Операция на шейном отделе позвоночника у плющенко
Болтами были закреплены 4 и 5 позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также искусственный межпозвонковый диск между ними. Гибкость и подвижность сохранялась за счет третьего позвонка.
Чуть больше года назад на чемпионате Европы в Загребе Плющенко упал на, казалось бы, простых прыжках. Как он потом рассказывал, к моменту приземления он уже не чувствовал ног, а по всей правой части позвоночника прошла сильнейшая боль. Диагноз – стершийся межпозвоночный диск, грыжа, защемление нерва. Хирург Илья Пекарский в Израиле провел операцию по замене диска, поставил искусственный. А также, чтобы поддержать позвонки, вкрутил четыре болта (!). Как пояснил хирург, это было необходимой мерой, поскольку весь суставно-мышечный механизм, который поддерживал позвоночник Плющенко, был в ужасном состоянии. Даже на фото это выглядит жутко. А как с этим не просто ходить, а кататься?
БЕССМЫСЛЕННО И ЖЕСТОКО
Между тем буквально спустя несколько дней после операции Евгений рассказывал, что наконец-то может двигаться без боли, которая преследовала его уже давно – соревнования он откатывал благодаря сильнейшим обезболивающим.
– Эта операция была бессмысленной и жестокой, – комментирует д. м. н., профессор, основатель одного из направлений современной кинезитерапии, автор безоперационного метода лечения компрессионных переломов позвоночника Сергей Бубновский. – Поясничные позвонки великолепно закреплены мышечным корсетом и не нуждаются в дополнительном крепеже. А эти четыре вкрученных болта резко снизили рессорную, амортизационную функцию позвоночника и выключили порядка 40 глубоких мышц позвоночника, которые питают его. И безболезненные движения в данном случае возможны только до первого прыжка. Абсолютно не представляю, как при таком раскладе Плющенко смог достойно откатать командный зачет.
Больше чем уверен, что он все это время принимал обезболивающие, возможно, делал блокады. Ведь после такой операции нужна очень серьезная реабилитация, и восстановление возможно только частично. Хотя современные хирургические стандарты такую операцию допускают, ведь показания к ней – стертый межпозвоночный диск.
БОЛТЫ РАЗРУШИЛИ ПОЗВОНКИ
Такое вмешательство в организм, по словам доктора Бубновского, ведет к окончательному разрушению позвоночника, дальнейшему остеопорозу:
– Диск путем реабилитационных упражнений можно было бы восстановить без вмешательства. А сейчас наверняка последует еще одна операция. Могу предположить, что четыре болта сыграли роль клина, разрушившего позвонки. Их, конечно, соберут, возможно, извлекут шурупы. И с помощью специальных упражнений можно постепенно восстановить позвоночник. Но если сейчас не предпринять срочных мер по реабилитации, в дальнейшем возможно ухудшение структурной зоны костей, хрящей и глубоких мышц пояснично-крестцового сплетения. И это может привести даже к параличу нижних конечностей…
Рентгеновский снимок спины Евгения: болтами были закреплены 4-й и 5-й позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также межпозвонковый диск между ними. Гибкость и подвижность сохранялись за счет третьего.
ЧТО МОГЛО ПРОИЗОЙТИ НА РАЗМИНКЕ ФИГУРИСТА
Мы попросили доктора Бубновского теоретически предположить, что могло произойти с Евгением Плющенко.
1. Нарушение нервной проводимости по седалищному нерву из-за спазма глубоких мышц позвоночника в зоне операции могло привести к нарушению правильного кровоснабжения ног.
2. За год после операции костно-хрящевая ткань позвонков могла серьезно пострадать из-за плохого кровоснабжения. Во время прыжка один из позвонков мог просто рассыпаться. А болты сыграли роль клина.
3. Мог произойти новый спазм глубоких мышц позвоночника и вызвать приступ боли. Врачи называют это миофасциальным синдромом. Чтобы вы примерно поняли, о чем речь, вспомните икроножную судорогу. Так вот – в икре примерно три мышцы. А в поясничном отделе спины – 40. Если боль от спазма трех мышц совершенно невыносима, попытайтесь представить, что мог почувствовать Евгений…
МНЕНИЕ Надежда ШУЛЬГА Не смейте втаптывать Плющенко в грязь! Не трогайте Плющенко! Не смейте втаптывать его в грязь. Он гениальный спортсмен. И великий чемпион. И вовсе не он виноват в том, что на Олимпиаде все так получилось. Мы хотели не ударить лицом в грязь на этих Олимпийских играх. Заблаговременно начали заботиться о том, кто способен выступить достойно в ситуации, когда мужское одиночное катание в нашей стране на спаде. Начались расчеты, а как теперь оказалось, просчеты (читайте далее)
МНЕНИЕ
Надежда ШУЛЬГА
Не смейте втаптывать Плющенко в грязь!
Не трогайте Плющенко! Не смейте втаптывать его в грязь. Он гениальный спортсмен. И великий чемпион. И вовсе не он виноват в том, что на Олимпиаде все так получилось. Мы хотели не ударить лицом в грязь на этих Олимпийских играх. Заблаговременно начали заботиться о том, кто способен выступить достойно в ситуации, когда мужское одиночное катание в нашей стране на спаде. Начались расчеты, а как теперь оказалось, просчеты (читайте далее)
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Евгений Плющенко: Простите – все, кто в меня верил…
Двукратный Олимпийский чемпион снялся с Олимпиады в Сочи и объявил о завершении спортивной карьеры.
Евгений Плющенко появился на льду под бешеное скандирование: «Женя! Россия! Победи всех!», но было видно достаточно ясно: все очень плохо. Женя катался, опустив голову, с выражением лица человека, который испытывает сильную боль. Обе его руки лежали на пояснице. (читайте далее)
Источник
«СЭ» представляет новую рубрику «Здоровый спорт» — цикл авторских колонок известного врача Дмитрия Дзукаева.
Дмитрий Дзукаев — руководитель московского спинального нейрохирургического центра ГКБ № 67, специализируется на лечении заболеваний и травм позвоночника.
То, что российские спортсмены предпочитают лечиться за границей, уже давно никого не удивляет. Но чтобы получить квалифицированную помощь, не обязательно лететь в Мюнхен, Рим или Тель-Авив. К примеру, в нашем центре, оснащенном новейшими технологиями, успешно проводятся сложные операции на позвоночнике, позволяющие профессиональным спортсменам вернуться в спорт высших достижений.
Одна из самых ярких историй связана с Евгением Плющенко, двукратным олимпийским чемпионом по фигурному катанию.
Он оказался нашим пациентом в январе 2019-го. Приехал на консультацию с сильнейшими болями в шейном отделе позвоночника и в правой руке.
Выполнив МРТ, мы выявили, что разорвавшийся межпозвонковый диск в шейном отделе сдавливает нервный корешок, отвечающий за движение и чувствительность в правой руке. И угрожающе располагается по отношению к спинному мозгу, повреждение которого могло привести к полному параличу.
В 2016 году Плющенко уже перенес операцию на шейном отделе позвоночника в Израиле. Он и сейчас собирался туда отправиться. Были забронированы билеты, согласована дата новой операции.
Но в ходе консультации в московском спинальном центре Евгений убедился, что с учетом технологий и профессионализма специалистов уровень медицинской помощи у нас один из лучших в мире. Он отменил поездку в Израиль. Сказал: «Буду у вас оперироваться».
Возможно, кто-то подумает — раз фигуристу вновь пришлось ложиться под нож, значит, израильские врачи три года назад сработали плохо. Отвечаю — нет! Квалификация хирургов сомнений не вызывает, они все сделали грамотно. Устранили грыжу между 6-м и 7-м шейными позвонками, скрепили их специальной титановой пластиной.
В дальнейшем Евгений продолжал активно тренироваться, выступать в различных шоу, где постоянно выполнял тройные прыжки и элементы ультра-си. Из-за перегрузок произошел разрыв хряща уровнем выше — между 5-м и 6-м позвонками.
Предыдущая операция создала большие технические сложности. Чтобы получить доступ к внутренним сегментам позвоночника, сначала ту самую титановую пластину нужно было демонтировать. Затем устранить компрессию нервных корешков и спинного мозга. Реконструировать шейный отдел. И наконец закрепить новым титановым фиксатором сразу три позвонка. От 5-го до 7-го.
При этом Плющенко волновало не только собственное здоровье. Он переживал, что из-за него могут пострадать люди, если гастрольный тур придется отменить. Ближайшее выступление было запланировано на 10 февраля. В Японии.
12 января я прооперировал Евгения, а уже 19-го он надел коньки и с фиксирующей повязкой на шее провел первую тренировку в своей школе! Выложил видео в Instagram, приписав: «Терминатор вернулся на лед, побив свой же рекорд, через неделю после операции! Спасибо, доктор Дзукаев!»
Уникальная история — сложнейшую операцию на позвоночнике и выход на лед отделяют всего семь дней! Дальше — больше. С 10 февраля у Евгения начались гастроли в Японии, которые отработал от и до. А потом рванул в Альпы кататься на горных лыжах. Ни жалоб, ни боли. Вообще никаких проблем.
Недавно он приезжал к нам на контрольное обследование. Которое показало, что все конструкции, фиксирующие шейный отдел позвоночника и подтверждающие принадлежность Плющенко к клану терминаторов на месте и готовы к любым испытаниям. Да мы в надежности нашей методики и не сомневались.
В современном мире трудно найти человека, у которого бы не болела спина. Правда, лет десять назад к нам в основном поступали пациенты с поясничной грыжей. Такие операции проводил ежедневно. А на шейном отделе — раз в две недели.
Все изменилось, когда появились гаджеты и смартфоны. Люди уткнулись в них и перестали смотреть друг другу в глаза. На солнце, небо, горы. Если раньше мы опускали голову, чтобы книжку почитать или что-то разглядеть на столе, то теперь не отрываясь сидим в телефонах. Склонившись крючком. Шейный отдел позвоночника постоянно в патологически согнутом состоянии. Что и приводит к его разрушению.
Если говорить о спорте, то самые серьезные нагрузки на шейный отдел у борцов. Особенно «вольников». Но об этом, а также о драматичной истории еще одного олимпийского чемпиона — в следующей колонке в «СЭ».
Источник
Утверждается, что операция состояла в замене межпозвоночных дисков. Что как бы вообще намекает… Не самая простая операция, а особенно для человека, который потом будет прыгать в коньках на льду и крутить тулупы. Показали, что приехала Яна Рудковская (жена Плющенко), при этом почему-то особо подчеркнули – Яна бросила детей и рванула к мужу, т.к. муж она сейчас нужнее. В конце показали УЖАСАЮЩИЙ рентгеновский снимок, в котором позвоночник Плющенко скреплен 4-мя болтами и прекрасно (тьфу-тьфу-тьфу) выглядящего Плющенко который уже якобы на 2-й день после операции ходит-бродит по клинике и прекрасно себя чувствует.
Честно скажу, я как-то сразу после просмотра выпусков новостей почувствовал легкий когнитивный диссонанс от происходящего… В чем диссонанс я не понял, то ли я отстал от достижений медицины, то ли я че-то не понимаю в физиологии Плющенко (вдруг он на самом деле какая-то другая разновидность человека – гораздо более совершенная), то ли в сюжете про Плющенко что-то ПРИУКРАСИЛИ. Ну, снимок может не тот показали, или операция какая-то не совсем та была… Впрочем, когнитивный диссонанс люди исптытывают всегда сталкиваясь и с чем-то выдающимся, т.е. не укладывающимся в обычные мерки… а сам по себе Плющенко, безусловно выдающийся спортсмен! Так что может действительно это есть свидетельство невероятных для обычного человека качеств и тела и характера. Но…
Поначалу мне было совершенно наплевать, че там конкретно у Плющенко. Главное – выглядит хорошо, и слава Богу как говорится! Но пару дней назад, какой-то комментатор сказал, что все это пиар и никакой операции не было. Выступления этого комментатора я вообще не видел. А вот гневные опровержения Плющенко, Рудковской, а теперь уже Татьяны Тарасовой услышал прекрасно! Причем гнев их просто какой-то запредельно дикий, такое ощущение, что комментатор не сказал что-то про Плющенко, а пришел и отравил беднягу… Эпитеты “хам”, “урод” и “негодяй” проникли даже в СМИ – представляю, что они между собой говорят об этом журналисте…
Хотя напомню, что комментатор ничего не утверждал, а просто пересказал слушок, который ходит по Израилю, мол не делал Плщенко операции такой сложности, а все это освещение в СМИ – просто пиар… И вот после этого я уже заинтересовался, так что же там у Плющенко?….
Итак. Первое, велкам все доктора и медики! Я сам знаю о медицине из Интернета и Интернов:) ну по небольшому личному опыту и общению с врачами. Потому ничего в моем посте нельзя трактовать как утверждение, т.к. я и сам сомневаюсь. Это МОЕ ТЕКУЩЕЕ ПОНИМАНИЕ (вернее непонимание:) происходящего. Буду рад профессионалам, которые расскажут подробнее.
Представители Плющенко заявляют, что была операция по замене межпозвоночного диска. И показывают ренгеновский снимок. Давайте еще раз посмотрим… Что вы видите? Лично я вижу 4 мощных болта, вкрученных в позвонки. Замененного диска я не вижу, хотя имплант должен был бы отличаться от кости.
Операция по замене дисков проводится трансабдоминально, то есть, доступ к позвоночнику получают через брюшную полость. После разреза содержимое брюшной полости отодвигается вбок и становится виден позвоночник. Пораженный межпозвонковый диск удаляется. На его место устанавливаются две металлические пластины. Между ними устанавливается пластиковая подпорка, чтобы позвонки между ними могли двигаться.
Впрочем, есть еще и аутоимпланты, т.е. из собственного костного материал, но уверен, если бы Плющенко отрезали часть ребра для починки позвоночника, то уверен при такой тяге рассказать о своем подвиге, об этом несомненно рассказали бы по ТВ… Следовательно? Следовательно, что-то уже не так… А где что-то не так, там подозрения. Оправданные подозрения. Тем более, на рентгеновских снимках, замененные межпозвоночные диски выглядят не так, как на опубликованном снимке, вот пример замененных межпозвонковых дисков:
Что меня смущает в операции на позвоночнике, которую сделали Плющенко в Израиле
а вот что изображено на снимке, который нам выдается за снимок Плющенко. Напомню, вот этот снимок:
Что меня смущает в операции на позвоночнике, которую сделали Плющенко в Израиле
То, что мы видим на снимке не похоже на замену межпозвонковых дисков, зато очень похоже на последствия спондилодеза.
Теперь немного медицинской информации.
Спондилодез – операция, где два (или более) позвонка, разделенных суставом, позволяют срастись в единую кость. В медицине это называю артродезом, а для позвоночника спондилодезом.
Лично я понял это так, что позвонки срастаются в еденое целое, для того чтобы этот процесс пошел, их обездвиживают и блокируют, таким образом межусуставное пространство постепенно зарастает костной тканью и в будущем движения позвонков попросту невозможно. Применяется при полном истощении межпозвоночных дисков, болях и т.п.
Как проходит эта операция? Во-первых ее делают либо со стороны спины, либо со стороны живота. Операция травматичная и достаточно опасная, как и все, что делается на позвоночнике. Вот что пишут о послеоперационном периоде:
Ведение послеоперационного периода, кроме обычных его элементов, включает длительную иммобилизацию больных с целью предупреждения смещения трансплантатов и создания условий для их сращения. После переднего Спондилодез больных укладывают обычно на спину с согнутыми бедрами (так называемый положение по Чаклину), иногда — полусидя, головной конец кровати приподнимают. При этом позвоночник сгибается, а трансплантаты прочно фиксируются между телами позвонков. После заднего Спондилодез больные до снятия швов чаще лежат сначала на животе, затем на спине, обычно в гипсовой кроватке (смотри полный свод знаний: Гипсовая техника). Длительность иммобилизации различна (до нескольких месяцев) и определяется особенностями патологический процесса, уровнем поражения позвоночника, возрастом больного и другие. После иммобилизации больные начинают ходить в корсете. Продолжительность его ношения определяется теми же факторами, что и длительность постельного режима.
Напомню, что в передаче утверждалось, что поражение позвоночника Плющенко были ужасающи, адские боли преследовали его повсюду, пришлось делать операцию, говорят про замену дисков, но показывают нечто, похожее на спондилодез. Операции эти травматичные и связаны с достаточно длительным периодом обездвиживания (что как бы и логично – все же в позвоночник что-то вкрутили), но Плющенко уже на 2-й день бродит по клинике и поражает всех своим бодрым видом. Хотя лично я видел людей на 2-й день после операций и попроще, сказать, что они были бледной тенью самих себя – это ничего не сказать…
Более того, если вы попытаетесь понять каким образом 4 болта фиксируют позвонки на снимке спины Плющенко, вы может и придете к выводу, что тут чего-то не хватает… Не хватает перекладины между болтами, которые и создают неподвижную конструкцию… Ведь иначе, болт воткнутый в позвонок так и будет двигаться вместе с позвонком, в чем же тогда обездвиживание?… И правда, большинство снимком спондилодеза включают такие перекладины – можете посмотреть:
Что меня смущает в операции на позвоночнике, которую сделали Плющенко в Израиле
Что из этого следует? Может то, что это ПЕРВЫЙ этап операции? когда болты вкручены, но обездвиживание позвонка еще не произведено. Ну видимо нужно убедиться, что болты прижились, не отторглись и т.п. – в кость же вкручиваются, а не в деревяшку! По моему скромному разумению, видимо сначала могут вкручивают болты, а потом, когда они приживаются – уже создается необходимая конструкция обездвижения нужного позвонка.
Таким образом вопросов порождается просто шквал!!! Замены дисков мы не видим, видим спондилодез, для человека, который в будущем должен крутиться как кошка!!! Ага. С частично обездвиженными позвонками… Как это понимать?
Короче, друзья мои. Жду замечаний по своим ошибкам в рассуждениях, если они есть:) А пока мнение у меня такое. Че-то там нечисто. То ли слухи в чем-то правы – была операция, но значительно более простая, то ли операция была, но гораздо раньше, а теперь нам это решили презентовать, то ли показали не те рентгеновские снимки… Короче, есть вопросы, которые ПОЯВИЛИСЬ после каких-то повышенно нервных заявлений самого Плющенко, Рутковской и Тарасовой по поводу уродов и негодяев-журналистов. Честно говоря, вообще странна такая гипертрофированная реакция со стороны Плющенко… Да еще и подача в СУД ЗА КЛЕВЕТУ!!! Скажу честно, если бы представители Плющенко не стали столь грубо наезжать на комментатора, который возможно и ляпнул ерунду (и кстати этого никто и не услышал, услышали мы все из ОПРОВЕРЖЕНИЙ:), этого поста не было бы. А теперь мне и самому интересно, так че там КОНКРЕТНО у Плющенко-то?
В любом случае, я не считаю глупым мнение людей, которые говорят по этому поводу “”Здесь слишком много разговоров, слишком много шоу-бизнеса и мало спорта“”.
eugenyshultz.livejournal.com
Источник