Неврология боли в позвоночнике

Дата публикации: 04.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Невралгия спины – поражение периферического нерва, сопровождающееся приступами боли, при этом сохраняются двигательная активность и чувствительность. Чаще всего оно встречается у пожилых людей и медленно поддается лечению. Невралгия спины развивается при дегенеративно-дистрофических и воспалительных заболеваниях позвоночника. Также развитию патологии способствуют грипп, ОРВИ, травмы, переохлаждения и прочие факторы. Своевременное обращение к врачу поможет избежать серьезных осложнений.

Патология возникает на фоне следующих причин:

межпозвоночная грыжа;
хронический остеохондроз;
аллергия;
рассеянный склероз;
травмы;
хирургическое вмешательство на позвоночнике;
перенесенные простудные заболевания;
наличие воспалительного процесса в тканях;
опухоли;
болезнь легких;
переохлаждение;
нарушение метаболических процессов;
гормональный сбой;
слабый мышечный аппарат.

Даже резкое движение тела может вызвать приступ невралгии. При неловком повороте человек чувствует острую боль. В некоторых случаях обезболивающие препараты не дают никакого результата.

Невралгия грудного отдела позвоночника возникает при деформации грудной клетки, после инфекционных заболеваний, аллергии или травм. Нередко болезнь развивается при злоупотреблении алкоголем, дефиците витамина B в организме, нарушении пищеварения, сахарном диабете и сердечно-сосудистых патологиях.

Невралгия затылочного и шейного отдела позвоночника развивается при дефектах осанки, перенесенных инфекциях, болезнях сосудов, остеохондрозе и сахарном диабете. Человек жалуется на приступ боли длительностью до 5 минут.

К причинам невралгии у детей врачи относят:

родовые травмы;
простуды;
переохлаждение;
инфекции, полученные от матери;
врожденные аномалии органов и сосудов.

Невралгия спины сопровождается такими симптомами:

покраснение в проблемной зоне;
спазм мышц;
постоянные боли в области спины;
учащение дыхания;
общая слабость;
повышенная потливость.

Мышечный спазм может возникать при поднятии тяжелых предметов или занятиях спортом, при переохлаждении. На пораженном участке наблюдается повышение температуры, покраснение или побледнение кожи. Клиническая картина схожа с признаками сердечно-сосудистых заболеваний. Больному становится тяжело совершать дыхательные движения грудной клетки. Неприятные ощущения усиливаются при кашле, смехе и чихании.

При невралгии грудного отдела позвоночника пациента беспокоит болевой синдром в межреберных промежутках. Иногда он может отдавать в область сердца.

Если невралгия возникла у новорожденного ребенка, он становится капризным, часто плачет, у него заметно дрожат мышцы, губы почти не двигаются. Дети постарше жалуются на боли в спине.

Диагностика

При диагностике невралгии врач проводит осмотр и сбор анамнеза. Также его могут интересовать сведения о перенесенных травмах и операциях, наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата. Лабораторные методы диагностики применяются редко, поскольку невралгия имеет очевидную симптоматику. При подозрении на сопутствующие заболевания может понадобится общий и биохимический анализ крови.

Для проверки повреждений нерва используют электронейромиографию. Если пациент жалуется на одышку и боль в грудной клетке, доктор назначает электрокардиографию. Она позволяет быстро определить, вызваны ли болевой синдром и затрудненное дыхание невралгией или у больного инфаркт или стенокардия. При болях в области грудного отдела также проводят гастроскопию. С ее помощью врач анализирует состояние желудка, пищевода и 12-перстной кишки.

Для диагностики заболеваний позвоночника применяются рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

К какому врачу обратиться

При возникновении болей в спине следует обратиться к ортопеду-травматологу или неврологу.

Лечение

При невралгии курс лечения направлен на профилактику разрушения межпозвоночных дисков, повышение иммунитета, устранение спазмов, повышение иммунитета и избежание осложнений остеохондроза. Врач назначает медикаменты анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты. Восстановить кровообращение и улучшить питание тканей помогает мануальная терапия. Снять болевой синдром при невралгии можно с помощью физиопроцедур. Самыми эффективными считаются электрофорез, иглоукалывание, фонофорез, массаж, применение согревающих пластырей с обезболивающим эффектом. Для укрепления мышечного корсета полезно заниматься лечебной физкультурой.

В тяжелых случаях требуется прием транквилизаторов и лекарств для снижения мышечного тонуса. При сильных болях проводят новокаиновые блокады. Их преимуществом считается малое количество побочных эффектов. При необходимости блокады можно повторять неоднократно. После снятия острой боли с целью улучшить кровообращение врач назначает мази на основе змеиного и пчелиного яда. Их можно использовать при отсутствии аллергии, лихорадки, заболеваний почек, печени и сердца.

Невралгия спины не считается серьезной патологией, но может значительно ухудшить качество жизни больного. При отсутствии лечения сопутствующие заболевания опорно-двигательного аппарата прогрессируют и сопровождаются интенсивными болями. Воспалительный процесс достигает межпозвонковых соединений, а длительность приступов увеличивается. Невралгия способна вызывать скачки артериального давления и другие реакции организма.

Для предотвращения невралгии спины врачи рекомендуют соблюдать ряд правил:

постоянно держать спину прямо;
избегать переохлаждений;
правильно распределять нагрузку при поднятии тяжестей;
вставать и разминаться при длительном сидении в одном положении;
регулярно заниматься гимнастикой;
спать на ортопедическом матрасе;
носить полужесткий корсет при выполнении упражнений со штангой;
сбалансированно питаться, включив в рацион груши, яблоки, клубнику, малину, тыкву, рыбу, орехи и семечки;
закалять организм;
посещать бассейн.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

На боль в спине жалуются 85% людей. Как её правильно лечить и можно ли избавиться от боли раз и навсегда?

Рассказывает руководитель нейрохирургического отделения ФГБНУ “Научный центр неврологии”, доктор медицинских наук, профессор Российской академии наук, президент национальной Ассоциации хирургов‑вертебрологов Артём Гуща.

Болит спина? Вы не одиноки! Данные социологических исследований показывают, что боль в спине – вторая после вирусных инфекций причина нетрудоспособности взрослого населения. Она рождается вместе с нами (по данным неонатологов, 80-90% детей при рождении получают травмы позвоночника) и рано или поздно настигает каждого. Есть мнение, что это расплата за прямохождение. Так как по мере роста человека нагрузка на “становой хребет” возрастает, уже имеющиеся неполадки позвоночника крепнут, а стрессы, переживания, тучность, перегрузки, малоподвижный образ жизни усугубляют имеющиеся проблемы – и боль в спине может возникнуть даже в раннем возрасте.

Вниманию пациентов!

Нейрохирургическое отделение Научного центра неврологии проводит эндоскопические операции грыж межпозвонковых дисков.

Консультация нейрохирурга в день обращения (при наличии медицинской рекомендации).

За подробностями обращаться по тел.+7 (495) 374-77-76 или оставьте заявку

Что там болит?

В подавляющем большинстве (около 95%) боль связана с мышцами, связками и суставами. В народе это называется потянуть спину. Эти боли неприятные, но неопасные и в большинстве случаев проходят самостоятельно за 2-3 дня.

3-4% болей связаны с радикулопатией (радикулитом) – поражением спинального корешка. Повреждается он обычно грыжей. Боли исчезают, когда проходит отёк, возникший из-за сдавливания.

1-2% болей в спине вызваны с травмами или воспалительными заболеваниями позвоночника, онкологическими процессами, заболеваниями сердечно-сосудистой системы или желудочно-кишечного тракта, при которых болевой синдром может переходить в спину. Это самый опасный вид болей в спине. Чтобы исключить подобные патологии, обязательно обратитесь к врачу.

Медлить нельзя

Главный показатель того, что вам необходима врачебная помощь, – регулярность болей. Если вас скручивает время от времени – скорее всего, ничего страшного нет. Если боль малой или средней интенсивности преследует вас неотступно, медлить нельзя. Необходимо срочно обратиться к врачу, если боль сопровождается подъёмом температуры или болевой синдром нарастает на фоне лечения.

В домашних условиях

Самое эффективное средство – противовоспалительные пероральные препараты. Только не переусердствуйте – они безопасны лишь первое время. При продолжительном приёме такие препараты могут вызвать язвы и кровотечения в слизистой желудка. Традиционное домашнее лечение – нестероидные мази – можно применять лишь в качестве дополнительной меры. Они безвредны, но малоэффективны. Облегчение даёт и ношение корсета – фиксация разгружает позвоночник, снимает спазмы и ограничивает резкие движения. Только корсет должен быть обычный – эластичный, а не разогревающий.

Если лечение не дало эффекта в течение трёх дней, следует обратиться к врачу, который сделает блокаду противовоспалительными инъекциями. За счёт снятия спазмов и расслабления мышц боль уходит сразу и нередко навсегда.

Запрещено!

Баня и массаж под строжайшим запретом. Они усиливают отёк и боль.

Обращаться к мануальным терапевтам по объявлениям в газете. Мануальная терапия – это та область, где на каждого специалиста приходится три сотни шарлатанов. Если вам очень хочется найти хорошего врача, обращаться следует в сертифицированные клиники, где работают дипломированные специалисты.

Важно сразу правильно определить тактику лечения. Это должен сделать невролог или нейрохирург. Самостоятельно лечить спину опасно. 30% пациентов нейрохирургического отделения пробовали на себе домашние методы лечения и этим довели себя до больничной койки.

Резать или нет?

Ещё недавно человеку, которому ставили диагноз “грыжа”, сразу же выдавали направление на операцию. Сегодня операцию выполняют лишь при наличии показаний:

стойкие боли, не снимаемые никакими таблетками;
расстройство тазовых функций – неполное опорожнение мочевого пузыря;
слабость и онемение в ноге.

Все эти симптомы делают операцию неизбежной, ведь без неё пациент может стать инвалидом.

Чем рискуем

Риск операции, из-за которого её откладывают или отказываются вообще, многие пациенты считают сильно преувеличенным. В нейрохирургии есть технологии, позволяющие точно рассчитать эффективность операции и то, какие симптомы после неё исчезнут, а какие останутся.

Вероятность возобновления болей после операции не превышает 1-1,5%. Грыжи в других местах действительно могут появиться, но это не осложнение, а распространение заболевания, которое часто встречается у молодых недисциплинированных пациентов. Как только боль уходит, они возвращаются к привычному образу жизни: садятся за руль, возобновляют тренировки. А делать это категорически нельзя.

Во всём виноват остеохондроз?

Остеохондроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонкового пространства. Признаки остеохондроза есть у всех людей старше 25 лет. Избежать остеохондроза невозможно, но можно уберечь себя от его осложнений, которые и служат причиной болей в спине.

Статья из газеты: АиФ Здоровье № 52 25/12/2017

Источник

Неврология боли в позвоночнике

Дата публикации: 04.04.2019

Дата проверки статьи: 25.11.2019

Невралгия пояснично-крестцового отдела – заболевание неврологического характера, подразумевающее интенсивные болезненные ощущения и дискомфорт в нижней части позвоночника. Болезнь характеризуется развитием дистрофических и дегенеративных процессов, которые провоцируют воспаление и разрушение межпозвоночных дисков. Самолечение при поражении пояснично-крестцового отдела недопустимо. При обнаружении первых признаков воспалительного процесса нервных окончаний требуется консультация невролога.

Данная разновидность невралгии встречается чаще других. Объясняется это повышенной нагрузкой на пояснично-крестцовый отдел при любом физическом упражнении или движении. Воспаление сопровождается следующей симптоматикой:

дискомфорт в области поясницы, который появляется при любой физической нагрузке, например если больной долго стоит на месте или поднимает тяжёлый предмет;
болезненные ощущения отдают в ягодичную область или нижние конечности;
при обострении невралгического приступа боль возникает при попытке разогнуть спину;
во время прощупывания поражённой области болезненные ощущения усиливаются;
чувство онемения в нижних конечностях;
усиление дискомфорта при резких движениях спиной;
отёчность мышечных тканей;
рефлекторное сокращение мышц при появлении боли.

Подобная симптоматика объясняется защемлением нервного окончания.

Болезненные ощущения в тяжёлых случаях сопровождают пациента на протяжении всего дня, что негативно сказывается на качестве жизни. Невралгия в пояснично-крестцовой области развивается при патологическом изменении положения позвонка. Чаще данный синдром прогрессирует при ежедневной тяжёлой физической нагрузке. В группу риска входят люди, которые часто носят обувь на высоком каблуке, а также водители и люди, работающие за компьютером. Врачи выделяют несколько факторов, увеличивающих вероятность появления невралгии в пояснично-крестцовом отделе:

недавно перенесённая инфекционная болезнь;
ослабленность иммунной системы;
доброкачественные или злокачественные новообразования в области позвоночника;
болезни суставных тканей;
переохлаждение;
воспалительный процесс нервных окончаний;
хронический застой каловых масс;
выпадение межпозвоночного диска;
высокая концентрация сахара в кровеносной системе;
физические повреждения позвоночника.

Диагностика

При наличии первых клинических признаков данного заболевания следует записаться на консультацию к неврологу. Пациенту могут назначить следующие инструментальные методы исследования:

рентгенография, позволяет исключить заболевания костной ткани, например остеофиты или перелом позвоночника;
КТ или МРТ позволяет обнаружить невралгию на ранних этапах;
электромиография, данная процедура оценивает проводимость импульсов через волокна мышечной ткани, позволяет оценить ущерб нервной системе при невралгии;
пункцию спинного мозга используют при подозрениях на наличие инфекционного возбудителя.

Лечение

Избавиться от невралгии пояснично-крестцового отдела легко при своевременном обнаружении болезни. Лечение подразумевает совмещение медикаментозной и физиотерапии процедур, а также выполнение физических упражнений. Схема терапии составляется индивидуально для каждого пациента. Для уменьшения болезненных ощущений, препятствования воспалительному процессу назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. Для устранения спазмов мышц применяют миорелаксанты. При наличии у больного нервозности ему выписывают антидепрессанты. В случае интенсивных болезненных ощущений используют анальгетики. Физиотерапия помогает устранить воспалительный процесс. Больного направляют на ультравысокочастотную терапию, массажные процедуры, электрофорез. При наличии инфекционного процесса физиотерапия не используется, так как может привести к осложнениям. Лечебная физкультура помогает избавиться от симптоматики болезни, уменьшить напряжение в мышечных тканей, стимулирует обмен веществ в воспалённой области. Чем раньше было обнаружено заболевание – тем эффективнее лечение.

Существует несколько рекомендаций, соблюдение которых помогает снизить риск возникновения осложнений при невралгии пояснично-крестцового отдела:

избегать переохлаждений поясничного-крестцового отдела, одеваться по погоде;
отказаться от употребления алкоголя, приёма наркотиков;
при сидячей работе раз в час требуется проводить гимнастику поясницы;
спать не менее 7 часов;
перед тренировкой обязательно выполнять разминку;
при обнаружении симптомов невралгии обратиться к врачу;
периодически проходить профилактический осмотр в клинике.

При несоблюдении рекомендаций лечащего врача, поздней диагностике невралгии пояснично-крестцового отдела возможные следующие осложнения:

воспалительный процесс в соединениях между позвонками;
болезненные ощущения принимают хронический характер, снижая качество жизни больного;
повышенная температура тела;
хроническая усталость;
скованность движений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Отзывы пациентов

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете – нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Сергей Шнуров

Российский рок-музыкант, киноактёр, телеведущий и художник.

Ц. М. Р. Т. «Петроградский» спасибо!

Спасибо огромное за такое хорошее, професиональное обслуживание в вашей клинике. Приятно, комфортно! Прекрасные люди, прекрасные условия.

Открыть скан отзыва

Русанова

Хочу поблагодарить сотрудников за внимательное и доброжелательное отношение. Хорошо, что такая клиника есть хотя бы у Вас.

Открыть скан отзыва

Все очень грамотно, очень вежливое обслуживание. Буду рекомендовать эту клинику друзьям. Успехов!!!

Открыть скан отзыва

Кузнецов В.А.

Очень отзывчивый администратор. Вежливая, культурная, добрая.

Открыть скан отзыва

Храброва В.Е.

Выражаю большую признательность администратору Кристине и Ринату Чубарову за внимательное и доброжелательное отношение при проведении обследования желаю, чтобы было больше такого персонала, что в наши дни редкость.

Открыть скан отзыва

Выражаю огромную благодарность Екатерине Корневой за терпение, профессионализм, доброту и фантастическое отношение к пациентам.

Большое спасибо за консультацию и обследование… Очень вежливо, доступно и подробно объяснила ход и результат.

Источник