Операция при смещении диска в позвоночнике
Мы успешно занимаемся как консервативным так и хирургическим лечением смещения позвонков. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.
Позвоночник человека включает в себя 33 (34) позвонка: 7 — шейного отдела, 12 — грудного, 5 — поясничного, 5 — крестцового и 4 (5) — копчикового. Позвонки размещены один над другим и скреплены дисками, связками и суставами. В результате процесса воспаления, физических воздействий, дефектов, развившихся еще до рождения, некоторые из позвонков сдвигаются влево или вправо, что принято называть смещение позвонков (спондилолистез).
Сдвиг образовывается из-за проблем в связках, находящихся между позвонками.
Смещение позвонков (спондилолистез) — это соскальзывание позвонка вперед или назад по отношению к нижележащему . Такое соскальзывание в норме невозможно, т.к. каждая пара позвонков фиксирована в передних отделах диском, а в задних — межпозвонковыми суставами. Если диск неполноценен (при остеохондрозе), то смещение позвонков все равно невозможно — вышележащий позвонок «зацеплен», а нижележащий суставным отростком, продолжением ножки дужки. Чтобы оторваться от нижележащего суставного отростка, позвонок должен «оставить» свой суставной отросток.
Классификация
По степени смещения нижележащего позвонка к вышележащему позвонку смещение происходит на 25%, 50%, 75%, 100%.
Виды смещения:
— Диспластический
Вызывается сбоем в развитии крестцовой кости. В основном, таким видом смещения страдают дети.
— Спондилолизный
Вызывается постепенным надломом дужки при непрерывной утомляемости позвоночника.
— Дегенеративный
Результат от проблем в обменном процессе веществ в позвоночнике. Обычно риску такого смещения подвержены люди старшего возраста.
— Травматический
Происходит после переломов и травм частей, находящихся между суставами.
При истинном виде смещение позвонков возникает в результате врожденного дефекта части дуги позвонка (спондилолиз). Обычно дефект расположен с двух сторон.
При дегенеративном виде в основном происходит смещение поясничных позвонков или смещение шейных позвонков. В связи с развитием остеохондроза идет дегенерация межпозвокового диска и снижение его высоты. При этом нагрузка на фасеточные суставы возрастает и развивается спондилоартроз. Неспособность «слабого» диска и измененного фасеточного сустава удержать позвонки приводит к их смещению.
При травматическом виде помимо перечисленных шейных и поясничных может возникнуть смещение грудных позвонков. Грудной отдел позвоночника имеет свой врожденный реберный корсет, который препятствует смещению позвонков. При приложении достаточной травматической силы удара к грудному, шейному или поясничному отделу позвоночника происходит повреждение мышечно-связочного аппарата позвоночника, а также самих позвонков. В результате в зависимости от места приложенной силы удара возникает смещение позвонков.
При патологическом смещении речь идет об опухолевом поражении фиксирующего аппарата позвонков.
Чаще всего смещения случаются в шейном и поясничном отделе.
Смещение позвонков шейного отдела
Смещение шейных позвонков может образоваться от переломов, вывихов и подвывихов, полученных при падении или ДТП. Также причиной могут стать врожденные аномалии, изменения связанные с возрастом, грыжи в межпозвоночных дисках.
Для избежания смещения, нужно следить за новорожденными, которые еще не держат голову самостоятельно, чтобы они не делали резких движений головой назад.
Смещение шейных позвонков: симптомы
Для определения точного диагноза следует пройти полное клиническое обследование, которое включает в себя компьютерную томографию, рентген в движении, МРТ. Также существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить смещение:
- ухудшение памяти;
- постоянное желание сна;
- головокружение;
- боли в шейном отделе;
- cлабость в плечевых суставах;
- онемение участков, подверженных смещению;
- головные боли.
Смещение шейных позвонков: лечение
Смещение позвонков шейного отдела – серьезное заболевание, которое может повлечь за собой необратимые процессы разрушения, ведущие к инвалидности. Вот почему нужно незамедлительно начать лечение.
Последнее назначает врач, который и проводит постоянный контроль над всеми манипуляциями во время выздоровления. Основной метод лечения – оперативный.Стабилизация шейных позвонков позволит избежать серьезных последствий.Операцияя проводится под общей анестезией.Выписка через 10 дней.
Смещение позвонков поясничного отдела
Основная причина развития такого смещения – врожденная недоразвитость позвонков и связок. В группу риска входят люди, занимающиеся силовым трудом или сидячей работой. Смещение позвонков в пояснице влечет за собой искажение таза и искривление позвоночного столба, неврологические расстройства, уменьшение чувствительности нижних конечностей.
Симптомы
На каждой стадии развития смещения наблюдаются различные симптомы:
- Присутствуют слабовыраженные болевые ощущения в пояснице.
- Боль увеличивается при приседании и наклоне.
- Онемение.
- Ограничиваются движения в пояснице.
- Слабость нижних конечностей.
- Нарушается работа мочеполовых органов.
- Ограничение передвижения.
Лечение
Назначая лечение, врач отталкивается от степени смещения позвонков. При небольшом смещении врач предлагает наблюдение — делать контрольные рентгенограммы позвоночника 1-2 раза в год для контроля за смещением позвонков. Первую степень лечат консервативно. В некоторых случаях назначается вытяжение позвоночника в стационаре и ношение корсета. При вытяжении ускоряется движение крови и лимфы, что мешает разрушаться тканям, лекарства усваиваются лучше. При смещении позвонков на начальной стадии рекомендуют фиксирование позвоночника в жесткий корсет.
Исключают какие-либо физические нагрузки на позвоночник. Если беспокоит боль, принимают обезболивающие препараты, миорелоксанты, НПВС. Назначается противовоспалительная терапия. Вторая, третья, четвертая и пятая степень при активных жалобах нуждается в хирургическом лечении — транспедикулярном спондилодезе.Операция при смещении позвонков заключается в стабилизации позвонков при помощи специальной титановой конструкции.
В ходе операции удаляется дужка позвонка и образовавшиеся рубцы, в результате нервные корешки избавляются от придавливания. Сдвинутые позвонки прикрепляются к металлической конструкции винтами.
Профилактика
Для профилактики смещения нельзя поднимать большие тяжести.
Пример лечения смещения позвонков в нашей клинике
Источник
Спондилолистез. В чём причины этого заболевания, каковы его симптомы и как уберечься от недуга. Лечение довольно разнообразное и зависит от тяжести заболевания, но самое главное – вовремя обратиться к специалисту, который поможет избежать инвалидности.
Спондилолистез (смещение межпозвоночных дисков) является довольно распространённым заболеванием, вызванным сдвигом позвонков, сдавливающих сосудисто-нервный пучок. Как правило, это бывает в пояснично-крестцовой части и влечет за собой болевые ощущения, нарастающие при движении. Чтобы не дать возможности развиться серьёзным осложнениям, таким как искривление позвоночника, необходимо вовремя обратиться в лечебное учреждение и начать обследование.
Отчего смещаются позвонки
- Смещение вызывается деструкцией позвоночного диска, а также резким неосторожным движением или тяжёлыми нагрузками, связанными с подъемом тяжестей, работой в наклон.
- У молодых людей позвонок может сместиться в результате мышечной слабости, нарушения обмена веществ, авитаминоза.
- У людей старшего возраста смещение позвонков ведет к ущемлению нервных окончаний и искривлению позвоночника, что может привести к малоподвижности нижних конечностей.
- Одной из причин спондилолистеза является киста, новообразование или изменение состава позвонка, а также воспалительные процессы и травмы.
Как проявляется заболевание
Бывает, что сдвиг позвонков никак не проявляется. У человека нет жалоб, а выявляется совершенно случайно, например, при медосмотре.
Обычно наблюдаются следующие симптомы:
- Боли в пояснице при физической нагрузке, хотя такие проявления бывают и при других заболеваниях, например, сколиозе, остеохондрозе, протрузии дисков позвоночника поясничного отдела, миозите и других.
- Боли в одной из конечностей.
- Ограничение движений, ощущение онемения спины, ног.
- Боли по ходу нерва в одной из ног (радикулит).
- Ущемление нервных окончаний вызывает болевые ощущения в ногах, их онемение и слабость.
- Хромота.
Как обнаружить заболевание
Для того чтобы заболевание не развивалось дальше, нужно обратиться сначала к терапевту, а затем, после предварительного обследования, он даст направление к узкому специалисту: инструктору по лечебной физкультуре, массажисту, невропатологу, но лучше посетить вертербролога, который проведет надлежащее обследование:
- Рентгенография в положении сгибания и разгибания поясницы;
- МРТ;
- Компьютерная томография.
К сожалению, вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах, и далеко не все могут обратиться к такому специалисту.
Как лечиться
В зависимости от состояния пациента выбирается вид лечения, которое может быть консервативным или оперативным. Основой лечения является укрепление мышечного аппарата. Консервативное лечение сводится к следующему:
- Для облегчения состояния необходимо применять в первую очередь обезболивающие и противовоспалительные препараты.
- Кортизоновая блокада – при резких болях, онемении конечностей.
- Хороший эффект даёт массаж, мануальная и рефлексотерапия.
- Часто применяется вытяжение с помощью специальных аппаратов. Это улучшает гемодинамику и устраняет зажим нервных окончаний.
- Физиолечение парафином, грязями, водой.
- Моцион, лечебная физкультура, хороший эффект дают занятия на турнике и шведской стенке.
Если все это не даст нужного эффекта, необходима операция, целью которой является изменение строения позвонков, дисков и всего позвоночника. В этом случае необходимо обратиться к ортопеду-хирургу. Оперативное вмешательство ведёт к улучшению и даже полному выздоровлению.
Спондилолистез – часто встречающееся заболевание, которое ведёт к частичной и даже полной инвалидности.
Необходимо не запускать болезнь, обратиться к врачу на начальной стадии, чтобы провести нужное лечение и избежать необратимых последствий.
Позвоночник – это серьезно. Здесь недопустимо самолечение, увлечение народными средствами, «нетрадиционной» медициной, излишне доверие к так называемым знахаркам и целителям. Методы народной медицины должны не заменять, а дополнять основное лечение, назначенное врачом.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Физиологические и патологические изгибы позвоночника
Позвоночник у взрослого человека имеет небольшие изгибы. В крестцовом и грудном отделении – изгиб назад, а в поясничном и шейном – вперед.
Борьба с симптомами ВСД
Это история женщины, страдающей ВСД и ее борьба с этим недугом. Она расскажет о том, что ей пришлось перенести, и как с этим справляться. Представительницы женского пола – существа очень тонкие и…
Остеохондроз грудной клетки: особенности и методы лечения
Если сравнивать статистические данные, остеохондроз грудной клетки не столь частое явление, но не стоит обольщаться, сам по себе недуг не является чем-то необычным и может доставить массу…
Занятия на турнике при остеохондрозе
Увлечение спортом положительно сказывается на общем состоянии здоровья, но иногда заниматься им следует с особой осторожностью. В частности, это касается тех случаев, когда человек болен…
Светлана
2015-04-06 00:56:28
Спасибо Доктору – Халили Рамазану Нусретовичу за физическое и душевное здоровье! Потрясающий эффект от лечения! Просто начала жить! Читать дальше
Рома
2014-02-02 23:10:16
Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять… Читать дальше
Самбурова Ольга
2014-10-01 16:50:01
24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2…. Читать дальше
Марина
2015-12-14 23:25:10
У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник
Позвоночный столб – это сложная структура, состоящая из отдельных тел позвонков, соединенных между собой межпозвоночными суставами, короткими и длинными связками. Стабильность позвоночному столбу придают хрящевые межпозвоночные диски и паравертебральные мышцы, обеспечивающие гибкость и подвижность тела человека.
Перед тем, как лечить смещение позвонков, необходимо уточнить этиологию патологического процесса. По какой причине возникла нестабильность их положения и какое заболевание спровоцировало создание таких условий, при которых позвонок может смещаться относительно центральной оси позвоночного столба.
Смещение позвонков – это опасное для здоровья и жизни человека состояние. Дело в том, что каждый позвонок вместе с дугообразными отростками создает овальное отверстие. Все вместе позвонки создают спинномозговой канал. Внутри него располагается спинной мозг. Это основной орган вегетативной нервной системы. С помощью спинного мозга и отходящих от него корешковых нервов происходит управление всеми функциями тела. Это работоспособность сосудистого русла, пищеварение, дыхание, работа сердца и т.д. Поддержка температуры тела, потоотделение, все движения конечностями – это далеко не полный перечень того, за что отвечает вегетативная нервная система. При любом патологическом нарушении в ней возникают серьезные соматические заболевания. Так, большинство случаев развития дискинезии желчевыводящих путей, которая практически всегда приводит к желчнокаменной болезни, связано с патологиями позвоночника на уровне грудопоясничного отдела.
Лечить смещение позвонков в домашних условиях можно разнообразными способами. Распространена практика ношения ортопедических жестких корсетов. Хотелось бы предостеречь вас от их использования. Они создают неблагоприятные условия для работы мышечного каркаса спины, воротниковой зоны и поясницы. Так как основную физическую нагрузку на себя принимает корсет, то мышечный каркас спины не работает. А при отсутствии регулярных сократительных движений мышцы подвергаются дистрофии и атрофии. В результате этого происходит множество патологических изменений в организме человека:
- наблюдается нарушение углеводного обмена веществ, поскольку скелетные мышцы туловища являются мощными депо гликогена – вещества, которое продуцируется клетками печени из избыточного количества поступающих с пищей углеводов;
- происходит снижение диффузного обмена между паравертебральными мышцами и хрящевыми тканями межпозвоночных дисков, в результате чего развивается остеохондроз (дегенеративные дистрофические изменения фиброзного кольца и пульпозного ядра) с последующими осложнениями в виде протрузии, экструзии и грыжи диска;
- снижается кровоток по спинномозговым артериям и может развиваться ишемия в отдельных очагах;
- может развиваться синдром задней позвоночной артерии;
- искривляется позвоночный столб и нарушается осанка;
- разрушаются межпозвоночные суставы (унковертебральный, фасеточный, дугоотросчатый).
Это далеко не полный перечень тех осложнений, которые могут развиваться при ношении ортопедического корсета. Поэтому стоит выбрать другие, боле безопасные и эффективные способы восстановления стабильности положения тел позвонков.
Для того, чтобы понимать процесс терапии, предлагаем разобраться в том, какие именно факторы могут спровоцировать нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение.
Причины смещения позвонков
Потенциальные причины смещения позвонков относительно центральной оси позвоночного столба можно условно разделить на врожденные и приобретенные. Врожденные факторы негативного влияния – это неполное развитие костной ткани позвоночника, дисплазия хрящевой ткани, нарушение структуры связочного аппарата и т.д.
К приобретенным факторам негативного влияния на стильность положения тел позвонков относятся:
- травматическое воздействия, такие как компрессионные переломы тел позвонков, трещины отростков, растяжения и разрывы связочного и сухожильного волокна, разрывы мышц и т.д.);
- воспалительные процессы, которые приводят к разрушению тканей позвоночного столба (асептический некроз);
- нарушение кальциевого и фосфорного обмена в организме человека, приводящее к развитию остеомаляции или остеопороза (заболевания кишечника, дефицит витамина D, климактерическая менопауза, период беременности и лактации и т.д.);
- дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков, которые приводят к развитию протрузии (снижению их высоты);
- разрешение межпозвоночных суставов (деформирующий остеоартроз фасеточных, дугоотросчатых, унковертебральных сочленений);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- рубцовая деформация окружающих мягких тканей;
- опухолевые процессы и серьезные инфекции, которые могут нарушать структуру тканей.
Существуют факторы риска, при которых высока вероятность развития нестабильности положения тел позвонков. Необходимо для понимания разобраться в строении и физиологии позвоночника. В целом он состоит из тел позвонков, которые не самые главные составные части. Помимо тел позвонков есть дугообразные отростки. Они крепятся к боковым поверхностям тел позвонков. Так формируется спинномозговой канал. Из расположенного в нем спинного мозга отходят корешковые парные нервы. Они отвечают за определённые участки тела и их иннервацию. Для того, чтобы тела позвонков не оказывали компрессионного влияния на корешковые нервы, между ними располагаются хрящевые упругие прокладки – межпозвоночные диски.
Каждый такой диск состоит из плотной оболочки (фиброзного кольца) и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра), которое отвечает за поддержание нормальной высоты и формы диска. При движениях или даже при статичном положении тела на межпозвоночный диск оказывается амортизационная и механическая нагрузка. Он её равномерно распределяет, не допуская при этом сближения тел позвонков.
Также в позвоночном столбе есть связочный аппарат. Это продольные длинные связки, которые начинаются возле затылка и заканчиваются в районе копчика. Они обеспечивают общую стабильность позвоночника как единой структуры. Между соседними телами позвонков находятся короткие поперечные связки. Они отвечают за стабильность положения этих позвонков.
Что происходит в случае снижения высоты межпозвоночного диска (протрузии)? Тела позвонков сближаются и межпозвоночный промежуток уменьшается. Но при этом как продольные, так и поперечные связки сохраняют свою прежнюю длину. Создается возможность свободного смещения позвонков относительно друг друга. При этом периодически возникает стеноз спинномозгового канала и появляются характерные неврологические симптомы.
Как лечить смещение диска позвоночника
О том, как лечить смещение позвоночника, поговорим в этом материале. Но важно понимать, что смещаться со своего физиологического места могут не только позвонки. Также может происходить ротация или торсия межпозвоночных дисков. Они не связаны с телами позвонков связками и сухожилиями. Поэтому при уменьшении их высоты часто происходит частичное выпадение диска в ту или иную сторону. Это связано с тем, что при оказании высокой амортизационной нагрузки на один из секторов межпозвоночного диска, пораженного дегенеративными дистрофическими изменениями может наблюдаться нарушение целостности противоположного сегмента. Часто при такой нагрузке развивается межпозвоночная грыжа.
Перед тем, как лечить смещение диска позвоночника, необходимо поставить его на место. Эта задачи по силам для мануального терапевта или остеопата. Специалист сначала проводит расслабляющий мышцы массаж, затем ставит сместившийся элемент позвоночного столба на его законное место. Следующим шагом будет повышение тонуса определённых мышц каркаса спины для того, чтобы они поддерживали нормальное положение межпозвоночного диска.
Это так называемые меры первой помощи, позволяющие купировать острый болевой синдром, ускоряющие последующий процесс регенерации. Ено останавливаться на этом этапе нельзя. Если не начать проводить лечение остеохондроза или другого заболевания, которое спровоцировало нестабильность позвоночника, то при первой же более или менее заметной физической нагрузке вновь произойдет смещение межпозвоночного диска.
Какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела
Очень часто пациенты не знают о том, какой врач лечит смещение позвонков и обращаются на приём к участковому терапевту. Это оправдано в том случае, если необходим лист временной нетрудоспособности. Участковый терапевт не обладает достаточной профессиональной компетенцией для того, чтобы проводить правильное и безопасное лечение этого состояния. По киническим симптомам он поставит ошибочный диагноз – остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если будут присутствовать симптомы стеноза спинномозгового канала, то в диагнозе будет добавлена строка о том, что остеохондроз сопровождается корешковым синдромом или радикулитом. Будет назначено лечение нестероидными противовоспалительными средствами, миорелаксантами и хондропротекторами. Все это может привести к тому, что болевой синдром действительно пройдет. Но разрушение позвоночника продолжится. При еще большем смещении тела позвонка может наступить парализация нижних конечностей. Но даже незначительное постоянное давление на пояснично-крестцовый сегмент спинного мозга провоцирует развитие недержания мочи, нарушения работоспособности кишечника, застой желчи и многие другие неприятные состояния.
Поэтому стоит знать о том, какой врач лечит смещение позвонков поясничного отдела и обращаться исключительно к этому специалисту.
Выше уже упоминалось о том, что вернуть смещенный позвонок или межпозвоночный диск на место может остеопат или мануальный терапевт. Но лучше всего для проведения полноценного лечения обращаться к вертебрологу. Если нет такой возможности, то можно записаться на приём к ортопеду или неврологу.
Перед тем, как лечить смещение позвонков поясничного отдела, необходимо исключить из повседневной жизни все возможные факторы риска. Внимательно прислушивайтесь ко всем рекомендациям лечащего врача. Чем более точно вы будете их соблюдать, тем быстрее наступит полное восстановление позвоночного столба.
Как лечить смещение таза и позвонков копчика
Смещение и перекос костей таза – частая патология. Она обычно сопутствует сколиозу и другим видами искривления позвоночного столба. Также причиной может стать синдром короткой нижней конечности. Перед тем, как лечить смещение таза, нужно обратиться к ортопеду. Этот доктор проведет обследование, выявит причину данной патологии и разработает индивидуальный курс лечения. Чаще всего он включает в себя остеопатию, массаж, кинезиотерапию и лечебную гимнастику.
Чаще всего позвонки самого нижнего отдела позвоночника смещаются в результате травматического воздействия, например, падения. Поэтому, перед тем, как лечить смещение позвонков копчика, необходимо сделать рентгенографический снимок. Он позволит исключить вероятность трещин и переломов костной ткани.
Для лечения целесообразно применять массаж, остеопатию, лазерное воздействие, физиопроцедуры и иглоукалывание. Лечебная физкультура и кинезиотерапия при данной локализации поражения не очень эффективны.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(21) чел. ответили полезен
Источник