Операция на позвоночник лечение
Нужна дополнительная информация?
Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время
Спинальная хирургия – это сложная область практической медицины, находящаяся на стыке нейрохирургии, травматологии-ортопедии и неврологии, которая занимается вопросами хирургического лечения заболеваний и травм позвоночника, спинного мозга и периферических нервов. В наше время значение и роль спинальной нейрохирургии существенно возросли, так как развитие и внедрение современных высокоточных методов диагностики и оперативных методик и технологий позволили значительно расширить спектр заболеваний позвоночника, при которых стало возможным оказывать эффективную хирургическую помощь пациентам.
Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника
В «СМ-Клиника» проводятся хирургические операции при лечении следующих поражений позвоночника и спинного мозга:
Дегенеративные поражения позвоночника и межпозвонковых дисков
- грыжи межпозвонковых дисков,
- спондилоартриты
- дегенеративные стенозы позвоночного канала,
- спондилолистезы
- сложные вертеброгенные болевые синдромы
Опухоли позвоночника, спинного мозга, нервных корешков
Последствия травматических повреждений позвоночника и спинного мозга
Спинальная хирургия в «СМ-Клиника»
В «СМ-Клиника» проводятся микрохирургические операции на всех отделах позвоночника (шейном, грудном и пояснично-крестцовом) с использованием современных малоинвазивных техник. Операционные оснащены всем необходимым оборудованием и микрохирургической техникой для проведения высокотехнологичных операций, таких как микродискэктомия с использованием минимально инвазивных доступов, чрескожная стабилизация позвоночника.
Высококвалифицированные нейрохирурги нашей клиники владеют техникой проведения малоинвазивных и чрескожных операций, применяют современные методики протезирования, инструментальной фиксации позвоночных сегментов и высокотехнологичные системы стабилизации позвоночника.
В «СМ-Клиника» проводятся следующие операции:
- Микродискэктомия – микрохирургическое удаление грыжи межпозвонкового диска через небольшой (около 3 см разрез) разрез с использованием специальных систем минидоступа и бинокулярной лупы.
- Транскутанная (чрескожная) стабилизация позвоночника — проводится при патологической гиперподвижности позвоночника, нестабильности позвоночника, неосложненных переломах. Малоинвазивная операция по фиксации позвоночника выполняется с использованием стабилизирующих систем ведущих мировых производителей (Medtronic, Stryker, Synthes).
- Декомпрессия позвоночного канала — проводится при стенозах (сужениях) позвоночного канала на одном или более уровнях. Декомпрессия позвоночного канала и нервных корешков производится с использованием современного инструментария и систем оптического увеличения, стабилизация пораженных позвоночных сегментов производится с использованием специальных имплантов.
- Микрохирургическое удаление опухоли спинного мозга и нервных корешков — использование микрохирургического инструментария и современной операционной оптики позволяет провести полное удаление опухоли и тем самым избежать рецидива заболевания.
В ряде случаев проводятся сложные комплексные операции, сочетающие, например, удаление межпозвонковой грыжи и стабилизацию позвоночника.
Внедрение в «СМ-Клиника» современных стандартов диагностики и лечения спинальной патологии, опыт и квалификация наших врачей позволяют обеспечить стабильно высокие результаты при хирургическом лечении заболеваний позвоночника. Применение минимально травматичных методик дает нам возможность существенно сократить сроки пребывания наших пациентов в стационаре.
Последующее восстановительное лечение проходит под наблюдением врачей травматологов-ортопедов, реабилитологов и физиотерапевтов. Для скорейшего возвращения наших пациентов к нормальной жизни были разработаны специальные программы, которые задействуют широкие возможности нашего медицинского центра для восстановления и реабилитации после операции.
Сегодня отошли в прошлое открытые операции на позвоночнике, которые пугали непредсказуемым результатом и возможными осложнениями. Спинальная хирургия в медицинском холдинге «СМ-Клиника» это качественное лечение с применением всех достижений современной нейрохирургии.
Узнать подробности и записаться на прием специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72.
Цены на основные услуги нейрохирурга «СМ-Клиника» (Москва)
Наименование услуги | Цена (руб.)* |
Консультация нейрохирурга (первичная) | 1 950 руб. |
Консультация нейрохирурга (повторная) | 1 700 руб. |
Консультация кандидата медицинских наук | 2 600 руб. |
Консультация доктора медицинских наук | 3 800 руб. |
Консультация профессора | 4 550 руб. |
Выезд врача-нейрохирурга на дом | от 6 000 руб. |
Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций | 2 350 руб. |
Микродискэктомия шейная на одном / двух/ трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции) | от 50 000 руб. |
Корпорэктомия шейная на одном / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции) | от 60 000 руб. |
Ламинэктомия шейная на одном* / двух уровнях (в зависимости от категории сложности операции) | от 45 000 руб. |
Ламинопластика на шейном уровне | 70 000 руб. |
Фиксация позвоночника на шейном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции) | от 15 000 руб. |
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением пластины | 25 000 руб. |
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением крючков | 25 000 руб. |
Стабилизация позвоночника передняя на шейном уровне с применением винтовой фиксации | 40 000 руб. |
Окципитоспондилодез | 75 000 руб. |
Ламинэктомия грудная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции) | от 30 000 руб. |
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением транспедикулярной системы (в зависимости от категории сложности операции) | от 35 000 руб. |
Стабилизация позвоночника на грудном уровне с применением фиксации крючками (в зависимости от категории сложности операции) | от 30 000 руб. |
Микродискэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции) | от 55 000 руб. |
Ламинэктомия поясничная на одном / двух / трех уровнях (в зависимости от категории сложности операции) | от 35 000 руб. |
Двусторонняя микродекомпрессия при стабилизации позвоночника в зависимости от категории сложности операции) | от 45 000 руб. |
Двусторонняя микродекомпрессия на одном / двух (в зависимости от категории сложности операции) | от 75 000 руб. |
Стабилизация позвоночника на поясничном уровне транспедикулярной системой (в зависимости от категории сложности операции) | от 40 000 руб. |
Динамическая стабилизация позвоночника (в зависимости от категории сложности операции) | от 30 000 руб. |
Фиксация позвоночника на поясничном уровне с применением кейджей (в зависимости от категории сложности операции) | от 15 000 руб. |
Удаление интрадуральной интрамедуллярной опухоли (в зависимости от категории сложности операции) | от 80 000 руб. |
Пункционная лазерная термодископластика | 30 000 руб. |
Лазерная термодископластика интраоперационная | 20 000 руб. |
Вертебропластика на одном / двух / трех уровнях | от 40 000 руб. |
Высокочастотная денервация фасеточных суставов | 35 000 руб. |
Холодно-плазменная абляция фасеточных суставов | 14 000 руб. |
Декомпрессионная холодно-плазменная абляция межпозвонкового диска | 120 000 руб. |
Пластика твердой мозговой оболочки (в зависимости от категории сложности операции) | от 15 000 руб. |
Удаление металлоконструкции (в зависимости от категории сложности операции) | от 30 000 руб. |
Операционное вмешательство, прерванное по медицинским показаниям (в зависимости от категории сложности операции) | от 15 000 руб. |
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска один уровень (без стоимости расходных материалов) | 50 000 руб. |
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска два уровня (без стоимости расходных материалов) | 70 000 руб. |
Холодноплазменная нуклеопластика межпозвонкового диска три уровня (без стоимости расходных материалов) | 90 000 руб. |
Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 292-39-72.
* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 292-39-72.
Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.
* необходимо выполнение фиксации и стабилизации позвоночника
** может быть необходима задняя стабилизация позвоночника
*** необходима стабилизация транспедикулярной системой с возможной фиксацией кейджем
**** может быть необходима фиксация кейджем, стабилизация транспедикулярной системой или динамическая стабилизация
Источник
Межпозвоночная грыжа стала все чаще встречаться у людей разного возраста. Грыжа диска сдавливает нервы и спинной мозг, что сопровождается выраженным болевым синдромом и неврологической симптоматикой (онемение, слабость в конечностях). Если вовремя не начать лечение, заболевание может привести к стойкому неврологическому дефициту.
Чтобы понять, как появляется межпозвоночная грыжа, необходимо ознакомиться со строением позвоночника. Позвоночник является главной опорной структурой организма и состоит из цепи позвонков (33-34). Между позвонками находятся межпозвоночные диски, необходимые для гибкости и подвижности позвонков. Межпозвоночный диск в своем строении имеет ядро и фиброзное кольцо. Из-за чрезмерных физических нагрузок или травмы, может произойти микротрещина в фиброзном кольце. В течение жизни трещина разрастается и приводит к “выпячиванию” ткани ядра за пределы позвоночника. Таким образом, начинает формироваться межпозвоночная грыжа.
Клиническая картина
Врач, осматривающий пациента, должен наиболее точно определить уровень, на котором образовалась грыжа. Если у пациента жалобы только на боли в спине, и эта боль не “отдает” в руку или ногу, то такой симптом нельзя отнести к грыже межпозвоночного диска. Необходимо искать причины в мышцах спины, межпозвоночных суставах и связках. Грыжа позвоночного диска начинает развиваться, в первую очередь, из-за неправильной нагрузки на позвоночник, которая приводит к перенапряжению мышц. Мышцы не успевают отдохнуть, восстановиться, они спазмируются и у пациента появляются боли в спине. Параллельно с нарушением мышц и связок происходят дегенеративные изменения в суставах и дисках позвонков. При постоянном болевом синдроме, неспособность мышц и связок выдерживать нагрузки на позвоночный столб приводит к разрыву фиброзного кольца, и тем самым к появлению грыжи.
Наличие межпозвоночной грыжи требует незамедлительного лечения. В Федеральном Научно-Клиническом Центре ФМБА России операции по лечению межпозвоночной грыжи проводятся уже более 30 лет. Большой опыт врачей-нейрохирургов крайне важен при осуществлении оперативного вмешательства в организм, он гарантирует точность выполнения операции, снижая риск возможных негативных последствий. Все операции в ФНКЦ ФМБА проводятся согласно протоколам российской, американской и европейской ассоциаций нейрохирургов.
Показания к удалению грыжи межпозвоночных дисков
Если болевой синдром от межпозвоночной грыжи сохраняется в течение длительного времени, даже после назначенного лечения – это основное показание к удалению. Также, можно выделить следующие показания, при которых необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству:
- Большой размер грыжи;
- Неконтролируемое мочеиспускание;
- Слабость в руках или ногах;
- Онемение в конечностях;
- Атрофия мышц ног;
Противопоказания
Основным противопоказанием является наличие инфекционных заболеваний кожи, мышц и позвонков;
В нейрохирургическом отделении ФНКЦ ФМБА пациент может получить консультацию врача-нейрохирурга, пройти диагностическое обследование позвоночника и лечение обнаруженной патологии в самые короткие сроки. Врач-нейрохирург подберет оптимальный метод лечения межпозвоночной грыжи, учитывая клиническую картину заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.
Подготовка к операции по удалению межпозвоночной грыжи
ФНКЦ ФМБА обладает всем необходимым диагностическим оборудованием, что дает возможность подготовиться к операции в центре всего за один день. Комплексное обследование включает в себя.
- МРТ;
- КТ;
- Рентгенографию с функциональными пробами (для исключения нестабильности одного из позвонков).
Лабораторные анализы:
- Биохимический анализ крови;
- Общий анализ крови;
- Анализ мочи;
- Анализ крови на инфекционную группу;
- Общий анализ мочи.
Важно отметить, что результаты анализов крови должны быть получены накануне перед операцией. Перечень лабораторных и инструментальных анализов может быть расширен исходя из индивидуальных особенностей организма и состояния здоровья в целом. Перед операцией необходима консультация терапевта и анестезиолога. За 8 часов до операции нужно отказаться от приема пищи.
Проведение операции
Существует два способа хирургического лечения грыжи – микрохирургическое удаление грыжи диска и эндоскопическое.
Микрохирургическое удаление проводится через 3 сантиметровый разрез с применением микроскопа и микрохирургического инструментария.
Эндоскопическая операция выполняется через 1,5 сантиметровый разрез с помощью эндоскопа.
В зависимости от размеров и локализации грыжи диска операция проводится под общим наркозом или в сознании. Длительность операции составляет от 30 до 70 минут. Удаление грыжи осуществляется в положении на боку или на животе. После выполнения разреза ткани раздвигаются с помощью специального расширителя, что делает их неподвижными. В созданный врачом канал вводится специальный эндоскоп, через который видно область оперируемого участка и “выпячивание”, которое сдавливает нервные корешки. Аппарат дает возможность визуализировать зону, где необходимо удалить грыжу, и изображение выводится на монитор. При появлении кровотечения врач-хирург останавливает его с помощью коагуляции (прижигания сосудов). Врач удаляет “выпячивание” и поврежденные структуры позвоночника, восстанавливает целостность фиброзного кольца, что не дает грыже возникнуть снова.
В нейрохирургическом отделении ФНКЦ ФМБА активно проводятся операции с использованием эндоскопической техники, что значимо сокращает длительность восстановительного периода и сроки нахождения пациентов в стационаре!
Восстановление после операции
Болевой синдром после удаления грыжи исчезает практически мгновенно – это дает возможность быстро вернуться к обычной жизни. Тем не менее, восстановление после проведенных манипуляций требует специальных профилактических мер, которые необходимо соблюдать для исключения развития осложнений.
Правильное восстановление включает в себя несколько этапов:
- Контроль состояния у лечащего врача;
- Посещение необходимых физиотерапевтических процедур (ЛФК, массаж, магнитотерапия). Они назначаются через 4-5 дней после операции и проводятся курсами процедур.
Самостоятельное восстановление в домашних условиях, а именно:
- Первые 1,5 месяца требуется ношение фиксирующего корсета;
- Рекомендуется избегать резких движений, которые могут привести к травматизации позвоночника (резкие наклоны, поднятие тяжелых предметов);
- Необходимо отказаться от передвижения в транспорте. Если это необходимо, положение должно быть “полулежа”.
- Растяжка рук и ног с 7-х суток до 1.5 месяцев.
Послеоперационные швы снимаются на 7-10 сутки, затем требуется амбулаторное наблюдение у невролога. Через 4 недели можно присаживаться на 5-10 минут для употребления пищи, но с последующим постельным режимом на протяжении 2 часов. При нормальном самочувствии сидеть без ограничений можно на 45 сутки после удаления грыжи. К работе можно приступить через 2-3 месяца, но полное восстановление организма происходит примерно через 4-6 месяцев после операции.
Достичь наилучшего результата можно путем соблюдения плана физиотерапевтических процедур, назначенных врачом. На базе ФНКЦ ФМБА имеется центр восстановительной медицины и реабилитации, где каждый пациент может получить квалифицированную помощь реабилитологов. Пациенту может быть назначена лечебная физкультура для расслабления мышц спины и брюшного пресса, а также мануальная терапия. Для адекватного восстановления мышц, необходимо провести 10 сеансов массажа. План процедур разрабатывается вместе с врачом-физиотерапевтом, реабилитологом, исходя из показаний, а также состояния пациента в послеоперационном периоде.
Стоимость операции
Цена операции по удалению межпозвоночной грыжи зависит от ряда факторов:
- Выбранная методика и дополнительные манипуляции, назначенные специалистом;
- Расположение грыжи (поясничный / шейный / грудной / крестцовый отделы, позвоночника)
- Вид используемой анестезии;
- Срок пребывания в палате (нахождение в палате занимает несколько суток, но по показаниям лечащего врача срок может быть увеличен).
Точную стоимость удаления грыжи позвоночника можно узнать на очном приеме врача- нейрохирурга, когда врач ознакомится с результатами проведенных исследований, изучит историю болезни и назначит тактику лечения.
Источник
Оперативное лечение позвоночника — хирургический метод воздействия, который применяется в случае неэффективности консервативной терапии. Операции на позвоночнике представляют начало длительного и серьезного лечения. Далее всегда следует реабилитация, разрабатываемая строго индивидуально для каждого пациента, а также продолжительное лечение.
Содержание статьи:
- Показания к оперативному лечению позвоночника
- Подготовка пациента к оперативному лечению позвоночника
- Анестезия при оперативном лечении позвоночника
- Методика операций на позвоночнике
- Противопоказания к оперативному лечению позвоночника
- Осложнения после оперативного лечения позвоночника
Оперативное лечение позвоночника может осуществляться в двух направлениях:
- Эндоскопические операции: проводятся без открытого хирургического доступа к патологической области позвоночника с помощью современной специализированной аппаратуры, оборудованной камерой. Хирург следит за своими действиями через монитор компьютера.
- Операции с открытым доступом к очагу патологии позвоночника.
Проводят операции на позвоночнике с целью ограничить асимметричность позвонков, устранить прогрессирующий сколиоз или сдавливание спинного мозга, обезопасить нервные окончания от повреждений.
Показания к оперативному лечению позвоночника
Показаниями к хирургическому методу лечения могут стать:
- неэффективность медикаментозного лечения и ухудшение состояния пациента;
- слабость в мышцах возле нервного корешка;
- наличие секвестрированной грыжи;
- прогрессирующая деформация позвоночника;
- продолжительные боли в позвоночнике, не устраняемые консервативными методами;
- косметическая деформация позвоночника.
Решение о проведении оперативного вмешательства зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и протекания его болезни.
Подготовка пациента к оперативному лечению позвоночника
За пару дней до операции пациенту нужно находиться в стационаре, где проводятся обязательные этапы диагностики:
- лучевые методы (компьютерная рентгенография, томография);
- взятие донорской крови (переливание крови требуется редко, но в некоторых случаях необходимо);
- диагностика внутренних органов;
- проводится общий анализ состояния пациента.
За сутки до операции нужно исключить прием пищи и уменьшить потребление воды.
Анестезия при оперативном лечении позвоночника
Во время стационарного обследования пациент проходит и обследование анестезиологом. При малоинвазивных операциях применяют местную анестезию. Операции с открытым доступом к участку патологии (например, на шейном отделе позвоночника), а также в случаях, когда пациенту тяжело находиться длительное время в одном положении из-за сильных болей, проводятся операциипод общим наркозом.
Методика операций на позвоночнике
Основными методами оперативного лечения позвоночника можно назвать следующие:
- Декомпрессия диска — точечное разрушение оболочки диска, патология которой приводит к болевым синдромам.
- Дискэктомия: назначается при грыже межпозвоночного диска. Проводится удаление диска. В зависимости от размера грыжи операция может быть эндоскопической или с открытым доступом.
- Вживление имплантата межпозвоночного диска. Проводится в случае обнаружения межпозвоночной грыжи. Материал имплантата определяются индивидуально.
- Ламинэктомия — удаление позвоночной дужки. Проводится при сужении позвоночного канала и ущемлении спинного мозга.
- Фасетэктомия — удаление суставов между позвонками. Проводится при сдавливании спинного мозга и ущемлении нервов.
- Остеотомия — удаление лишних костных формирований на позвонках. Актуальна при выраженной деформации позвоночника и болевых синдромах.
- Реваскуляризация спинного мозга — вживление сосудов в пораженные зоны позвоночника. Эффективна при нарушении кровообращения в позвоночнике.
- Удаление опухоли: проводят эндоскопическим методом и с помощью открытого доступа, это зависит от месторасположения опухоли.
- Хондротомия, ризотомия — хирургическим путем разрывают связь между определенными участками нервных окончаний для устранения болевого синдрома.
Противопоказания к оперативному лечению позвоночника
Оперативное вмешательство при лечении позвоночника применяется в крайних случаях и имеет противопоказания:
- если выявлена болезнь Клиппеля-Фейля (врожденный сколиоз), сколиоз, резвившийся из нейромышечных болезней;
- хронические заболевания внутренних органов или сердечно-сосудистой системы;
- тяжелые патологии органов дыхания;
- длительный анамнез и ригидный кифосколиоз;
- непереносимость анестезии.
Осложнения после оперативного лечения позвоночника
Операции, проводимые планово, после основательной диагностики и подготовки, учете противопоказаний почти не дают осложнений. Перед операцией (плановой или ургентной) пациент должен быть проинформирован о возможных осложнениях.
Это могут быть:
- аллергические реакции на анестезию;
- вероятность возникновения грыж в ранее здоровых сегментах позвоночника;
- болевой синдром;
- повреждение спинного мозга или нервных окончаний в оперируемом отделе позвоночника, что ведет к частичному или полному параличу конечностей;
- воспаления фрагментов корешков или межпозвоночного диска, перерастающее в гнойное воспаление костной ткани позвоночника;
- повреждение артерии Адамкевича.
Диагностику и последующее лечение должен проводить квалифицированный специалист, компетентный в данном вопросе, так можно избежать большинства осложнений.
Источник