Обследование позвоночника у детей
Ультразвуковое исследование ранее использовалось только для оценки состояния мягких тканей. С недавних пор эту манипуляцию осуществляют для диагностики патологий опорно-двигательного аппарата. Специалисты утверждают, что исследование ультразвуком при адекватном применении может быть альтернативой рентгенографии по информативности. Однако между исследованиями есть весомая разница – УЗИ не связано с воздействием на организм вредного излучения, и может применяться столько раз и так часто, как это потребуется, чего нельзя сказать о рентгене.
Позвоночник состоит из трех отделов: шейный, грудной и поясничный. Каждый из них подвержен различным патологические процессам, которые значительно снижают качество жизни.
Показания к диагностике
Некоторые патологические процессы позвоночника при отсутствии лечения могут привести к серьезным осложнениям, например, пережатие нервных корешков часто провоцирует сбои в работе сердца: аритмию и тахикардию. В большинстве случаев ультразвуковое исследование для диагностики назначается в таких ситуациях:
- Пациент жалуется на боль в спине;
- При физической нагрузке болевые ощущения усиливаются;
- Резко появилась одышка;
- Головная боль проявляется регулярно, в т.ч. в утренние часы;
- Наблюдается любая степень сколиоза;
- В анамнезе гипертоническая болезнь;
- Когда-либо случались сбои в работе сердца;
- Проявляется нарушение функционирования конечностей;
- Проявляется изменение походки.
Если хотя бы один из признаков присутствует – это весомый повод для прохождения ультразвукового исследования позвоночника.
Есть ли противопоказания к УЗИ позвоночника?
По сути, ультразвуковая диагностика не имеет прямых ограничений и может выполняться при наличии любых факторов. Однако, специалисты не рекомендуют проводить данное исследование в тех случаях, когда имеются серьёзные повреждения или ожоги различной степени, расположенные на кожном покрове спины. Также результаты исследования могут искажаться при наличии ожирения 3, 4 степени и сращивании позвонков. В таких случаях врачи предлагают альтернативные варианты диагностического исследования.
Преимущества диагностики посредством ультразвука
Данный вид исследования имеет несколько весомых плюсов по сравнению с остальными диагностическими методиками. Перечислим некоторые из них:
- Обследование позвоночника можно проводить в любом возрасте. Даже при вынашивании ребенка и естественном вскармливании диагностика ультразвуком не противопоказана.
- Быстрота и простота проведения исследования.
- Процедура осуществляется без болезненных ощущений и дискомфорта.
- При помощи качественного оборудования можно выявить множество патологических процессов на ранних этапах.
Что показывает УЗИ позвоночника?
Данная диагностическая манипуляция поможет выяснить, имеются ли негативные изменения в тканях хряща, к тому же процедура:
- позволяет определить возрастные изменения в тканях позвоночного столба;
- дает возможность получить информацию о состоянии спинномозгового канала;
- дает возможность вовремя заметить развитие патологий, которые невозможно заметить на рентгене. Например, разволокнение хрящевого диска;
- показывает наличие и степень деформации межпозвоночных дисков, показывает, есть ли грыжи и выпячивания дисков.
Обследование шейного отдела
Наш позвоночник начинается с шейного отдела, который играет важнейшую роль в организме. Через эту зону проходят важные сосуды головы, питающие мозг. Именно по этой причине специалисты рекомендуют осуществлять УЗИ именно шейного отдела как минимум 1 раз в год, особенно пожилым людям.
В данном случае помимо стандартного исследования может применяться доплер для оценки состояния и функционирования кровотока. Чтобы не нарушить информативности, специалисты рекомендуют соблюдать некоторые рекомендации. Нужно исключить за сутки до исследования алкоголь, крепкий чай и кофе, желательно явиться на процедуру в спокойном состоянии. В этот день нельзя осуществлять повышенную физическую нагрузку. При регулярном приёме средств, влияющих на состояние сосудов, необходимо сообщить об этом доктору. Диагностика проводится в лежачем положении. Гель наносится на область шеи. Необходимо убрать волосы и снять украшения. Данное исследование позволяет оценить состояние позвонков, кровообращения, исключить приобретённые и врождённые аномалии, такие как остеохондроз, аномалия Киммерли, кривошея, структурные деформации, травмы и т.д.
Ультразвуковое исследование грудного отдела
Проводить обследование в грудном отделе при помощи УЗИ нужно в положении лежа на спине. Хотя УЗИ в данном случае назначается очень редко, так как сложно получить информацию из-за окружающих структур в грудине. Вместо ультразвукового исследования в грудном отделе чаще назначают рентген или томографию. В данном случае подготовки не требуется.
Ультразвуковая диагностика поясничного отдела позвоночника
В обязательном порядке диагностика осуществляется в таких случаях:
- Беспокоят болевые ощущения в области поясницы;
- Есть подозрение на наличие грыжи или смещение позвоночного диска;
- Для выявления врождённых аномальных отклонений;
- Если наблюдается нарушение функционирования нижних конечностей.
Для максимальной точности исследования требуется соблюдать простые правила. Исследование осуществляется на голодный желудок, поэтому с утра запрещено кушать. За двое суток до предстоящего исследования нужно соблюдать диету, которая исключает продукты, способные спровоцировать брожение и повышенное газообразование. Непосредственно перед УЗИ нужно очистить кишечник, то есть сделать клизму или принять слабительное средство.
Зайдя в кабинет, пациенту необходимо снять одежду выше пояса, немного припустить брюки. Далее человек ложится на кушетку, сначала на живот. Исследуемая область обрабатывается специальным гелем. В ходе исследования специалист может попросить изменить положение тела, например, сесть, встать, выгнуть спину и т.д. Процедура обычно длится не более 30 минут.
При отсутствии отклонений в строении поясничного отдела позвоночника диски позвонков имеют небольшие по размерам ядра с однородной структурой и обладают нормальной эхогенностью.
Расшифровка УЗИ позвоночника
При отсутствии отклонений не должно быть выявлено каких-либо аномальных явлений. При дифференциации выпячивания дисков до 9 мм диагностируют протрузию, свыше 9 мм – межпозвоночную грыжу. В норме в заключении должно быть указано, что патологических изменений не выявлено.
Не пытайтесь самостоятельно расшифровать и интерпретировать результаты исследования. Помните о том, что каждый организм индивидуален и некоторые показатели могут отличаться.
Источник
УЗИ позвоночника ребенку (+ мышц шеи, у детей до 1 года)
1 700 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
Многопрофильная клиника, прием ведется по специальностям: отоларингология, гинекология, урология, маммология, пульмонология и др. Имеется хирургическое отделение, стационар, отделение реанимации и интенсивной терапии. Реализуются КТ, МРТ, УЗИ, рентген.
УЗИ позвоночника ребенку (+ мышц шеи, у детей до 1 года)
1 700 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
Многопрофильная клиника для детей и взрослых, прием ведут врачи более 20 специальностей. Имеется операционная и дневной стационар. Реализуется функциональная, УЗ-диагностика, а также МРТ и КТ.
УЗИ позвоночника ребенку (+ мышц шеи, у детей до 1 года)
1 700 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
НЕБОЛИТ на Ленинском – многопрофильная клиника в 15 минутах пешком от станции метро Университет в Москве. Специалисты ведут прием по более 20 взрослым и детским направлениям, выезжают на дом. Проводятся УЗИ, ЭКГ, лабораторная диагностика. Работает без выходных.
Клиника перезвонит утром после 10:00
УЗИ позвоночника ребенку (+ мышц шеи, у детей до 1 года)
1 700 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
Многопрофильная клиника; ведется амбулаторно-клинический прием пациентов по множеству направлений, имеется хирургический и терапевтический стационар. Реализуется функциональная и УЗ-диагностика.
УЗИ позвоночника ребенку (+ мышц шеи, у детей до 1 года)
1 700 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
УЗИ позвоночника ребенку (+ мышц шеи, у детей до 1 года)
1 700 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
В клинике ABC-Медицина на Коломенской оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи. Здесь можно сделать УЗИ, ЭКГ, оформить справки, сдать анализы. Специалисты медицинского центра выезжают на дом. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Клиника перезвонит утром после 09:00
Клиника АВС-Медицина в Балашихе является крупнейшим медицинским центром сети. Здесь есть детское и взрослое поликлинические отделения, стоматология, операционная с палатами краткосрочного пребывания. В клинике можно сделать МРТ, рентген, УЗИ и др. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Клиника перезвонит утром после 09:00
В клинике ABC-Медицина на улице 1905 года оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи. Здесь можно сделать УЗИ, ЭКГ, оформить справки, сдать анализы, сделать прививки. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Клиника перезвонит утром после 08:00
Открытый в 2013 году медицинский центр Андреевские больницы «НЕБОЛИТ» в городе Красногорск расположен в ближайшем Подмосковье – Павшинская пойма. Клиника оснащена собственной клинико-диагностической лабораторией, а также диагностическим оборудование в числе которого: кабинет эндоскопии, рентген, КТ, УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ, Холтер, СМАД и др.
Клиника перезвонит утром после 08:00
Многопрофильная детская клиника, прием ведется по множеству направлений: аллергология, кардиология, отоларингология, дерматология, логопедия и др. Реализуется функциональная и УЗ-диагностика, имеется собственная лаборатория.
УЗИ позвоночника ребенку (+ мышц шеи, у детей до 1 года)
1 700 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
УЗИ позвоночника ребенку (+ мышц шеи, у детей до 1 года)
1 318 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
В клинике ABC-Медицина в Ромашково оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи. Здесь можно сделать УЗИ, ЭКГ, оформить справки, сдать анализы, сделать прививки. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Клиника перезвонит утром после 09:00
В клинике ABC-Медицина в Красногорске оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи. Здесь можно сделать УЗИ, сдать анализы. Специалисты медицинского центра выезжают на дом. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Клиника перезвонит утром после 09:00
УЗИ позвоночника ребенку (+ мышц шеи, у детей до 1 года)
1 318 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
В клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Клиника перезвонит утром после 08:00
В клинике ABC-Медицина на Проспекте Вернадского оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи. Здесь можно сделать УЗИ, ЭКГ, оформить справки, сдать анализы, сделать прививки. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Клиника перезвонит утром после 08:00
УЗИ позвоночника ребенку (грудного отдела)
3 000 ₽
УЗИ позвоночника ребенку (пояснично-кресцового отдела)
3 500 ₽
Все цены клиники
Клиника перезвонит утром после 09:00
В клинике ABC-Медицина в Коммунарке оказывается широкий спектр амбулаторно-поликлинической помощи. Здесь можно сделать УЗИ, ЭКГ, оформить справки, сдать анализы. Специалисты медицинского центра выезжают на дом. На время карантина в клинике не принимают пациентов с признаками простуды и температурой.
Клиника перезвонит утром после 08:00
Полезно знать
К врачу в удобное время? Запросто!
Как работает онлайн-система записи и чем она удобна!
Почему нам можно доверять?
Как понять, что перед вами фейковый отзыв? И когда отзывам можно верить?
Где сделать УЗИ позвоночника ребенку в Москве?
Найдено 22 клиники, где можно пройти УЗИ позвоночника ребенку в Москве.
Сколько стоит ультразвуковое исследование позвоночника ребёнку в Москве
Цены на УЗИ позвоночника ребенку в Москве от 1165 руб. до 3750 руб.
.
УЗИ позвоночника ребенку: отзывы
Пациенты оставили 622 отзыва о клиниках, где есть ультразвуковое исследование позвоночника ребёнку.
Источник
Позвоночный столб является основой скелета человека. Он состоит из 32 позвонков, которые делят на шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчиковый отдел. Количество позвонков в каждом отделе разное.
Как устроен позвоночник человека
Между собой позвонки соединяются при помощи межпозвоночных дисков. Здоровые межпозвоночные диски обладают подвижностью, которые обеспечивают хрящи и связки, которые проходят через весь позвоночник.
Особые суставы, имеющие вид отростков позвонков, обеспечивают гибкость позвоночника. Благодаря им здоровый человек может совершать наклоны влево и вправо, вперед и назад, менять позы, выполнять разнообразные движения.
На позвоночнике крепятся мышцы, образующие мышечный корсет. Внутри позвоночник находится спинной мозг, надежно защищенный костной тканью и мышечным каркасом. Нервные ответвления, выходящие из спинного мозга, обеспечивают подвижность конечностей и жизнедеятельность всех остальных органов человека.
Когда производится УЗИ позвоночника
Ультразвуковое исследование позвоночника назначают при болях в спине, при головных болях, при получении травм, в том числе и родовых. Наличие хронических заболеваний типа остеохондроза, радикулита, ишиаса, люмбаго и других болезней, вызванных деформацией межпозвоночных дисков, также служит показанием к ультразвуковой диагностике.
С помощью УЗИ проводят обследование позвоночника при повышенном артериальном давлении, при ухудшении слуха, зрения и онемении конечностей. При таких показаниях обследуется шейный отдел позвоночника. Для проведения обследования не требуется проводить специальных подготовительных мероприятий, что максимально упрощает диагностику и позволяет быстро установить причину и ее локализацию.
Диагностика шейного позвоночника с помощью УЗИ настолько безопасна, что может проводиться даже у маленьких детей. При проведении ультразвукового обследования поясничного отдела следует ограничить прием некоторых продуктов. Из рациона следует исключить молочные продукты, хлеб, газированные напитки, овощи и фрукты за несколько дней до проведения УЗИ.
Проводить ультразвуковое исследование позвоночника лучше всего с утра и натощак, как и УЗИ других органов. Если обследование назначено в дневное время, то необходимо отказаться от приема пищи минимум за 5 часов до проведения УЗИ.
Что позволяет выявить ультразвуковое исследование
В результате такого исследования можно определить локализацию грыж и протрузий на позвоночных дисках и своевременно их устранить. Это специфическое проявление остеохондроза, в результате которого межпозвоночный диск «выпячивается» в стороны и других дисков, защемляет нервные окончания и вызывает болевые ощущения в позвоночнике, конечностях или других органах.
УЗИ позволяет лечащему врачу дать объективную оценку межпозвоночным дискам, выявить наличие отека желтой связки, диагностировать состояние спинномозговой жидкости.
Виды УЗИ позвоночника
Проведение ультразвукового исследования настолько безопасно, что его можно проводить даже новорожденным детям. УЗИ может проводиться для шейного, поясного и крестцового отдела позвоночника у взрослых людей. Только у маленьких детей возможно с помощью ультразвука провести исследование грудного отдела позвоночника. У взрослых людей это уже невозможно из-за закрытия грудной клеткой этой части позвоночника.
Вовремя проведенное ультразвуковое обследование у новорожденных младенцев позволяет установить локализацию родовых травм и устранить их на раннем этапе, когда они еще не оказали влияния на развитие того или иного органа ребенка.
УЗИ поможет также выявить аномалии и степень тяжести травм, определить степень остеохондроза и объективно оценить состояние двигательных сегментов позвоночника. Все это позволяет специалисту назначить правильное лечение.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
Полина
2017-05-19 13:18:09
Хотелось бы выразить благодарность сотрудникам данной фирмы, ведь вы буквально поставили меня на ноги. От моих мигреней не помогало ровным счетом ничего, ведь у меня было защемление шейного нерва и таблетки давали лишь временный эффект, но благодаря комплексу процедур и массажу, я теперь чувствую… Читать дальше
Виктория
2017-11-30 17:47:39
Хочу выразить благодарность врачу с золотыми руками-Сорокину Сергею Дмитриевичу! Долгие годы периодически меня мучают боли в пояснице и шейном отделе. Наблюдалась у разных врачей в разных клиниках и вот попала на приём в клинику Бобыря к этому доктору! Сказать, что я очень довольна-ничего не… Читать дальше
Вероника
2020-08-21 14:28:39
Михаил Анатольевич профессионал ! Всю семью привела к нему. Даже 10 летнюю дочь , проверить позвоночник. Всегда быстро помогает, без побочных болей . Рекомендуем! Читать дальше
Наталья
2019-03-13 15:46:21
Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше
Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет
Источник
Детская ортопедия изучает этиологию и патогенез, клиническое течение и диагностику врожденных и приобретенных деформаций органов движения и опоры, включая профилактику и их лечение с восстановлением функции.
Интерпретация признаков деформации или отклонений от нормального развития позвоночника у детей в различные возрастные периоды жизни не всегда является простой задачей.
У новорожденного позвоночник имеет форму пологой выгнутой дуги, т.е. равномерного кифоза: в положении на спине на ровной поверхности позвоночник становится прямым. На 3-4 месяце жизни ребенок поднимает и удерживает головку, откидывая ее назад; в результате уравновешивания затылочных и лестничных мышц развивается физиологический шейный лордоз. В 6-7 месяцев ребенок сидит, позвоночник легко подвижен и под действием силы тяжести головы, плечевого пояса, внутренностей, устойчивого лордоза и уравновешивания мышцами спины формируется кифоз грудного отдела. В 8-9 месяцев ребенок начинает стоять, 10-12 месяцев ходить, при этом за счет мышц, сгибающих бедро, таз наклоняется вперед, увлекая поясничную часть позвоночника. Туловище в вертикальном положении уравновешивается ягодичными мышцами и мышцами спины – формируется физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника.
Возникшие к концу первого года жизни физиологические изгибы позвоночника в сагиттальной плоскости, свойственные позвоночнику взрослого, продолжают развиваться и индивидуально формируются в процессе роста ребенка к 17-22 годам.
Ортостатическое, т.е. вертикальное положение человека определяет статику и осанку. Большое влияние на формирование осанки имеют внешние условия, режим дня, питание, физические перегрузки при спортивных занятиях, перенесенные заболевания, а так же все, что вносит дисбаланс в уравновешенное состояние мышечно-связочного «каркаса» и позвоночника. В результате формируется правильная или патологическая осанка.
Кифоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью кзади. Различают верхнегрудной, нижнегрудной, поясничный и тотальный кифоз.
Врожденный кифоз наблюдается крайне редко с локализацией в грудном и верхнепоясничном отделе. Деформация выявляется рано – в первом полугодии жизни, как только ребенок начинает сидеть. С ростом ребенка деформация заметно увеличивается, протекая безболезненно и без неврологических симптомов, к периоду полового созревания достигает выраженных размеров. Рост ребенка задерживается. При выявлении деформации применяют массаж спины, корригирующую гимнастику, при прогрессировании процесса проводят хирургическую фиксацию позвоночника.
Приобретенные кифозы могут быть результатом рахита, остеохондропатий, компрессионных переломов тел позвонков.
Рахитический кифоз является следствием общей мышечной гипотонии при тяжелом течение рахита. Развивается быстро, как только ребенок начинает сидеть. Для рахитического кифоза характерно равномерное искривление нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника кзади. Терапия подобного состояния комплексная: это ,прежде всего лечение рахита, обязательное фиксирование ребенка в специальной кроватке, проведение курсов массажей для укрепления мышц спины, живота, конечностей.
Лордоз – искривление позвоночника в сагиттальной плоскости выпуклостью вперед. Физиологический лордоз шейного и поясничного отделов позвоночника является результатом формирования ортостатического положения человека. Патологический или чрезмерный лордоз локализуется в основном в поясничном отделе позвоночника, может быть следствием патологических изменений в поясничных позвонках и окружающих их тканях врожденного (спондилолиз и спонтанный спондилолистез, клиновидные позвонки) и приобретенного характера. Среди последних деформаций чаще всего развивается как компенсаторное искривление при локализации процесса в другом отделе позвоночника (кифоз грудного отдела, круглая спина), при деформации нижних конечностях, нарушении функций мышц туловища и конечностей (coxa vara, анкилоз тазобедренных сустава в порочном положении, врожденный вывих бедра, слабость больших ягодичных мышц и гиперфункция сгибателей бедра) и др. Врожденный лордоз у детей старшего возраста при скрытом течение может проявиться быстрой утомляемостью, болевыми ощущениями в пояснице. Компенсаторные лордозы у детей чаще всего протекают бессимптомно.
При лечении лордозов, прежде всего необходимо устранить основную причину, вызвавшую развитие патологического лордоза. Рекомендуются специальный комплекс лечебной гимнастики, массаж, физиотерапия.
Сколиоз – наиболее часто встречающийся вид деформации у детей. Сколиоз – это искривление позвоночника во фронтальной плоскости, обусловленное патологическими изменениями в позвоночнике и паравертебральных тканях, склонных к прогрессированию деформации со статико- динамическими нарушениями и функциональными изменениями внутренних органов. По этиологическому фактору различают врожденные и приобретенные сколиозы.
Врожденный сколиоз – основой его происхождения являются аномалии развития позвоночника и ребер (добавочные, клиновидные позвонки и полупозвонки, синостозы остистых отростков, добавочные ребра), дисплазия пояснично-кретцового отдела позвоночника, определяющая понятие «диспластический сколиоз».
Приобретенные сколиозы чаще выражаются как признаки других заболеваний. Статические сколиозы наблюдаются при укорочении нижней конечности, одностороннем врожденном вывихе бедра, контрактурах тазобедренного и коленного суставов. Неврогенные и миопатические сколиозы возникают вследствие нарушения равновесия мышц спины, при нейрофиброматозе, сирингомиелии, деформирующей мышечной дистонии, рахите. Известны сколиозы вследствие обширных послеожоговых рубцов туловища, заболеваний и операций органов грудной полости и грудной клетки. Причиной сколиоза могут быть опухоли позвоночника и паравертебральной локализации.
Нарушение обменных процессов нередко сопровождается развитием сколиоза.
Идиопатический сколиоз представляет особую, наиболее распространенную форму, проявляющуюся как самостоятельное заболевание. В патогенезе сколиоза придается большое значение дегенеративно-дистрофическим процессам в эпифизарном хряще и самом диске, эпифизеолизу дисков при активном воздействии нервно-мышечной системы. При осмотре спереди обращают внимание на осанку; можно выявить вынужденное положение головы и ассиметрию лица, разный уровень расположения надплечий, деформацию грудной клетки, отклонение пупка от средней линии и разный уровень гребней подвздошных костей. При осмотре сзади одно надплечье выше другого, лопатка на вогнутой стороне искривления позвоночника приближена к остистым отросткам и расположена ниже противоположной, выявляются ассиметрия грудной клетки и реберный горб, ассиметрия треугольников талии. При осмотре сбоку отмечаются выраженность кифоза, величину реберного горба. Помимо осмотра врач – специалист также оценивает подвижность позвоночника и силу мышц спины. Диагноз сколиоза ставится после консультации ортопеда с проведением всех необходимых тестов и рентгенологического исследования позвоночника с захватом таза в переднезаднем направлении в положении больного стоя и лежа и профильный снимок в положении лежа.
По локализации выделяют следующие типы сколиозов: шейно-грудной; грудной (может быстро прогрессировать с тяжелыми функциональными нарушениями дыхания и сердечно-сосудистой системы); пояснично-грудной (склонен к прогрессированию с нарушениями функции дыхания и сердечно-сосудистой системы, сопровождается болью), поясничный (отличается легким течением, редко дает тяжелые степени деформации); пояснично-кретцовый, при котором в дугу искривления включаются кости таза, создавая перекос с относительным удлинением одной ноги (может сопровождаться болями); комбинированный тип сколиоза характеризуется наличием двух первичных дуг искривления (отличается стабильностью). По степени тяжести сколиоза выделяют первую, вторую, третью и наиболее тяжелую четвертую степень.
Прогрессирование сколиоза зависит от возраста больного, типа и степени деформации. Интенсивное увеличение деформации наблюдается в период бурного роста ребенка, достигает максимума в пубертатный период, у девочек в 11-13 лет, у мальчиков в 14-16 лет и обычно заканчивается при прекращении роста. Большей частью неблагоприятно протекают сколиозы, проявившиеся до 6 летнего возраста, более благоприятно – после 10 и особенно после 12 лет. При выраженном прогрессировании сколиозы относят к декомпенсированным, без наклонности к прогрессированию или незначительным прогрессированием в течение длительного времени – к компенсированным. Дети с компенсированным сколиозом начальной степени должны лечиться в условиях поликлинике и дома, с медленно прогрессирующим течением – лучше в специализированных школах-интернатах, с интенсивным прогрессированием в ортопедическом стационаре.
Лечение сколиоза направлено на стабилизацию имеющего искривления, предупреждения его прогрессирования и компенсирования сколиоза путем повышения устойчивости позвоночника и выработки ортостатического положения с восстановлением баланса между кривизной сколиоза.
Лечение складывается из комплекса мероприятий, предусматривающих снижение статической нагрузки на позвоночник и организацию правильного двигательного режима в дошкольном учреждении, школе и дома. При этом следует устранить причины, способствующие деформации позвоночника: длительное сидение, неправильное положение в постели, неправильная поза при стоянии, ношение тяжелых предметов в одной руке и др. Необходимо проведение комплекса лечебной гимнастики (комплекс лечебной гимнастики составляется специалистом по лечебной физкультуре индивидуально для каждого больного или группы идентифицированных больных) и курсов массажа, сеансов физиотерапии. Наряду с этим рекомендуется занятия спортивными играми с мячом, плавание, катание на лыжах.
Практика показывает, что проведение комплексов консервативного лечения оказывают благоприятное воздействие на коррекцию сколиоза.
Профилактическая направленность является одним из основных звеньев детской ортопедии. Ранняя диагностика и лечение устраняют прогрессирование деформаций, предупреждают нарушение функций органов опоры и движения. Этим определяется основная задача ортопеда и детского хирурга совместно с педиатром.
Источник