Операция на позвоночнике доценко

Операция на позвоночнике доценко thumbnail

На базе отделения травматологии и ортопедии Клинической больницы №85 ФМБА России создана группа вертобрологии, которую возглавляет доктор медицинских наук, лауреат премии Правительства РФ Доценко Владимир Валентинович. Группа выполняет современные, малотравматичные и радикальные операции на всех отделах позвоночника.

Под малотравматичностью подразумеваются небольшие кожные разрезы, малая кровопотеря, ранняя активизация (при операциях на шейном уровне ходить можно в этот же день, на поясничном уровне – на 2-3), короткий срок пребывания в стационаре: от 3 до 7 дней.

Под радикальностью подразумевается устранение не только следствия болезни (например, грыжи межпозвоночного диска), но и самого пораженного межпозвоночного диска, который и является заболеванием. Чаще всего дегенеративные заболевания встречаются в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Достаточно высокий процент рецидивов заболеваний (15-30%), а иногда и неврологических осложнений возникает при применении наиболее распространенной техники операций с использованием заднего доступа (применяется в 98%). Рецидивы связаны не с радикальностью вмешательства, поскольку удаляется только грыжа МДП, а сам пораженный межпозвонковый диск остается и может стать причиной возникновения очередной грыжи, причем иногда даже не одной.

Неврологические нарушения связаны с тракцией, то есть вытяжением нервных корешков, которая осуществляется для подхода к выпавшей грыже. Особенно велика опасность при удалении центральной грыжи межпозвонковых дисков (МДП). Но есть и еще одна неприятность – пораженный МДП не обеспечивает стабильность позвоночно-двигательного сегмента, отсюда и могут появляться боли в спине при нагрузке.

Есть ли возможность избежать этого? Да. Прямой внебрюшинный мини-доступ радикально решает эту проблему. Причем не временно, а на всю жизнь. Он позволяет устранить болезнь, то есть сам поражённый межпозвоночный диск, удалить грыжу и стабилизировать позвоночно-двигательный сегмент (ПДС). Эти операции являются «палочкой-выручалочкой» при синдроме неудачно оперированного позвоночника после задних операций, при тяжелых деформациях у взрослых и детей, воспалительных заболеваниях, при онкологии – когда процесс находится в телах позвонков.

Важным доказательством эффективности операций с прямым внебрюшинным мини-доступом может стать проведённые оперативные вмешательства у спортсменов спорта высоких достижений, которые после операции возвращаются в строй, выступают за страну и показывают выдающиеся результаты.

Более 450 операций выполнено заграницей. Возникает резонный вопрос, почему эти операции занимают мизерную долю в хирургии поясничного уровня, причем, не только у нас, но и за рубежом. Ответ очень простой. Для того чтобы делать эти операции, нужна общехирургическая подготовка, иначе нельзя, поскольку анатомическая зона сложная. Нейрохирургов мало, но они есть и активно используют эту методику.

Еще один вопрос. Почему на шейном уровне позвоночника синдром неудачного оперативного вмешательства встречается намного реже?

И тут ответ простой. Большинство нейрохирургов владеют передним доступом на шее. В группе вертебрологии выполняются малоинвазивные операции с проверенными временем отдаленными результатами. Именно поэтому они востребованы в ведущих клиниках Москвы, в регионах России и за рубежом.

Повторные операции

«Ничего не происходит без причины. Если что-то произошло, то можно быть уверенным, что для этого был повод»- говорил Гиппократ.

Основными причинами, при которых в качестве повторной операции применяется вентральный (брюшной /передний) доступ следующие:

  • Рецидив грыжи диска
  • Образование грыжи на другом уровне в сочетании с рецидивом на смежном сегменте
  • сегментарная нестабильность после дискэктомии
  • Постламинэктомический синдром
  • Несостоятельность стабилизирующей конструкции
  • Развитие спондилодисцита
  • Неудовлетворительные результаты после задней стабилизации при «взрывных» переломах тел нижне-поясничных позвонков
  • Ятрогенные причины

Здесь названы проблемы, которые возникают после заднего и реже бокового доступов.

Проблемы могут сочетаться у одного пациента. Так не редкостью является сочетание рецидива ( возврат болезни) грыжи диска с сегментарной нестабильностью. У нас в практике были случаи, когда для ревизионной вентральной операции было несколько причин. Например, – сочетание постламинэктомического синдрома, сегментарной нестабильности, несостоятельности стабилизирующей конструкции, спондилодисцита (клинический пример).

Выполняя повторные операции передним доступом с 1996 г., мы к настоящему времени сделали их 640. Это пациенты, которые перенесли от одной до пяти задних операций. «Рекордсменкой» была молодая пациентка из Риги, оперированная семь раз. Следует отметить, что количество повторных операций за последние 10 лет возросло. В настоящее время ревизионная передняя операция составляет одну треть от общего количества данных вмешательств, но эта статистика касается только тех пациентов, которых оперирует доктор медицинских наук Доценко В.В..

Почему количество повторных операций резко возросло, несмотря на то, что улучшилось оснащение, инструменты, оптика, появились 3D-технологии и т.д.?

Ответ скорее можно найти в появлении «новейших» технологий, которые хорошо обеспечены идеологией, публикациями, рекламой, но не имеют данных об отдаленных результатах.

Источник

Грыжа L5/S1-12 мм. и L4/L5-5 мм.

Перенес операцию. Далее выписка из МРТ и описание пути который меня привел к операции. Мои ощущения после. Возможно кому то поможет.

Выписка МРТ.

1) Медианно-парамедианная левосторонняя грыжа L5/S1-12 мм. распространяющаяся в межпозвонковое отверстие преимущественно слева, с компрессией дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала – 0.8 см. Фронтальный размер позвоночного канала 1.7 см. Межпозвонковые отверстия на уровне диска ассиметричны, сужены больше слева.

2) Медианная L4/L5-5 мм. с умеренной компрессией дурального мешка. Саг. размер позвоночного канала – 1.8 см., фронтальный размер позв. канала – 2.0 см. Межпозвонковые отверстия ассиметричны незначительно сужены.

Дегенеративно – дистрофические изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника . Высота межпозвонковых дисков L4-S1 снижена.

Дистрофические изменения костного мозга в телах L4, L5, S1

Мне 32 года. Спина беспокоить стала примерно 8-10 лет назад. Вначале были небольшие боли при долгой езде за рулем автомобиля, думал затекает. Была куплена массажная накидка на сиденье которая помогала слабо. Лет 6 назад боли стали прогрессировать. Болело иногда при сгибании разгибании. Сделал МРТ, нашли протрузии. Боль пропала, забил на это. На протяжении лет 4-х стало прихватывать пару раз в год. Спасался таблетками Диклафенак, массажем вначале., потом только уколами . 3-5 уколов в день на протяжении 10 дней и еще пол года без боли.

Пару раз хватало так сильно, что не мог встать на протяжении недели.

Примерно год назад осенью 2016г. боли стали появляться постоянно. Из машины выходить было тяжело. Долго сидеть и ходить стало невозможно. При резких движениях и чихании резкая боль. Назначили курс уколов, так же прошел курс ТОКИ в физиокабинете. Не помогло.

Декабрь 2016. Сделал МРТ, оказалось грыжа L5/S1 -9мм., L4/L5-5мм.

Ахилов рефлекс отсутствует на левой ноге.

Показания к операции.

После этого обратился к другому врачу невролог, снова курс уколов и опять толку мало. Боль полностью не ушла.

В этот момент мыл голову только на коленках, согнуть спину не мог. В начале из за боли боялся потом она зафиксировалась в этом положении и перестала гнуться. Стал болеть левая нога, появилась онемение и хромота.

Решил заняться проблемой серьезно!

В начале весны 2017г. я стал ходить по разным клиникам платным и бесплатным. Нейрохирурги однозначно направляли на операцию, мнение неврологов разделилось, но в основном за операцию. При этом одни говорили делать только со стабилизацией имплантом и только не в России, другие делать только в Бурденко, третьи о возможности просто убрать грыжу и все.

Испугался и начал выполнять все, что прописали те кто против операции.

В течении следующих трех месяцев я делал

  1. Уколы. Колол обезбаливающие ,хондропротекторы, от спазмов мышц , для проводимости мышц и тд . Названия не пишу так как очень много всего. Если кого то интересует колол ли я что то конкретное, я отвечу. В основном назначают примерно одно и тоже. Уколы делал в течении 3х месяцев каждый день.
  2. Капельницы. Смешивали около 8 препаратов за один раз.
  3. Мази
  4. Электрофорез Лидокаин.
  5. Электрофорез с Карипазимом 30 сеансов. Если кто интересуется, эта штука не работает и работать не может. Впустую потратил деньги.
  6. Пиявки
  7. ЛФК и плавание
  8. Всякого рода аппликаторы Кузнецова, электрические витамины и прочие чудо колючки.
  9. Ультразвук.
  10. Остеопат .

11)В конце по совету знакомых обратился к мануальному терапевту который был нейрохирургом много лет. Тянул меня, мазал , делал со мно зарядку, нажимал туда сюда за 3 тыс.р. 3 раза в неделю.

Становилось все хуже. Пошел на МРТ в июне . Ведь должен же быть результат 3 месячной работы и потраченных 250.000р. за это время.

Результат превзошел все ожидания. Грыжа L5/S1 увеличилась на 3 мм. !!!, и теперь 12мм., а не 9мм.

В июле я практически перестал ходить, нога болела, спину согнуло и разогнуть я ее больше не мог. Перекосило. Лежал месяц.

2 августа 2017 года мне сделали платно операцию передний спондилодез 2 х сегментов. Убрали межпозвонковые диски между L5/S1 и L4/L5 , вместо них установили импланты из титана.

Стабилизацию провели через разрез на животе!

Московский Клинический Научный Центр отделение ортопедии и сложной травмы. Профессор Доценко Владимир Валентинович

Именно этот кейдж был изготовлен и запатентован при его участии, а операции он проводит так же и за границей.

Принимает он еще в других местах.

Я нашел этого замечательного человека подняв не мало связей и если кто то просто так узнает с моей помощью из этого форума будет отлично.

Подняли меня на ноги на третий день после операции. Всего в больнице провел 10 дней, ушел своими ногами. Сейчас прошло 2 месяца . Хожу каждый день 3-5 км. Делаю специальные упражнения. Корсет уже не ношу. Присаживаться разрешили сразу после операции. Сейчас сижу без проблем.

Ахилов рефлекс вернулся. Ездил за рулем. Собираюсь выходить на работу.

Полное срастание происходит в течении 6 месяцев. Далее говорят можно жить полноценной жизнью и заниматься спортом. Лично теперь знаком с людьми которые по прошествии года двух профессионально занимаются спортом.

Источник

Аноним

Принимал врач: Доценко В. В.

07.08.2017

Великолепный врач, благодаря которому я сейчас живу полной жизнью и не мучаюсь от постоянной боли. Владимир Валентинович успешно меня прооперировал и помог восстановиться. Была грыжа, а из-за нее все остальные проблемы, которые не давали нормально жить и работать. Доценко врач от бога. Перед операцией я волновалась, было страшно, однако я попала в руки профессионала, которому не все равно, я слышала, что Владимир Валентинович берется даже за самые сложные случаи, от которых отказываются другие специалисты и справляется успешно. Подробностей не знаю, но в моей ситуации он точно сделал все безупречно. Низкий поклон! (Написавший отзыв проходил лечение по адресу ул Дмитрия Ульянова, дом 31)

Отзыв опубликован: 4 января 2018 года

Аноним

Принимал врач: Доценко В. В.

23.09.2017

Рассказывает, как он исправляет ошибки московских хирургов, на словах. По факту ничего не в состоянии предложить кроме словоблудия. Не имеет постоянного места для проведения операций, бегает по разным клиникам. Прием ведет в каком-то бизнес-центре. Судя по всему, подрабатывает не операциями, а “консультациями”. (Оставивший отзыв проходил лечение по адресу ул Дмитрия Ульянова, дом 31)

Отзыв опубликован: 18 февраля 2018 года

Аноним

Принимал врач: Доценко В. В.

05.11.2017

Операция грыжи поясничного отдела позвоночника была проведена В. В. Доценко в августе 1998 года, поставлен имплантант. К моменту проведения операции я и 10 шагов не могла пройти прямо, приходилось нагибаться как старушке. В то время мне было лишь 30 лет. Этот врач, действительно от Бога, помог избавиться от недуга. Дай Бог ему здоровья, преклоняюсь перед талантом, ценю золотые руки… (Написавший отзыв лечился по адресу ул Дмитрия Ульянова, дом 31)

Отзыв опубликован: 31 марта 2018 года

Аноним

Принимал врач: Доценко В. В.

24.01.2018

Я из Рязани. Владимир Валентинович делал мне операцию в 2002 году, поставил на ноги после сложного перелома позвоночника! Спасибо огромное, очень благодарна! (Оставивший отзыв проходил лечение по адресу ул Дмитрия Ульянова, дом 31)

Отзыв опубликован: 17 июня 2018 года

Аноним

Принимал врач: Доценко В. В.

10.04.2018

Врач от Бога! Я из Рязанской области. Операция была в 1999 году (мне было 16 лет). Была парализованной, соответственно не ходила. К моменту операции ноги отошли, но перелом был с вывихом в 1,5 см и ушибом спинного мозга. И это единственный врач, который делал операции без летального исхода! Спасибо большое! Поставил на ноги! (Бывший пациент был по адресу ул Дмитрия Ульянова, дом 31)

Отзыв опубликован: 30 августа 2018 года

Аноним

Принимал врач: Доценко В. В.

02.07.2018

Владимир Валентинович делал мне операцию на шейном отделе позвоночника, убрал две грыжи, от которых была постоянная боль в руке. Это было в декабре 2012 года. Операция прошла успешно, вопросов нет, еще раз спасибо. Матюхин А. Т. (Оставивший отзыв лечился по адресу ул. Москворечье, дом 16)

Отзыв опубликован: 19 ноября 2018 года

Аноним

Принимал врач: Доценко В. В.

02.07.2018

26.06.18 была проведена операция по удалению межпозвоночного диска L5-S1. Установка Кейджа conmet. Боль в левой ноге, что была со мною 6 лет, ушла. Шов маленький и аккуратный. Минимальная кровопотеря. Встал на следующий день после операции. Сейчас на реабилитации 02.07.18. Врач настоящий. Я таких не встречал. Огромная благодарность! Владимир Валентинович, спасибо! (Пациент проходил лечение по адресу 2)

Отзыв опубликован: 17 ноября 2018 года

Аноним

Принимал врач: Доценко В. В.

15.07.2018

Ехала на операцию по замене диска на кейдж и декомпрессию ущемленного нерва в пояснично-крестцовом отделе по квоте, от чего были постоянные боли, отдающие в правую ногу. Уже начиналось то же самое и с левой ногой, но в меньшей степени. Мой случай был оговорен несколько месяцев назад – высланы снимки, диски. В. В. Доценко сказал, что нужна личная встреча и оценивание ситуации в присутствии больного. Я в июле приехала из Крыма, мне сказали, что доктор будет через 2 дня. Но он не появился ни через 2, 3, 4 дня. Заведующий отделением на 4-й день позвонил ему, он попросил выслать снимки через “WhatsApp”. На основании этого он сказал, что операция не нужна, в моем возрасте это норма. Я спросила: “Жить постоянно с болью и на блокадах – это норма?” В ответ прозвучал какой-то лепет. Врач так и не появился, потом я узнала, что уже улетел в Санк-Петербург. Видимо, там была дорогая операция. Возмущена такой безответственностью врача и таким отношением к больному. Не знаю, кто его хвалит, но я могу сказать – ужасно! (Написавший отзыв посещал учреждение по адресу ул. Москворечье, дом 16)

Отзыв опубликован: 28 ноября 2018 года

Аноним

Принимал врач: Доценко В. В.

18.07.2018

Оперировал меня в октябре 2017 года, к тому времени постоянное онемение в ногах и при нагрузках в зале или на работе, ноги переставали держать, на этих 2 уровнях (L4-L5-S1) установили кейджи. Шов ровный и на данный момент прошло полгода, я снова живу полной жизнью, реабилитация правда была долгой, но это уже зависит от состояния каждого. Начал бегать, играть в футбол, даже поднимаю свою жену на руки (но ненадолго). Очень боялся этой операции, ведь мне 24. Спасибо ему, что помог, вернул в строй активной жизни. (Бывший пациент лечился по адресу шоссе Энтузиастов, д. 86)

Отзыв опубликован: 29 ноября 2018 года

Источник

Как известно, основными мотивами показания к оперативному вмешательству служат хронические боли, наличие повреждения нервов и спинного мозга или опасность в поражении спинномозговых структур, непродуктивность или нецелесообразность консервативной терапии.

Именно боль заставляет человека решиться на операцию.

Спинальные нарушения в различной степени тяжести происходят у многих людей, причем четкой тенденции по половому и возрастному принципу предрасположенности нет. Недуги позвоночной системы встречаются даже у новорожденных, и такой грубый порок, как спина бифида, – яркий тому пример. Надобность операции рассматривается индивидуально, но даже при проведении хирургии при данном диагнозе, шансы на полное восстановление ребенка низкие. К счастью, встречаемость соответствующей формы врожденной аномалии, которая заключается в неполном закрытии позвоночных дужек, составляет только 1-3 случая на 1000 новорожденных.

Грыжа поясничного отдела.

Что примечательно, основная доля из всех известных заболеваний спины приходится на пояснично-крестцовый отдел. Так, по данным некоторых медицинских источников, пациенты первично обращаются к врачу с жалобами на вертебральный синдром в пояснице примерно в 75% случаев, в шее – в 25%, в грудной области – в 5%. Главной причиной ощущения дискомфорта в хребтовых зонах является грыжа позвоночника или деформация позвоночного столба.

Патологические явления, связанные со спиной, могут быть совершенно не причастны к позвоночнику. Например, липома на спине, которая является доброкачественным подкожнолипидным образованием, формирующимся из соединительной жировой ткани. И, несмотря на кажущуюся безобидность новообразования, его лечат посредством хирургических методов. Непосредственная близость с позвоночными структурами может спровоцировать их сдавливание, включая не только костные и хрящевые элементы, но и сосуды с нервными образованиями. Сильно прогрессирующая липома или ее разновидность атерома, способна трансформироваться в трудноизлечимую раковую опухоль.

Липома.

Да, существуют заболевания, которые могут в тяжелом проявлении вынуждать применять хирургическое вмешательство на спину: сколиоз, межпозвоночные грыжи, переломы позвонков, опухоли и многие другие. Для каждого клинического случая будет своя высокоэффективная методика операции.

  • Операция по удалению атеромы представляет собой иссечение кистозной капсулы, липосакцию или лазерное выжигание.
  • Оперативное вмешательство по выпрямлению спины заключается в коррекции искривленного уровня и задней фиксации позвоночника внутренней опорной металлоконструкцией.
  • Грыжевое выпячивание ликвидируют при помощи декомпрессионной микродискэктомии, эндоскопии или нуклеопластики.
  • Разрушенные позвонки восстанавливают путем цементопластической коррекции или, если разрушение серьезное, путем трансплантации костного материала и установки металлических стабилизаторов.

Схема установки искусственного диска.

В одной статье невозможно охватить тот массивный объем информации обо всех известных медицинских проблемах, локализирующихся в области спины, и лечебных тактиках. Поэтому изложим далее только самые основополагающие моменты, относящиеся к рассматриваемой нами теме.

Проблемы со спиной: где лечат лучше?

В Федеральном центре нейрохирургии, расположенном в Новосибирске, делают высокотехнологичные вмешательства на позвоночнике. По профилю спинальной хирургии клиника занимает почетное место в пределах РФ. У хирургов оперируются взрослые и дети, а после операции, отзывы утверждают сказанное нами, предоставляется хорошая реабилитационная помощь под патронажем ЛФК-методистов.

Если же вы планируете выехать за пределы российской или украинской территории, советуем пройти спинальную операцию в Чешской Республике, ее по праву во всем мире называют – «королевой» ортопедии и травматологии. К тому же, в этой стране при образцовой системе ортопедической и реабилитационной медицины отмечены самые доступные цены: в 2 раза меньше, чем в Германии, в 2,5-3 раза, чем в Израиле.

Как проходит операция

Первое, что всех без исключения волнует: какую делают анестезию в спину и будет ли ощущаться дискомфорт во время процедуры. Сразу ответим, что при правильном подборе вида, дозы наркоза и грамотном его введении чувствительность оперируемой зоны будет полностью отсутствовать, то есть, пациент комфортно перенесет все манипуляции, совершенно не ощущая никакой боли. Что касается вида анестезиологического обеспечения, оно подбирается с учетом типа выбранной методики операции, состояния здоровья больного в целом и возрастными особенностями.

В первую очередь хирург и анестезиолог будут предварительно смотреть, есть ли непереносимость у пациента на составляющие вещества. Чтобы не вызвал в интраоперационный и послеоперационный периоды наркоз последствия, на предоперационном этапе подготовки обязательно проводится специальное тестирование организма на аллергический фактор. Если аллергия зафиксирована, будет подобрана эффективная замена стандартному компонентному составу анестезии.

В структуре всех оперативных вмешательств на спине основополагающими способами обезболивания являются: местный или общий наркоз.

  • Местное анестезиологическое пособие возможно при незначительной патологии и/или миниинвазивной операции (эндоскопической, пункционной, пр.), при этом его могут комбинировать с седацией. Седативные компоненты вводят капельным путем в вену.
  • Общий наркоз, по большей мере эндотрахеальный, применяется, как правило, при микрохирургии и открытых вмешательствах на позвоночнике. В момент операции пациент будет погружен в состояние глубокого хирургического сна.

Перейдем к не менее важному аспекту, касающегося лечебно-операционного процесса. Хирурги спинальных отделений, идущие в ногу со временем, задействуют щадящие технологии, которые:

  • предельно минимизируют степень травматичности;
  • обеспечивают экстраточность проводимых манипуляций;
  • сокращают до минимума риски последствий;
  • значительно уменьшают сроки госпитализации;
  • способствуют быстрому послеоперационному восстановлению.

Во время хирургии.

Сеанс хирургической терапии зависит от рода проблемы. К примеру, для ликвидации часто встречаемого компрессионного фактора пациента располагают на операционный стол – лежа на спине (чаще при шейных формах) или на животе. Далее аккуратно производится небольшой по размерам разрез кожи (1,5-4 см) в нужной проекции и, собственно, начинается работа миниатюрными инструментами над удалением, например, всего диска или только ее выступающей патологической ткани, частичном подпиливании дужки позвонка, неполной резекции суставных отростков. Только при необходимости, возможно, в оперируемый отдел поставят стабилизирующую систему. Она, в зависимости от показаний, может быть сделана из стойкого титанового сплава, полимерных материалов, биорассасывающихся имплантатов или представлять собой конструкцию, сочетающую несколько типов материалов одновременно.

Если же брать во внимание заболевания, которые не связаны непосредственно с позвоночной системой, такие как, предположим, липомы кожи, локализирующиеся над позвоночником, то хирургическому воздействию подвергают большие новообразования. В ходе вмешательства используется простой местный наркоз. Жировик, образовавшийся под кожей, вскрывают путем экономного рассечения кожных покровов, чтобы извлечь капсульное содержимое. После удаления рану сшивают, используя косметическую технику наложения швов. Содержимое липомы отправляют на гистологическую экспертизу.

Швы и шрам на спине после операции

Чтобы врач-хирург выполнил разрез и смог подобраться к проблемному сегменту, не подвергая пациента страданиям, как выяснили, анестезиолог делает укол в спину для сильного анестезирующего эффекта на ограниченном участке или проводит общую анестезию. Иногда доступ выполняется не через разрез с последующей установкой расширителя, а через создание пункционного отверстия. Поэтому швы при некоторых вмешательствах могут и не накладываться вовсе, достаточно будет наложения антисептической повязки. Но в преобладающем количестве случаев после операции проводится ушивание краев раны специальным шовным материалом по своеобразной технологии для отдельного типа осуществленной процедуры.

Шов после удаления грыжи.

Размер шва зависит от вида используемого метода и масштабов оперируемой площади. Если выполнялась коррекция сколиоза, шов будет сделан самый максимальный, и может проходить даже вдоль всего хребта. Операция на одном позвоночном сегменте предполагает небольшой разрез, длина которого может соответствовать 1-8 см. Снимаются швы только после нормального сращения кожных покровов, обычно процедура извлечения нитей из раневой зоны назначается спустя 7-12 суток после оперативного вмешательства.

После фиксации.

Почему болит спина после операции

После любой операции болевые ощущения – это нормально, поэтому сразу паниковать не нужно, ведь на позвоночнике и околопозвоночных тканях выполнялась глубокая инвазия. Со временем боли в спине постепенно сокращаются и к концу реабилитационного периода обычно полностью исчезают.

Но что делать, если боли в спине остались, несмотря на то, что рана благополучно зажила, корсет носится в соответствии с полученными предписаниями. Первыми делом, об этом нужно оповестить своего лечащего доктора. Причин может быть много, почему заболела спина, от естественных непатологических до очень серьезных, угрожающих инвалидностью:

  • медленно протекающие в организме репаративно-регенерационные процессы вследствие индивидуальной специфики организма человека;
  • некорректно выполненная процедура хирургического лечения (травма инструментами спинного мозга, нервно-сосудистых структур, неправильная резекция той или иной анатомической единицы, неверная постановка имплантата или трансплантата и др.);
  • некачественная реабилитация (несоблюдение в точности всех ограничений и лечебных мероприятий, форсирование нагрузок, долгое использование или преждевременная отмена корсета и других ортопедических изделий, пр.);
  • выход из строя (поломка, трещина, разбалтывание и т. д.) имплантированного устройства, если применялась стабилизирующая операция;
  • рецидив основной патологии или развитие вторичных заболеваний (стеноз, артроз, нестабильность позвонков и др.).

Выяснить природу болевого синдрома и ответить, почему ширяет в спине или ноет, способен только специалист. Многие осложнения, например, пережатие и атрофия нервных структур (пациент говорит – «боль отдает в конечность», «не чувствую ногу или руку»), чреваты полной обездвиженностью верхних или нижних верхних конечностей. Цените собственное здоровье и не затягивайте с визитом к врачу, чтобы не допустить необратимых изменений!

Упражнения после операции на спине

После любой перенесенной спинной операции назначается гимнастика на укрепление мышц костно-мышечного корсета, которая позволит быстро и качественно возобновить нормальную подвижность позвоночника и суставов. Именно гимнастика играет основополагающую роль в предупреждении осложнений. Ее рекомендует сугубо хирург или инструктор по части реабилитологии. Выполнять предложенный комплекс поэтапной ЛФК нужно весь восстановительный период, причем основную часть вашей физической реабилитации необходимо проходить строго под контролем специалистов.

Упражнения делаются мягко и спокойно, без рывков и без насильственных (через боль) движений. К тренировкам приступают в самое ближайшее время после хирургии, зачастую уже на следующий день, даже если пациенту пока не разрешено вставать с постели. Физкультуру начинают легкие, неотягощенные упражнения (изометрические сокращения мышц, вращение кистями рук, ротация стоп и движение ими на себя/от себя, поднятие ровных конечностей над поверхностью, сгибание/разгибание колена в положении лежа и др.). Постепенно комплекс физических тренировок расширяется и усложняется, но только по показаниям врача.

Примерно через 1,5-2 месяца рекомендуются занятия в бассейне, которые превосходно одновременно и разгружают, и укрепляют спину. Когда окончательно завершено послеоперационное восстановление, после потребуется посетить специализированный санаторий. Пройти курс курортно-санаторного лечения имеет огромное значение, так как он поможет надежно закрепить достигнутый в процессе основной реабилитации терапевтический эффект, а также усилить функциональные возможности и отлично повысить выносливость опорно-двигательного аппарата.

Источник