Операция по удалению грыжи позвоночника при беременности

Принято считать, что беременность и грыжа межпозвоночных дисков – явления несовместимые. Однако не стоит отчаиваться, все возможно! При соответствующем лечении и выполнении всех рекомендаций лечащего врача женщина не только сохранит свое здоровье, но выно

Грыжа межпозвонковых дисков – достаточно распространенное явление среди молодого трудоспособного населения страны. Дискомфорт, ограниченность подвижности позвоночника и боли возникают как следствие физически тяжелого труда или напротив – малоактивного образа жизни. Методики лечения заболевания давно отработаны, и все пациенты, имеющие силу воли, настойчивость и желающие вернуть себе нормальное качество жизни, стараются обходиться без хирургического вмешательства. Однако, что делать женщинам, которые планируют родить ребенка?

Безусловно, рожать нужно. Гормональная перестройка, постепенно возрастающая нагрузка на организм (кости позвоночника в том числе) приводят к обострению хронических заболеваний, особенно на поздних сроках беременности, но при соответствующем подходе вынашивание и роды вполне осуществимы. Кесарево сечение может быть показано женщинам при грыже в поясничном или пояснично-крестцовом отделе, в остальных случаях деторождение проходит естественным путем.

Особенности развития грыж при беременности

Если женщина имеет здоровый позвоночник, хорошо развитую мускулатуру спины, не имеет патологий строения тазовых и бедренных костей, то нагрузка во время вынашивания равномерно распределяется на все тело. Хуже дело обстоит при развивающемся остеохондрозе, уже наметившихся протрузиях и грыжах межпозвоночных дисков или при компрессии нервных корешков.

При этом следует различать характерные для беременности тянущие боли в пояснице, которые объясняются своеобразной осанкой беременных женщин, и резкие боли в тазовых костях, копчике, лобке при грыже. Боли усиливаются при нахождении в вынужденной позе, во время сидения или ходьбы, при пальпировании костей таза, крестца, мягких тканей вокруг них, отмечается некоторая «разболтанность» или гиперподвижность костей таза.

Кроме того, на ранних сроках беременности повышается синтез гормона прогестерона, который усиливает кровообращение во всем теле и мелких капиллярах. В сдавленных грыжей нервных корешках и мягких тканях образуются отеки, мышечные блоки.

Постоянно разрастающийся плод вызывает перераспределение центра тяжести (перемещая его из таза ближе кпереди тела), что увеличивает нагрузку на поясницу, а при резких движениях может спровоцировать обострение или образование новых грыж. Да и сам плод способен сдавливать грыжевые образования, нервные корешки, тазовые кости, седалищный нерв.

На более поздних стадиях вынашивания активизируется выработка гормона релаксина, который отвечает за расслабление мышц и связок таза во время родов, но вместе с тем он ослабляет и мускулатуру поясничного отдела позвоночника, что еще больше нагружает межпозвоночные диски.

Подготовка к беременности

Если грыжа позвоночника уже существует, то перед планированием беременности обязательно необходимо пройти курс лечения, а на протяжении вынашивания постоянно наблюдаться у лечащего ортопеда.
Подобрать ортопедические бандажи, корсеты, воротнички, стельки, обувь. Они не только обеспечат комфортное состояние будущей мамочки во время беременности, но существенно снимут и перераспределят нагрузку на позвоночник.
Подобрать и разучить специальные упражнения ЛФК или йоги для беременных, которые укрепят мышечный корсет и помогут позвоночнику выдержать «трудный период».
Постараться избегать или снизить до минимума тяжелые физические нагрузки (уборка по дому, поднятие тяжестей, работа и пр.) или чередовать их с соответствующим отдыхом.

Диагностика и лечение

В обычных условиях диагностирование грыжи межпозвоночных дисков начинается с рентгенографического исследования. Для беременных женщин – это УЗИ в первые 2 триместра вынашивания и магнитно-резонансная томография, начиная с третьего триместра. МРТ дает вполне исчерпывающую информацию о состоянии позвоночника и мягких структур патологического участка и, учитывая результаты остальных анализов, ортопед дает свои рекомендации относительно родов.

Лечение грыжи проводится сразу же после обнаружения грыжевого выпячивания, не откладывая его на период после рождения ребенка. Безусловно, оно исключает традиционные медикаментозные препараты, и состоит из безвредных, «народных» средств, физкультуры, плавания, массажей, щадящей вытяжки позвоночника, разрешенных физиотерапевтических процедур и пр.

Адекватная физическая нагрузка и подготовка тела к родам нужна каждой беременной женщине, в том числе и абсолютно здоровой. Неплохой результат в этом вопросе показали специализированные упражнения йоги, пилатес, физкультурные комплексы по Бубновскому, Дикулю, Холостову, дыхательные гимнастики Катарины Шрот, Ци-гун, Стрельниковой, занятия на специальных тренажерах типа доски Ивминова и пр.

Профилактические меры

Следить за состоянием своего здоровья во время беременности не так уж и сложно. Необходимо ответственно относиться к заболеванию, не забывать, что от этого зависит здоровье и жизнь будущего ребенка и выполнять простые рекомендации медиков:

При сидячей работе каждый час необходимо делать небольшие перерывы. Встать, походить, сделать несколько несложных упражнений, потянуться, размяться.
Стараться чаще гулять на свежем воздухе и больше ходить пешком.
Следить за правильным и полноценным питанием, богатым витаминами и микроэлементами.
Каждый день выполнять утреннюю гимнастику, несколько раз в неделю посвящать время более серьезным занятиям, специально разработанным лечащим ортопедом или вертебрологом.
Избегать резких движений, поднятия тяжестей, особенно в сочетании со скручиванием позвоночника.
Использовать для поддержания живота специальные бандажи и носить ортопедическую обувь.
Постараться распределить все домашние обязанности между домочадцами, чтобы иметь больше времени для отдыха и для занятий гимнастикой.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Анелия
2019-02-16 09:55:33
Хочу выразитть благодарность массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану это мастер своего дела. Он видит руками четко знает и делает свое дело. Благодарю и желаю успехов во всех сферах его жизни. Рекомендую всем у кого проблема с позвоночником . 16.02.2019 год Читать дальше
Наталья
2019-03-13 15:46:21
Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше
Марина
2015-12-14 23:25:10
У меня во время беременности были очень сильные боли в спине, обратилась в данную клинику и после полного обследования оказалось что у меня радикулит, который начал проявляться, хорошо что он проявился совсем на маленьком сроке. Врачи мне назначили лечение, и весь оставшийся период беременности… Читать дальше
Алла Дашевская
2014-08-25 22:26:07
Прекрасный врач Иксанов Руслан очень помог мне при обращении с сильными болями в шейном отделе, головных болях и головокружении! С первого же приема боли прошли. Очень грамотный подход к пациенту, прекрасная диагностика и последующее лечение. Очень благодарна и буду рекомендовать этого врача… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Дата публикации: 04.05.2019

Дата проверки статьи: 07.05.2020

Беременность при грыже позвоночника

Заболевания позвоночника сказываются на качестве жизни пациента и несут угрозу для будущего малыша, если недуг развился у беременной женщины. Существуют особенности развития и лечения грыжи позвоночника в процессе вынашивания ребёнка.

Причины возникновения грыжи во время беременности

Заболевание спины в процессе вынашивания ребёнка прогрессирует под воздействием следующих факторов:

беременная мало двигается, во время первого триместра женщине требуется активное движение;
неправильно составленный рацион питания, высокая концентрация соли, жирной и копчёной пищи провоцируют интоксикацию;
интенсивные физические нагрузки провоцируют грыжу.

Симптоматика грыжи позвоночника зависит от локализации болезни, размера пульпозного ядра. Основной признак заболевания – интенсивные болезненные ощущения при движении. В зависимости от локализации грыжи симптоматика отличается:

грыжа шейного отдела сопровождается болями в голове и шее, приступами головокружения, увеличением артериального давления, чувством онемения, дискомфортом в области плеч;
грыжа грудного отдела сопровождается одышкой, нарушением работы сердца и сосудов;
грыжа поясничного отдела сопровождается нарушением чувствительности ног, нарушением работы мочеиспускательной системы и кишечного тракта. Возможны болезненные ощущения в нижней области живота.

Особенности диагностики грыжи у беременных

Диагностика грыжи у беременной женщины отличается. Во время вынашивания ребёнка запрещается проводить компьютерную томографию или магнитно-резонансную терапию. Исключение составляет МРТ во время третьего триместра при ярком болевом синдроме.

Прохождение полноценного курса лечения во время вынашивания ребёнка невозможно. Беременной запрещены физиотерапевтические процедуры, массаж и большая часть медикаментозных средств. Лечение направлено на устранение болезненных ощущений, уменьшение риска возникновения осложнений. Для борьбы с грыжей у беременной врачи используют следующие методы:

обезболивающие средства, которые не оказывают негативного воздействия на плод;
успокоительные средства, например валериана в виде таблеток;
использование поддерживающего позвоночник корсета;
уменьшение физических нагрузок на спину;
вытяжение позвоночного столба;
курс лечебной физической культуры.

Роды: особенности при кесаревом сечении и естественных родах

Врач делает выбор между кесаревым сечением и естественными родами на основании состояния больной. Существует несколько показаний для проведения кесарева сечения:

размеры грыжи более 6 миллиметров;
одновременное развитие нескольких заболеваний позвоночника;
быстрое прогрессирование симптомов;
высокая вероятность ущемления нервных корешков;
грыжа пояснично-крестцового отдела.

Для проведения естественных родов требуется выполнение следующих условий:

размеры грыжи менее 6 миллиметров;
заболевание не сопровождается сдавливанием нервных окончаний;
отсутствие признаков обострения болезни;
ежедневные занятия физической культурой.

Грыжа позвоночника при отсутствии своевременной помощи способна вызвать следующие осложнения:

необходимость проведения кесарева сечения;
попадание околоплодных вод в дыхательные пути ребёнка;
онемение нижних конечностей;
нестерпимые болезненные ощущения;
хромота;
нарушение работы органов таза;
маточное кровотечение;
в тяжёлых случаях возможен летальный исход матери и плода.

Соблюдение следующих правил снижает риск возникновения осложнений, препятствует возникновению заболевания:

использовать для сна ортопедический матрас;
ежедневно заниматься физической культурой, укреплять мышечные ткани спины;
носить удобную невысокую обувь, высота каблука менее 3 сантиметров;
при сидячей работе раз в час выполнять гимнастику;
использовать для сна невысокую подушку;
избегать резких движений, интенсивных нагрузок;
пить не менее 2 литров воды ежедневно;
отказаться от копчёной и жирной пищи.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник

Здравствуйте, уважаемые доктора и коллеги по заболеванию. Меня зовут Ольга, 42 года, проживаю в Канаде.

Мучаюсь с протрузиями 13 лет диски – L3, L4, L5, S1.

19 октября была прооперирована по поводу грыжи дисков L4-L5 – 9,3 мм

Восстанавливаюсь хорошо – боль в ноге прошла в течению месяца, морозявые ощущения в ягодицах – после 2-х недель упражнений и основная сверлящая боль в позвоночнике прошла сразу после операции.

Вопросы.

1) какова вероятность рецидива – мой врач говорит – 1:3

2) нам всегда хотелось родить третьего ребёнка. Времени у меня нет – или в этом году или никогда. Как абсурдна моя идея в свете перенесённой операции?

Буду благодарна любым ответам.

Статистика рецедивов после операции по удалению грыжи и возможность родить ребёнк

1) какова вероятность рецидива – мой врач говорит – 1:3

С точки зрения математики – неправильно. Дело в том, что между L3-L4-один диск,между L4-L5- второй, между L5-S1-третий….Один Вам удалили. “Осталось” – два. То, что раньше “держалось”, обеспечивало подвижность, демпфировало продольные ударные нагрузки, на трех дисках, теперь легло на оставшиеся 4 диска поясничного отдела позвоночника, два из которых с протрузиями. Но, по-счастью – это всго- лишь математика. Медицина – наука точная. И,если учесть все исходные данные, коэффициенты, переменные, операторы Лагранжа и пр. и пр…то картина получается вполне приемлимая. За 13 лет “грыжевого стажа” естесственные процессы пролиферации соединительной ткани, изменения динамического мышечного стереотипа работы аксиальных мышц, исчезновение (от времени) первичного этиопатогенетического травмирующего фактора, удаление самой большой “грыжи” как монопричины болевого синдрома, сделали свое дело! Конечно в балет может быть уже не возьмут!:blush200: Но, рожать – можно и нужно!good

Особенности патронажа беременных и особенности послеродового восстановления, конечно есть…Ваш врач Вам об этом расскажет. Но, при стандатах, подходе и организации мед. помощи в Канаде, – можете рожать хоть тройню!!!! Ве бужет хорошо!aiwan

Добавлено через 12 минут

Совсем забыл про статистику….

За статистикой – это не к нам. Это к Вам…..

Статистика рецедивов после операции по удалению грыжи и возможность родить ребёнк

У меня знакомая была прооперирована по поводу грыжи родила ребенка правда при помощи кесарева сечения. Но правда это все случилось года через 4 после операции. Может все таки стоит немного подождать с рождением ребенка. Я думаю в Канаде мед обслуживание на голову выше чем у нас. В любом случае удачи Вам.

Статистика рецедивов после операции по удалению грыжи и возможность родить ребёнк

Уважаемая Анна! Согласитесь! Это точно не статистика….:blush200:aiwan

Статистика рецедивов после операции по удалению грыжи и возможность родить ребёнк

Спасибо за ответы. Хотелось бы все-таки врачебной статистики на этот счёт- каков процент людей возвращается на последующие операции. Времени ждать у меня особо нет. Всё-таки возраст не очень-то помогает мне в этом деле. Как я понимаю, внутренний шов заканчивает формирование через год после операции. Если на это время прийдётся 4-5 месяц беременности, будет ли это сносно или всё-таки достаточно рискованно. И если я при этом буду денно и нощно плавать, ходить и всячески поддерживать мой мышечный тонус?

Статистика рецедивов после операции по удалению грыжи и возможность родить ребёнк

Ptaha, рубцы на 95% формируются через 6 недель после операции на поясничном отделе позвоночника, а процент повторных выпадений грыжи диска в нормальных клиниках после микродискектомии равен 1-2. Так что удачи Вам в увеличении численности братского канадского народа!

Статистика рецедивов после операции по удалению грыжи и возможность родить ребёнк

У меня пациентке сделали микродисэктомию на 6 месяце беременности, кстати повторную, и дитё уже бегает!

nuwa

Активный пользователь

Статистика рецедивов после операции по удалению грыжи и возможность родить ребёнк

У меня знакомая была прооперирована по поводу грыжи родила ребенка правда при помощи кесарева сечения.

Казнить нельзя помиловать….:cray:

Статистика рецедивов после операции по удалению грыжи и возможность родить ребёнк

Спасибо всем огромное!!!!

Я даже и не чаяла увидеть такие ответы.

В Канаде медицина проблемная- когда уже попадаешь на операцию, то все нормально, но добиться свидания с доктором или с аппаратом МРТ- легче слетать домой в Россию и сделать всё там. Меня год кормили вольтареном и не давали ни одного направления, я улетела домой в Москву и уже вернувшись со снимками попыталась ещё раз напроситься к нейрохирургу- получила ответ, что- у-у-у- может быть только через 8 месяцем. Я плюнула, на следующий день по скорой заявилась в госпиталь, разыгрывая умирающую, и быстренько получила это драгоценное направление. Через месяца полтора была прооперирована.

Всё-таки наша российская система гораздо лучше.

Спасибо вам наши доктора!!!!good

Источник