Операции на позвоночнике при грыже в пятигорске
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНАЯ МЕДПОМОЩЬ
ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА
Г. ПЯТИГОСРК
ОТДЕЛЕНИЕ НЕЙРОХИРУРГИИ
В отделении нейрохирургииоказывается высокотехнологичная медицинская помощь. Спектр оперативных вмешательств – установка стабилизирующих систем на шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
Так же выполняется широчайший спектр операций на головном, спинном мозге, периферических нервах. Используются уникальные методики борьбы с хроническими болевыми синдромами.
Отделение нейрохирургии оснащено современными наборами инструментов, и имплантатов, необходимыми для выполнения декомпрессивно-стабилизирующих и реконструктивных вмешательств на шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника.
– Основная масса операций проводится на пояснично-крестцовом отделе позвоночника, – рассказывает врач-нейрохирург высшей квалификационной категории Грант Генадьевич Кундупян. К сожалению, многие нуждающиеся в помощи нейрохирурга не осведомлены, что в отделении нейрохирургии выполняются стабилизирующие операции,как после переломов позвоночника, так и при возрастных изменениях, так называемом стенозе позвоночного канала, разных уровней сложности. В отделении нейрохирургиивыполняются оперативные вмешательства при многоуровневых стенозах позвоночного канала.
Важно! Сложные операции на позвоночнике проводятся в отделении нейрохирургии по ВМП. Высокотехнологичная медицинская помощь для пациентов городской клинической больницы г. Пятигорска, оказывается по системе ОМС, то есть для пациента бесплатно. Для того, чтобы стать в очередь на квоту, необходимо иметь свежие снимки МРТ и достаточно небольшой список анализов, который можно сдать в поликлинике по месту жительства. И направление на плановую госпитализацию.
В сентябре штат врачей нейрохирургического отделениярасширился, и пополнился новым опытным специалистом. Это врач-вертебролог,специализирующийся именно на операциях на позвоночнике.
Вертебрология — это наука, изучающая заболевания позвоночника Врач-вертебролог углубленно изучает состояние позвоночника, его влияние на состояние организма в целом и на отдельные органы. На базе полученных знаний врач проводит диагностику и лечение самых разнообразных заболеваний позвоночника.
Более шестидесяти сложнейших хирургических вмешательств было выполнено в отделении нейрохирургии с первого мая, по первые числа сентября. Оказана помощь людям – с абсолютно разными нозологиями.
– Основное направление оперативных вмешательств – удаление грыж межпозвонковых дисков на шейном, грудном, пояснично-крестцовом отделах позвоночника, – говорит заведующий отделением врач-нейрохирург высшей квалификационной категории Грант Генадьевич Кундупян. –Проведено множество сложнейших операций по поводу опухолей головного мозга, спинного мозга. Послеоперационные результаты по большей части хорошие.
Необходимость стабилизирующих операций на позвоночнике решается только после консилиума врачей отделения нейрохирургии с целью определения целесообразности проведения оперативного вмешательства. Потому, что не всякий стеноз требует хирургического вмешательства. Есть возможность консервативного лечения.
– Есть огромные возможности лечения без операции пациентов с болевыми синдромами позвоночника во всех отделах позвоночника, будь то шейный, грудной, пояснично-крестцовый отдел, – рассказывает Грант Геннадьевич. – Иногда, причиной головных болей, которые зачастую долго и достаточно безуспешно лечат неврологи, является шейный остеохондроз.
Так же, выполняются блокады при болевых синдромах во всех отделах позвоночника, блокады периферических нервов, затылочных нервов, запястного канала, при различных тоннельных синдромах.
Данные манипуляции могут быть выполнены как стационарно, так и амбулаторно. Первичную инъекцию необходимо выполнить в условиях стационара, если эта манипуляция выполняется повторно –можно и в условиях поликлиники. Они повторяются с периодичностью три-четыре недели.
Но бывает и абсолютный эффект от одной блокады. При этом пациент остается под наблюдением.
В нейрохирургическом отделении на высоком профессиональном уровне оказывают помощь жителям городов Кавминвод,а так же любого уголка России и иностранным гражданам.
За время работы нейрохирургическое отделение подарило второй шанс на здоровую жизнь тысячам пациентов.
об отделении:
Нейрохирургическое отделение
Нейрохирургическому отделению ГБУЗ СК «ГКБ» г. Пятигорска 25 лет. За время работы отделения налажена высокая квалифицированная нейрохирургическая помощь пациентам с экстренной патологией: черепно-мозговой и спинальной травмой. Отделение оказывает помощь больным с такими патологиями как опухоли головного и спинного мозга, аневризмы сосудов головного мозга, гидроцефалия, артерио-венозныемальфорации, грыжи межпозвонковых дисков, патологии периферических нервов, невралгия черепно-мозговых нервов, пациентам различными аномалиями развития, дегенеративные заболевания позвоночника, различными болевыми синдромами.
Наряду с этим оперируется больные со спинальной патологией: грыжы межпозвонковых дисков, спондилолистезы, стенозы позвоночного канала, стабилизация позвоночника современными титановыми металлоконструкциями, осуществляется вертебропластика. Выполняются операции при опухолях позвоночника, спинного и головного мозга.
Выполняется установка шунтирующих систем при различных видах гидроцефалии. Проводятся операции пациентам с гипертензионными внутримозговыми гематомами. Выполняются реконструктивные операции при последствиях черепно-мозговой травмы. Отделение нейрохирургии располагает современным операционным хирургическим и диагностическим оборудованием, таким как микроскоп, электронно-оптический преобразователь, ультразвуковой дезинтегратор, краниотом и бор, функциональный операционный стол со скобой фиксации и др.
В различные годы отделением руководили Болуров Х.Х., Позин В.В.
В настоящее время возглавляет отделение врач-нейрохирург высшей квалификационной категории Грант ГенадьевичКундупян. Он выходец Ростовской школы нейрохирургии.
Грант Генадьевич постоянно повышает свою профессиональную квалификацию, принимая участие в конференциях и мастер классах мирового уровня, проводимых как на территории России, так и в Европе. Только таким образом, по его мнению, можно оказывать на высоком уровне квалифицированную помощь людям.
Врачи отделения, все опытные специалисты, имеющие высшую квалификационную категорию. :
Десяткин Вячеслав Гаврилович
Степанян Роман Борисович
Чубин Евгений Семенович
Чомаев Руслан Сагитович
Зотов Вадим Анатольевич
Врач челюстно-лицевой хирург:
В отделении консультирует пациентов и оказывает специализированную медицинскую помощь врач – челюстно-лицевой хирург Давидян Г.В.
Несмотря на то, что отделение оказывает помощь пациентам по экстренным, иногда неотложным показаниям, все равно каждый больной должен получить максимально качественную помощь. Время — самый ценный ресурс в медицине. С целью обеспечения качественной помощи необходимо в кратчайшие сроки поставить диагноз больному, тогда на выручку приходят такие смежные службы как
УЗИ;
МРТ, СКТ;
Функциональная диагностика.
Лабораторные методы обследований.
Однако без человека все медицинское оборудование мира не стоит и гроша. Именно врач-нейрохирург делает вывод, ставит диагноз и выбирает правильный метод лечения. От него зависит не только здоровье, но даже жизнь человека.
В отделении производятся оперативные вмешательства с применением новых методик при следующих заболеваниях: опухоли головного и спинного мозга, аневризмы и мальформации сосудов головного мозга, гидроцефалия, аномалии развития центральной нервной системы, болевые синдромы различного генеза , посттравматические и врожденные дефекты костей черепа, истечение спинномозговой жидкости (ликворея), невралгии черепно-мозговых нервов, гемифациальном спазме и т.д..
За время работы нейрохирургическое отделение подарило второй шанс на здоровую жизнь тысячам пациентов.
Отделение находится на 4 этаже 4-х этажного хирургического корпуса. Отделение располагает одно, двух и четырех местными палатами, оснащёнными функциональными койками и сан.узлами. Отделение располагает блоком интенсивной терапии на 6 коек.
В предоперационную подготовку входят такие обследования как СКТ, МРТ, ангиография и др.
Осуществляются различные виды анестезии в том числе и спинальная анестезия. Послеоперационный период сопровождается реабилитационными мероприятиями (ЛФК, ФТ, ГБО, массаж) и медикаментозным лечением.
Коллектив отделения, начиная от младшего медицинского персонала и заканчивая врачами имеет большой нейрохирургический стаж и опыт.
В нейрохирургическом отделении на высоком профессиональном уровне оказывают помощь жителям городов Кавминвод, а так же любого уголка России и иностранным гражданам.
Мы готовы оказать Вам высокую квалифицированную нейрохирургическую помощь.
Контактный телефон:
+7 (8793) 33-59-45
Отделение нейрохирургии в пятигорской клинической больнице № 1 работает в круглосуточном режиме и принимает больных по скорой помощи с различными патологиями.
Мы готовы оказать Вам высокую квалифицированную нейрохирургическую помощь.
Контактный телефон:
+7 (8793) 33-59-45
Отделение нейрохирургии в пятигорской клинической больнице № 1 работает в круглосуточном режиме и принимает больных по скорой помощи с различными патологиями.
Источник
Грыжа диска не приговор
Беспокоят острые или хронические боли в спине? Вы подозревете или вам выявили при МРТ грыжу диска?
Вы ищете проверенное, эффективное, безоперационное лечение, которое даст длительный эфеект?
Мы предлагаем успешный подход к лечению данной проблемы!
Будьте объективны! Вас беспокоит не сам факт наличия грыжи, Вас может беспокоить боль в пояснице (люмбалгия), боль в шее, боль в пояснице с распространением в ягодицу или ногу (люмбоишиалгия), дискомфорт, ограничение движений в повседневнойной жизни. Но чаще всего это происходит не “по вине” грыжи.
Диагностика
Наличие грыжи диска у больных с болью в шее, и других отделах позвоночника встречается часто, но не является обязательной причиной такого болевого синдрома. Чтобы определить, страдает ли нервный корешок и какова степень его поражения, необходимо неврологическое обследование, которое должно включать оценку мышечной силы, рефлексов и чувствительности — в соответствии с локализацией корешка. По одной лишь боли судить об уровне поражения корешка нельзя. Только сочетание боли с онемением в соответствующем участке кожи может служить надежным подтверждением зажатия корешка.
Источником боли в спине и шее могут быть самые разные структуры. Поясничную грыжу из-за симптомов можно спутать с болезнью Бехтерева, заболеваниями органов малого таза. Чтобы этого не произошло, обратитесь к специалисту. Врачи нашей клиники с помощью комплексного обследования точно установят причину болей в спине и поставят правильный диагноз.
Лечение межпозвонковой грыжи
Остеопатия имеет явные преимущества перед всеми остальными безоперационными методами. Это не голословное утверждение, а вывод, основанный на более чем 20 летнем опыте работы.
Важно понимать, что грыжа диска в любом отделе позвоночника — это лишь следствие нарушенной суставной биомеханики позвоночного столба. Неправильная нагрузка на край хрящевого диска буквально выдавливает его центральную часть в сторону. Так образуется дефект диска, боль, ограничение движения.
Противовоспалительная лекарственная терапия дает лишь временный обезболивающий эффект, а к хирургическому вмешательству следует прибегать только в крайних случаях по строгим показаниям.
Остеопатическое лечение в медицинском центре «Красота здоровья» принципиально отличается тем, что воздействует на конкретную причину болей. Очень мягко и филигранно врач остеопат восстановит баланс мышечного корсета, правильное положение и подвижность позвонков, при этом происходит естественное, физиологичное распределение силовых нагрузок не только на пораженный диск, но и на весь позвоночный столб, улучшение осанки. А при лечении межпозвонковой грыжи диска требуется именно эта тактика. Без лекарств, только маскирующих боль и приносящих побочные эффекты, без хирургического вмешательства.
В нашем центре мы используем только мягкие, высокоэффективные методы диагностики и лечения. Отсутствие осложнений гарантировано!
В результате нескольких процедур болевой синдром проходит, исчезает воспаление, восстанавливается объем движений.
Лечение поясничной грыжи в «Красоте Здоровья» снимает боль и воспаление, уменьшает отёк. Лечебные процедуры освобождают зажатые межпозвонковые диски, улучшают их питание и кровообращение, укрепляют мышцы спины и улучшают самочувствие пациента.
После окончания курса пациент получает от нашего врача видео с упражнениями для самостоятельного выполнения дома. Врач посоветует, что ещё делать, чтобы болезнь больше не побеспокоила.
5 этапов лечения в клинике “Красота здоровья”
- Консультация по телефону
- Первичный приём
- Курс лечения
- Самостоятельные занятия для закрепления результата
- Бесплатный профилактический осмотр
Врачи клиники
В «Красоте здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории, преподаватели Ставропольского Государственного Университета. У наших специалистов от 5 до 30 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составит курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды, неврологи, мануальные терапевты, остеопаты клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.
Отзывы пациентов
За годы работы наши врачи избавили от боли более 10000 пациентов. Но даже сейчас мы высоко ценим каждый положительный отзыв и искренние слова благодарности. Ознакомиться с отзывами о лечении можно в разделе отзывы.
Итак, если у Вас при обследовании нашли грыжу диска, не стоит отчаиваться — обратитесь к нам!
Источник
С каждым годом межпозвоночная грыжа встречается все чаще. Ее появление в большинстве случаев происходит на почве запущенного остеохондроза. Остеохондрозы в определенном сегменте позвоночника в различной степени тяжести присутствуют у 90% населения РФ, среди которых и совсем молодой контингент людей.
Что касается его опасного осложнения, а именно межпозвонковой грыжи, то согласно недавно проведенному эксперименту, суть которого заключалась в обследовании позвоночника у 100 случайных людей, у 30 из них была обнаружена грыжа диска в легкой и умеренной форме. Причем практически все испытуемые не подозревали о таком повороте событий, хотя и не отрицали, что с болезненными признаками в спине или шее знакомы. На территории России почти 1/3 населения имеет межпозвоночную грыжу.
Цель операции — радикальное улучшение состояния
Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных.
Осложненное заболевание, когда выявлено сдавливание нервных корешков и спинного мозга, а также отделение от грыжи секвестра, представляет невероятную угрозу для человека. Патология, в зависимости от локализации, способна привести к парализации нижних или верхних конечностей, спровоцировать ранний инсульт и вызвать серьезную дисфункцию органов малого таза, выражающуюся неконтролируемым мочеиспусканием и дефекацией.
Операция проводится для:
- избавления от невыносимых локальных болей и болевых синдромов, иррадиирущих в различные части тела;
- ликвидирования мышечной атрофии ног и рук;
- возобновления опорно-двигательного потенциала пораженной конечности;
- нормализации иннервации тазовых органов;
- восстановления работы первостепенной значимости отделов ЦНС (спинного и головного мозга);
- корректировки походки, осанки, подвижности и стабильности позвоночного столба.
Благодаря внедрению инновационных нейрохирургических технологий сегодня поясничные и шейные грыжи удаляются малоинвазивными методами, обеспечивающими бережное отношение к мягким тканям и нервным позвоночным структурам, минимизацию интра- и постоперационных рисков, быстрое восстановление.
Современные виды операций:
- эндоскопическая эктомия грыжи;
- микродискэктомия;
- лазерная вапоризация (целесообразна только при небольших размерах выпячивания).
Спондилохирургические клиники России
Выделим некоторые хорошие медучреждения в рамках РФ, неплохо специализирующиеся в малоинвазивной нейрохирургии лечения позвоночных грыж.
- В Екатеринбурге удаление межпозвоночной грыжи по различным современным технологиям пациенты могут пройти в Нейрохирургическом вертебрологическом центре при ГБ №41.
- Нейрохирургическое учреждение им. Бабиченко и Разумовского, расположенное в Саратове, тоже стоит отметить с положительной стороны. Для выполнения эндоскопии, например, здесь используется передовая немецкая система TESSYS, что является большим плюсом. Она располагает более широкими визуализационными возможностями и лучшими технологиями создания оптимально выгодных минидоступов, чем операции с микроскопом. При поражениях l5 s1 это особенно актуально. Благодаря данной технике доступно обходить анатомические препятствия и удалять сильно мигрировавшие секвестры.
- Хорошую репутацию завоевал МЦ «Медеор» в Челябинске. Клиника предлагает качественное удаление грыжи на любом уровне позвоночника с использованием трансфораминальных эндоскопических систем линейки Joimax (производитель Германия), таких как TESSYS и СESSYS. Оперативное вмешательство выполняет главврач, ортопед-травматолог, д-р мед. наук Астапенков Д.С.
- Почетного места удостоилась и Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийск, где по современным форматам лечат пациентов с протрузиями и грыжами межпозвонковых дисков. В больнице проводятся лазерная реконструкция и вапоризация, холодноплазменная пластика, протезирование имплантатов динамической стабилизации, механическая декомпрессия, микрохирургия секвестрированных грыж посредством эндоскопической ассистенции.
В России малотравматичные способы стали осваивать и применять недавно.
Удалять грыжу, используя микроскоп, за рубежом начали с начала 70-х годов, у нас же лишь в середине 90-х. А до этого времени у нас все еще задействовали радикальную методику, с наивысшими рисками осложнений и неудач, – открытую дискэктомию.
В Чехии, Израиле, Германии, эндоскопическая дискэктомия с применением системы TESSYS примерно в 95% случаев и более дает отличные результаты.
Операция за рубежом
Наиболее преуспевающей страной, лидером в ортопедии и спинальной хирургии сегодня, впрочем, как и 5, 10, 15 лет назад, является Чехия. Высокое доверие среди наших пациентов и огромное признание завоевала компания Artusmed, специализирующаяся малоинвазивной хирургии позвоночника, эндопротезирования позвоночных дисков и суставов. Здесь работают специалисты с большой буквы, которые выполняют любые хирургические манипуляции с ювелирной точностью.
В Чехии цены на удаление грыжи вместе с диагностикой и реабилитацией в 2-2,5 раза ниже, чем в Германии или Израиле только на одну процедуру эктомии. После оперативных процедур в чешских клиниках всегда принято полноценно заниматься восстановлением пациента, что большая редкость для большинства популярных стран. А без адекватного реабилитационного курса оперировать позвоночник бессмысленно.
Полная послеоперационная реабилитация, соответствующая виду и сложности проведенного хирургического сеанса, индивидуальным особенностям организма человека, является обязательным требованием каждой программы лечения, и она всегда включена в стоимость медицинского пакета.
Когда необходима хирургия
Поражение дисков поясничного отдела происходит в 80% случаев. Обусловлено это тем, что нижний отдел позвоночника – его самая нагруженная и подвижная часть. Оперативные вмешательства по поводу межпозвонковых поясничных грыж, соответственно, преобладают. Назначаются они при наличии нижеуказанных проблем.
- Серьезные отклонения в работе органов малого таза, вызванные компрессией нервных отростков конского хвоста. Такая осложненная форма заболевания характеризуется тяжелыми изменениями в работе мочеиспускательного и прямокишечного тракта, а именно непроизвольным выделением мочи или кала. У мужчин наблюдаются проблемы с эрекцией.
- Предельная слабость мышц одной ноги (нижний монопарез), произошедшая вследствие нарушения их связи с нервной системой. В основном страдают функции сгибания/разгибания и опороспособности стопы.
- Секвестрирующая грыжа, при которой возник отрыв патологической массы пульпозного ядра от диска. Оторванная часть хряща попадает в эпидуральное пространство, что представляет большую угрозу. Свободный хрящевой фрагмент может перекрыть кровоснабжение спинного мозга и, как следствие, произойдет паралич ног.
- Неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев. Если несмотря на пройденный медикаментозный, физиотерапевтический и ЛФК курс лечения, болезнь упорно продолжает досаждать мучительными локальными и иррадиирущими болями (в пояснице, конечности, ягодице, паху и пр.).
- Большое пролабирование студенистого ядра. Для поясничного и пояснично-крестцового отделов грыжа более 8 мм подлежит удалению хирургическим путем.
Теперь рассмотрим, когда рекомендуют специалисты удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела. Операция необходима, если патология привела к серьезным нарушениям качества жизни, этому способствуют:
- крупный размер грыжевого образования, для шейного отдела – это 6 мм и более;
- грыжа в стадии секвестрации (необходимо удалять в экстренном порядке!);
- утрата мышечной силы руки, или парез верхней конечности (парезы чаще встречаются односторонние);
- стеноз спинномозгового канала в данном отделе;
- поражение спинномозговых корешков;
- острая недостаточность притока крови к мозгу, обусловленная сдавливанием грыжей шейных сосудов и артерий;
- отсутствие положительной динамики (сохранение неврологической симптоматики или ее усиление) после 6-12 недель грамотного комплексного лечения консервативными способами.
На эффективность любого оперативного лечения влияет тот факт, сколько длится тяжелый патологический процесс, особенно это касается мышечной слабости и онемения. Не затягивайте с операцией, если врач настоятельно ее рекомендует, значит, решение нужно принять в ближайшие сроки. В медучреждение необходимо обратиться быстрее, максимум в течение 6 месяцев. Для чего такая спешка? Чтобы не допустить необратимой дегенерации затронутых нервных окончаний и окончательной гибели нерва, так как хирургия в такой ситуации уже будет бессильна, а инвалидизация больного – неизбежна.
Бояться удаления не нужно, современные виды операций предполагают щадящую для пациента и очень корректную к внутри- и околопозвоночным структурам инвазию. Она не оказывает на близлежащие структуры травматического эффекта, что в дальнейшем позволяет перенести легко и ускоренными темпами послеоперационный этап восстановления.
Операция длится не более 1 часа. Что касается обезболивания, при эндохирургии (при помощи эндоскопа) сеанс проводят под местным наркозом. Если применяется микрохирургическая техника, тогда в основном используется общее анестезиологическое обеспечение. Эти две ведущие технологии также подразумевают создание довольно миниатюрного доступа (1-3 см).
Удаление лазером
Цена на лазерное удаление ниже, чем на традиционные методики, что повышает интерес к подобному типу лечения. Однако всем пациентам, которых заинтересовала лазеротерапия, важно знать, что не каждому она показана. Во-первых, ее не проводят тем, кому более 50 лет. К тому же, удалить лазером грыжу разрешается только при условии, что ее размеры не превысили 6 мм, а целостность фиброзного кольца еще сохранена. В среднем эффект длится от 1 года до 3 лет.
В отдельной статье мы подробнее описали цены, клиники и особенности лазерных операций, ознакомиться можно по ссылке.
Цены
Запущенные формы патологии с локализацией в шейном и поясничном отделах позвоночника оперируются посредством микродискэктомии или эндоскопической операции. Попробуем сориентировать пациентов относительно того, сколько стоят услуги хирургов. Цена операции по методу микрохирургической дискэктомии в России составляет 60-230 тыс. рублей. На эндоскопию она составит не менее 100 тыс. руб. На окончательную стоимость влияют такие факторы, как:
- квалификация оперирующего специалиста;
- сложность клинического случая;
- необходимость использования стабилизирующих систем;
- количество дней в стационаре.
Поэтому советуем узнавать, сколько стоит нейрохирургическое лечение при вашем диагнозе, непосредственно в конкретной клинике. Цена в Москве и Санкт-Петербурге выше чем в остальных городах. Качественно удалить межпозвонковое грыжеобразование с минимизированными рисками рецидива болезни можно в Чехии, Израиле и Германии. Как при помощи эндоскопа, так и посредством микроскопа, в каждом из этих государств операции стоят примерно одинаково: в Чехии – не более 10000 евро, в израильских и немецких госпиталях – приблизительно от 16 тыс. до 25 тыс. евро.
Отзывы об удалении межпозвоночной грыжи
Результаты операций по поводу грыж поясничного отдела – самое распространенное обсуждение на форумах. Отзывы об операциях в зоне крестца и поясницы, в шейной области будущих пациентов настраивают на предстоящие лечебно-хирургические мероприятия. Однако на тематических интернет-площадках существуют противоречивые высказывания: одни призывают ни в коем случае не соглашаться ложиться на стол хирурга, другие рассказывают, что зря так боялись пойти на операцию, которая, наконец, смогла изменить их жизнь к лучшему. Так кому верить?
Среди частых послеоперационных последствий после некорректных манипуляций и плохо организованной реабилитации встречаются:
- нагноение и инфицирование операционной раны;
- образование грубых рубцовых тяжей, сдавливавающие нервные волокна и спинального канала;
- повреждение неопытным хирургом нервного образования или спинного мозга, парализация конечностей и дисфункция кишечной и мочеполовой систем, серьезные проблемам с головным мозгом;
- скорый рецидив межпозвоночной грыжи и необходимость повторной операции.
Удаление межпозвоночной грыжи шейного отдела
Специалисты отмечают, что самым опасным для хирургического вмешательства является шейный отдел позвоночника, поскольку в верхней хребтовой части спинной мозг перестраивается в головной мозг. Но при технологическом прогрессе нейрохирургии стало возможным безопасно удалять шейные грыжевые выпячивания. Для резекции используется такая тактика микродискэктомии, как переднешейный спондилодез с установкой кейджа.
Подробнее о шейном отделе читайте в статье.
Эндоскопическое удаление межпозвоночной грыжи
Эндоскопическая методика подразумевает резекцию грыжи с сохранением межпозвоночного диска, а также обеспечивает максимальную интактность позвоночным и околопозвоночным структурам, после нее риск развития нестабильности позвонков практически отсутствует, как и вероятность формирования негативных реакций. Через 2 часа больной может ходить, а на следующие сутки, если состояние удовлетворительное, его отпускают уже домой. Но особенного физического режима, своеобразной послеоперационной терапии для предупреждения осложнений и восстановления полноценного объема движений строго придерживаться крайне обязательно. А это 1-2 месяца, иначе повторное возникновение болезни на этом же сегменте неизбежно произойдет снова.
Эндоскопическая резекция – это сложнейшая операция на очень многосложном и функционально значимом элементе опорно-двигательного аппарата, но не такая агрессивная, как, к примеру, радикальная дискэктомия. И эффективность метода зависит не только от качества выполненного вмешательства, но и напрямую от реабилитации и дальнейшего образа жизни человека, подробнее читайте в этом материале.
Микрохирургическое удаление грыжи межпозвоночного диска
Микрохирургическая операция по удалению грыж является основополагающей методикой и надежной тактикой при тяжелых диагнозах. Применяется электронный микроскоп с десятикратным увеличением и удается избежать повреждения любых главных структур, в том числе нервов, находящихся на проблемном уровне. Разрез по величине небольшой, всего 2-3 см, но оперативное вмешательство очень серьезное, требующее высокой точности нейрохирурга.
Операционный сеанс занимает около 40 минут. Человека погружают в общий наркоз. Открыв доступ, специалист бережно сдвигает нервный корешок и осуществляет пофрагментную эктомию грыжевой ткани, по возможности сохраняя большую часть диска. Если без резекции всего диска не обойтись, а такие ситуации случаются крайне редко, дегенерированный межпозвонковый элемент удаляют полностью, а в освобожденное отверстие между позвонками ставится искусственный имплантат. Он будет выполнять функции диска, сохраняя анатомическую подвижность позвоночника.
В отличие от классической дискэктомии, микродискэктомия позволяет:
- избежать кровопотерь, существенно уменьшить риски последствий;
- быстро избавить от отголосков корешкового синдрома;
- рано активизировать пациента;
- сократить сроки до окончательного восстановления двигательно-опорных функций позвоночного столба;
- ускоренными темпами возобновить работоспособность верхних или нижних конечностей.
На следующий день пациент может вставать и двигаться, а по истечении 3-5 суток покинуть клинический центр. Сидеть не разрешается на протяжении 2 недель. Прописывается ношение поясничного бандажа или шейного воротника, лимитированное по времени. Реабилитационная программа составляется индивидуально для каждого больного основным специалистом совместно с реабилитологом, физиотерапевтом, инструктором по ЛФК. Продолжительность реабилитационного курса после хирургии зависит от самочувствия пациента: у кого-то он составляет 5-6 недель, а кому-то может потребоваться 2 месяца или более, чтобы физиологические показатели вернулись к норме.
Другие способы удаления межпозвоночной грыжи
Можно ли удалять выбухание пульпозного ядра еще способами кроме малоинвазивной хирургии? Да, но базовые методики вне конкуренции. Дадим краткую характеристику редко применяемым способам. Вы сможете понять, как удаляют ими грыжи поясничного отдела и очаги другой локализации.
Холодноплазменная нуклеопластика
Принцип процедуры примерно аналогичен лазерному выпариванию, только основным активным веществом здесь выступает холодная плазма. Путем пункционного прокола в смещенное студенистое вещество вводится игла, через которую подается струя низкотемпературной плазмы. Под ее воздействием ткань внутри диска частично разрушается и формируется полость с отрицательным давлением, что стимулирует обратное втягивание выпяченного фрагмента ядра и восстановление анатомически правильной формы диска. В итоге нервные корешки и сосудистые веточки освобождаются от грыжевой компрессии, боль проходит.
Такой прием уместен исключительно при протрузиях до 6 мм, то есть на раннем этапе патологии. Нельзя прибегать к данной технологии в возрасте 50 лет и старше, а также при выраженном пролабировании, то есть если размер выпячивания составляет более чем 6 мм. Практически все, кто удалял патоморфологическое образование посредством холодноплазменного воздействия, не нарушая рекомендационных правил, отмечают исчезновение болевого синдрома в течение первой недели. После такой терапии, как и после лазеролечения, спустя 1-3 года, возникает потребность в повторении лечебного сеанса, поскольку заболевание снова дает о себе знать. При застарелых и больших грыжах эта технология не действует.
Гидропластика
Эта технология не подходит для лечения запущенных форм патологии, тем более, с ее помощью не выполняют удаление секвестра. Нетравматичная процедура целесообразна лишь на начальной стадии заболевания, когда, несмотря на небольшой размер грыжи, наблюдается сильная болезненная симптоматика, не купируемая традиционными обезболивающими средствами. Преимущественно гидропластику используют при несильных протрузиях, располагающихся в пояснично-крестцовой области.
Минимальная инвазивность обеспечивает миниатюрный в диаметре зонда нуклеотома, который чрескожно вводят в диск под контролем ЭОП под местной анестезией. Через зонд во внутреннюю зону диска подается высокоскоростная струя физраствора, измельчающая частично ткани пульпозного ядра (на 40 %). После разреженная студенистая субстанция вместе с внедренным раствором эвакуируется чер?