Операция грыжи позвоночника в ташкенте
ДЖУМАНОВ КАМОЛИТДИН НУРИТДИНОВИЧ Ученая степень и звание: кандидат медицинских наук, врач высшей категории Должность: Заведующий отдела Дни приёма: Понедельник — Пятница, 9:00-17:00 Телефон: Email: info@neuro.uz |
Научная деятельность
В 1983 г. было создано спинальное отделение в составе РКБ №2, на базе которого в 1998 г. образован научный отдел «Патологии позвоночника и спинного мозга» РНЦНХ Минздрава РУз. Создание специализированного отделения, а затем научного отдела стало весьма прогрессивным шагом в освоении этой сложной патологии. Были освоены и внедрены диагностические методы исследования, как миелография, эпидурография, перидурография, веноспондилография, дискография, ангиография, а затем и КТ, МРТ, КТ с миелографией и эпидурографией, пневмомиело- и передурография, допплерография и прочее. В отделении проводилось консервативное и оперативное лечение различных заболеваний позвоночника и спинного мозга. Всего за годы работы отделения пролечено более 20 000 больных с различной патологией, а именно:
- с травмами позвоночника и спинного мозга;
- с последствиями травматических повреждений позвоночника и спинного мозга;
- с различными синдромами остеохондроза позвоночника, включая и операции по поводу грыж межпозвонковых дисков на всех уровнях;
- с опухолями позвоночника и спинного мозга;
- с эхинококкозами позвоночника и спинного мозга со сдавлениями сосудисто-нервных образований;
- с осложненными спондилолистезами;
- со стенозами позвоночного канала различной этиологии;
- с остеомиелитами позвоночника;
- с метастатическими процессами в спинном мозге и позвоночнике;
- с эпидуральными абсцессами;
- со слипчивыми арахномиелитами, каудитами;
- спастическими синдромами и др.
Особое многолетние внимание было направлено на исследования по совершенствованию лечения травм позвоночника и спинного мозга с выработкой дифференцированного подхода к диагностике и лечению.
Разработан и успешно применяется метод закрытого и открытого вправления вывихов шейных позвонков во всех сегментах, внедрены методы окципито-аксиального и атлантоаксиального спондилодеза, широко стал использоваться переднее-боковой доступ к телам шейных и верхнегрудных позвонков с разработкой способов спондилэктомии и спондилодеза. Создан и многие годы применяется универсальный инструмент с набором корончатых фрез для взятия кострого трансплантата, создания паза в телах позвонков спондилодеза. Разработаны наборы монтажных инструментов и импланты для спондилодеза кейджами из переднего, заднего и бокового доступов.
За тридцатилетний период изучения патологии позвоночника и спинного мозга освоены существующие в мировой практике хирургические доступы и методики в лечении «спинальных больных». От традиционной ляминэктомии в классическом её понимании во многих случаях нам пришлось отказаться в пользу наиболее целесообразных совремнных подходов. Так ламинэктомия при лечении острых травм шейного отдела позвоночника, как и метод вытяжения за теменные бугры, как и вытяжение малыми грузами остались в прошлом, из-за их несовершенства. Это значительно улучшило результаты лечения пострадавших с осложненной шейной травмой (диссертационные работы Эшчанова Б.С. и Бабаева Д.).
Разработан и внедрен мало травматичный метод закрытой реклинации в грудо-поясничном и поясничном отделах при травматических повреждениях тел позвонков. При этом вначале производилась межостистая стабилизация различными системами /ЦИТО, Харьковского НИИТО, Цивьяна/, но в последние годы полностью перешли на новейшие методы стабилизации — транспедикулярную фиксацию (диссертационная работа Джумаева К.Н.). Наши исследования показали, что системы с траспедикулярной фиксацией тел позвонков имеют ряд преимуществ в сравнении с прочим методами стабилизации. По показаниям в отдельных случаях стали применять передне-боковые и задне-боковые доступы к позвонкам с заменой тел и дисков. Большая работа проведена по изучению эпидемиологии позвоночно-спинномозговой травмы по г.Ташкенту (работа Джуманиязова С.Б.).
Надёжная стабилизация пораженного сегмента, ранняя профилактика осложнений и реабилитации /с первых часов/(работы Сабуренко Ю.Ф.,Перфильева С.В.,Ишмухамедова С.Н.,Джуманова К.Н.,Арипова А.У.,Юлдашева Р.М., Миразимова Д.Б.).
Особенно большой объем работы выполнен по исследованию и лечению остеохондроза позвоночника, внедрены при лечении грыж межпозвонковых дисков операции на всех уровнях, разными доступами, в том числе операции по замене пораженного диска. Большое внимание уделяется исследованию причин остаточных болевых синдромов после дискэктомии. Проведено исследование роли рубцов спаечных процессов в происхождении остаточных болевых синдромов (диссертационные работы Перфильева С.В., Миразимова Д.Б., Бабаева Д, Матмусаева М.М., Халикулова Э.).
Внедрен и широко применяется метод перкутанной дискэктомии на поясничном и на шейном уровне (диссертационная работа Ишмухамедова С.Н.)
Начато изучение (диссертация Норова А.У.) и продолжают изучаться вопросы лечения стенозирующих процессов позвоночного канала.
Опухоли позвоночника и спинного мозга остаются одной из актуальных проблем. Проведенные исследования покапоказали, что в большинстве случаев имеют место внемозговые опухоли, которые удаляются обычным путем или с применением оптических систем. Проблема удаления внутримозговых опухолей для спинного мозга ещё более сложная, чем для головного. Чаще приходится ограничиваться биопсией, декомпрессией и R-терапией. Ведутся исследования особенностей течения опухолей в пожилом и старческом возрасте. (диссертации Саидова К., Абдуллаев Д.).
В лечении метастатических поражения позвоночника в последние годы подошли с позиций надежной стабилизации транпедикулярными системами, что позволяет улучшить качество жизни.
В последние годы довольно успешно внедрены системы транспедикулярной фиксации и кейджи, позволяющие быстро активизировать больных.
Начата и продолжает изучаться проблема лечения патологических переломов позвоночника на фоне остеопороза, гемангиом и метастатического поражения позвоночника. С успехом внедрена методика чрезкожной вертебропластики патологических переломов с целью восстановления опороспособности в сломанных позвонках.
В настоящее время в отделе работает 4 кандидата медицинских наук.
Выполнено 4 прикладных и 3 инновационных государственных грантов, выпущено 20 методических рекомендаций, более 200 научных публикаций, отдел имеет 11 патентов на изобретения.
Лечебная работа
Отдел является координационным клиническим и научно-методическим центром Республики Узбекистан по проблемам лечения патологии позвоночника, спинного мозга, осуществляющим:
клинико-диагностическую помощь и все виды хирургических вмешательств любой сложности гражданам Узбекистана и других стран ближнего и дальнего зарубежья;
разработку и внедрение новых инновационных технологий и методов хирургического лечения в рамках общегосударственных научно-практических программ;
систематическое проведение мастер-классов с участием известных специалистов;
постоянный контакт и переписку с ведущими нейрохирургическими клиниками, и обучение специалистов отдела для обмена опытом;
разработка учебно-методических пособий и обучение врачей-нейрохирургов Узбекистана и других Республик;
Врачами отделения курируется нейрохирургическая служба в Хорезмской, Бухарской и Ферганской областях и Республике Каракалпакистан, а так же оказывается консультативная и хирургическая помощь в других областях.
В отделении проводится следующий спектр хирургических вмешательств при патологии позвоночника и спинного мозга.
Опухоли позвоночника и спинного мозга
первичные и метастатические опухоли позвоночника;
интрамедуллярные и экстрамедуллярные опухоли спинного мозга различной локализации и любой сложности. Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника грыжи межпозвонковых дисков (шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника);
дегенеративные стенозы позвоночного канала;
спондилолистезы; идиопатические сколиозы.
Травмы позвоночника, спинного мозга и их последствия переломы позвоночника, сопровождающие компрессией спинного мозга и нервных корешков на различных уровнях позвоночного столба и их последствия, требующие хирургического вмешательства;
неосложненные переломы позвоночника и их последствия
Аномалии развития позвоночника и спинного мозга
краниовертебральные аномалии (базилярная импрессия, платибазия, Арнольда-Киари, Киммерли (применение Halo аппарата)
сирингомиелия
диастематомиелия
клиновидный полупозвонок и другие
Воспалительные и паразитарные заболевания
Эхинококкоз, альвеококкоз позвоночника и спинного мозга;
Эпи- субдуральные абсцессы спинного мозга
Широко применяются современные методики
чрезкожная вертебропластика при неосложненных патологических переломах позвоночника, их последствиях, остеопорозе и опухолях позвоночника;
миниинвазивное удаление грыж дисков
замена межпозвоночных дисков и тел позвонков при различных заболеваниях и повреждениях с применением оригинальных титановых имплантатов.
для стабилизации позвоночника при травмах позвоночника, его последствиях, опухолях позвоночника, спондиллолистезах и других заболеваниях применяется транспедикулярная фиксация оригинальными титановыми конструкциями
применяются хирургические доступы: задний, боковой, вентральный, комбинированный.
Источник
Источник
Хирургическое отделение развернуто на 50 коек
- Имеются 4 люкс палаты (1-2 местные), 28 общие палаты (1-2-4 местные)
- Процедурный кабинет
- Перевязочный, смотровой кабинет
- Операционный, предоперационный ,палата интенсивной терапии
Аппаратуры в нашем отделении
- Обеспечение медицинской аппаратурой и инструментарием в отделении в удовлетворительном состоянии. В отделении имеется лапароскоп «Карл Шторц» . , хирургические отсосы , Хирургический коагуляторы .
- Операционные столы – 6 шт.
- Наркозные аппараты -5 шт.
- Электрокоагуляторы – 4 шт.
- Электроотсосов – 4 шт.
- Лапароскоп операционный и диагностический – 1 шт.
- Цистоскоп операционный и диагностический – 1 шт.
- Ректоскоп – 1 шт.
- Портативные мониторы — 3 шт.
В отделение проводится следующие операции
- Эхинококкэктомия печени и легких.
- Удаление доброкачественных заболевание кожи и подкожной клетчатки
- Удаление вены при варикозной болезни нижних конечностей
- Геморроидэктомия
- Операция Иванисеевича (перевязка вен семенного канатика)
- Операция при водянки мошонки
- Ушивание перфоративной язвы желудка и 12 п.кишки
- Грыжасечение (паховые , врожденные, послеоперационные , рецидивные)
- Аппендэктомия
- Иссечение дермоидной кисты копчика.
- Иссечение параректального свища
- Операция при переломах костей
- Вскрытие гнойника
Врачи хирургического отделения
Зав.отд: Хирург: Оллаберганов Ж.Б: Окончил 1-ТашГосМИ Ургенчский филиал 2002 г , 2005 году Магистратуру по хирургии в 2 -ТашГосМИ. 1-я категория с 2013г декабрь . Специзализация по «Оперативной лапароскопии» 10.2009г .
Хирург: Отажанов А.О.: Окончил 2-ТашГосМИ в 1997 году . Высшая категория с 2011г. Специзализация по «Оперативной лапароскопии» 10.2009г.
Хирург: Ибрагимов М.Я. Окончил ТашГосМИ-2 в 1997году. Высшая категория с 2011г. Специализация по Оперативной лапароскопии с 2014г .
Хирург: Рузметов Х.И. окончил 2-ТашГосМИ в 1997г. Высшая категория с 2014г . Специализация по Оперативной лапароскопии с 2010г .
Уролог: Самандаров О.Г: Окончил 1-ТашГосМИ в 1987 году . Клиническая ординатура по Урологии в 1992-1994 гг. Высшая категория с 1999 года .
Уролог: Шоюнусов Б.С : окончил 2009г Андижанский Гос.МИ . 2009-2011г окончил магистратуру по Урологии в ТашИУВ .
Анестезиолог – реаниматор: Адылов О.У: Окончил 1-ТашГосМИ в 1997году . Высшая категория с октября 2007года . Усовершенствование в 2014году .
Анестезиолог — реаниматор: Кабилов А.М : Окончил 1-ТашГосМИ в 1997г. Высшая категория с 2009 года.
Анестезиолог — реаниматор: Джумаев А. Х: Окончил Андижанский Мед. Институт в 1986году . Высшая категория с 2014г .
Анестезиолог – реаниматор: Юсупов Э.Т. окончил 1 –ТашГосМИ в 2006г лечебный факультет. Окончил Магистратуру по Анестезиолгии и раениматологии в 2009г.
В отделении ежегодно выполняется более 600 операций на органах брюшной полости и костно- мышечной системы , урологические . Постоянно внедряются новые методы диагностики и хирургического лечения больных.
Новый качественный уровень хирургии связан с внедрением в эндохирургии, позволяющей уменьшить травматичность операций. Широко используется лапароскопическая методика удаления желчного пузыря при желчнокаменной болезни .
При операциях по поводу паховых и послеоперационных грыж брюшной стенки, для пластики грыжевых ворот в отделении применяются сетчатые трансплантанты.
Операции желчного пузыря
При операции желчного пузыря хирургу не надо делать большого разреза в брюшной стенке, достаточно четырех крошечных дырочек. Введя в одну из них лапароскоп, врач осматривает всю брюшную полость, а микроинструменты позволяют произвести операцию на желчном пузыре с ювелирной точностью.
Лечение грыжи, операции грыжи
Грыжа — это слабое место или отверстие в мышцах брюшной стенки, через которое выходят жировая ткань или органы, например, петли кишечника. Это приводит к образованию заметной подкожной выпуклости, а давление тканей, выходящих через слабые места брюшной стенки, является причиной интенсивных болей и дискомфорта.
Важно вовремя начать лечение грыж. Если не лечить грыжу, она не пройдет самостоятельно, но будет увеличиваться в размере и становиться болезненной. Лечение грыж большого размера является более трудной задачей. Важно помнить, что любая грыжа может привести к развитию серьезных осложнений и даже угрожать жизни.
Источник