Одинаковый ли у людей позвоночник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 апреля 2020; проверки требуют 6 правок.
Позвоно́чный столб, или позвоно́чник (columna vertebralis) — основная часть осевого скелета человека. Состоит из 33-34 позвонков, последовательно соединённых друг с другом в вертикальном положении[1][2]. Позвонки разделяют на отдельные типы: шейные, грудные, поясничные, крестцовые (срастаются в крестец) и копчиковые.
Функции[править | править код]
Позвоночный столб выполняет функцию опоры, защиты спинного мозга и участвует в движениях туловища и головы[3].
Анатомия[править | править код]
Различают 5 отделов позвоночника:
- Шейный отдел (7 позвонков, C1—C7);
- Грудной отдел (12 позвонков, Th1—Th12);
- Поясничный отдел (5 позвонков, L1—L5);
- Крестцовый отдел (5 позвонков, S1—S5 );
- Копчиковый отдел (3-5 позвонков, Cx1—Cx3-5)
Есть 2 вида изгиба позвоночника: лордоз и кифоз. Лордоз — это те части позвоночника, которые выгнуты вентрально (вперед) — шейный и поясничный. Кифоз — это те части позвоночника, которые выгнуты дорсально (назад) — грудной и крестцовый.
Изгибы позвоночника способствуют сохранению человеком равновесия. Во время быстрых, резких движений изгибы пружинят и смягчают толчки, испытываемые телом.
Шейный отдел[править | править код]
В шейном отделе позвоночника человека располагаются 7 позвонков. Этот отдел является самым подвижным. Первые два позвонка шейного отдела, атлант (лат. Atlas) и эпистрофей (лат. Axis), имеют атипичное строение. У атланта отсутствует тело позвонка — он состоит из передней и задней дуг, соединённых между собой боковыми костными утолщениями (латеральными массами). Атлант прикрепляется к затылочному отверстию в черепе с помощью мыщелков. В передней части Эпистрофей имеет костный вырост — зубовидный отросток или зуб. Он фиксируется связками в невральном кольце атланта, представляя собой ось вращения позвонка. Благодаря строению этих позвонков, человек может совершать разнообразные движения головой.
Из-за минимальной нагрузки тела шейных позвонков невелики. Поперечные отростки имеют собственные отверстия (образуются при сращении с рудиментами рёбер), в которых проходят позвоночные артерия и вена. В месте сращения поперечного отростка с рудиментом ребра образуются бугорки (передний и задний). Передний бугорок сильно развит у VI шейного позвонка («сонный бугорок») — к нему можно прижать сонную артерию в случае кровотечения. Остистые отростки шейных позвонков раздвоены (кроме I, у которого остистый отросток отсутствует, и VII). Остистый отросток VII позвонка называется «выступающим». Он является точкой отсчёта позвонков при осмотре пациента.
Грудной отдел[править | править код]
Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков. К телам этих позвонков полуподвижно прикреплены рёбра. Грудные позвонки и рёбра, впереди соединённые грудиной, образуют грудную клетку. Только 10 пар рёбер прикрепляются к грудине, остальные свободны.
Тела увеличиваются из-за увеличения нагрузки и имеют рёберные ямки для сочленения с головками рёбер. Обычно один позвонок имеет 2 полуямки — верхнюю и нижнюю. Однако I-й грудной позвонок имеет полную верхнюю ямку и нижнюю полуямку, X-й — только верхнюю полуямку, XI-й и XII-й — имеют полные ямки для соответствующих рёбер. Остистые отростки грудных позвонков длинные, наклонены вниз, черепицеобразно накладываясь друг на друга. Суставные отростки направлены фронтально. На передней поверхности поперечных отростков — рёберные ямки для сочленения с бугорками рёбер (у XI, XII их нет).
Поясничный отдел[править | править код]
В поясничном отделе располагается 5 позвонков. На поясничный отдел приходится очень большая масса, поэтому тела поясничных позвонков самые крупные. Остистые отростки направлены прямо назад. Суставные отростки обращены сагиттально. Есть рёберные отростки (рудименты рёбер), добавочные отростки (остатки поперечных отростков, не слившиеся с ребром), сосцевидные отростки — след прикрепления мышц.
Крестцовый отдел[править | править код]
5 крестцовых позвонков у взрослого человека образуют крестец (os sacrum). У ребёнка состоит из отдельных позвонков, которые срастаются в юношеском возрасте.
Копчиковый отдел[править | править код]
Включает 4-5 позвонков и является неподвижной частью позвоночника[1].
Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]
Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.
На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.
На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.
Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.
У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.
В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).
У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.
Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека[править | править код]
Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.
Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).
При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.
Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.
Первая помощь при травмах позвоночника[править | править код]
При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.
Профилактика заболеваний позвоночника[править | править код]
Использование ортопедических стелек, oртопедического корсета[5], бандажа[6].
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 Позвоночник человека — статья из Большой советской энциклопедии.
- ↑ Мовшович И.А., Илларионов В.П., Маттис Э.Р., Митбрейт И.М., Никитюк Б.А., Тагер И.Л., Фрейдин Л.М., Цивьян Я.Л. Позвоночник // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1983. — Т. 20. Пневмопексия – Преднизолон. — 560 с. — 150 800 экз.
- ↑ Крылова Н. В., Искренко И. А. Анатомия скелета. Анатомия человека в схемах и рисунках. Атлас-пособие. — М.: Издательство Российского университета дружбы народов, 2005. — 84 с. — ISBN 5-209-01687-0.
- ↑ Анатомия человека. В двух томах / Под ред. М. Р. Сапина. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2001. — Т. 1. — 640 с. — ISBN 5-225-04585-5.
- ↑ Эластичный корсет. Полезная модель РФ 148632
- ↑ Корректирующее и ортопедическое белье (недоступная ссылка). Дата обращения 3 декабря 2017. Архивировано 3 декабря 2017 года.
См. также[править | править код]
- Заболевания позвоночника
- Позвонок
- Межпозвоночный диск
- Осанка
Ссылки[править | править код]
Источник
Скелет человека состоит из двух частей: осевого и добавочного скелета. К осевому скелету относятся кости, лежащие в центральной части (по осевой линии) и образующие его каркас: ребра, градина, череп и позвоночник. Позвоночный столб является центральной частью осевого скелета человека и состоит из подвижных позвонков, последовательно соединенных друг с другом по вертикальной линии. Позвоночник закладывается и формируется в период внутриутробного роста, а количество позвонков у каждого человека может незначительно отличаться и составлять от 32 до 34 штук.
Развитие позвоночника у эмбриона
Основой для позвоночного столба у зародыша и эмбриона является нервная трубка. Это зачаток центральной нервной системы, образующийся из нервной пластинки, в котором находится первичный мозговой желудочек. Через 7 дней после зачатия у эмбриона появляются первые перепончатые позвонки, состоящие из невральных дуг и расположенные с разных концов хорды. В этот период большое значение имеет соблюдение будущей мамой режима питания и отдыха, а также достаточное потребление фолиевой кислоты – водорастворимого витамина B9, необходимого для обеспечения кроветворения в тканях плода, формирования его иммунитета и профилактики врожденных пороков центральной нервной системы.
Ранний эмбриональный период позвоночника
В 4-5 недель беременности происходит образование островков хрящевой ткани – соединительной ткани, состоящей из большого количества хондроцитов и межклеточного вещества, имеющего плотную структуру. В этот период у плода формируются ребра – парные дугообразные плоские кости, образующие грудную клетку человека и растущие по направлению от позвоночного столба к грудине. В межпозвоночных дисках формируется студенистое ядро.
Формирование скелета по триместрам
Начало окостенения скелета плода начинается на восьмой неделе эмбрионального развития. Если беременность протекает без патологий, и женщина получает достаточное количество необходимых минералов и витаминов, на этом сроке гестации в теле каждого позвонка появляется одна точка окостенения (плюс две дополнительных в дугах), что является началом замещения хрящевой ткани костными элементами.
Если вы хотите более подробно узнать, сколько костей в позвоночнике, каковы их функции и особенности, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Фото плода на 8 неделе беременности
Надо знать! У человеческого эмбриона в первые недели развития закладывается 38 позвонков. В отличие от взрослых, у зародыша имеется дополнительная тринадцатая пара ребер, которая постепенно срастается с поперечным придатком тринадцатого грудного позвонка и образует поясничный позвонок. К моменту рождения у плода происходит редукция (ослабевание, уменьшение) элементов, образующих копчик, что приводит к тому, что ребенок рождается, имея 33-34 позвонка.
Когда происходит окостенение позвоночника?
Начало этого процесса приходится на 7-9 недель гестации, но полностью этот процесс завершается только к 20-25 годам. У детей позвонки, образующие позвоночный столб, отличаются повышенной мягкостью и эластичностью. Это обеспечивает повышенную амортизацию при прыжках и ударах и позволяет корректировать патологии спины с эффективностью до 90%. Чем старше становится человек, тем выше плотность костной ткани и степень окостенения, поэтому позвонки взрослого человека практически не поддаются внешнему воздействию, а имеющиеся заболевания опорно-двигательного аппарата переходят в хроническую форму.
Три стадии отногенеза позвоночника у человека
Окончательное окостенение отдельных элементов позвоночника происходит в определенные временные интервалы, указанные в таблице ниже.
Таблица. Сроки окончательного окостенения отдельных элементов позвоночника.
| Возраст | Что происходит с позвоночником? |
|---|---|
| От 1 месяца до 12 месяцев | Начинается процесс окостенения в передней дуге атланта – первого шейного позвонка, участвующего в подвижном сочленении с затылочной костью. |
| От 3 до 5 лет | Клиновидный придаток эпистрофея (второго шейного позвонка) сливается с костной тканью. |
| 17-25 лет | Позвонки, образующие крестец, срастаются в одну крупную кость, соединяющую малый таз с позвоночником. |
Важно! Точки окостенения в рудиментарных (утративших функциональное значение) позвонках копчиковой кости могут появиться в любой период до 17-21 года. На скорость этого процесса влияет уровень минерализации костной ткани, питание, двигательная активность человека. Большое значение для профилактики заболеваний позвоночника в детском возрасте имеет ежедневная гимнастика для мышц спины и лечебная физкультура (при первых признаках сколиоза или сутулости).
При рождении у новорожденного ребенка насчитывается порядка 270 костей, что примерно на 60 костей больше, чем у взрослого человека
Сколько позвонков у человека
Физиологической и анатомической нормой для взрослого человека является 33-34 позвонка. Всего в позвоночном столбе есть пять отделов, каждый из которых имеет анатомические особенности и выполняет ряд определенных функций
Как устроен позвоночник человека
Шейный отдел
Это самый подвижный и самый уязвимый отдел позвоночника, состоящий из семи позвонков. Анатомическими особенностями шейных позвонков являются слабость поддерживающих их мышц, небольшие размеры и невысокая прочность костной ткани, из которой они состоят. Правильное функционирование шейных позвонков необходимо для нормальной работы головного мозга, так как в них находится большое количество вен и артерий, по которым к клеткам мозга поступает обогащенная полезными веществами и кислородом кровь.
Отдельные шейные позвонки
При патологиях данного отдела позвоночника, например, шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже, у человека развивается острая или хроническая гипоксия, проявляющаяся головными болями и головокружением. В клинически тяжелых случаях, например, при ущемлении шейного нерва, возможно развитие серьезных осложнений со стороны нервной системы. К ним относятся:
- нарушение двигательной координации;
- расстройство речи;
- изменение мимики лица.
Искривление шейных позвонков приводит к ухудшению общего самочувствия, развитию астенического синдрома (синдрома хронической усталости), слабости, расстройствам сна.
Пять степеней смещения шейных позвонков
Факт! Замыкающий шейный позвонок (седьмой по счету) имеет длинный костный отросток. Его легко нащупать, поэтому он называется выступающим.
Грудной отдел
Это самый многочисленный отдел позвоночного столба, в который входит 12 утолщенных позвонков, вместе с ребрами и грудиной составляющих грудную клетку. Отличительными особенностями грудных позвонков являются:
- увеличенные размеры позвоночных тел и наличие реберных ямок для соединения с головками реберных костей;
- увеличенная длина остистых придатков, расположенных под наклоном вниз;
- фронтальное направление суставных отростков.
Наиболее распространенным типом сколиоза является сколиоз грудного отдела позвоночника, возникающий на фоне деформации грудных позвонков и их отклонения от центральной оси позвоночника.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Поясничный отдел
Поясничные позвонки (у человека их 5 штук) – самые крупные и толстые элементы позвоночника, так как на поясничный отдел приходится максимальная нагрузка. Несмотря на то, что поясничные позвонки менее подвержены травмированию по сравнению с шейными позвонками, боли в этой области являются самыми распространенными при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. В поясницу могут иррадиировать даже боли, не связанные с функционированием позвоночника (например, при заболеваниях малого таза, сердца, легочной системы).
Поясничные позвонки
Позвонки, образующие поясничный отдел, особенно подвержены деформации во время беременности, так как быстро увеличивающийся вес женщины и рост матки способствуют прогибу позвоночника назад и неправильному распределению нагрузки.
Чтобы избежать заболеваний поясничного отдела позвоночника, беременным женщинам рекомендуется:
- носить поддерживающий бандаж, начиная с четвертого месяца беременности;
- избегать сна в положении лежа на спине;
- следить, чтобы прибавка в весе соответствовала физиологической норме;
- сохранять доступный уровень подвижности для профилактики застойных явлений (при отсутствии противопоказаний).
Бандаж при беременности
Бандажи для беременных
Эти рекомендации относятся и к лицам, страдающим ожирением, так как у них риск преждевременной деформации поясничных позвонков максимальный.
Обратите внимание! Поясничный отдел вместе с крестцом образует пояснично-двигательный сегмент и обеспечивает возможность выполнять повороты корпуса в стороны, наклоны вперед и назад с максимальной амплитудой движения суставов.
Крестцовый отдел
Это крупная часть позвоночника, образованная пятью сросшимися позвонками и имеющая треугольную форму. У женщин крестец шире и короче, чем у мужчин, а также имеет менее изогнутую форму, что объясняется особенностями анатомического развития эмбрионов разного пола в период внутриутробного роста. Крестец человека соединен с тазовыми костями, замыкающим поясничным позвонком и копчиком.
Крестцовые и копчиковые позвонки
В месте соединений крестца с подвздошной костью образуется тугой крестцово-подвздошный сустав, имеющий ушковидную поверхность и покрытый волокнистой хрящевой тканью. Он обильно снабжен лимфатическими сосудами, по которым происходит отток лимфы в поясничные и подвздошные лимфатические узлы.
Копчиковый отдел
Копчик человека считается рудиментарным органом, но, несмотря на это, он выполняет важнейшие функции, например:
- участвует в формировании мышечно-связочного аппарата, обеспечивающего работу органов мочевыделительной системы и кишечника;
- удерживание больших ягодичных мышц, являющихся основными разгибателями бедренных суставов;
- распределение физической нагрузки на кости малого таза;
- создание точки опоры для удержания равновесия.
Копчик и крестец
Копчиковый отдел позвоночника состоит из 4-5 позвонков. Его травмы, воспалительные процессы, дистрофические изменения могут привести к развитию кокцигодинии – локального болевого синдрома, отличающегося длительным (более полугода) течением и отсутствием иррадиации в другие участки.
Кокцигодиния
Что делать при травме позвоночника?
Если человек получил травму, предположительно связанную с переломом позвонков (например, упал с большой высоты), ни в коем случае нельзя самостоятельно перемещать пострадавшего, переворачивать его, приподнимать, менять положение тела. Это может привести к ущемлению спинного мозга травмированными позвонками и пожизненной инвалидности человека. При любых повреждениях позвоночника необходимо сразу вызывать «скорую помощь». Если оставить человека в месте получения травмы нельзя из-за высокого риска летального исхода (при пожаре, наводнении), транспортировку необходимо проводить очень аккуратно, используя твердые носилки и стараясь максимально сохранить первоначальное положение тела пострадавшего.
Первая помощь при переломе позвоночника
Чтобы не причинить вред человеку, необходимо знать симптомы перелома. К ним относятся:
- неестественная поза (особенно если она сочетается с бессознательным состоянием);
- проявления дыхательной или сердечной недостаточности (тяжелое дыхание, низкий пульс, сниженное артериальное давление, холодные ладони);
- болевой синдром высокой интенсивности, возникающий при любом движении;
- отсутствие чувствительности в нижних конечностях (тяжелый клинический симптом, указывающий на вероятный разрыв костного мозга).
Признаки перелома позвоночника
Комплекс неотложных мероприятий для оказания экстренной помощи включает остановку кровотечения, фиксацию шеи, массаж сердца, инъекции анальгезирующих препаратов (преимущественно – наркотических).
Ни в коем случае нельзя дергать человека, пытаться его посадить или перевернуть на живот, давать какие-либо препараты внутрь (все лекарства вводятся инфузионным или инъекционным способом). Запрещено самостоятельно вправлять смещенные позвонки – это может привести к параличу нижних конечностей и инвалидности человека.
Видео — Позвоночник и его строение
Теория – клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Теория – специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник