Облучение при кт позвоночника

Обзор
Из всех лучевых методов диагностики только три: рентген (в том числе, флюорография), сцинтиграфия и компьютерная томография, потенциально связаны с опасной радиацией — ионизирующим излучением. Рентгеновские лучи способны расщеплять молекулы на составные части, поэтому под их действием возможно разрушение оболочек живых клеток, а также повреждение нуклеиновых кислот ДНК и РНК. Таким образом, вредное воздействие жесткой рентгеновской радиации связано с разрушением клеток и их гибелью, а также повреждением генетического кода и мутациями. В обычных клетках мутации со временем могут стать причиной ракового перерождения, а в половых клетках — повышают вероятность уродств у будущего поколения.
Вредное действие таких видов диагностики как МРТ и УЗИ не доказано. Магнитно-резонансная томография основана на излучении электромагнитных волн, а ультразвуковые исследования — на испускании механических колебаний. Ни то ни другое не связано с ионизирующей радиацией.
Ионизирующее облучение особенно опасно для тканей организма, которые интенсивно обновляются или растут. Поэтому в первую очередь от радиации страдают:
- костный мозг, где происходит образование клеток иммунитета и крови,
- кожа и слизистые оболочки, в том числе, желудочно-кишечного тракта,
- ткани плода у беременной женщины.
Особенно чувствительны к облучению дети всех возрастов, так как уровень обмена веществ и скорость клеточного деления у них гораздо выше, чем у взрослых. Дети постоянно растут, что делает их уязвимыми перед радиацией.
Вместе с тем, рентгеновские методы диагностики: флюорография, рентгенография, рентгеноскопия, сцинтиграфия и компьютерная томография широко используются в медицине. Некоторые из нас подставляются под лучи рентгеновского аппарата по собственной инициативе: дабы не пропустить что-то важное и обнаружить незримую болезнь на самой ранней стадии. Но чаще всего на лучевую диагностику посылает врач. Например, вы приходите в поликлинику, чтобы получить направление на оздоровительный массаж или справку в бассейн, а терапевт отправляет вас на флюорографию. Спрашивается, к чему этот риск? Можно ли как-то измерить «вредность» при рентгене и сопоставить её с необходимостью такого исследования?
Не пропустите другие полезные статьи о здоровье от команды НаПоправку
Email*
Учет доз облучения
По закону, каждое диагностическое исследование, связанное с рентгеновским облучением, должно быть зафиксировано в листе учета дозовых нагрузок, который заполняет врач-рентгенолог и вклеивает в вашу амбулаторную карту. Если вы обследуетесь в больнице, то эти цифры врач должен перенести в выписку.
На практике этот закон мало кто соблюдает. В лучшем случае вы сможете найти дозу, которой вас облучили, в заключении к исследованию. В худшем — вообще никогда не узнаете, сколько энергии получили с незримыми лучами. Однако ваше полное право — потребовать от врача рентгенолога информацию о том, сколько составила «эффективная доза облучения» — именно так называется показатель, по которому оценивают вред от рентгена. Эффективная доза облучения измеряется в милли- или микрозивертах — сокращенно «мЗв» или «мкЗв».
Раньше дозы излучения оценивали по специальным таблицам, где были усредненные цифры. Теперь каждый современный рентгеновский аппарат или компьютерный томограф имеют встроенный дозиметр, который сразу после исследования показывает количество зивертов, полученных вами.
Доза излучения зависит от многих факторов: площади тела, которую облучали, жесткости рентгеновских лучей, расстояния до лучевой трубки и, наконец, технических характеристик самого аппарата, на котором проводилось исследование. Эффективная доза, полученная при исследовании одной и той же области тела, например, грудной клетки, может меняться в два и более раза, поэтому постфактум подсчитать, сколько радиации вы получили можно будет лишь приблизительно. Лучше выяснить это сразу, не покидая кабинета.
Какое обследование самое опасное?
Для сравнения «вредности» различных видов рентгеновской диагностики можно воспользоваться средними показателями эффективных доз, приведенных в таблице. Это данные из методических рекомендаций № 0100/1659-07-26, утвержденных Роспотребнадзором в 2007 году. С каждым годом техника совершенствуется и дозовую нагрузку во время исследований удается постепенно уменьшать. Возможно в клиниках, оборудованных новейшими аппаратами, вы получите меньшую дозу облучения.
Часть тела, орган | Доза мЗв/процедуру | |
---|---|---|
пленочные | цифровые | |
Флюорограммы | ||
Грудная клетка | 0,5 | 0,05 |
Конечности | 0,01 | 0,01 |
Шейный отдел позвоночника | 0,3 | 0,03 |
Грудной отдел позвоночника | 0,4 | 0,04 |
Поясничный отдел позвоночника | 1,0 | 0,1 |
Органы малого таза, бедро | 2,5 | 0,3 |
Ребра и грудина | 1,3 | 0,1 |
Рентгенограммы | ||
Грудная клетка | 0,3 | 0,03 |
Конечности | 0,01 | 0,01 |
Шейный отдел позвоночника | 0,2 | 0,03 |
Грудной отдел позвоночника | 0,5 | 0,06 |
Поясничный отдел позвоночника | 0,7 | 0,08 |
Органы малого таза, бедро | 0,9 | 0,1 |
Ребра и грудина | 0,8 | 0,1 |
Пищевод, желудок | 0,8 | 0,1 |
Кишечник | 1,6 | 0,2 |
Голова | 0,1 | 0,04 |
Зубы, челюсть | 0,04 | 0,02 |
Почки | 0,6 | 0,1 |
Молочная железа | 0,1 | 0,05 |
Рентгеноскопии | ||
Грудная клетка | 3,3 | |
ЖКТ | 20 | |
Пищевод, желудок | 3,5 | |
Кишечник | 12 | |
Компьютерная томография (КТ) | ||
Грудная клетка | 11 | |
Конечности | 0,1 | |
Шейный отдел позвоночника | 5,0 | |
Грудной отдел позвоночника | 5,0 | |
Поясничный отдел позвоночника | 5,4 | |
Органы малого таза, бедро | 9,5 | |
ЖКТ | 14 | |
Голова | 2,0 | |
Зубы, челюсть | 0,05 |
Очевидно, что самую высокую лучевую нагрузку можно получить при прохождении рентгеноскопии и компьютерной томографии. В первом случае это связано с длительностью исследования. Рентгеноскопия обычно проводится в течение нескольких минут, а рентгеновский снимок делается за доли секунды. Поэтому при динамичном исследовании вы облучаетесь сильнее. Компьютерная томография предполагает серию снимков: чем больше срезов — тем выше нагрузка, это плата за высокое качество получаемой картинки. Еще выше доза облучения при сцинтиграфии, так как в организм вводятся радиоактивные элементы. Вы можете прочитать подробнее о том, чем отличаются флюорография, рентгенография и другие лучевые методы исследования.
Чтобы уменьшить потенциальный вред от лучевых исследований, существуют средства защиты. Это тяжелые свинцовые фартуки, воротники и пластины, которыми обязательно должен вас снабдить врач или лаборант перед диагностикой. Снизить риск от рентгена или компьютерной томографии можно также, разнеся исследования как можно дальше по времени. Эффект облучения может накапливаться и организму нужно давать срок на восстановление. Пытаться пройти диагностику всего тела за один день неразумно.
Как вывести радиацию после рентгена?
Обычный рентген — это воздействие на тело гамма-излучения, то есть высокоэнергетических электромагнитных колебаний. Как только аппарат выключается, воздействие прекращается, само облучение не накапливается и не собирается в организме, поэтому и выводить ничего не надо. А вот при сцинтиграфии в организм вводят радиоактивные элементы, которые и являются излучателями волн. После процедуры обычно рекомендуется пить больше жидкости, чтобы скорее избавиться от радиации.
Какова допустимая доза облучения при медицинских исследованиях?
Сколько же раз можно делать флюорографию, рентген или КТ, чтобы не нанести вреда здоровью? Есть мнение, что все эти исследования безопасны. С другой стороны, они не проводятся у беременных и детей. Как разобраться, что есть правда, а что — миф?
Оказывается, допустимой дозы облучения для человека при проведении медицинской диагностики не существует даже в официальных документах Минздрава. Количество зивертов подлежит строгому учету только у работников рентгенкабинетов, которые изо дня в день облучаются за компанию с пациентами, несмотря на все меры защиты. Для них среднегодовая нагрузка не должна превышать 20 мЗв, в отдельные годы доза облучения может составить 50 мЗв, в виде исключения. Но даже превышение этого порога не говорит о том, что врач начнет светиться в темноте или у него вырастут рога из-за мутаций. Нет, 20–50 мЗв — это лишь граница, за которой повышается риск вредного воздействия радиации на человека. Опасности среднегодовых доз меньше этой величины не удалось подтвердить за многие годы наблюдений и исследований. В тоже время, чисто теоретически известно, что дети и беременные более уязвимы для рентгеновских лучей. Поэтому им рекомендуется избегать облучения на всякий случай, все исследования, связанные с рентгеновской радиацией, проводятся у них только по жизненным показаниям.
Опасная доза облучения
Доза, за пределами которой начинается лучевая болезнь — повреждение организма под действием радиации — составляет для человека от 3 Зв. Она более чем в 100 раз превышает допустимую среднегодовую для рентгенологов, а получить её обычному человеку при медицинской диагностике просто невозможно.
Есть приказ Министерства здравоохранения, в котором введены ограничения по дозе облучения для здоровых людей в ходе проведения профосмотров — это 1 мЗв в год. Сюда входят обычно такие виды диагностики как флюорография и маммография. Кроме того, сказано, что запрещается прибегать к рентгеновской диагностике для профилактики у беременных и детей, а также нельзя использовать в качестве профилактического исследования рентгеноскопию и сцинтиграфию, как наиболее «тяжелые» в плане облучения.
Количество рентгеновских снимков и томограмм должно быть ограничено принципом строгой разумности. То есть исследование необходимо лишь в тех случаях, когда отказ от него причинит больший вред, чем сама процедура. Например, при воспалении легких приходится делать рентгенограмму грудной клетки каждые 7–10 дней до полного выздоровления, чтобы отследить эффект от антибиотиков. Если речь идет о сложном переломе, то исследование могут повторять еще чаще, чтобы убедиться в правильном сопоставлении костных отломков и образовании костной мозоли и т. д.
Есть ли польза от радиации?
Известно, что в номе на человека действует естественный радиационный фон. Это, прежде всего, энергия солнца, а также излучение от недр земли, архитектурных построек и других объектов. Полное исключение действия ионизирующей радиации на живые организмы приводит к замедлению клеточного деления и раннему старению. И наоборот, малые дозы радиации оказывают общеукрепляющее и лечебное действие. На этом основан эффект известной курортной процедуры — радоновых ванн.
В среднем человек получает около 2–3 мЗв естественной радиации за год. Для сравнения, при цифровой флюорографии вы получите дозу, эквивалентную естественному облучению за 7–8 дней в году. А, например, полет на самолете дает в среднем 0,002 мЗв в час, да еще работа сканера в зоне контроля 0,001 мЗв за один проход, что эквивалентно дозе за 2 дня обычной жизни под солнцем.
Источник
Алиса В стране чудес
5 октября 2016 · 159,5 K
Первая в России частная онкологическая клиника. Создана в 2011 году. Работаем по… · euroonco.ru
Здравствуйте!
Компьютерная томография (КТ) является высокоинформативным, относительно безопасным, неинвазивным и доступным методом исследования. Она широко используется во многих отраслях медицины, помогая диагностировать разные патологические процессы в организме и проводить динамический контроль. Для онкологов компьютерная томография особенно ценна, так как позволяет увидеть даже очень мелкие опухоли диаметром всего в несколько миллиметров. Благодаря использованию данного метода, врачи могут вовремя находить первичные злокачественные образования, их метастазы и рецидивы.
Безусловно, компьютерная томография является незаменимой методикой, если она назначается врачом и строго по показаниям. А вот нерациональное и частое её использование считается недопустимым и может привести к нежелательным для человека последствиям. Так как КТ относится к рентгенологическим методам обследований, она несёт лучевую нагрузку. В частности, при выполнении одного исследования органов грудной клетки пациент получает облучение равное 11 миллизиверт (мЗв).
Для взрослого человека нормой считается суммарная годовая лучевая доза до 50 мЗв. В исключительных случаях, например, при наличии у пациента онкологической патологии, допускается увеличение данного лимита до 150 мЗв. Выход за этот предел может иметь пусть очень небольшую, но опасность для здоровья и жизни человека. Поэтому, если больной проходит в течение года или нескольких лет подряд много рентгенологических обследований, в том числе КТ, ему следует чётко отслеживать полученную дозу облучения. Данный параметр обязательно указывается в заключении исследования. Другое дело, что превышение этих лимитов всего лишь немного увеличивает определённые риски для пациента, а не значит, что с его здоровьем гарантированно случится что-то плохое.
Также желательно выдерживать интервал в 2-3 месяца между повторными томографиями. Естественно, по медицинским показаниям, например, при раке лёгкого или тяжёлой пневмонии, эти сроки могут сокращаться. Иногда в течение одного месяца больному проводится столько рентгенологических обследований, что в совокупности он получает годовую дозу облучения.
В ряде случаев врач может запретить проводить пациенту компьютерную томографию, если на это есть обоснованные причины. Методика противопоказана беременным женщинам и детям, не достигшим 12 лет.
У меня на заключении по КТ органов грудной клетки написана доза 2 мЗв. Что то не так? В статье речь об 11 мЗв.
«Медицина 24/7» – круглосуточный хирургический, онкологический стационар с консультативно-… · medica24.ru
Добрый день! Метод компьютерной томографии основан на рентгеновском излучении. Оно является ионизирующим и повреждает клетки. Несмотря на это та доза облучения, которая используется при исследовании является сравнительно безопасной. По своему негативному воздействию она меньше определённых электронных устройств. Благодаря этому обследование с помощью… Читать далее
Делать КТ головного мозга можно без строгих ограничений. Прежде всего это объясняется важностью и срочностью исследований патологий мозга. Кроме того, этот орган защищен костными тканями, из-за чего негативное воздействие облучения минимизируется. То же касается диагностики других костных образований.
Как часто можно делать КТ брюшной полости? В… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Кт огк можно делать 2раза в год Если есть необхоимость проводить при заболеваниях желательно через 3 месяца если это не туберкулезЕсли делать часто можно получить лучевую болезнь
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
При обследовании пишут оценку полученной дозы.
В зависимости от аппарата и вида обследования доза может варьироваться.
Грубо – минимальный эквивалент порядка нескольких флюорографий.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Независимый Центр лучевой диагностики Дмитрия Рогацкина. · x-rdv.ru
Добрый день!
В сфере челюстно-лицевой диагностики при выполнении обзорного кругового снимка зубов или конусно-лучевой компьютерной томографии пациент получает низкую дозу облучения. Даже, если вчера были выполнены рентгеновские снимки зубов, то сегодня можно сделать другое исследование.
Если взять суммарную лучевую нагрузку от КЛКТ, ОПТГ, ТРГ, то… Читать далее
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
работаю программистом, по образованию информатик с матмеха и переводчик с…
КТ грудной клетки ~7мЗв
годовой лимит рабочих, чья работа связана с радиацией – 50мЗв
Наименьшая годовая доза, гарантированно приводящая к увеличению риска возникновения рака – 100мЗв
Источник (там много интересного) – перевод чарта от xkcd. xkcd, хотя и является развлекательным источником, но я бы отнёс его к достоверному научпопу и доверяю почти полностью.
В этой теме к непроверенным ответам нужно относиться с осторожностью
Позвать экспертов
Что произойдет с человеком, если он проведет полчаса при уровне радиации в 10.000, 1.000, 100 и 10 рентген в час?
Врач-рентгенолог кабинета МРТ, врач анестезиолог-реаниматолог
Место работы:…
Клинические последствия острого (кратковременного) гамма-облучения, равномерного по всему телу человека:
- Более 8000 Р – Мгновенная смерть.
- 1000-5000 Р – Кома, смерть. Смерть наступает через 5-30 минут.
- 600-1000 Р смертельная доза, вылечиться невозможно, можно только продлить жизнь на несколько лет с тяжелыми симптомами. Наступает практически полное разрушение костного мозга, требующее трансплантации. Серьезное повреждение пищеварительного тракта.
- 300–500 Р — бесплодие на всю жизнь. Сейчас принято считать, что при дозе 350 Р у мужчин возникает временное отсутствие сперматозоидов в сперме. Полностью и навсегда сперматозоиды исчезают только при дозе 550 Р т,е при тяжелой форме лучевой болезни;локальное облучения кожи, выпадают волосы, краснеет или слезает кожа;
- 200 Р снижение количества лимфоцитов на долгое время (первые 2–3 недели после облучения).
Прочитать ещё 3 ответа
Правда ли, что рентген вызывает рак щитовидной железы?
Студент-медик, комнатный философ
В настоящее время абсолютно точно доказано, что человеческий организм развил способность восстанавливать повреждения от малых доз радиации. Например, частота мутаций, вызванных низкой дозой фонового излучения в окружающей среде, которое постоянно воздействует на нас, в 2,5 миллионов раз ниже, чем скорость спонтанных мутаций в организме. Таким образом, небольшое увеличение мутаций, вызванных низкими дозами излучения при медицинской визуализации, вряд ли сможет подавить защитные силы организма. Таким образом, рентген и КТ могут вызвать рак лишь в том случае, если пациент будет долго и упорно облучаться каждый день в течение нескольких лет 🙂
Прочитать ещё 1 ответ
Родительский контроль в TikTok – что это такое?
А вы знали, что в TikTok есть опция родительского контроля? Эта функция позволяет родителям связать свою учетную запись с аккаунтом своего ребенка и настраивать другие параметры безопасности.
Найти эту функцию можно в разделе «Цифровое благополучие» – > «Семейные настройки»,указать себя как родителя и отсканировать QR-код с экрана смартфона ребенка. Функцию запустили в апреле и раньше с ее помощью можно было управлять экранным временем ребенка, ограничить список пользователей, которые могут писать ребенку, или полностью отключить функцию личных сообщений.
На днях TikTok добавил новые функции в инструмент родительского контроля:
— поиск: родители смогут ограничить функцию поиска для ребенка, чтобы он не искал контент, пользователей, хештеги или звуки;
— комментарии: родители могут выбрать, кто может комментировать видео ребенка (все, друзья, никто);
— учетка: родители смогут переключить учетную запись подростка с публичной на частную (частный аккаунт имеет смысл для несовершеннолетнего ребенка).
Функция родительского контроля предназначена для использования родителями с детьми в возрасте 13 лет и старше. Обновленный «родительский контроль» скоро будет доступен для пользователей по всему миру. Это отличительная особенность TikTok, так как другие приложения, популярные у подростков, такие как Snapchat и Instagram, не предлагают родителям возможности контролировать своего ребенка.
Источник