Обезболить шею и позвоночник
Ранние стадии остеохондроза протекают безболезненно и практически без жалоб. Однако в периоды обострения пациент может испытывать выраженный болевой синдром. Он возникает на фоне компрессии нервных корешков, а также кровеносных сосудов. Обезболивающие таблетки при остеохондрозе шейного отдела или других частей позвоночника очень облегчают жизнь пациентам.
Шейный остеохондроз — признаки
Шейный отдел позвоночника, состоящий из 7 позвонков, считается самым подвижным. При дегенеративно-дистрофических изменениях в нем нарушается обмен веществ. Фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок теряет прочность и эластичность, а под воздействием нагрузок выпячивается и трескается. Серьезным осложнением остеохондроза может стать протрузия и грыжа.
Признаки остеохондроза:
- болевой синдром в шее, затылочной области и плечевом поясе, который усиливается при минимальной нагрузке;
- во время вращения головой в шее возникает резкая боль и хруст;
- немеют верхние конечности и покалывают;
- жгучие боли в межлопаточной области;
- приступы головной боли, которые преимущественно локализованы в затылке, но могут иррадиировать в височную область;
- при резком повороте головой возникает головокружение и даже потеря сознания;
- общая слабость организма.
Кроме того, при остеохондрозе шейного отдела позвоночника пациенты жалуются на шум в ушах, ухудшение зрения и слуха, а в некоторых случаях даже появляются тянущие сердечны боли.
Необходимость обезболивания
Когда пациента начинают интересовать обезболивающие при остеохондрозе, то это говорит о том, что процесс уже достаточно запущен. Некоторые больные самостоятельно назначают себе такие препараты, но получают только временное облегчение. Это объясняется тем, что обезболивание происходит, но сам корень проблемы не устраняется.
При остеохондрозе позвонков шейного, поясничного или грудного отделов препараты, купирующие боль, используются для комплексной терапии. Бесконтрольный прием обезболивающих таблеток может привести к привыканию организма к ним и снижению их эффективности. К тому же, если не заниматься непосредственно лечением остеохондроза, то ситуация может усугубиться настолько, что человек станет инвалидом.
Противопоказания
Обезболивающие таблетки при остеохондрозе чаще всего относятся к группе НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
Принимать их следует с учетом существующих противопоказаний:
- локальные дефекты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
- выраженные нарушения в работе почек;
- серьезные заболевания гепатобилиарной области;
- дефицит одного или нескольких различных видов клеток крови;
- индивидуальная непереносимость отдельных компонентов.
Если при шейном остеохондрозе есть необходимость назначить Индометацин и Фенилбутазон, то такие пациенты не должны работать на производстве, требующем повышенной концентрации внимания. Если у пациента в анамнезе имеется бронхиальная астма или уже ранее на другие НПВС у него проявлялась повышенная чувствительность/выраженные побочные реакции, то любые нестероидные средства должны назначаться с осторожностью.
Лекарства этой группы категорически нельзя использовать при беременности. Пациентам, склонным к стойкой гипертонии и страдающим выраженной сердечной недостаточностью, следует подбирать такие средства, которые меньше всего влияют на почечный ток крови. Гериатрическим больным стремятся назначать наиболее маленькие дозы лекарств, а также продолжительность лечебной схемы должна быть максимально короткой.
Виды обезболивающих средств
Обезболивающие препараты при остеохондрозе делят на 2 основные группы:
- неселективные ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (Аспирин, Анальгин, Диклофенак);
- селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид).
Также анальгетики делят в зависимости от химического состава:
- производные уксусной кислоты и родственные соединения (Кеторолак, Индометацин, Диклофенак, Ацеметацин, Ацеклофенак);
- оксикамы в комбинациях (Лорноксикам, Мелоксикам, Пироксикам, Теноксикам);
- производные пропионовой кислоты в комбинациях (Ибупрофен, Кетопрофен, Напроксен, Фенопрофен);
- коксибы (Парекоксиб, Рофекоксиб, Целекоксиб);
- производные салициловой кислоты в комбинациях (Ацетилсалициловая кислота, Месалазин, Холина салицилат);
- пиразолоны (Метамизол натрия, Пропифеназол);
- прочие ненаркотические анальгетики (Нимесил, Немулекс);
- комбинированные препараты с пирозалонами/пропионами (Пятирчатка, Андифен, Пенталгин).
Анестетики при остеохондрозе применяются для околопозвоночных нейромышечных блокад для непосредственного воздействия на нервные волокна.
Выбор таблеток для разных отделов
При наличии болевых симптомов и других признаков остеохондроза в каком-то из отделов позвоночника применяют препараты по аналогичным схемам. Вещества, которые специфически действуют исключительно на какие-то позвонки позвоночного столба фармацевтами не разработаны.
Обезболивающие при остеохондрозе шейного отдела применяют в комплексе с группой препаратов:
- нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Наклофен, Валусал, Нимид;
- ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции (для нормализации кровообращения в области шеи) по типу Ксантинола никотината;
- миорелаксанты (снимают мышечный гипертонус) — Мидостад комби, Баклофен релаксанты для мышц;
- хондропротекторы — Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Гиалуроновая кислота;
- витамины группы В — Нейробион, Нейровитам, Неуробекс;
- седативные — Валевит, Корвалтаб.
При остеохондрозе грудного отдела позвоночника применение рекомендованных групп препаратов ничем не отличается. Однако невролог может выстраивать свои комбинации из компонентов лекарственного средства. Если производные уксусной кислоты (Долак, Аленталь) себя не оправдывают, то он может назначать производные оксикамов (Амелотекс, Мелокс) или что-то еще.
Обезболивающие при остеохондрозе поясничного отдела также аналогичны. Но довольно часто, если они не дают эффекта, то прибегают к использованию новокаиновых блокад.
Терапевтические схемы
Наиболее часто назначаемое при остеохондрозе обезболивающее — Диклофенак и Мелоксикам (разнообразные препараты на их основе). Суточная дозировка таких препаратов не должна превышать 150 мг. Ее принимают за 1 раз или делят на 3 приема. Такие лекарственные средства можно принимать только после еды, чтобы защитить слизистую желудка. Продолжительность лечения определяет врач по показаниям и ответу организма на проводимое лечение.
Если при длительном болевом синдроме выбраны комбинированные болеутоляющие (Пенталгин, Седалгин), то их принимают по 1 таблетке до 3 раз в сутки. Максимальная продолжительность лечебного курса не должна превышать 5 дней, поскольку длительное применение таких препаратов может вызывать лекарственную зависимость.
Видео
Медикаметозное лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника.
Другие виды обезболивания
Такое заболевание, как остеохондроз, далеко не всегда поддается лечению таблетками. Довольно часто используют эффективные уколы при остеохондрозе и лекарственные средства для местного применения.
Инъекции
Наряду с НПВС (Диклоберл, Алмирал, Ревмоксикам), которые при парентеральном введении начинают действовать значительно быстрее, чем после принятия таблетки внутрь, в качестве обезболивающих от остеохондроза часто применяют миорелаксанты.
Дегенеративно-дистрофические процессы не обходятся без, возникающего рефлекторно, напряжения скелетных мышц. По мере того, как патологический процесс прогрессирует и усиливается болевой синдром, мышечный гипертонус также возрастает, поэтому без миорелаксантов не обойтись.
Наиболее часто неврологи назначают Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые не только эффективно устраняют мышечно-тонический синдром, но и дают заметный обезболивающий эффект.
Мази
Обезболивание остеохондроза, локализованного в пояснице или любом другом отделе, не обходится без применения мазей. Обезболивающий эффект достигается за счет согревающего, раздражающего воздействия, а также от входящих в состав компонентов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
Популярностью у врачей и пациентов пользуются такие гели и мази:
- Капсикам;
- Вольтарен;
- Диклак;
- Фаст Релиф;
- Випросал.
Как и в случае с таблетками, пациент должен перед применением того или иного средства для местного применения проконсультироваться у лечащего врача.
Пластыри
При хондрозе шеи и других отделов позвоночника также себя хорошо зарекомендовали пластыри. Такая лекарственная форма используется для локального устранения болевого синдрома. Пластыри пропитаны такими активными компонентами, которые при наклеивании его на определенный сегмент интенсивно и достаточно глубоко его прогревают. Болевой синдром стихает на фоне улучшения кровообращения проблемной области. Пользуются популярностью такие пластыри — Нанопласт, Версатис, Вольтарен.
Какому бы виду обезболивания не было отдано предпочтение, важно помнить, что каждое из таких средств по отдельности может давать только временное облегчение. Остеохондроз нельзя пускать на самотек и важно использовать комплексный подход для его лечения.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Загрузка…
Источник
Внимание! Комплекс терапии в каждом индивидуальном случае подбирает врач, все рекомендации в статьях – базовые. Не занимайтесь самолечением!!!
Шейные боли могут мучить по множественным причинам. В большинстве случаев сначала надо установить, чем вызваны болезненные ощущения и мышечное напряжение, чтобы выбрать правильное обезболивающее. Быстро снять боли в шее помогают как медикаментозные, так и народные средства.
Структура шеи
В состав шеи входит:
- шейный отдел позвоночника,
- мышцы,
- связки,
- гортань,
- щитовидная железа.
В шейном отделе семь позвонков. По сравнению с остальными частями позвоночника, шейные позвонки не крупные. Состоят, как и все, из тела и отростков с прикрепляющимися мышцами и связками.
Между позвонками – диски с наружной жесткой частью, состоящей из фиброзных волокон, и внутренним, мягким пульпозным ядром, обеспечивающим позвоночнику амортизацию.
Причины боли в шее
Травматическое повреждение
Может быть получено при занятиях спортом, падении головой вниз, при аварии либо ДТП. При резком торможении в процессе быстрого движения в шейном отделе возникает «симптом хлыста», в результате чего возможно растяжение связок и мышц, компрессионные переломы, смещение шейных дисков с образованием грыж.
Нарушение осанки
Предрасполагающими факторами является длительная работа в однообразном положении, сон на неудобной или чрезмерно мягкой подушке и продолжительная статическая нагрузка. В результате появляется сутулость, голова начинает выдвигаться вперед по отношению к туловищу, связки и мышцы шеи начинают испытывать повышенное напряжение.
Остеохондроз позвоночника
При остеохондрозе происходит нарушение трофики диска с его уплощением и изменением в окружающих тканях. Как результат – снижение амортизационной функции и появление болей в шее.
Причиной остеохондроза может быть неправильное питание, травмы спины, повышенная физическая нагрузка, неблагоприятная экология, хронический стресс, малоактивный образ жизни, вредные привычки. Помимо этого, существует генетическая предрасположенность.
При остеохондрозе появляется боль в шее, в плечах, руках, головокружения и обмороки. Ухудшением слуха, зрения, памяти. «Синдромом позвоночной артерии» – мельканием мушек перед глазами, шумом в ушах. Нарушением координации и нетвердостью походки.
Протрузия, или грыжа межпозвоночного диска
Протрузией называется выпячивание диска из позвоночного столба. При грыже происходит разрушение наружного фиброзного кольца со смещением его центральной части в любую сторону – вбок, назад или вперед.
Самой сложной патологией является смещение ядра внутрь – это может привести к ущемлению спинного мозга. С возрастом к грыже может присоединиться и остеохондроз позвоночника. Причиной грыжи могут быть все вышеперечисленные факторы, а также ношение тяжелых сумок, сколиоз, плоскостопие и возрастные изменения в организме.
Симптомы сходны с остеохондрозом, помимо этого характерна нестабильность артериального давления, бессонница, слабость в руках и онемение пальцев.
Ишемическая болезнь сердца – инфаркт, приступ стенокардии
При этой патологии возможны как иррадиационные боли, отдающие в шею, так и самостоятельные боли в шее и нижней челюсти. Как правило, сочетаются с другими признаками ишемии миокарда: страх смерти, одышка, потливость, тошнота и рвота.
Доброкачественные или злокачественные образования
Происходит давление растущей опухолью на нервные корешки, что вызывает боль в шее и другие симптомы сдавления спинного мозга. Доброкачественные опухоли (невринома, гемангиома) имеют чаще всего правильную округлую форму и четкую границу.
Шейные боли выражены нерезко. В основном, отмечается дискомфорт от сдавления тканей растущей опухолью. Злокачественные (лимфогрануломатоз, саркома, рак щитовидной железы) практически не имеют границ и метастазируют в соседние ткани.
Разрушение тканей вызывает болезненные ощущения и ухудшение общего состояния. Боли в области шеи спереди возникают при опухолях ротовой полости, гортани, щитовидной железы. Вмести с болями возникают трудности при глотании, нарушение фонации, отечность лица и шеи.
При костной опухоли часто повреждается спинной мозг и нервные корешки с появлением паралича.
Миозит шеи
Появляется после переохлаждения или длительного перенапряжения мышц. Характеризуется появлением острой боли при движении. Болезненность может отмечаться как при воспалении поверхностных мышц (грудино-ключично-сосцевидной), так и глубоких вокруг позвоночника, участвующих в движениях шеи.
При пальпации можно определить гипертонус мышц и, иногда, твердые болезненные узелки. Хронический миозит ведет к нарушению кровоснабжения, трофики и замещению мышечных клеток (миоцитов) на соединительную ткань.
Это вызывает боль и слабость в мышцах шеи, нарушение симметричной работы мышц по бокам от позвоночника с возникновением кривошеи: невозможность держать голову строго в вертикальном положении.
Другие заболевания, вызывающие шейные боли
Спондилолистез: один позвонок «соскальзывает» с другого с ущемлением диска.
Болезнь Бехтерева – анкилозирующий спондилартрит.
Менингит. Гипертонус и ригидность мышц шеи вызывают сильную боль в шее сзади при попытке наклона головы.
Как снять боль в шее лекарствами
Сначала надо определить возможную причину боли в шее. В любом случае, ограничить подвижность. При травме – обеспечить иммобилизацию поврежденного отдела и доставить больного в травматологический пункт.
При наличии ишемической болезни в анамнезе вызвать «скорую» и купировать боль подъязычным приемом Нитроглицерина или Валидола, попытаться успокоить больного.
При возможности менингита – если был контакт с больным человеком – также вызвать «скорую». Но во всех случаях – самостоятельно купировать боли. Не греть больное место!
Для снятия болей в течение короткого промежутка времени действенными препаратами являются:
- Седальгин,
- Дексалгин,
- Солпадеин.
Сильным анальгезирующим действием обладает и Кетанов – он действует почти так же, как и Морфин. Можно дать довольно сильный ненаркотический аналгетик Нейродолон и Найз, обладающий минимумом побочных эффектов.
Хороший эффект отмечается от приема нестероидных противовоспалительных – препаратов уксусной кислоты:
- Индометацина,
- Триптофана.
Также они уменьшают утреннюю скованность и обладают антиагрегантным действием – препятствуют «слипанию» эритроцитов.
Уменьшению боли способствуют и производные пропионовой кислоты:
- Вольтарен,
- Кетапрофен,
- Бруфен.
Это малотоксичные, хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта с достаточной широтой действия.
Вариант замены таблетированных препаратов – суппозитории. Ускоренное действие оказывает и Вольтарен в капсулах – всасывается максимально быстро из-за содержания в его составе жидкости.
Салицилаты:
- Аспирин,
- Метилсалицилат,
- Салицилат натрия.
Хороший эффект оказывают и комбинированные препараты, имеющие в своем составе аспирин – Цитрамон.
Помимо анальгезирующего действия оказывают и противосвертывающее, что позволяет широко использовать для профилактики тромбоза при наличии сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь, варикозное расширение вен нижних конечностей).
Можно принять производные пиразолона:
- Анальгин,
- Бутадион,
- Реопирин.
Действие препаратов этой группы приравнивается к силе салицилатов, а иногда – сильнее (Бутадион).
Противопоказаниями к приему всех перечисленных выше препаратов являются язвенная болезнь, гастрит, беременность, индивидуальная непереносимость и патология свертывающей системы.
Если болит шея, плечи и руки
При присоединении болей в плечах и руках действенными являются гели:
- Лиотон гель,
- Быструмгель,
- Вольтарен Эмульгель.
Это хорошо всасывающиеся, оказывающие противоотечное действие и совершенно не пачкающие одежду средства.
При выборе обезболивающего препарата специалисты руководствуются прежде всего его критерием безопасности для здоровья пациента и отдают предпочтение так называемым селективным ЦОГ-2 препаратам. К таким препаратам относится Амелотекс Гель – современный препарат от боли в суставах и мышцах.
Он точечно воздействует на очаг боли, уменьшая воспалительный процесс в нем без вреда для организма. Гель имеет легкую структуру, быстро впитывается без следа и имеет приятный аромат. Содержит нестероидное противовоспалительное мелоксикам, обладающее минимумом побочных эффектов.
Снять шейные боли и напряжение при мышечном спазме
Для снятия имеющегося мышечного спазма совместно с аналгетиками хорошо дать миорелаксанты:
- Сирдалуд,
- Мидокалм,
- Катадолон-форте, который имеет еще и аналгезирующий эффект.
Последний препарат используется в экстренной ситуации и, также, при наличии противопоказаний для приема других аналгетиков ненаркотического ряда.
Наружные средства при сильных болях шейного отдела
Чтобы снять боль в шее при шейном остеохондрозе или других заболеваниях, не лишней будет и местная терапия – применение различных растирок и компрессов. Для растирки могут быть использованы согревающие мази:
- Финалгон,
- Капсикам,
- Апизартрон с пчелиным ядом,
- Випратокс и Випросал – со змеиным.
После применения этих растирок укутать шею теплым платком, избегать попадания воды.
Хороший эффект оказывают и «охлаждающие» препараты – Меновазин и ДИП Рилиф, который из-за содержания ибупрофена и охлаждающего левоментола оказывает комплексное действие.
Обезболивающим действием обладают и пластыри – Нанопласт форте и Zb Pain Relief, имеющий в своем составе исключительно натуральные вещества.
Комбинированные мази Гепариновая и Долобене снимают боль и усиливают в поврежденной части обмен веществ.
Для компрессов используют готовые препараты – чистую Медицинскую желчь.
Хорошее действие оказывает Димексид с Новокаином в отношении 3 к 5.
Применение сосудорасширяющих средств (Папаверин, Дротаверин, Эуфиллин) способно устранить «синдром позвоночной артерии».
Седативные – любые имеющиеся: Валериана, Пустырник, Афобазол, Корвалол.
Как снять боль в шее народными средствами
Приложить к шее цельный лист капусты или лист лопуха.
Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки. Растирать или делать компрессы.
Предварительно отстоявшийся и пропущенный через активированный уголь керосин использовать как согревающее средство для растирания.
Сделать медовую лепешку из меда и муки, прикладывать к больному месту.
Использовать для растирания цельный мед, можно – пополам с соком алоэ.
Смесь, полученную при смешивании равных частей сока редьки, меда и водки, использовать для растирания.
Для компрессов на область шеи использовать настой ромашки или календулы. Измельчить корень хрена, добавить немного воды, прикладывать к больному месту.
Добавить в Медицинскую желчь жгучий перец, нашатырь или мед. Использовать для компрессов.
Источник