Операция на позвоночнике сколиоз чебоксары

730-108600 руб.

• Консервативное лечение в Дневном стационаре / Комплекс “Лечение и послеоперационная реабилитация”

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике», 1к / день

  1310 руб.

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике» в условиях повышенной комфортности, 1к / день

  5300 руб.

• Хирургические операции на позвоночнике / Нейрохирургические операции на позвоночнике

• Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на поясничном уровне (секвестрэктомия), 1услуга

  53 600 руб.

• Микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска на шейном уровне с резекцией диска и имплантацией различных стабилизирующих систем, 1услуга

  53 100 руб.

• Эндоскопическая декомпрессия корешков “конского хвоста” с удалением грыжи диска, 1услуга

  87 200 руб.

• Микрохирургическая декомпрессия спинного мозга или его корешков на шейном уровне с резекцией диска или тела позвонка, передним шейным спондилодезом цервикальной пластиной, 1услуга

  48 600 руб.

• Микрохирургическая декомпрессия спинного мозга или его корешков на поясничном уровне при стенозе позвоночного канала, 1услуга

  52 700 руб.

• Микрохирургическая декомпрессия спинного мозга или его корешков на поясничном уровне с имплантацией различных стабилизирующих систем при стенозе позвоночного канала, 1услуга

  48 310 руб.

• Микрохирургическая декомпрессия спинного мозга или его корешков на поясничном уровне, редукция позвонка с имплантацией различных стабилизирующих систем при спондилолистезе, 1услуга

  48 380 руб.

• Задняя транспедикулярная фиксация перелома грудного, поясничного отделов позвоночника, 1услуга

  40 075 руб.

• Вертебропластика костным цементом – пункционная, 1услуга / 1 сегмент

  24 300 руб.

• Кифопластика при травме позвонков, 1услуга

  30 200 руб.

• Хирургические операции на позвоночнике / Корригирующие операции на позвоночнике

• Хирургическая коррекция деформации позвоночника (сколиоз, кифоз), 1услуга

  108 600 руб.

• Комплекс “Послеоперационная реабилитация в раннем периоде” (амбулаторный)

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике» (расширенная), 1день

  1060 руб.

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике» (расширенная), 1комплекс / 10 дней

  9540 руб.

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике» (стандартная), 1день

  730 руб.

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике» (стандартная), 1комплекс / 10 дней

  6570 руб.

• Комплекс “Послеоперационная реабилитация в позднем периоде” (амбулаторный)

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике» (расширенная), 1день

  1060 руб.

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике» (расширенная), 1комплекс / 10 дней

  9540 руб.

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике» (стандартная), 1день

  730 руб.

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике» (стандартная), 1комплекс / 10 дней

  6570 руб.

• Комплекс “Послеоперационная реабилитация в раннем периоде ” (стационарный)

• Программа реабилитации «Состояние после оперативного лечения на позвоночнике», 1койко – день

  1100 руб.

Источник

Сколиоз. Причины, диагностика, лечение

Сколиоз довольно распространенное заблевание, например в США 7млн человек имеют сколиоз. Примерно полмиллиона человек ежегодно проходят лечение по поводу сколиоза. Сколиоз может начаться в любом возрасте, но чаще всего развивается в возрасте от 10 до 15 лет. У девочек чаще, чем у мальчиков.

Так как мы ходим на двух ногах наша нервная система работает таким образом, чтобы поддерживать нашу спину прямой стоя или во время движения. Но бывает, что развивается искривление позвоночника. Сколиоз это искривление позвоночника, когда угол превышает 10 градусов. Искривление меньше 10 градусов называется нарушение осанки. Сколиоз может также сочетаться с гиперлордозом ( усиление изгиба позвоночника вперед) и гиперкифозом (усиление изгиба позвоночника назад).

И это все сочетается с ротацией (поворотом) позвоночника и грудной клетки вокруг оси.

Примерно в 30% случаев причина сколиоза неизвестна и тогда он будет называться идеопатическим. В других случаях причина сколиоза может быть травма, смещение позвонков, слабость или напряжение мышц и т.д. Функциональный сколиоз чаще всего развивается из-за мышечного спазма, разной длины ног и слабости мышц спины. Структуральный сколиоз не связан с этими причинами.

Признаки сколиоза

Сколиоз причиняет множество проблем. Снижается двигательная активность, появляется боль в спине, снижается дыхательный объем и нарушается функция легких и сердца. Обычно 4 из 5 человек у которых есть сколиоз имеют угол искривления позвоночника меньше 20 градусов. Такой угол искривления внешне может быть не заметным. Развиваться сколиоз может с разной скоростью. В одном случае сохраняется всю жизнь небольшой градус искривления, а в другом случае искривление может увеличиваться от 5 до 10 градусов за год.

Диагностика сколиоза.

Диагностика начинается с анамнеза заболевания и осмотра, включающего постуральный анализ и мышечное тестирование. Если обнаружена сколиотическая деформация позвоночника, необходимы дальнейшие исследования, так как к сколиозу могут привести аномалии развития, травмы и другие факторы.

Также при подозрении на сколиоз необходимо провести рентгеновское исследование позвоночника. Это необходимо для того чтобы определить локализацию и точный угол искривления. В зависимость от степени сколиоза пациентам необходимо проводить повторное рентгеновское исследование от 1 раза в год до раза в 2-3 года.

Другая процедура, которую необходимо провести при сколиозе – это мышечное тестирование. Врач определяет какие мышцы потеряли тонус и какие черезмерно сокращены, спазмированны. Затем он определяет причину этих нарушений.

Всегда ли прогрессирует сколиоз?

К счастью чаще всего нет. Большая часть сколиозов не прогрессирует и не требует хирургического лечения. Но есть группа пациентов, у которых сколиоз прогрессирует. К этой группе относятся девочки до 15 лет, у которых угол искривления 25 градусов и больше. После 15 лет прогрессирование сколиоза замедляется.

Лечение сколиоза.

Два вида лечения сколиоза: консервативное и хирургическое. Хирургическое лечение необходимо в малом проценте случаев, когда угол искривления больше 45 градусов и сколиоз прогрессирует и когда сколиоз вызывает нарушение функций органов грудной клетки ( сердца, легких)

Наиболее эффективным нехирургическим методом лечения сколиоза считается мануальная терапия в сочетании с кинезиологией, массажем глубоких мышц и упражнениями. Этими методами можно не только уменьшить угол искривления, но и полностью убрать боль и дискомфорт в спине, которые обычно сопровождают сколиоз.

Для успешного лечения сколиоза необходимо мышечное тестирование, которое проводит врач кинезиолог. Это нужно для правильного назначения упражнений. Ведь только так можно обнаружить слабые и черезмерно напряженные мышцы.

Для того чтобы сколиоз не прогрессировал необходимо регулярно проходить осмотр у врача кинезиолога, мануального терапевта и выполнять назначенные упражнения.

Источник

За продолжительный срок существования заболевания было опробовано множество методик коррекции сколиозов, как консервативных, так и оперативных. В последние годы в лечении этого заболевания произошел значительный скачок.

Комплексное консервативное лечение эффективно лишь при начальных степенях сколиоза 1-2 степени. Консервативная терапия включает разгрузку позвоночника, лечебную коррегирующую гимнастику, массаж, физиотерапевтические процедуры, корсетотерапию.

Хирургическое лечение проводят больным с прогрессирующим сколиозом 2 степени и всем – с 3-4 степенью деформации. В настоящее время предложено значительное количество оперативных методик, направленных на устранение искривления и стабилизацию позвоночника. В ходе операции позвоночник фиксируется металлическими стержнями.

Показания к оперативному лечению:

• деформации величиной 40º и более (по Cobb),
• документированное прогрессирование,
• дисбаланс туловища,
• косметический дефект,
• болевой синдром,
• дисфункция сердечно-легочной системы,
• желание пациента.

Цели хирургического лечения сколиоза: посильная коррекция деформации в трех плоскостях, прекращение прогрессирования искривления, нормализация внешнего вида, достижение баланса туловища во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Общепринятая тактика при подростковых мобильных деформациях до 75° – одноэтапное дорсальное вмешательство; при тяжелых и ригидных сколиозах – двухэтапные коррекции. При двухэтапной коррекции на первом этапе выполняется дискэктомия на вершине деформации; на втором этапе – дорсальная коррекция. Так же применяется методика с одномоментным выполнением многоуровневой дискэктомии и дорсальной коррекции.

Многоуровневая дискэктомия и дорсальная коррекция (одно- или двухэтапная) сопровождается обширной травматизацией тканей, обильной кровопотерей, выраженным косметическим дефектом грудной клетки.

В Центре коррекция кифосколиотической деформации позвоночника проводится с применением эндоскопической техники. Эта методика была разработана в середине 90-х годов, что привело к уменьшению травматичности вмешательств, дало возможность более тщательно выполнять хирургическую коррекцию. При стандартной торакотомии верхушка изгиба позвоночника хорошо визуализируется, однако доступ к нижележащим и вышележащим межпозвоночным промежуткам затруднен, что сказывается на результатах операций. Внедрение эндоскопических методик позволяет избежать этого недостатка.

При торакоскопических операциях на позвоночнике проводятся торакоскопический релиз передних отделов позвоночника и торакоскопическая вентральная коррекция с использованием специализированного инструментария.

Операция выполняется под эндобронхиальным интубационным наркозом, в положении на боку противоположному кривизне, доступами через 3-4 торакопорта по средней и задней подмышечным линиям на вершине деформации после нанесения меток на коже под ЭОП контролем. Под непосредственным торакоскопическим ассестированием при помощи инструментария проводится дискэктомия на вершине деформации (2-4 межпозвонковых диска). С целью достижения переднего корпородеза междисковое пространство при помощи воронки и импактора заполняется синтетическим гранулированным трансплантатом, определенный и постоянный размер ячеек которого обеспечивает быстрое и надежное достижение переднего спондилодеза, а пластичность материала предотвращает его попадание в плевральную полость при проведении дорсальной коррекции.

На втором этапе операции, в положении пациента на животе, выполняется скелетизация позвоночника, сегментарная установка элементов системы, дератационный маневр и коррекция с фиксацией позвоночника при помощи специализированного инструментария. Установку систем дополняет задне-боковой спондилодез, при котором используются трансплантаты.

Постельный режим после операции – 3-5 дней, что значительно меньше, чем при применении торакотомии. Вертикализация пациентов проводится на 4-5 сутки. Внешняя фиксация в корсете не применяется. Выписка домой – на 14 сутки после операции.

Примеры:

1) Пациентка В. 1998 года рождения. Находилась на лечении в детском отделении ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) с диагнозом: Идиопатический правосторонний грудной лордосколиоз тяжелой (IV) степени с поясничной противодугой. 3с тип Lenke.

Проведено лечение: Операция 12.10.2011: Торакоскопическая мобилизирующая дискэктомия на вершине деформации, передний спондилодез. Коррекция сколиотической деформации двухстержневой дорсальной многоопорной системой CD. Задний спондилодез.

Вертикализирована на 4 сутки. После оперативного лечения сформирован нормальный сагиттальный профиль, достигнута удовлетворительная коррекция (рентгенологически – коррекция грудной дуги с 68° до 10°, коррекция поясничной дуги с 62° до 0°), нормализован баланс тела, чувствительных и двигательных нарушений нет.

ДО:

ПОСЛЕ:

2) Пациентка Л. 1993 года рождения. Находилась на лечении в детском отделении ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) с диагнозом: Идиопатический правосторонний грудной лордосколиоз 3 ст. 1а-тип Lenke.

Проведено лечение: Операция 27.09.2011 г.: Коррекция сколиотической деформации двухстержневой дорсальной многоопорной системой CD с применением техники истинной деротации. Задний спондилодез.

Вертикализирована на 4 сутки. После оперативного лечения сформирован нормальный сагиттальный профиль, достигнута удовлетворительная коррекция (рентгенологически – коррекция грудной дуги с 55° до 10° с полным устранением ротации), нормализован баланс тела, чувствительных и двигательных нарушений нет.

ДО:

ПОСЛЕ:

3) Пациент М. 1993 года рождения. Находился на лечении в детском отделении ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) с диагнозом: Патологический грудной кифоз на почве болезни Шойерман-Мау.

Проведено лечение: Операция 17.10.2011г.: Торакоскопическая мобилизирующая дискэктомия на вершине деформации передний спондилодез. Остеотомия Смит-Петерсена, коррекция кифотической деформации двухстержневой дорсальной многоопорной системой CD. Задний спондилодез.

Вертикализирован на 4 сутки. После оперативного лечения, рентгенологически, величина грудного кифоза уменьшилась с 85° до 38°, что является физиологической нормой, клинически – коррекция удовлетворительная, сагиттальный баланс достигнут, чувствительных и двигательных нарушений нет.

ДО:

ПОСЛЕ:

4) Пациентка О. 1998 года рождения. Находилась на лечении в детском отделении ФГБУ «ФЦТОЭ» Минздравсоцразвития России (г. Чебоксары) с диагнозом: Идиопатический ювенильный правосторонний грудной лордосколиоз 4 ст. 1c-тип Lenke.

Проведено лечение: Операция 11.05.2011. Торакотомия. Мобилизирующая дискэктомия на вершине деформации, передний спондилодез. Коррекция сколиотической деформации двухстержневой дорсальной многоопорной системой CD. Задний спондилодез.

Вертикализирована на 4 сутки. После оперативного лечения сформирован нормальный сагиттальный профиль, достигнута удовлетворительная коррекция (рентгенологически – коррекция грудной дуги с 75° до 15°), нормализован баланс тела, чувствительных и двигательных нарушений нет.

ДО:

ПОСЛЕ:

Источник