Новые технологии лечения позвоночника
На базе нашей клиники функционирует Центр инновационных методов лечения позвоночника и суставов, специалисты которого
проводят комплексное обследование с применением современных методов визуализации и лабораторной диагностики;
применяют минимально травматичные методы, в том числе эндоскопические;
проводят комплекс профилактических мер, предотвращая или максимально отдаляя болезнь.
Инновационные и высокотехнологичные методы позволяют быстро, точно и надолго освободить пациента от боли.
Работу центра курирует доктор медицины Хольгер Фритцшинг (Германия) – сертифицированный международный эксперт в области:
ортопедии и травматологии;
оперативной ревматологии;
реконструктивной хирургии стопы;
интервенционной ортопедической болевой терапии;
бальнеологии и медицинской климатологии;
натуропатии и др.
За свою 30-летнюю практику доктор Фритцшинг провел свыше 20 000 интервенционных операций на позвоночнике и суставах.
Х. Фритцшинг имеет многолетний опыт работы в должности заведующего отделением и главного врача в специализированных ортопедических и реабилитационных клиниках Германии.
Доктор Фритцшинг непрерывно обменивается опытом с ведущими специалистами мирового уровня и осваивает на практике новейшие методы в области интервенционной ортопедической болевой терапии и эндоскопии позвоночника в специализированных центрах США, Швейцарии и Германии.
Др. Фритцшинг – энтузиаст научного развития, обмена и совершенствования методов лечения болевого синдрома позвоночника и суставов, применяет и продвигает инновационные методы.
Х. Фритцшинг является членом ряда крупнейших международных профессиональных сообществ, в том числе:
Международного общества интервенционных методов лечения позвоночника
(«SIS – Spine Intervention Society», США);Профессиональной ассоциации ортопедов и травматологов
(«BVOU – Berufsverband für Orthopädie und Unfallchirurgie», Германия);Австрийского общества ортопедии и ортопедической хирургии
(ÖGO – Österreichische Gesellschaft für Orthopädie und orthopädische Chirurgie);Международного общества минимально инвазивной спинальной хирургии
(ISMISS International Society for Minimal Intervention in Spine Surgery, Швейцария);Медицинского общества применения озона в лечебно-профилактических целях (Ärztliche Gesellschaft für Ozon-Anwendung in Prävention und Therapie e.V.).
Центр инновационных методов лечения позвоночника суставов оказывает следующий спектр услуг
Лечение позвоночника
Диагностика и лечение острых и хронических болевых синдромов шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника с применением узконаправленных методов диагностики и лечения с учётом особенностей каждого из отделов.
Лечение осложнённых грыж и протрузий межпозвонковых дисков шейного, грудного и поясничного отделов при первичных (боль в области повреждения) и вторичных (головная боль, боль в области крестца, на протяжении всей конечности) локализациях болевого синдрома, в том числе при ишиалгии, брахиалгии, дорсалгии.
Лечение воспалительных изменений в области диска при (эрозивном) остеохондрозе или значительном снижении его высоты.
Лечение стеноза (сужения позвоночного канала) и отека костного мозга.
Лечение болезненных межпозвонковых (фасеточных) суставов, в том числе при спондилоартрозе.
Лечение острой или хронической боли крестцово-подвздошного сочленения.
Лечение суставов
Современные методы терапии артроза плечевого, коленного или тазобедренного сустава.
Диагностика и лечение повреждения или разрыва мениска, спортивных травм и т. д.
Инновационная терапия с применением технологии Ultra-PRP при артрозе крупных и мелких суставов c воспалительным и болевым синдромом (в особенности при деформирующем артрозе мелких суставов кистей и стоп).
Лечение болевого синдрома при заболеваниях и травмах сухожилий и мышц, ахиллодинии (микронадрывы и воспаление сумки в области пяточного бугра), латеральном эпикондилите («теннисном локте»), пяточной шпоре или болезни пяточной кости (болезнь Хаглунда), реактивном отёке костного мозга и пр.
Лечение нервных повреждений, невралгии, нарушений чувствительности, паралича и воспаления нервов
Ишиас или брахиалгия, в том числе при параличе, возникшие вследствие грыжи межпозвонковых дисков, стеноза или воспаления (невралгия).
Опоясывающий лишай (herpes zoster), рожистое воспаление лица.
Синдром полиневропатии, сопровождающийся болью и неприятными ощущениями в области рук и ног, синдром беспокойных ног.
Синдром «узкого места», такие как синдром карпального и кубитального каналов (запястного и локтевого каналов) и др.
Рефлекторная дистрофия (болезнь Зудека) и др.
Биорегуляторная терапия
При хронических болях, фибромиалгии, синдроме эмоционального выгорания и синдроме хронической усталости, иммунодефиците, полиневропатии, а также при артрозе в качестве дополнительной терапии с целью интенсификации лечения.
При лечении артроза позволяет восстановить структуру сустава на клеточном уровне и его функции, что позволяет достичь длительного стабильного эффекта.
Современная малоинвазивная хирургия позвоночника и суставов
Импульсная радиочастотная терапия при хроническом воспалении нервных корешков, которое возникло в результате стеноза, грыжи, ампутации, ревматизма, опоясывающего лишая и т.д.
Радиочастотная денервация (облитерация) мелких нежных фасеточных (межпозвонковых) суставов всех отделов позвоночника с помощью передовых, минимально травмирующих мягкие ткани водоохлаждаемых зондов (CerviCool, ThoraCool, LumbaCool).
Радиочастотная денервация (облитерация) при острой и хронической боли крестцово-подвздошного сочленения (Sinergy).
Нуклеопластика – точечное воздействие специальным радиочастотным электродом (зондом) на нервное окончание диска для укрепления (модуляции) ядра диска и коррекции гипертрофированных, т.е. излишне развитых вследствие воспаления, тканей при грыже и протрузии (абляция).
Декомпрессия межпозвонкового диска путем пункционного введения (укол без разреза) плазмы при помощи управляемого радиочастотного катетера (Yesdisc) или эндоскопа.
Внутридисковая терапия при эрозивном остеохондрозе и воспалении или болезненном поражении диска (дископатии) с применением метода ультра-PRP, озона и т.п.
Наращивание межпозвонковых дисков за счет наполнения гидрогелем в случае остеохондроза при функционально значимом снижении высоты межпозвонкового диска.
Купирование болевого синдрома и уменьшение отека при компрессии корешков спинного мозга, возникших вследствие грыжи межпозвонкового диска, сужения позвоночного канала или позвонкового отверстия, кисты или местного отека методом импульсной радиочастотной терапии с применением эпидурального катетера (метод проф. Rasz).
Радиочастотная денервация болезненных триггерных точек в области коленных и тазобедренных суставов при прогрессирующем артрозе с целью снижения интенсивности болевого синдрома и восстановления опороспособности конечности и функции сустава – позволяет избежать либо максимально отсрочить эндопротезирование. Данная методика позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов, в том числе при наличии противопоказаний к оперативному лечению.
Импульсная радиочастотная терапия суставов, стимулирующая регенерацию суставного хряща и уменьшающая боль при артрозе и устойчивые болевые ощущения при нагрузке.
Опытные специалисты в области лечения позвоночника и суставов помогут Вам достичь наилучшего результата, поскольку эффективная помощь пациенту является нашей основной задачей.
Наши преимущества
Международный уровень оказания медицинских услуг и высокий профессионализм.
30-летний опыт успешного проведения высокоточных малоинвазивных операций с применением передовых технологий.
Инновационный подход к лечению, прогрессивные методы, в том числе:
высокоспециализированная болевая терапия в сочетании с биологической терапией;
минимально инвазивные техники подавления боли;
современный подход к лечению суставов и артроза;
ультра-PRP с активацией стволовых клеток – использование ресурсов собственного тела;
биологически-интегративная терапия.
Полный цикл услуг «диагностика – лечение – реабилитация – контроль результатов».
Новейшее медицинское оборудование, соответствующее мировым стандартам, для комплексного обследование и лечения.
Комфортные условия пребывания.
Индивидуальный подход к каждому пациенту и конфиденциальность в отношении доверенной нам информации.
Источник
26 июня 2019 г.
Просмотров: 3972
Вчера бегал и поднимал сумки, утром — ужасная боль в спине, не слушаются конечности. Знакомая история для многих. Диагнозы «межпозвоночная грыжа», «защемление нервных корешков» звучат страшно. Однако сегодня врачи успешно используют самые разные методики лечения позвоночника, в том числе бескровные малоинвазивные.
Как выглядит современное лечение межпозвоночных грыж и спинального стеноза, рассказали Yellmed талантливые, без преувеличения уникальные специалисты московской клиники «Медицина 24/7» — врач-нейрохирург Игорь Юрьевич Малахов и спинальный хирург Борис Анатольевич Сычеников.
По каким симптомам человек может заподозрить у себя межпозвоночную грыжу?
Игорь Юрьевич Малахов: Первое, на что жалуются пациенты, кончено же, боль, и чаще всего в пояснице, так как грыжа поясничного отдела — самый распространенный случай. В основном человек чувствует тупые ноющие боли, которые могут проявляться после сильных нагрузок на спину. Затем может наступить ослабление симптома — и кажется, что недуг прошел. Но, если не обратиться к врачу и не начать лечение, с каждым разом боль будет становиться сильнее, а периоды проявления симптомов — продолжительнее.
Таким образом, при грыже позвоночника человек в первую очередь чувствует боль, но вот ее локализация и остальные симптомы зависят от того, в каком отделе позвоночника повредился диск.
При грыже в поясничном отделе обычно беспокоят боль в ноге, проходящая по бедру и до стопы, боль в голени или стопе, «стреляющая» боль в ноге, онемение в паховой области, продолжительная — более 3 месяцев — боль в поясничной области, нарушение работы кишечника и мочевого пузыря.
При повреждениях в шейном отделе наблюдаются боль в плече или руке, головокружение и головные боли, скачки давления, онемения пальцев рук, шум в ушах и бессонница. Грыжа грудного отдела наиболее опасна, так как из-за переднего сдавления спинного мозга может возникнуть синдром Броун-Секара — нарушение движений и чувствительности в ноге или ногах. Заболевание также проявляет себя постоянной болью в грудном отделе, слабостью в руках, покалыванием и онемением в грудной клетке, спине, руках, верхнем отделе живота.
Почему появляется межпозвоночная грыжа?
Борис Анатольевич Сычеников: Грыжа чаще всего имеет характер посттравматический: когда после травмы у человека происходит разрыв фиброзного кольца и содержимое — ядро — смещается в сторону этого разрыва, тем самым выдавливая ткани в сторону невральных структур. Зачастую этот момент пациенты сразу чувствуют.
Игорь Юрьевич Малахов: В группе риска все те, кто подолгу сидит или стоит на работе. Это как офисные сотрудники, так и, например, водители. Почему именно они? Потому что питание межпозвонковых дисков происходит за счет диффузии. То есть питательные вещества поступают в них, когда мы совершаем физическую активность. И наоборот, когда сидим, диск сдавлен, получает меньше питательных веществ, из-за этого развиваются дегенеративные изменения. Зачастую образования грыжи можно избежать, став более внимательным к своему образу жизни и привычкам.
В группу риска также входят люди, которые, не занимаясь регулярно физической нагрузкой, совершают какое-то резкое усилие. Например, кто только пришел в фитнес-зал и сразу начинает делать становые тяги. Или люди, которые всю зиму только ходили до офиса и домой, а весной приехали на дачу и принялись носить мешки с картошкой как ни в чем не бывало.
Если грыжа давит на спинной мозг — это опасное состояние? Чем оно может грозить?
Игорь Юрьевич Малахов: Да, это очень опасное состояние, так как возникает миелопатия. Если в шейном или грудном отделе грыжа давит на спинной мозг, возникает отек, а потом отмирание этого участка. Это может грозить развитием необратимого неврологического дефицита. То есть будут плохо работать руки, ноги, появится нарушение чувствительности.
Сколько лет человек может прожить с грыжей, не обращаясь к врачу? Или боль все равно заставит это сделать?
Игорь Юрьевич Малахов: Если есть небольшое выпячивание, которое не беспокоит человека, он может прожить с ним всю жизнь. Но если это выпячивание превращается в грыжу, которая сдавливает невральные структуры, человек рано или поздно это почувствует.
Борис Анатольевич Сычеников: Зачастую человек может проходить с грыжей диска всю жизнь, не подозревая об этом. Или узнать о заболевании после снимка МРТ по совершенно другим показаниям. В таких случаях, конечно, пациенту не нужна операция. Если грыжа не мешает, достаточно просто следить, чтобы она не развивалась дальше и не начала приносить боль.
Как выглядит «запущенная» грыжа и почему люди доводят себя до такого состояния?
Игорь Юрьевич Малахов: Запущенная грыжа, как правило, проявляет себя в виде секвестрации — процесс, когда не просто выступает пульпозное ядро, а его часть — секвестр — оказывается выдавлена в канал. Люди «доводят себя до такого состояния» по разным причинам.
Кто-то просто халатно относится к своему здоровью, надеется на авось, запивая боль таблетками. А кто-то боится операции и приходит к нам уже с атрофией конечностей, нарушением рефлексов, с повисшей стопой. Хотя можно было не доводить до этого и удалить грыжу гораздо раньше.
Может ли мануальный терапевт хотя бы частично решить проблему межпозвоночной грыжи — например, вернуть чувствительность в конечностях, свести к минимуму боль?
Борис Анатольевич Сычеников: В этом деле, как и любом другом, главное, чтобы был баланс. Я не против мануальных терапевтов: зачастую боль в спине вызвана фасеточным синдромом, и тогда мануальная терапия — отличное решение. Но надо понимать, что мануальный терапевт — это не костоправ, в основном он работает с мышцами. Это симптоматическое лечение. Когда у нас болит какая-то мышца, мы ее разминаем, делаем упражнения, которые подразумевают постизометрическую релаксацию мышц. То есть путем напряжения данных мышц достигаем максимального их расслабления и снимаем боль.
Игорь Юрьевич Малахов: Любым пациентам с грыжей, которым ее не нужно удалять, мы рекомендуем лечебную физкультуру, физиотерапию и лекарственные препараты. Поэтому мануальная терапия — лишь часть лечения. Она не может заменить все остальное. Если нет секвестра и сдавления невральных тканей, мануальная терапия, конечно, помогает: облегчает самочувствие пациента.
Сегодня популярно посещать массажистов. Не опасно ли это? Может массаж усугубить ситуацию с межпозвоночной грыжей?
Игорь Юрьевич Малахов: Если у пациента небольшая протрузия и небольшой болевой синдром, то массаж полезен. Он является частью комплексного лечения. Однако важно для этого сначала понять причину болей: провести МРТ и пройти обследование у невролога, чтобы исключить грыжу или стеноз. Стоит также обращаться не просто к массажисту, а к массажисту-неврологу, который будет делать процедуру с учетом оценки состояния пациента.
Какими методами сегодня чаще всего лечат грыжи?
Борис Анатольевич Сычеников: Если подходит консервативное лечение, назначают лечебную физкультуру, физиотерапию и лекарственные препараты. Если же грыжа в виде секвестра или она так сдавливает нерв, что консервативное лечение не помогает, прибегают к хирургическим методам.
Игорь Юрьевич Малахов: Основных хирургических методов сегодня существует несколько:
- открытая операция: проводится открытый разрез с повреждение мышечных и костных структур;
- микрохирургическая операция — удаление грыжи под микроскопом;
- эндоскопическая операция — через небольшой прокол с помощью эндоскопа.
Борис Анатольевич Сычеников: Когда приходит пациент, мы рассказываем обо всех подходящих ему методах. Объясняем плюсы и минусы каждого из них, тем самым давая человеку выбор. Безусловно, когда эндоскопия показана, у нее больше преимуществ, но есть и другие методы, которые обязательно надо проговорить, чтобы человек сделал выбор сам.
Что собой представляет технология эндоскопического вмешательства на позвоночнике? Расскажите для непрофессионалов, как проходят такие операции?
Игорь Юрьевич Малахов: Через прокол мы вводим специальные тонкие трубки-манипуляторы с инструментами и камерой на концах. С их помощью во время операции я вижу все, что делаю внутри, не рискуя нанести повреждений костным структурам, нервным тканям или мышцам. Специальными инструментами удаляю грыжу. Важно отметить, что мы работаем в жидкостной среде: то есть в эндоскоп подается вода, из-за чего невральные структуры не соприкасаются с воздухом. Это исключает риск развития эпидурита.
Технология TESSYS может применяться при любых видах и локализациях грыж? Или существуют ограничения и противопоказания?
Игорь Юрьевич Малахов: Мы используем две методики iLESSYS и TESSYS. iLESSYS — это операция, которая проводится интраламинарным доступом, то есть между дужек позвонков. Она имеет ограниченные показания: в основном применяется при грыже в L5-S1, L4-L5, то есть поясничном отделе. А вот технология TESSYS проводится трансфораминальным доступом: прокол делается в нескольких сантиметрах от срединной линии. Эта технология позволяет лечить грыжу в любом отделе позвоночника.
Может эндоскопический метод полностью заменить все остальные?
Борис Анатольевич Сычеников: Нет. Я считаю, у эндоскопии, как и любого другого метода лечения, есть свои показания. То есть эндоскопией тоже все проблемы позвоночника решить нельзя. Поэтому нельзя говорить, что эндоскопические операции — это прямо что-то новое и крутое, а открытая операция и винты — это прошлый век.
Еще раз повторюсь: важно пациенту проговорить все возможные варианты и исходы, чтобы он сам решал, какой метод ему подходит больше.
Насколько безопасны такие операции — малоинвазивное радикальное лечение грыж? Могут быть послеоперационные осложнения?
Игорь Юрьевич Малахов: Такие операции полностью безопасны. После хирургического вмешательства могут возникнуть боль в области раны, нагноение раны, регрессирующий болевой синдром. Но это бывает крайне редко, как и рецидивы. За два года, которые в нашей клинике оперируем грыжи эндоскопическим методом, рецидив был один раз. Причина — резкий набор веса пациента.
Через какое время после эндоскопической операции человек может вернуться к активной жизни, работе?
Борис Анатольевич Сычеников: Человека мы поднимаем после операции через 12 часов. К активной жизни он возвращается в течение ближайшей недели, максимум — двух. Это в разы меньше, чем при открытой операции.
Какие еще патологии позвоночника, кроме грыж, можно устранить методом эндоскопического вмешательства?
Игорь Юрьевич Малахов: В первую очередь — стеноз позвоночного канала. Это заболевание, когда разрастается желтая связка, фасеточные суставы, что приводит к сужению позвоночного канала. В итоге сдавливаются корешки и возникает очень характерный симптом: боль в ягодицах и бедрах при вертикализации, онемение, нарушение функций таза. Таким же способом можно удалять тарловые кисты, лечить эпидуриты. Методом эндоскопического вмешательства мы сделали самое больше количество таких операций в России.
Как попасть к вам на консультацию?
Борис Анатольевич Сычеников: Вы можете записаться по телефону клиники «Медицина 24/7» +7 (495) 230-00-01 или написать на электронную почту cc@medica24.ru.
Источник: https://news.yellmed.ru/zdorove/bez-krovi-i-metallicheskih-implantov-hirurgi-rasskazali-o-sovremennom-lechenii-mezhpozvonochnyh-gryzh
Источник