Нужно ли делать мрт при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография или МРТ при остеохондрозе считается наиболее эффективным методом обследования. Исследование позволяет выявлять дегенеративно-деструктивные изменения в хрящевых структурах позвоночника на раннем этапе развития болезни, тогда как классическая рентгенодиагностика более информативна для выявления нарушений преимущественно в костных тканях.

Видео – МРТ при остеохондрозе

Надо ли делать МРТ при остеохондрозе?

Остеохондроз по своей природе является результатом перехода человечества на прямохождение. Деструктивные нарушения в позвоночнике относятся к возрастным изменениям. Но если раньше жалобы на боли в шее, спине, онемение конечностей, прострелы были характерны для людей пожилого и старческого возраста, то сегодня из-за малоподвижного образа жизни, склонности к появлению лишнего веса остеохондроз начинает прогрессировать в молодом возрасте.

Ранние признаки ДДЗ позвоночника могут быть выявлены только на МРТ. Первым признаком считается снижение содержания воды в центре диска, так называемом “пульпозном ядре” и проявляется на МР-томограммах в виде снижения интенсивности МР-сигнала.

Из-за раннего появления признаков болезни некоторые люди не знают, нужно ли делать МРТ при остеохондрозе или можно обойтись другими методами диагностики. Для получения точного ответа стоит обратиться к неврологу. Именно этот специалист занимается лечением остеохондроза разных отделов позвоночника.

Какое МРТ позвоночника делать при остеохондрозе?

МРТ при остеохондрозе можно проводить без направления врача. Обычно исследование используют для получения точной картины состояния мягких тканей позвоночного столба. Магнитно-резонансную томографию делают прицельно, изучая конкретный отдел позвоночника. Если у пациента болит поясница, рекомендуется пройти диагностику поясничного отдела. Весь позвоночник исследовать при локальных жалобах не имеет смысла. Исключением является шейный остеохондроз: он чаще всего развивается одновременно с поражением грудного отдела. В таком случае проводят МРТ шеи и груди.

При выраженном пролабировании диска и формировании грыж может сдавливать спинной мозг и нервные корешки вызывая онемение.

Основные показания для диагностики:

• боли в позвоночном столбе;
• посттравматические нарушения;
• онемение пальцев рук или ног, в зависимости от локализации остеохондроза;
• защемление нервов, появление прострелов;
• нарушение функций органов таза при развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• жалобы на головокружения, мигренозные приступы в сочетании с болью в шее и верхнем плечевом поясе.

Иногда может потребоваться проведения МРТ при остеохондрозе сразу нескольких отделов позвоночника, в том числе при некоторых наследственных патологиях (болезнь Бехтерева) или предрасположенности к их появлению. При сосудистых нарушениях, компрессионных поражениях дополнительно используют режим ангиографии.

Расшифровка МРТ снимков при остеохондрозе

Расшифровку снимков МРТ при остеохондрозе проводит квалифицированный специалист. Обычно результаты исследования пациент может получить в день проведения диагностики. Во время магнитно-резонансной томографии хорошо отображаются спинной мозг, субарахноидальное пространство, ликвор, межпозвоночные диски, позвонки, хрящевые ткани, артерии и мышцы, новообразования.

Специалист может определить характер патологических нарушений, выявить основные признаки остеохондроза и его осложнений:

• изменение высоты дисков позвонков;
• воспалительные процессы;
• наличие остеофитов на телах позвонков;
• выбухание межпозвоночного диска, его смещение при формировании межпозвоночной грыжи.

МР-томограмма поясничного отдела позвоночника с выбуханием межпозвоночного диска, его смещение с формированием межпозвоночной грыжи (стрелка).

Остеохондроз может сочетаться с другими заболеваниями позвоночного столба, включая опухоли спинного мозга и позвоночника. С помощью МРТ можно предположительно определить тип новообразования. Исследование показывает границы патологического участка, дает возможность оценить степень неравномерности накопления контрастного вещества и состояние спинного мозга.

МРТ или КТ, что лучше при остеохондрозе?

Компьютерная томография (КТ) является разновидностью рентгенодиагностики. Во время исследования специалист получает продольные и поперечные срезы позвоночника. Но лучше всего просматриваются именно костные образования, что актуально для ранней стадии развития остеохондроза.

Если есть подозрение на повреждение сосудов, защемление нервных окончаний и других мягких тканей, стоит делать именно МРТ. В отличие от КТ, магнитно-резонансная томография не оказывает на организм лучевого воздействия и может применяться практически без ограничений.

Магнитно-резонансная томография позвоночника при остеохондрозе обычно не требует специальной подготовки. Исключением является проведение контрастного исследования. В таком случае пациент приходит в диагностический кабинет на голодный желудок. Перед МРТ позвоночника необходимо снять металлические украшения, все предметы с одежды и тела, которые могут намагничиваться и нагреваться.

Источник

МРТ при остеохондрозе (шейного, грудного, поясничного отдела) – аппаратный неинвазивный способ диагностики, который позволяет неврологу поставить точный диагноз. В основу метода положен эффект резонанса магнитного поля томографа от атомов водорода в человеческом теле. Три основные причины развития остеохондроза кроются в чрезмерных нагрузках, которым подвержен наш позвоночник, перенесенных травмах и возрастной дегенерации межпозвонковых дисков.

Колебания, вызванные резонансом, улавливаются компьютером МРТ аппарата и визуализируются на экране в виде 3-х мерных изображений исследуемой области. Таким образом, врачи получают достоверное и очень детальное изображение позвоночного столба, мягких тканей, прилегающих к нему, а также могут оценить состояние кровеносной системы и выявить любые, даже очень мелкие, патологии.

БЕСПЛАТНАЯ

КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.

Или проконсультируйтесь по телефону

+7 (812) 209-00-79

Перезвоните мне

Симптомы остеохондроза

Следующие симптомы должны навести Вас на мысль о возможной “усталости и изношенности” Ваших межпозвонковых дисков и развитии остеохондроза в Вашем организме.

• систематический шум и звон в ушах
• частые мигренеподобные головные боли
• ноющая боль в груди, шейно-воротниковой и пояснично-крестцовой зонах
• боль при смене положения тела или движении
• скованность в позвоночнике, невозможность свободно двигать руками или ногами
• чувство онемения конечностей, как будто “отсидел ногу” или “руку отлежал”
• мышечная слабость.

Причины всех этих болевых синдромов заключаются в том, что при остеохондрозе уменьшается расстояние между позвонками, происходит уплотнение суставных поверхностей, возникают краевые разрастания в виде остеофитов, мышечные волокна разрыхляются, а связки утолщаются, межпозвонковые диски теряют жидкую часть, становятся более плотными, что снижает амортизационные и опорные функции межпозвонкового диска. Эти дегенеративные изменения в дисках сами по себе не представляют ничего страшного, но могут стать причиной более серьезных осложнений. Например, запущенный остеохондроз может привести к протрузии или межпозвонковой грыже. Да и жить с постоянными болевыми ощущениями в спине не очень-то уж приятно. Если Вы наблюдаете вышеперечисленные симптомы, не следует мириться с болью. Запишитесь на прием к врачу-неврологу или сразу сделайте МРТ позвоночника.

Как проводят МРТ при остеохондрозе

Следует сказать, что МРТ позвоночника при остеохондрозе делают в зависимости от области болевых ощущений.

• При дискомфорте в шейно-воротниковой зоне делается МРТ шейного отдела позвоночника
• При болевых ощущениях в руках и груди исследуют на МРТ грудного отдела позвоночника
• При болях в пояснице или области малого таза назначают МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника или копчика.
• Для комплексного исследования проходят томографию спины (всех трех отделов позвоночника)

Сделать МРТ при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе можно в любом медицинском центре СПб, который оснащен МРТ установкой. Справиться с таким томографическим исследованием в силах аппарату любой модели (открытой или закрытой) и мощности (низкопольный, высокопольный, сверхвысокопольный).

Процедура МР-сканирования при остеохондрозе выглядит следующим образом:

1. Особой подготовки данное исследование не требует. Пациенту просто нужно одеться в удобную и просторную одежду без металлической фурнитуры.
2. Перед входом в диагностический кабинет следует выложить все электронные устройства (смартфоны, планшеты, айпады, часы) и магнитные карты. Магнитное поле томографа может вывести из строя любой электронный прибор, и Ваш телефон будет безвозвратно потерян для Вас.
3. В МРТ кабинете обследуемого попросят удобно разместиться на выдвижном столе установки, который переместят под или внутрь магнита. Затем сканирование начнется. В ходе обследования самое важное для пациента – это лежать неподвижно и выполнять простые команды врача-рентгенолога. Любое движение во время скрининга может смазать снимки, и диагностика окажется нерезультативной.
4. Почти во всех МРТ центрах СПб по окончании обследования, подождав немного, пациент может сразу получить заключение врача-рентгенолога и запись/распечатку МРТ снимков на диске/рентгенологической пленке. Следует сказать, что в томографическом заключение диагноз остеохондроз позвоночника не будет фигурировать, так как врач МРТ не ставит никаких диагнозов, а лишь детально описывает все выявленные отклонения от нормы. С результатами МР-томографии пациенту обязательно нужно записаться на прием к неврологу, который оценит картину заболевания в целом и поставит финальный диагноз «остеохондроз», а также назначит лечение.

• МРТ позвоночника

что лучше при Остеохондрозе – КТ, МРТ или рентген

В диагностических центрах СПб исследование позвоночника можно сделать с помощью рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Что же лучше выбрать для диагностики остеохондроза? Большинство врачей будут склоняться к проведению МРТ. Дело в том, что снимок МРТ при остеохондрозе наиболее информативен. Он позволяет доктору в деталях исследовать структуру межпозвонковых дисков, состояние корешков нервных окончаний. А главное, на томограмме будет очень хорошо просматриваться состояние мягких тканей и сосудистой системы. Врачу сразу будут видны места патологии, сдавления и деформации.

Современная рентгенография и компьютерная томография также весьма результативные виды аппаратной диагностики. Но они дают более точную картину костных структур, а при диагностике остеохондроза важно отследить состояние как твердых, плотных, так и мягких тканей спины. Дополнительными преимуществами томографии будет тот факт, что:

• при МРТ пациент не получает никакую долю облучения, что происходит при КТ и рентгене
• томография – это неинвазивный вид обследования, пациенту ничего не вводят под кожу, как при биопсии спинного мозга
• шаг сканирования при томографии очень мелкий и доходит до 2-1 мм. При таком уровне детализации врач заметит аномалии даже на самой раней стадии формирования
• Возможность обнаружить инфекционные и опухолевые изменения в тканях.

Противопоказания

Одним из существенных преимуществ томографии является её широкая доступность. Данную диагностику можно проводить неоднократно любым категориям пациентов от младенцев до людей преклонного возраста. Однако и у такого метода исследования существует ряд ограничений. Если у Вас имплантирован кардиостимулятор или инсулиновые помпы, сделать МРТ при грудном остеохондрозе не получится. Наличие любых намагничивающихся металлов или электронных приборов внутри тела также является абсолютным противопоказанием к МРТ. Причина такого запрета проста. Магнитное поле томографа очень мощное, и оно может легко расстроить работу приборов жизнеобеспечения, создавая угрозу жизни и здоровью больного.

Кроме того, под действием магнитных волн металл в организме может нагреться или сдвинуться, а это станет причиной ожога или возможной внутренней травмы и, как следствия, кровотечения. Иногда татуировки, нанесенные на кожу в зоне спины и рук с использованием металлосодержащих красителей, могут быть препятствием для выполнения МРТ. Есть вероятность того, что, нагреваясь в магнитном поле, они вызовут температурный ожог.

Показывает ли МРТ остеохондроз

В ходе томографического исследования врач может заподозрить остеохондроз у пациента по следующим признакам: выявляются МР-признаки дистрофических изменений в виде снижения интенсивности МР-сигнала от межпозвоночных дисков в сегментах на Т2-ВИ вследствие дегидратации пульпозных ядер дисков, со снижением высоты. Наличие небольших передних, передне-боковых краевых костных разрастаний с обызвествлением передней продольной связки в местах прикрепления к телам позвонков и задне-боковых краевых костных разрастаний в сегментах L1-S1. Когда соотношения в дугоотростчатых суставах правильные, а суставные фасетки позвонков умеренно расширены за счет краевых остеофитов со скоплением выпота в их полостях. Определяются неровности смежных замыкательных пластин тел позвонков за счет хрящевых узлов Шморля. На МРТ снимках, полученных входе сканирования, невролог может заметить следующие аномалии:

• изменения высоты межпозвонковых дисков
• наличие остеофитных шпор в области краев замыкательных пластин
• снижение уровня жировой прослойки
• смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему
• выпадение диска в губчатое вещество позвоночника.

Все это позволит специалистам прийти к заключению о стадии развития остеохондроза и вовлечению окружающих структур (как нервные корешки, связки, мышцы) в патологический процесс.

Остеохондроз на МРТ – особенности диагностики

Любое ли МРТ показывает остеохондроз?

Любая томография позвоночника покажет признаки остеохондроза, если они у Вас есть. Для обследования позвоночника при остеохондрозе МРТ позвоночника с контрастированием, как правило, не требуется.

Как выглядит остеохондроз на МРТ фото?

Ниже в качестве иллюстрации приведены снимки с признаками остеохондроза пояснично-крестцового отдела и шейного отдела позвоночника. Однако стоит еще раз обратить Ваше внимание на то, что томографические сканы – это медицинский документ, понятный только специалистам с профильным образованием. Самостоятельная попытка интерпретировать томограммы не приведет ни к чему хорошему. Поэтому так важно после МРТ обязательно записаться на прим к неврологу, который подробно сможет Вам рассказать, о чем говорит Ваше МРТ заключение.

Как объяснить диагноз шейный остеохондроз или поясничный остеохондроз иностранному врачу?

В России термин остеохондроз знаком очень многим людям, и с ним связывают большинство болевых синдромов в спине. В нашей стране на протяжении последних 15 лет также ставят диагноз ДДЗП – Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. Понятие остеохондроз – больше обывательское понятие, чем верифицированный диагноз. Здесь Россия не уступает другим странам мира. Все медицинское сообщество работает по универсальному классификатору – МКБ (международный классификатор болезней), что позволяет врачам всего мира понимать диагнозы, поставленные в другой точке земного шара.

Как подешевле сделать МРТ позвоночника при остеохондрозе?

В большинстве случаев МРТ позвоночника при остеохондрозе – это довольно рутинное исследование, которое проходит по обычному протоколу. На стоимость МРТ в медицинских центрах СПб влияет несколько аспектов: мощность томографа, квалификация врачей, местоположение клиники и наличие акций и скидок. Вот три практических совета, как можно недорого сделать МРТ позвоночника:

• Базовые исследования делают на любом МРТ аппарате, поэтому Вы можете пройти обследования в клинике, оборудованой открытым низкопольным томографом. Это самый бюджетный способ томографической диагностики в СПб.
• Иногда МРТ ночью – это прекрасная возможность сделать МРТ позвоночника за полцены.
• Комплексное обследование позвоночника (три отдела) во многих медицинских центрах делают с очень хорошей скидкой.

Где сделать МРТ позвоночника в СПб при остеохондрозе – адреса клиник

Список первоисточников

1. Веселовский В.П. Диагностика синдромов остеохондроза позвоночника / В.П. Веселовский, М.К. Михайлов, О.Ш. Самитов Казань, 1990.
2. Ю.Кадырова Л. А., Харон Н.С., Речицкий И.З. К вопросу о клинико-рентгенометрической диагностике стеноза позвоночного канала у больных остеохондрозом.// Вертеброневрология.-1993.-Т.З.-№1.
3. Орлов, В.П. Остеохондроз позвоночника / В.П. Орлов, В.Ф. Янкин, В.Е. Парфенов и соавт. В кн.: Практическая нейрохирургия. Руководство для врачей. – СПб.: Гиппократ, 2002.
4. Веселовский В.П. Существует ли остеохондроз позвоночника как заболевание? // Вертеброневрология. 1993. -№ 1
5. Lonner BS, Toombs CS, Mechlin M, et al. MRI Screening in Operative Scheuermann Kyphosis: Is it Necessary?. Spine Deform. 2017;5(2):124-133.
6. Ahmadi SA, Takahashi S, Hoshino M, et al. Association between MRI findings and back pain after osteoporotic vertebral fractures: a multicenter prospective cohort study. Spine J. 2019;19(7):1186-1193.
7. Jensen MC, Brant-Zawadzki MN, Obuchowski N, Modic MT, Malkasian D, Ross JS. Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain. N Engl J Med. 1994;331(2):69-73.
8. Colip CG, Lotfi M, Buch K, Holalkere N, Setty BN. Emergent spinal MRI in IVDU patients presenting with back pain: do we need an MRI in every case?. Emerg Radiol. 2018;25(3):247-256.
9. Васильев, П.П. Клинико-магнитно-резонансные соотношения при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника

Жулев, Н.М. Остеохондроз позвоночника: Руководство для врачей / Н.М. Жулев, Ю.Д. Бадзгарадзе, С.Н. Жулев. СПб.: Лань, 2001

Автор: Фомина Светлана Рудольфовна

Специализация: Врач-физиотерапевт, невролог

Где ведет приём: СПб ГБУЗ “Городская больница Святого Великомученика Георгия”

Полезная информация

Что показывает МРТ грудного отдела позвоночника

Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника – это вид диагностики, который позволяет получить послойные 3D изображения мягких тканей, спинного мозга, позвонка и межпозвоночных дисков в районе груди с помощью томографа. Магнитно-резонансная томография незаменима для правильной постановки диагноза. Это исследование помогает обнаружить нарушения в кровообращении, изменения в позвоночнике, различные опухоли и

читать далее +

Что покажет МРТ шейного отдела позвоночника

Одним из самых информативных, результативных, неинвазивных методов обнаружения заболеваний позвоночника, эффективность которого проверена десятилетиями, является МРТ шейного отдела позвоночника (или МРТ шеи). В Санкт-Петербурге успешное использование магнитно-резонансной томографии насчитывает сорокалетнюю историю. Данный вид диагностики особенно привлекателен для врачей тем, что безвредное и безболезненное

читать далее +

Что покажет МРТ позвоночника

Заболевания опорно-двигательного аппарата – бич жителей больших мегаполисов, в борьбе с которым достойное место занимает такая диагностическая процедура, как МРТ позвоночника. Магнитно-резонансная томография – это проверенный и хорошо зарекомендовавший себя диагностический метод, отличительными чертами которого является его высокая информативность и неинвазивность. Если перед Вами стоит вопрос, где можно сделать МРТ

читать далее +

Источник