Нужно ли делать рентген если есть мрт позвоночника

МРТ или рентген обследование

Разберемся, что значат эти определения и какими особенностями обладают эти два вида диагностики.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) – способ получения послойного изображения внутренних органов и тканей. Методика основана на применении магнитного поля. Томограф формирует постоянное магнитное поле. Благодаря особому сочетанию волн, происходит возбуждение атомных ядер в теле человека. Их отклик измеряется аппаратом, и получается изображение внутренних структур.

Рентгенография (или рентген) – способ получения проекции внутренней структуры органов с использованием рентгеновских лучей. Они проходят сквозь тело человека с различной степенью ослабления, в зависимости от плотности исследуемой ткани, и проецируются на бумагу или пленку. Таким образом получают черно-белый снимок. Чем светлее на нем изображение, тем плотнее ткань.

А теперь перейдем к оценке, что лучше, рентген или МРТ, рассмотрим плюсы и минусы способов и как они работают.

Отличие МРТ от рентгена

Различия между этими методами существенны как по цене, так и по сложности оборудования. И то и другое обследование должно показать проекцию внутренних органов на бумаге. В случае с рентгеном используются одноименные лучи, плотные ткани не пропускают их, а мягкие пропускают с небольшим изменением. Таким образом, на бумаге мы видим окрашенные в белый цвет кости, а внутренние органы, например легкие, – темными. Такой способ отлично показывает перелом – быстро, просто и дешево.

МРТ сложнее как аппаратурно, так и для понимания. Принцип действия основан на том, что в теле человека много атомов водорода, которые откликаются, находясь в мощных магнитных полях, и по тому, как их много, получается картинка: чем светлее, тем больше атомов. Например, в мозге водорода много, и он отобразится почти белым. МРТ обладает большей точностью, нежели рентген, и врачу проще найти, в чем причина жалоб пациента.

Ограничения для проведения МРТ и рентгена

Все способы диагностики имеют противопоказания. Так, ограничениями для прохождения МРТ служат:

ферромагнитный металл в теле (кардиостимулятор, имплантат среднего уха, металлические имплантаты, аппарат Илизарова, кровоостанавливающие клипсы, краска для тату с металлическими вкраплениями, зубные протезы);
клаустрофобия;
первый триместр беременности;
заболевания почек (при проведении обследования с контрастом).

Если у вас нет противопоказаний, то МРТ для вас полностью безопасна. Несмотря на большие габариты и шум, вред от аппарата такой же, как если вы будете держать магнит.

В рентгене ограничением служит беременность, детский возраст (до полового созревания), открытый пневмоторакс. При использовании контраста противопоказаниями служат: сахарный диабет (в стадии декомпенсации), патологии печени, щитовидной железы, почек, открытая разновидность туберкулеза. Также эту процедуру не рекомендуется делать слишком часто. Кроме этого, общим противопоказанием для обеих методик при применении контраста является аллергическая реакция у пациента на компоненты контрастирующего препарата. Если рентгенография проводится нечасто, под контролем врача и с фиксацией дозы облучения в амбулаторной карте пациента, то вред от ионизирующего излучения почти сведен на нет. В этом случае нельзя сказать, что вреднее, рентген или МРТ. Обе методики достаточно безопасны. Особенно если рентгенография проводится в хорошо оборудованной клинике на современном аппарате.

Преимущества и недостатки обоих методов

Рассмотрим преимущества и недостатки МРТ. К преимуществам относится высочайшее качество картинки, получаемое трехмерное изображение, на котором можно отчетливо рассмотреть многие органы и системы, участки головного мозга с разной толщиной среза 4-5 мм. Такая хорошая визуализация позволяет найти опухоли в разных участках головного мозга даже на самой ранней стадии их развития. Также плюсом является безопасность этого способа исследования, позволяющая повторять процедуру несколько раз. К недостаткам относится более высокая стоимость, по сравнению с рентгенографией, и длительность процедуры, в ходе которой нужно долгое время оставаться в неподвижном состоянии.

К преимуществам рентгенографии относятся простота, стоимость, функциональность. Недостаток – относительная небезопасность. Проходить такое обследование рекомендуется с существенными перерывами. Получаемая картинка статична, что усложняет оценку состояния. Без контрастных веществ рентгенография мягких тканей мало информативна.

Если сравнивать, что лучше, МРТ или рентген позвоночника, например, то даже в этом случае ответить точно нельзя. Все зависит от повреждений. Рентгенография позволит врачу оценить состояние костной ткани – увидеть переломы, трещины и др. А МРТ визуализирует нервы, спинной мозг, окружающие мягкие ткани, позволит увидеть опухоль.

Когда применяют МРТ, а когда рентген?

Эти методы дополняют друг друга, и сначала зачастую используется рентгенография. Если ее оказывается недостаточно, то направляют на МРТ. Например, у вас болит спина, возможно, что-то с позвоночником, и вас направляют на рентген. Если ничего не обнаруживается, тогда вас направляют на МРТ, которая может показать, например, проблему с межпозвоночным диском. Другой пример. У вас болит коленный сустав. Рентген показывает, что колено у вас целое, а на МРТ виден разрыв мениска. И последний пример. У вас – сильная боль в руке, врач направляет на рентген, и он показывает перелом. Тогда дополнительная диагностика не нужна. Однако для анализа мозга используется только МРТ, а также компьютерная томография (КТ).

Опасности при проведении МРТ и рентгена

Опасность во время процедур существует только при рентгенографии, т.к. пациента облучают. При МРТ подобного нет. Поэтому ответ на вопрос о том, что безопаснее, МРТ или рентген, – конечно, МРТ.

Противопоказания для проведения МРТ и рентгена

Противопоказания подробно описаны в разделе статьи об ограничениях.Так как обе процедуры достаточно безопасны, то необходимо слушать вашего лечащего врача и говорить ему правду во время сбора анамнеза на случай индивидуальной непереносимости.

Какой результат точнее?

Каждое обследование предназначено для определенных структур организма. Рентгенография точно показывает состояние костей, УЗИ – мягких тканей, МРТ- мозга, связок, сухожилий, нервов, наличие новообразований. В целом МРТ в большом количестве случаев лучше КТ и рентгенографии, но часто не может их заменить.

Источник

МРТ мягких тканей шеи

Инструментальная диагностика позволяет визуализировать состояние внутренних органов и тканей, определить патологические изменения и выявить патологические процессы. В некоторых случаях врачи рекомендуют пройти комплексное обследование, включающее несколько видов аппаратного сканирования. Магнитно-резонансная томография после рентгена позволяет уточнить характер заболевания, локализацию патологического очага. Но при назначении того или иного исследования необходимо учитывать особенности и побочные действия диагностической процедуры.

Снимок МРТ коленного сустава

Индукционное поле, используемое при МРТ, не несет лучевой нагрузки. Под действием магнита меняется положение молекул воды в клетках, возникает резонанс, считываемый чувствительными датчиками. Информация поступает на монитор компьютера в виде послойных фотографий сканируемой зоны.

Рентгенографию осуществляют с помощью ионизирующих потоков, которые проходят сквозь тело человека. Ткани организма обладают свойством поглощать излучение с интенсивностью, зависящей от плотности структур. В результате использования рентгена врач получает черно-белые изображения. Плотные ткани на снимках светлее, чем рыхлые.

Рентгенограмма плечевого сустава

Можно ли делать МРТ после рентгена?

Лучевая нагрузка при нарушении санитарно-гигиенических норм негативно влияет на здоровье человека. Обязательным является соблюдение допустимых значений мЗв (единицы измерения воздействия ионизирующих потоков на организм) на протяжении года. Присутствие лучевой нагрузки при рентгенографии, флюорографии, компьютерной томографии делает невозможным поочередное использование данных видов диагностики в течение короткого отрезка времени.

Преимуществом МРТ считают отсутствие патологического влияния на организм. Метод применяют в комплексном обследовании одновременно с рентгенографическим сканированием, что позволяет уточнить диагноз и визуализировать изменения мягкотканных структур.

Определить, можно ли делать МРТ после рентгена, должен лечащий врач. Важно учитывать состояние здоровья и самочувствие пациента. Болевой синдром может стать помехой для проведения процедур. В диагностике новообразований и сосудистых патологий используют МРТ с контрастным усилением, продолжительность которой около 40 минут. В этом случае потребуется подготовка к обследованию:

не следует вводить контрастный раствор натощак, желательно перекусить за 30-60 минут до процедуры;
при выраженном болевом синдроме стоит обсудить с лечащим врачом прием анальгетических средств;
пациентам, испытывающим страх перед процедурой МРТ, следует принять седативные препараты (после консультации со специалистом).

Процедура безболезненна, дискомфортные ощущения могут возникнуть из-за длительного пребывания в одной позе.

МРТ после рентгена, когда можно делать?

Показанием к назначению магнитно-резонансной томографии служит необходимость визуализации рыхлых структур. Рентгенография информативнее при исследовании костной и хрящевой тканей, бронхов, легочных альвеол. Сканирование показывает нарушение целостности твердых структур, наличие инородных тел, патологические состояния суставов.

МРТ после рентгена назначают для уточнения состояния мышц, связок, подкожно-жировой клетчатки, церебрального вещества. Контрастная процедура позволяет изучить сосудистую систему, оценить характер кровоснабжения зоны интереса. При недостаточной результативности рентгенографии магнитно-резонансное сканирование можно провести в тот же день.

МРТ мягких тканей шеи

Комплексное обследование с одновременным применением названных методов используют в диагностике сочетанных травм. МРТ после рентгена помогает выявить новообразования костных элементов и окружающих тканей.

Противопоказания к МРТ после рентгена

Магнитно-резонансная томография является одним из наиболее безопасных видов инструментальной диагностики. Существующие ограничения связаны с физическими свойствами индукционного поля.

Противопоказаниями к назначению МРТ после рентгена служат:

наличие у пациента в (на) теле металлических элементов (в том числе медицинского назначения);
присутствие электронных вживленных устройств;
татуировки, выполненные ферромагнитными красками.

В этих случаях для уточнения диагноза подбирают другой вид аппаратного исследования.

Относительным противопоказанием к проведению МРТ служит клаустрофобия. При перемещении стола с обследуемым в тоннель томографа может возникнуть паническая атака, предупредить которую позволит медикаментозная подготовка.

На аппарате закрытого типа не смогут пройти МРТ больные с весом свыше 120 кг и обхвате живота от 150 см).

Контрастное усиление не применяют людям с тяжелой формой почечной и печеночной недостаточности. Раствор выходит из организма с мочой и калом, что усиливает нагрузку на органы фильтрации.

Опухоль на томограмме головного мозга

Рентгенографию и контрастную МРТ не назначают беременным женщинам. Лактацию не считают противопоказанием, но кормящие мамы должны после каждого из исследований сцеживать грудь. Молоко для ребенка следует подготовить заранее.

Клиника “Магнит” в Санкт-Петербурге предлагает пройти МРТ, если рентген оказался недостаточно информативным. Центр работает круглосуточно, без перерывов и выходных. Записаться на сканирование можно по телефону +7 (812) 407-32-31.

Источник

Установки для проведения МРТ и рентгенологического исследования

Визуализационные методы диагностики (рентгенография, флюорография, КТ, МРТ и др.) активно используются во всех отраслях медицины. С их помощью можно рассмотреть внутренние ткани организма без повреждения кожных покровов и лишних рисков. Рентген или МРТ дают изображение областей, скрытых от невооруженного глаза. Благодаря обсуждаемым методам врачи могут беспристрастно оценить состояние больного, правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение. Однако информативность этих процедур существенно отличается в разных клинических ситуациях.

Чем отличается МРТ от рентгена?

Основная разница между процедурами кроется в лежащих в их основе физических явлениях. МРТ базируется на способности магнитного поля высокой напряженности менять ориентацию атомов водорода в молекулах воды в клетках. Радиочастотные волны резко возвращают их в исходное положение, выделяется энергия. Аппарат регистрирует резонансный ответ, а компьютерная программа делает из зафиксированных колебаний изображение. Структура картинки на снимках обусловлена интенсивностью выделения энергии, которая в свою очередь зависит от количества атомов водорода, поэтому рыхлые, богатые жидкостью образования четко видны.

Рентген базируется на способности радиолучей проходить сквозь ткани и задерживаться в более плотных из них. Исследуемую часть тела располагают между двумя поверхностями, одна из которых выделяет лучи, а вторая их улавливает. Результаты фиксируются рентген-установкой. В зависимости от изменения плотности излучения, прошедшего через тело, получается картинка, которую печатают на пленке.

Ориентируясь на механизм и особенности проведения исследования, можно сравнить их и сказать, чем отличается МРТ от рентгена:

Цели. Магнитно-резонансная томография – более универсальная процедура, поскольку дает сведения о состоянии мягких тканей, нервов, сосудов, лимфатических узлов, суставных элементов.
Безопасность. Диагностика на МР-томографе не несет лучевой нагрузки, не провоцирует образования свободных радикалов. Разрешена беременным со второго триместра, так как не вредна.
Возможность многократного исследования. МРТ допускается делать столько раз, сколько это нужно для объективной оценки изменений в организме больного.
Качество изображения. В результате томографии получают снимки в трех взаимноперпендикулярных проекциях. То есть, исследуемую область можно рассмотреть в любой плоскости.
Информативность. С помощью МРТ выявляют малейшие изменения в организме и диагностируют заболевания на самых ранних этапах развития.

Плечевой сустав на рентгене и на МРТ Плечевой сустав на рентгенограмме и при использовании МРТ

Несмотря на потенциальную опасность ионизирующего облучения, у рентгенографических исследований есть свои преимущества в сравнении с МРТ:

Скорость диагностики и получения результатов. Процедура занимает пару секунд, а подготовка снимков ― несколько минут. Сразу после получения результата можно идти к лечащему врачу. МР-диагностика длится по времени от 15 минут до полутора часов (включая расшифровку снимков).
Ограничения. Воздействие рентгеном не рекомендуют детям и беременным, однако процедуру можно проводить при наличии в организме металлических или электронных имплантов, которые выступают противопоказанием для МРТ.
Цена. Исследование посредством рентгеновских лучей стоит гораздо дешевле диагностики на магнитном томографе.
Рентгеновское излучение более четко визуализирует твердые инородные тела, конкременты, костные структуры.

Недостатками использования ионизирующего излучения является низкая информативность исследования при относительно небольших изменениях в мягких тканях, а также существует ограничение на количество процедур (не более 2 за год).

Что вреднее: МРТ или рентген?

Различие существенное. С точки зрения воздействия на организм, опаснее рентген. Ионизирующее излучение стимулирует образование свободных радикалов. Последние повреждают здоровые клетки и провоцируют их неконтролируемое деление с риском злокачественного перерождения. Высокие дозы могут вызывать лучевую болезнь. Именно поэтому процедура противопоказана детям и беременным.

Применяющиеся дозы минимальны и риск неблагоприятного воздействия на организм низкий при условии соблюдения рекомендаций по кратности обследования. Рентгенологические методы диагностики можно использовать не чаще 1 раза в полгода. При необходимости динамического наблюдения за развитием патологии, во многих случаях томография лучше рентгена.

Магнитное поле МРТ полностью безвредно для организма. Риски появляются при пренебрежении противопоказаниями, к которым относят первый триместр беременности и наличие металлических имплантов в теле.

Если в организме есть титановые конструкции, вреда не будет. Даже при наличии имплантов из ферромагнетиков вне зоны обследования, опасные для жизни последствия исключены. Если же у пациента стоит кардиостимулятор, инсулиновая помпа, дефибриллятор, металлические кровоостанавливающие клипсы, томография ему строго противопоказана. В данном случае рентген лучше, чем МРТ. Ионизирующее облучение не оказывает никакого действия на работу электроники, не меняет свойства металлов.

Нужен ли рентген, если есть МРТ?

Процедуры совершенно не похожи, если их сравнивать, и дают различные сведения о состоянии организма.

МРТ и рентген головы Магнитно-резонансное и рентгенологическое исследование головы

Оба метода диагностики нужны и важны. Основными показаниями для проведения МРТ являются:

патологии головного, спинного мозга;
подозрения на доброкачественные новообразования, злокачественные опухоли;
сосудистые заболевания;
воспалительные процессы различной локализации;
инфекционные поражения мягких тканей;
аномалии строения органов и др.

Томографию надо назначать для уточнения диагноза, выявления скрытых патологических процессов.

Показаниями для рентгенографии или КТ являются травмы, подозрения на наличие конкрементов либо инородных тел во внутренних органах. Метод широко используют как быстрый и хороший способ диагностики патологий опорно-двигательного аппарата (позвоночника, костей конечностей и пр.).

У пациентов часто возникает вопрос: “Нужен ли рентген, если есть МРТ?” В ряде случаев врач назначает обе процедуры, чтобы иметь достаточно сведений для исключения опасных для жизни состояний, выявления серьезных заболеваний и подбора оптимальной тактики лечения.

Рентген или МРТ – что лучше?

Доктор должен выбирать самый безопасный и необходимый способ диагностики исходя из клинических проявлений заболевания, результатов физикального обследования и лабораторных анализов, отличий возможностей методов. Определяя, что лучше сделать – МРТ или рентген, каждый специалист руководствуется принципами дифференциальной диагностики. Это помогает наиболее достоверно установить патологию. Важно исключить ошибку при постановке диагноза, ведь от этого может зависеть жизнь больного.

При назначении обследования учитываются разница между МРТ и рентгеном, а также особенности проведения процедур, их влияние на организм, возраст человека, наличие противопоказаний. Пациенту следует доверять доктору и действовать в соответствии с его рекомендациями. Именно лечащий врач определяет, что лучше – рентген или МРТ – для конкретного больного и сколько процедур необходимо.

Источник