Обувь при заболевании позвоночника

Наверняка все помнят знаменитый хит группировки “Ленинград” – “На лабутенах”. Мы живем в мире потребительства и то разнообразие обуви, которое сейчас доступно, в реальности может оказаться не совсем полезным.

Какая обувь наиболее полезная? Как выбирать обувь? Почему лабутены – враг поясничного отдела позвоночника? Кроссовки или туфли?

Эти вопросы мы адресовали преподавателю Московской школы йоги, специалисту по биомеханике и ведущему курса “Здоровый позвоночник” Александру Гунько:

На моем курсе “Здоровый позвоночник” мы постоянно затрагиваем эти моменты – обуви и походки. Да, безусловно, обувь очень сильно влияет на здоровье позвоночника и походку. По моим наблюдениям из-за испорченной осанки большинство людей ходят неправильно, а если еще носят неудобную обувь, то ситуация усугубляется в разы. Чаще всего, наша походка – это следствие биомеханики нашего тела и для исправления походки требуются навыки и мероприятия, которые включают в себя специальные упражнения, отстройка общей биомеханики, курс массажей (иногда из-за “зажатого” поясничного отдела человек ходит неправильно) и, обязательно, правильный подбор обуви!

Главный враг правильной механики ходьбы – неудобная обувь. Как сказал Леонардо да Винчи: “Человеческая стопа шедевр инженерной мысли и настоящее произведение искусства”. От себя добавлю: “… и они не предназначены для искусственной поддержки и чересчур мягкой подошвы”.

Высокие каблуки. Ну, конечно, это – красиво, я даже не буду спорить. Но здесь есть несколько “но”! Я бы их назвал – враг №1 для женской стопы. Высокие каблуки ограничивают диапазон движения лодыжек. Соответственно, если диапазон движения снижен – тело начинает компенсировать это, выворачивая ступни наружу. Дальше – хуже. Начинают укорачиваться связки и фасции ног и поясничного отдела. При таком положении неподвижной стопы центр тяжести переносится вперёд, вызывая переразгиб позвоночника (провоцируя гиперлордоз), укорачиваются квадратные мышцы спины, подвздошно-поясничную, мультираздельную и длиннейшую мышцу и могут вызвать боли в спине. Кроме этого, при длительном ношении каблуки деформируют пальцы ног.

Я не рекомендую надевать каблуки при: сколиозе, плоскостопии, вальгусных проявлений на стопах.

Вывод: высокий каблук “убивает” ступни, обувь, осанку. Надевайте их в особых случаях!

Парадные (классические) туфли. Как мужские, так и женские. Конечно, человек в такой обуви выглядит солидно, да и дресс-код многих компаний и банков требует носить именно такую обувь. Как и каблуки, такие туфли медленно, но уверенно, “убивает” наши ступни. Если сравнить, то представьте, что на вас надели смирительную рубашку или заковали в броню, на 2 размера меньше вашего. Вам будет удобно? То же самое вашим стопам.

Такая обувь, как правило, слишком жесткая, портит механику ходьбы, нарушает чувство положения тела в пространстве. Из-за небольшого каблука пятка находится в постоянно приподнятом положении. При шаге мы получаем настоящий удар от ступни, через таз в поясничный отдел позвоночника.

Кроссовки, спортивная обувь на толстой мягкой подошве. Есть распространенный миф о полезности такой обуви. Это далеко не так, как кажется. Конечно, если стает выбор между каблуками и кроссовками, я бы рекомендовал одеть их.

Толстая мягкая подошва гасит ударные волны возникающие при отталкивании пятки от земли, а этого происходить не должно. Обувь должная обеспечивать сцепление с землей и защищать стопу от острых предметов, но не настолько, чтобы механика походки менялась. Каблуки в кроссовках, не такие, как в классической обуви, но достаточные, чтобы ограничивать движение лодыжек и ступней.

Шлепанцы. Вроде бы удобно? Но!!! Когда вы надеваете шлепанцы и идете, при каждом шаге, при каждом поднятии ноги вы излишне напрягаете большой палец, чтобы они не слетели с ноги. Это приводит к напряжению подошвенной фасции, зажиму лодыжек. Могут возникнуть проблемы с ахиллом и проявится различные мышечные боли. Если у вас плоскостопие, то постоянное хождение в шлепанцах – усугубит его.

Выводы. Носить обувь, влияющую на механику ходьбы или осанки нужно в особых случаях, например на торжествах или свадьбах. Если дресс-код не слишком серьезен – возьмите дополнительную удобную пару обуви на работу и переобувайтесь.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Как вы уже поняли из картинки – ХОДИТЬ БОСИКОМ! Как можно чаще. Конечно, при наших широтах походить босиком не всегда получается, но можно взять привычку ходить босиком хотя бы дома. Ходьба босиком улучшает проприоцепцию (чувство положения тела в пространстве). Кроме этого, мы получаем мягкий массаж подошв стоп при каждом соприкосновении с поверхностью. И нужно помнить, что это заложено самой Природой.

Так какую обувь все-таки носить?

Обувь с плоской, минимально смягченной подошвой. Вряд ли она может показаться стильной, но нужно помнить, что такая обувь окажет минимальные последствия на биомеханику, не будет усугублять неправильную походку.

Помните, обувь должна быть удобной. Ступням должно быть максимально комфортно.

Берегите себя и будьте здоровы.

Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на наш канал.

Источник

Строение опорно-двигательного аппарата обеспечивает равномерное распределение массы тела вдоль оси туловища и на всю площадь стопы. Одна из наиболее важных функций в распределении веса связана с уникальной анатомией стопы. Она сложно устроена — имеет 26 костей, 33 сустава, за ее работу и стабильность отвечают более 100 связок и сухожилий.

Обувь может сильно влиять на распределение массы тела и быть как полезной, так и вредной. В этой связи больше всего вопросов вызывают обувь на высоком каблуке (шпильках) и обувь с плоской подошвой.

Негативному влиянию «неправильной» обуви, конечно же, больше всего подвержена стопа, ведь она выполняет большую работу по поддержанию веса и баланса тела, когда вы стоите, ходите, бегаете, прыгаете, приседаете и т. п. Но неправильная обувь может нарушать нагрузку и на весь опорно-двигательный аппарат. Объясняя этот феномен пациентам, я обычно привожу в пример аналогию с домом на сваях: при изменении угла сваи перекосить может весь дом.

Обувь на высоком каблуке приводит к избыточным нагрузкам на передние отделы коленного сустава, что может служить причиной болей под надколенниками (пателлофеморальный болевой синдром) или причиной возникновения различных заболеваний коленных суставов, связанных с патологической нагрузкой. Высокие каблуки вызывают избыточное сгибание тазобедренных суставов при ходьбе, что увеличивает риск развития артроза тазобедренных суставов с возрастом. Смещение веса тела кпереди также приводит к некоторому чрезмерному выпрямлению поясничного отдела позвоночника, что повышает нагрузку на мышцы поясницы, вызывая боль в этой области и (возможно в дальнейшем) прогрессирование «остеохондроза».

Обувь на плоской подошве резко снижает возможности разгрузки сводов стопы, вызывая их «проседание» под весом тела. Это приводит к снижению амортизационных возможностей стопы, возникает растяжение, большое напряжение на мышцы и фасции свода стопы, что может служить причиной развития воспаления подошвенной фасции — так называемого плантарного фасциита (больше известного как «пяточная шпора»). Могут воспаляться ахилловы сухожилия, задние отделы голеностопного сустава, мышцы голени, мышцы задней поверхности бедра, поясничный отдел позвоночника. И само собой, это может усиливать стойкие нарушения формы стопы в виде усиления разных видов плоскостопия.

— Правда, что на каблуках ходить вредно? Почему? Сколько часов в день можно проводить на шпильках?

— Четкого критерия не существует, но важно знать, что обувь на шпильках в принципе вредна. Какими бы красивыми ни были туфли на высоком каблуке, они не подходят для прогулок или для работы в офисе в течение всего дня. Да, это эффектно, но небезопасно. Однако дамы, которые ходят на шпильках, вряд ли заметят это сразу. Ведь многие вредные факторы могут компенсироваться в течение длительного времени. Но постепенно, по мере нарастания усталости и снижения компенсаторных механизмов, проблемы могут стать заметными, а порой и усугубиться.

Основная причина в том, что высокие каблуки переносят вес тела вперед, к подушечкам пальцев ног, что очень сильно повышает давление на мышцы и суставы передних отделов стоп. Это может служить причиной болей в стопах и приводить к таким изменениям их строения, как поперечное плоскостопие (уплощение поперечного свода стопы). Следствием этих процессов становятся такие заболевания, как хронический болевой синдром (метатарзалгия), вальгусная деформация 1х пальцев стоп (так называемые «шишки»), молоткообразная деформация пальцев, невриномы Мортона и т. п. Чем выше каблук, чем дольше стопа находится в неправильном положении, тем больше вероятность таких изменений. Конечно же, это не проявляется сразу, но с возрастом связки и сухожилия немного ослабевают и без дополнительных факторов, сила тяжести и масса тела изменяют форму стопы, своды постепенно «проседают», стопы становятся шире и «вытягиваются». Значительные колебания веса, такие как увеличение веса во время беременности, могут даже увеличить размер ноги и, соответственно, обуви.

— Какая высота каблука безопасна? Что делать тем, кому на работе обязательно надо ходить на высоких каблуках?

— На этот счет много мнений. Самое простое — ходить в той обуви, в которой удобно. Наиболее безопасны каблуки от 4 до 6 см, в зависимости от роста или от длины ног. Мне попадались и более точные расчеты оптимальной высоты каблука по формулам: длина стопы (в см) : 7 (например 26 см : 7 = 3,7 см) или (рост (в см) : длина ног (в см) – 1,61)*10 (например (170 см : 80 см – 1,61)*10 = 5,15 см).

Но даже оптимальная длина каблука повышает нагрузку на передний отдел стопы приблизительно от 22 до 57%, при этом многим женщинам почему-то так более комфортно, что приходится признавать, но сложно понять мужчине, даже травматологу-ортопеду.

— Есть мнение, что кеды на плоской подошве тоже вредны. Так ли это?

— Да, и не только кеды. Плоская подошва провоцирует развитие плоскостопия и еще таких заболеваний, как пяточная шпора. Помимо плоской подошвы некоторые модели кедов имеют еще и очень тонкую подошву, которая не обладает достаточными свойствами амортизации, от этого могут страдать не только стопы, но и колени.

— А что насчет балеток, сланцев?

— То же, что и с кедами, особенно если речь идет не о мягкой, а о кожаной обуви. Такая обувь не разгружает стопу и не имеет достаточной амортизации. Мое мнение — нужно покупать анатомическую обувь.

— Тогда и узкие носы у туфель отменяются?

— Тут вопрос сложный. Узкие носы могут быть продолжением обычной колодки ботинок или сапог (пример — ковбойские сапоги или арабские туфли), а может быть действительно узкая обувь. Вот она однозначно вредна, поскольку приводит к сдавлению передних отделов стопы. Это провоцирует такие проблемы, как вросший ноготь, травмы и деформации ногтей пальцев стопы. Сдавление костей может стать причиной появления болей в стопе, развития неврином Мортона.

— Нужно ли выбирать обувь с супинатором? В чем его смысл?

— С возрастом практически все понимают, что в обуви с супинатором легче, поэтому сами переходят на такую обувь. Я думаю, что обувь с супинатором нужна всем. Основная задача супинатора — разгрузка продольного свода стопы, что снижает вероятность появления болей. Просто стандартные супинаторы могут подходить далеко не всем. Подбор супинатора — очень сложная тема, ее нужно обсуждать отдельно.

— Какую обувь нужно носить людям с плоскостопием?

— Плоскостопие — это собирательный термин. Есть много разных видов плоскостопия, есть и другие особенности строения стопы, которые влияют на выбор обуви или стелек. Соответственно сначала нужно определить вид и степень плоскостопия. А это обычно делают специалисты, причем с использованием специальных устройств и приборов. Стандартного ответа на такой вопрос нет. Если у человека есть плоскостопие, и это вызывает какие-либо жалобы, оптимально обратиться к специалисту и подобрать обувь, исходя из индивидуальных особенностей. Как минимум, желательна анатомическая обувь с хорошими, пусть стандартными, супинаторами. Такая обувь бывает достаточно изящной, но и цена ее выше, чем у обычной обуви.

— Все любят носить разную обувь, но какая лучше всего для здоровья?

— Сложный вопрос. По всей видимости, удобную анатомическую обувь. Лично мне нравится определение: «Обувь должна соответствовать вашей активности». Ведь даже форма и колодка кроссовок отличаются в зависимости от вида спорта…

— Кажется, кроссовки — идеальная обувь. Можно ли ходить в них постоянно?

— Можно, но не обязательно, и нужно следить за гигиеной стоп.

— Какой размер обуви оптимален для здоровья стоп? Ровно по ноге или чуть больше?

— Обувь должна повторять анатомию стопы. Поэтому ни больше, ни меньше реального размера стопы обувь быть не должна. Размер спортивной обуви, например, должен максимально соответствовать длине стопы спортсмена. Такая обувь комфортна и безопасна.

Источник

Ортопедические стельки – это вкладыши, которые ставятся в обувь для поддержания стоп в анатомически правильном положении. Снятие напряжения и усталости с ног таким способом практиковалось ещё 2000 лет назад.

Тогда для дополнительной амортизации в обувь помещали прослойку из шерсти. Прототипы современных изделий появились в начале 1900-х гг. и представляли собой громоздкие металлические вкладыши. Ортопедические стельки можно купить сегодня в Москве и других городах. Более чем за 100 лет их конструкция претерпела много изменений. Они стали удобными, легкими, незаметными.

Кому нужны?

Нашим стопам приходится нелегко, хотя до поры, до времени мы этого совсем не ощущаем. При обычной спокойной ходьбе они получают нагрузку в 1.5 раза, превышающую вес человека. Удерживают тело в вертикальном положении, дают возможность перемещаться в пространстве, равномерно распределяя нагрузку на все отделы опорно-двигательного аппарата.

От того, насколько правильной будет анатомическая форма стоп, зависит качество выполняемых ими функций. Даже совсем небольшое отклонение способно испортить осанку, вызвать нарушения работы мышц, связок и суставов вышерасположенных частей тела, включая позвоночник. Для коррекции деформаций стопы, минимизации негативных последствий для всего опорно-двигательного аппарата предназначены ортопедические стельки.

Они используются при следующих отклонениях:

плоскостопие (поперечное, продольное, комбинированное)
вальгусная или варусная деформация стоп (при вальгусе происходит смещение стопы наружу, а при варусе стопа смещается внутрь)
вальгусная деформация большого пальца стопы («косточка» на пальце)
пяточная шпора
разная длина ног, приводящая к перекосу таза
диабетическая стопа
варикозное расширение вен
состояния после травм нижних конечностей
косолапость
мозоли, натоптыши.

Стельки нужны и взрослым, и детям. По статистике 40 % детей к возрасту 6 лет имеют плоскостопие. Пока рост стопы не закончился его легко исправить при помощи детских ортопедических стелек. В Москве купить их можно в ортопедических салонах, аптеках, магазинах медтехники. Важно хотя бы раз в год показывать ребенка подологу или ортопеду, потому что плоскостопие у детей часто никак себя не проявляет. Но отсутствие или слабая выраженность свода стопы в детском возрасте увеличивает нагрузку на суставы ног (тазобедренный, коленный), позвоночник. В результате, когда ребенок вырастет, у него может появиться искривление позвоночника, межпозвонковые грыжи, остеоратроз.

В профилактических целях ортопедические стельки рекомендованы:

беременным женщинам
женщинам, часто носящим обувь на высоком каблуке
людям с избыточной массой тела
людям длительно, пребывающим на ногах в течение дня
людям, подвергающимся интенсивным физическим нагрузкам
пожилым людям.

Как работают?

Ортопедические стельки отличаются конструкцией, помогающей корректировать деформации стопы и удерживать ее в анатомически правильном положении.

Они имеют следующие основные элементы:

пяточный амортизатор для компенсации ударной нагрузки
метатарзальной валик (возвышение в центральной части), поддерживающий поперечный свод стопы
пружинящий каркас анатомической формы
межпальцевый гребень для предотвращения скольжения стопы и снятия напряжения с перегруженных участков
выкладку внутреннего продольного свода.

Для каждого типа деформации стопы подбирается стелька с конкретными элементами. Например, при поперечном плоскостопии обязательно наличие выраженного метатарзального валика, а при продольном он может быть минимальным или вообще отсутствовать.

Ортопедические стельки компенсируют утраченные амортизационные способности, помогают правильно распределить вес тела в нужных опорных точках. Повышают устойчивость при ходьбе и в статическом положении, уменьшают завалы стопы внутрь и наружу, снижают риск травматизации. Устраняют дискомфорт, боль и повышенную утомляемость при ходьбе, боли в других отделах опорно-двигательного аппарата (колени, спина, таз), вызванные деформацией стопы.

Функции ортопедических стелек включают поддержку, стимуляцию, коррекцию и разгрузку определенных зон стопы. Они исправляют тонус мышц стопы. Под их влиянием мышцы, которые были сильно напряжены, расслабляются. А мышцы, которые не работали в полную силу, включаются. При регулярном ношении изделия способствуют улучшению кровообращения в ногах и общего самочувствия человека.

Виды

Прежде чем искать салоны, где купить ортопедические стельки в Москве для детей или взрослых, нужно пройти обследование у ортопеда. Врач оценит состояние стопы, выявит нарушения и найдет оптимальную модель. Это важно, потому что стельки бывают разных видов. Есть риск выбрать неправильный вариант, который сделает еще хуже.

Ортопедические стельки бывают стандартными и индивидуальными. Стандартные продаются в готовом виде и отличаются только размером. Изготовление индивидуальных ортопедических стелек в Москве делается на заказ. Цена на них дороже, чем на стандартные модели, но и эффект лучше. Их изготавливают по отпечатку или слепку стопы конкретного человека с учетом выраженности сводов, эластичности стоп, особенностей походки, веса тела, наличия заболеваний позвоночника и ног. Чтобы сделать индивидуальные ортопедические стельки на заказ, ортопед проводит подробную биометрическую и биомеханическую диагностику.

По назначению ортопедические стельки бывают:

Профилактические. Не оказывают корректирующего действия, предназначены для предупреждения деформации стоп, поддержки сводов и правильного тонуса мышц. Это тонкие изделия с гибкой, мягкой структурой. Можно купить такие ортопедические стельки в Москве недорого, цена на них ниже, чем на лечебные.
Лечебные. Отличаются сложной конструкцией, наличием дополнительных валиков и углублений в каркасе. Они делятся на виды в зависимости от типа деформации или болезней стопы (для поперечного, продольного, комбинированного плоскостопия, пяточной шпоры, диабетической стопы и т.д.).

Ортопедические стельки еще делятся на виды в зависимости от того, для какой обуви предназначены. Выпускают изделия для открытой, закрытой обуви, для обуви на каблуке. Для открытой обуви они более тонкие и короткие, их еще называют полустельки, так как они обрезаны в области носка. Для закрытой обуви по размеру они полностью повторяют контур обычной обувной стельки.

Требования

Ортопедические стельки предназначены для ежедневного ношения. Срок их эксплуатации от нескольких месяцев до нескольких лет.

Поэтому они должны:

обладать прочностью, износостойкостью
быть несложными в уходе, не давать усадку при сушке
быть гипоаллергенными
пропускать воздух
впитывать избыточную влагу
обладать антисептическими свойствами.

Такие качества стелек достигаются за счет специальных материалов. Антисептические свойства придают прослойки из активированного угля, пропитка антимикробными средствами, покрытие поверхности серебряным нанослоем. Поверхность изделия, контактирующую с ногой, делают из натуральных материалов, чтобы предупредить парниковый эффект. Чаще всего это натуральная кожа, реже хлопок или шерсть. Для поверхности, контактирующей с обувью, используют гель, пробку, термопластик.

Как носить и как ухаживать?

Как правило, для ортопедических стелек не нужна специальная обувь. Но если стелька толстая, то могут понадобиться туфли, кроссовки, ботинки или сапоги на размер больше. Ведь ортопедический вкладыш заберет часть внутреннего пространства обуви. Самое главное, чтобы после того, как вы вставите его в обувь, ноге было удобно, не было сдавливания и отсутствия свободы движений. Если вы носите или только собираетесь носить стельки, то при покупке новой пары обуви их нужно брать с собой в магазин и вставлять в обувь перед примеркой.

Ортопедические стельки начинают носить постепенно. Необходим период плавной адаптации, чтобы избежать неприятных ощущений в стопах и ногах. Проще привыкнуть к тонким кожаным, гелевым или силиконовым вкладышам, а сложнее – к изделиям с жестким каркасом, супинатором, выраженным изгибом и выпуклостями.

В первые дни носить стельки рекомендуется по 3 – 4 часа, постепенно увеличивая временной интервал, пока стопы не привыкнут к эффекту ортопедической коррекции. Период адаптации занимает до двух недель. Если после истечения этого времени дискомфорт сохраняется, необходимо сообщить об этом ортопеду.

Уход за ортопедическими стельками не вызывает сложностей. Изделия с текстильным верхом стирают руками в теплой мыльной воде, Кожаные протирают влажной салфеткой или кусочком мягкой ткани, смоченной в разбавленном растворе спирта. Сушить стельки следует при комнатной температуре вдали от отопительных приборов и прямых солнечных лучей. В конце дня ортопедические вкладыши нужно вынимать из обуви для проветривания.

Чтобы заказать индивидуальные ортопедические стельки в Москве, приходите в центр подологии Евы Корнеевой. Наш врач-ортопед проведет осмотр, подберет для вас модель готовых стелек или сделает индивидуальные. Правильные ортопедические вкладыши способны предотвратить серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате человека, улучшить кровообращение в нижних конечностях. Современные разработки позволяют сделать индивидуальные стельки незаметными в обуви, при этом они будут корректировать деформации стопы, облегчая походку и избавляя вас от боли.

Для записи на прием к ортопеду звоните по телефону +7 (985) 489-45-86 или оставляйте заявку на сайте.

Источник