Неврологические проявления остеохондроза позвоночника лукачер
Год выпуска: 1985
Автор: Лукачер Г.Я.
Жанр: Неврология
Формат: DjVu
Качество: Отсканированные страницы
Описание: Монография Г.Я. Лукачера «Неврологические проявления остеохондроза позвоночника» посвящена актуальной проблеме клинической неврологии — неврологическим проявлениям остеохондроза позвоночника. Как известно, неврологические проявления остеохондроза позвоночника, в частности поражение корешков пояснично-крестцового и шейного отделов, синдромы спинальной компрессии, нарушения кровообращения головного и спинного мозга, поражение вегетативной нервной системы, весьма распространены.
В книге «Неврологические проявления остеохондроза позвоночника» рассматриваются вопросы диагностики, дифференциальной диагностики, эффективных методов лечения, показаний к оперативному вмешательству при указанных поражениях.
Наряду с данными клинического неврологического исследования, рентгенологического исследования позвоночника в книге приводятся результаты электроэнцефалографии, реоэнцефалографии, электромиографии, спинномозговых пункций и др. Оценена роль этих методов исследования в диагностике.
Особое внимание уделяется экспертизе временной стойкой утраты трудоспособности — разделу, имеющем большое практическое значение, недостаточно освещенном в литературе. Автор приводит объективные симптомы критерии потери и снижения трудоспособности. Больше интерес представляют разделы работы, посвященные врачебной экспертизе трудоспособности и трудоустройству при оперативном лечении больных.
Книга Г.Я. Лукачера «Неврологические проявления остеохондроза позвоночника», несомненно, будет способствовать совершенствованию диагностики, лечения, врачебной экспертизы трудоспособности при неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника.
Содержание книги
«Неврологические проявления остеохондроза позвоночника»
Современное состояние вопроса о неврологических проявлениях остеохондроза позвоночника
Неврологические проявления шейного остеохондроза
- Шейный корешковый и симпаталгическнй плечелопаточиый синдромы
- Синдром позвоночного нерва (задний шейный симпатический синдром)
- Нарушение кровообращения в вертебробазилярной системе
- Дискогенная цервикальная миелопатия
Неврологические проявления грудного остеохондроза
- Деформирующий спондилез грудного отдела с миелопатией
- Симпаталгический синдром
- Нарушение кровообращения спинного мозга
- Торакалгия (деформирующий спондилез грудного отдела без миелопатии)
- Дифференциальная диагностика поражений нервной системы, обусловленных дегенеративными изменениями межпозвоиковых дисков грудного отдела
Неврологические проявления поясничного остеохондроза
- Пояснично-крестцовый корешковый синдром, обсуловленный грыжей межпозвонкового диска
- Экспертиза трудоспособности и трудовое устройство лиц, оперированных по поводу грыжн межпозвоиковых дисков
- Синдром компрессии конского хвоста грыжей межпозвонкового диска
- Синдром нарушения кровообращения в конусе и эпикоиусе спинного мозга (синдром артерии эпикоиуса)
- Гипертрофия желтой связки
- Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника с миелопатией (арахноидит в области корешков конского хвоста)
- Споидилолистез
- Люмбалгия (деформирующий спондилез поясиичио-крестцового отдела позвоночника без миелопатии)
- Люмбаго
- Дифференциальная диагностика неврологических синдромов поясничного остеохондроза
- Невринома конского хвоста
- Анкилозирующий спондилоартрнт (болезнь Бехтерева)
- Анкилозирующий гиперостоз позвоночника
- Туберкулезный спондилит
- Мнеломная болезнь
- Поражение тазобедренных суставов
- Туннельные синдромы поражения периферических нервных стволов
Список литературы
Источник
Если болит поясница, спина или шея, сложно разогнуться, хрустит позвоночник – многие люди автоматически ставят себе диагноз: «ясное дело – остеохондроз!». Причины такой «болячки», вроде бы, предельно понятны: живем в двадцать первом веке, мало двигаемся, неправильно питаемся…
Однако, на самом деле всё немного сложнее.
Наш эксперт в этой сфере:
Васинкина Инна Юрьевна
Врач-невролог
Позвонить врачу
Что это такое – остеохондроз позвоночника? Насколько вообще уместен такой диагноз? И что при этом происходит в позвоночном столбе?
Если говорить научными словами, то остеохондроз – это дегенеративное (то есть приводящее к преждевременному «старению», «износу») заболевание позвоночника (кстати – может оно поражать и другие суставы). Патологический процесс начинается с межпозвонковых дисков, постепенно распространяется на позвонки.
Остеохондроз позвоночника – существует ли такой диагноз?
В англоязычной медицине этот термин обозначает совсем другую группу заболеваний, которые не имеют ничего общего с нашим «родным» остеохондрозом. В Международной Классификации Болезней – книге, на которую при указании диагноза должны ориентироваться все врачи-неврологи, – есть такие термины, как «остеохондроз позвоночника у взрослых», «юношеский остеохондроз позвоночника», «остеохондроз позвоночника неуточненный».
Однако иногда этот диагноз устанавливают не совсем оправданно, когда врач фактически не может до конца разобраться, что происходит с пациентом. Под этим термином могут скрываться такие заболевания, как:
- Миофасциальный болевой синдром – состояние, при котором постоянно возникает спазм в одних и тех же мышцах.
- Травмы мышц. После перенесенной травмы начинают беспокоить боли, а через некоторое время они проходят самостоятельно.
- Отолитиаз – состояние, при котором во внутреннем ухе скапливаются кристаллы соли кальция. Они приводят к головокружениям – иногда их ошибочно принимают за проявление заболеваний позвоночника.
- Головные боли. Их часто тоже привязывают к дегенеративным изменениям в шейном отделе позвоночника. На самом деле чаще они имеют иные причины.
Посетите неврологический центр «Медицина 24/7». Мы сможем разобраться в причинах ваших симптомов и порекомендуем лечение, которое поможет с ними справиться.
Лечение остеохондроза позвоночника
Стандартный набор лечебных мероприятий при обострении заболевания выглядит так:
- Противовоспалительные и обезболивающие средства. Врач может назначить вольтарен, мовалис, ибупрофен и другие препараты.
- Если боль очень сильна и никак не проходит – применяют новокаиновые блокады. Врач, вооружившись иглой и шприцом, вводит анестетик в особые места, где он блокирует передачу болевых нервных импульсов.
- Помогают физиопроцедуры: лекарственный электрофорез с новокаином, ультразвук, ультрафиолетовое облучение, диадинамические токи.
- Если боль заставляет постоянно находиться в нервном напряжении, назначают лекарства, которые помогают успокоиться.
- На область боли прикладывают сухое тепло.
- Для того чтобы разгрузить позвоночник, применяют разные виды вытяжения. Больного могут поместить на специальную кровать с приподнятым изголовьем и зафиксировать кольцами за подмышки. Применяют также подводное вытяжение в бассейне.
- Врач может порекомендовать вам посетить мануального терапевта, сеансы акупунктуры.
- Во время обострения носят специальные ортопедические устройства, которые помогают разгрузить мышцы и поддерживают позвоночник – корсеты, воротник Шанца.
Когда обострение проходит, нужно предпринять меры, которые помогут не допустить нового. Лечебная гимнастика и массаж помогают укрепить мышцы, поддерживающие позвоночник. Назначают курсы физиотерапии. Полезно заниматься плаванием. Все методы лечения при остеохондрозе имеют противопоказания, их нужно применять разумно, поэтому самолечение – не лучший выбор. Посетите врача.
Иногда симптомы болезни, несмотря на лечение, продолжают нарастать, состояние больного ухудшается. В таком случае невролог может поставить вопрос о хирургическом лечении.
Почему стоит посетить врача в ближайшее время? Во-первых, «настоящий» остеохондроз – не такое безобидное заболевание. Со временем он может сделать человека инвалидом, если не лечиться. Во-вторых, симптомы могут быть вызваны тем же миофасциальным болевым синдромом – врач-невролог сможет быстро обнаружить причину боли и устранить её. Посетите специалиста в медцентре «Медицина 24/7» – позвоните, чтобы записаться на прием, в любое время суток: +7 (495) 230-00-01.
Боль в спине – симптом, с которым, если верить статистике, хотя бы раз в жизни сталкивались более 90% людей. Чаще всего её списывают на остеохондроз. Далеко не все люди, испытывающие боли в позвоночнике, обращаются к врачам. Многие лечатся самостоятельно лекарствами, которые можно раздобыть без рецепта в аптеке, народными средствами. Иногда такое «лечение» приносит временное облегчение – а тем временем болезнь может продолжить прогрессировать и, возможно, в следующий раз спину или поясницу «скрутит» намного сильнее.
Опытный невролог сможет правильно оценить симптомы остеохондроза, разобраться в их причинах и назначить правильное лечение остеохондроза.
С болью – основным проявлением остеохондроза – можно более или менее успешно бороться в течение длительного времени при помощи обезболивающих и противовоспалительных препаратов, некоторых народных средств. Но основную проблему это не решает, патологические изменения в позвоночнике продолжают нарастать.
Со временем это чревато сдавлением спинного мозга и питающих его артерий, развитием серьезных неврологических осложнений: сильного ослабления, вплоть до полной утраты, движений и чувствительности, нарушения контроля над мочевым пузырем, прямой кишкой.
Какими симптомами обычно проявляется остеохондроз позвоночника?
Типичное проявление заболевания – боли. Как правило, они ноющие, беспокоят постоянно, сопровождаются чувством онемения, ломотой в руках, ногах. Обычно болевые ощущения усиливаются во время резких движений, поднятия тяжестей, физической работы, чихания, кашля, длительного пребывания в однообразной неудобной позе.
На боль реагируют мышцы, окружающие позвоночник. В них возникает напряжение. Из-за этого больной может находиться в анталгической позе – такой, в которой боль беспокоит не так сильно. Постепенно это приводит к искривлению позвоночника.
Со временем, если не лечить заболевание, боль усиливается, становится мучительной. Возникают другие признаки остеохондроза:
- Нарушается чувствительность, в руках и ногах возникает чувство онемения, покалывания, «ползания мурашек».
- Мышцы конечностей слабеют, со временем уменьшаются в размерах – развивается их атрофия.
- При остеохондрозе шейного отдела больные жалуются на головные боли, головокружения, шум в ушах, «мушки» и яркие пятна перед глазами.
- При грудном остеохондрозе беспокоят боли в сердце. Человек может испытывать ощущения, «как будто в грудь вбили кол».
- Если происходит сдавление нервных корешков позвоночника (например, при формировании грыжи межпозвоночного диска, костных выростов на позвонках), возникают сильные стреляющие боли.
В некоторых случаях симптомы «остеохондроза» на самом деле связаны с другими заболеваниями. Для того чтобы получить достоверный диагноз и правильное лечение, обратитесь в неврологический центр “Медицина 24/7”.
Правильное лечение симптомов остеохондроза позвоночника
Залог эффективного лечения – правильная и своевременная диагностика. В нашей клинике во время неврологического осмотра врач-специалист оценит ваши симптомы, степень нарушения тех или иных нервных функций.
У нас вы можете пройти обследование на новом оборудовании современного образца – это поможет детально разобраться, что происходит с вашим позвоночным столбом, нервными корешками, окружающими тканями, мышцами.
Лечение должно быть направлено не просто против симптомов остеохондроза. Нужно постараться устранить причину, а если это невозможно – понять, как можно наиболее эффективно держать болезнь под контролем, не дать ей прогрессировать. Невролог составит правильную программу лечения, будет корректировать её с учетом изменений вашего состояния.
Если долго не лечиться – может наступить момент, когда консервативные, безоперационные методы уже не помогут, встанет вопрос о хирургическом вмешательстве. Обратитесь к неврологу. Позвоните нам сейчас: +7 (495) 230-00-01.
Мы вам перезвоним
Оставьте свой номер телефона
Для того чтобы победить врага, его нужно знать в лицо. Так и в случае с любым заболеванием: внимательный осмотр врача, современные инструментальные исследования и лабораторные анализы помогают установить точный диагноз, понять, что происходит в организме пациента и назначить эффективное лечение остеохондроза.
Основное проявление остеохондроза – боли в спине, симптом, который может возникать при многих других заболеваниях. Для того чтобы установить точную причину и справиться с ней, нужна помощь специалиста. Приглашаем вас посетить медицинский центр «Медицина 24/7».
Неврологический осмотр в диагностике остеохондроза: как проходит прием в кабинете невролога?
Во время приема врач задаст вам некоторые вопросы:
- Какие жалобы вас беспокоят?
- В каком месте обычно возникают боли?
- Как долго беспокоит боль? Насколько она сильна?
- Каков характер болевых ощущений: они колющие, стреляющие, ноющие, тянущие?
- Когда обычно у вас возникают симптомы? Что их провоцирует?
- Когда, после чего вам становится лучше?
Затем доктор проведет неврологический осмотр, проверит чувствительность вашей кожи, силу и тонус мышц, рефлексы, чувство равновесия, координацию движений. Невролог может нажать на определенные точки рядом с вашим позвоночником, чтобы определить боль. После этого для уточнения диагноза вам назначат программу обследования.
Наши врачи-неврологи работают по единым стандартам: вас внимательно осмотрят, ничего не пропустят, назначат все необходимые исследования.
Какие методы диагностики применяют при остеохондрозе?
Чаще всего при остеохондрозе назначают следующие методы диагностики:
- Рентгенография. Её проводят, как минимум, в двух проекциях: в анфас и в профиль. При необходимости делают снимки в других положениях.
- Рентгенконтрастные исследования. Для того чтобы лучше рассмотреть патологические изменения в позвоночном столбе, вам могут ввести раствор контрастного вещества в позвоночный канал (миелография), межпозвонковый диск (дискография), сосуды (ангиография). Эти исследования проводят только по специальным показаниям.
- Компьютерная томография. Помогает более детально, по сравнению с рентгенографией, рассмотреть костные структуры, обнаружить уменьшение высоты межпозвонкового диска, костные выросты на позвонках.
- Магнитно-резонансная томография. Помогает с высокой точностью обнаружить изменения в мягких тканях.
Также врач может назначить вам другие методы диагностики при остеохондрозе. Врач-координатор неврологического центра «Медицина 24/7» проследит, чтобы вы попали на прием к нужному доктору, прошли все необходимые исследования, чтобы при этом вам не пришлось переплачивать за лишние процедуры.
Профилактика остеохондроза
Для того чтобы сохранить спину здоровой, соблюдайте рекомендации:
- Ваше питание должно быть полноценным.
- Вам нужны регулярные физические нагрузки. Если у вас есть хронические заболевания, посоветуйтесь с врачом, попросите, чтобы вам порекомендовали подходящий комплекс гимнастики.
- Поддерживайте нормальный вес – это поможет предотвратить не только остеохондроз, но и многие другие «болячки».
- Если у вас сидячая работа – почаще делайте перерывы, чтобы пройтись, размяться.
- Правильно поднимайте тяжести. Не сгибайтесь в пояснице. Держите спину прямо – работать должны ноги.
Не дожидайтесь осложнений остеохондроза. Посетите невролога, пройдите обследование. У нас записаться на прием можно круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.
Остеохондроз относят к группе заболеваний, которые на научном языке называют «дегенеративными патологиями». Иными словами, это болезни, при которых сами позвонки, межпозвоночные диски и суставы преждевременно «изнашиваются», «стареют» (это не совсем точное объяснение, но в целом оно помогает примерно представить, что происходит с позвоночным столбом). Но что приводит к такому преждевременному износу?
Почему возникает остеохондроз?
Остеохондроз позвоночника – заболевание, у которого нет одной конкретной причины. К его возникновению приводят разные факторы:
- Травмы. Остеохондроз может стать громким отголоском некогда перенесенного перелома, повреждения связок.
- Микротравмы. Их могут вызывать частые однотипные движения в позвоночном столбе, длительное пребывание в однообразной неудобной позе.
- Врожденные аномалии развития позвоночника. Они бывают разными: незаращение дуг позвонков, изменение количества позвонков в поясничном и крестцовом отделе, неправильное расположение суставных отростков в поясничном отделе. Человек может всю жизнь не подозревать, что у него имеется одно из этих состояний, а потом, когда «прихватывает» спину, аномалия выявляется во время обследования.
- Аутоиммунные состояния, при которых в межпозвоночных дисках появляются иммунные клетки, атакующие собственные ткани организма.
- Нарушения кровообращения. Ткани позвоночника перестают получать необходимое количество крови, богатой кислородом.
Проконсультируйтесь у невролога в медицинском центре «Медицина 24/7». Врач-специалист установит правильный диагноз, разберется в причинах остеохондроза, назначит эффективное лечение.
У кого чаще всего возникает остеохондроз?
Некоторые условия способствуют возникновению проблем с позвоночником:
- Сидячий образ жизни, низкая физическая активность. Офисные работники – в группе повышенного риска.
- Избыточный вес. Каждый лишний килограмм добавляет нагрузку на позвоночный столб.
- Чрезмерная физическая активность. Перегрузки во время тренировок у спортсменов.
- Неполноценное питание. Для того чтобы позвонки, связки и мышцы были прочными, выдерживали нагрузки, они должны получать необходимые вещества – «строительный материал».
- Перенесенные травмы шеи, спины, поясницы.
- Нелеченые нарушения осанки, сколиоз.
- Постоянное пребывание, работа в неудобной вынужденной позе, когда часто и подолгу приходится стоять или сидеть, согнувшись.
- Если у вас есть близкие родственники, которые больны остеохондрозом – ваши риски также повышены.
Что происходит с позвоночником во время остеохондроза?
В основе развития остеохондроза в первую очередь лежит «износ» межпозвоночного диска. Его структура изменяется на молекулярном уровне. Поначалу межпозвонковый диск разбухает, затем «усыхает», его высота уменьшается, он начинает выступать за пределы тела позвонка, в его наружной части возникают трещины и разрывы. Через них внутрь прорастают сосуды, диск уплотняется, в нем начинается обызвествление. Позвонок становится разболтанным.
Далее дистрофический процесс распространяется на сами позвонки, межпозвоночные суставы. Мышцы, окружающие пораженный отдел позвоночника, постоянно находятся в напряжении, в них возникают уплотнения.
Для того, чтобы компенсировать повышенные нагрузки на позвонки, на них появляются костные выросты (остеофиты), увеличивающие их поверхность.
В зависимости от того, в каком месте происходят патологические изменения, выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз. Могут быть поражены сразу два или все три отдела.
Медицинский центр «Медицина 24/7» – место, в котором знают, как вам помочь. У нас работают высококвалифицированные врачи-неврологи, мы применяем наиболее современное диагностическое оборудование, придерживаемся принципов доказательной медицины. Запись на прием производится круглосуточно по телефону +7 (495) 230-00-01.
Материал подготовлен врачом-неврологом клиники «Медицина 24/7» Камышевым Львом Геннадьевичем.
Источник