутора сантиметров.
Помните: молодость не защитит от болезней. В 4/5 случаев киста образуется у молодых людей. Будьте внимательны к своему здоровью, особенно если занимаетесь экстремальными видами спорта.
При траволечении пить нужно что-то одно, а не все настои сразу. Между курсами делать как минимум двухнедельные перерывы, а лучше подождать полный месяц.
Больные синовиальной кистой составляют не более процента от всех людей с заболеваниями нервных корешков, и часто эта киста прекращает развитие, если устранить его причину — не стоит пугаться диагноза раньше времени, сохраняйте спокойствие и мужество.
Прогнозы при своевременном обращении к врачу весьма оптимистичны: инвалидность и послеоперационные осложнения статистически не так уж часты.
Несмотря на совершенство конструкции, позвоночник — система очень тонкая и чувствительная, требующая бережного отношения. Чем раньше будет обнаружена киста, чем она меньше, тем легче и безболезненнее последующее лечение и выше вероятность успеха предпринятых действий.
Здоровья вам и вашим близким!
Источник