Невралгия позвоночника при беременности

Симптомы невралгии у беременной

Боль (жгучая, стреляющая, ломящая), распространяющаяся по ходу нервного ствола либо локализованная в области, которая обслуживается (иннервируется) данным нервом. При этом возможны следующие локализации боли:
- половина лица, глазное яблоко, зубы и часть шеи при невралгии тройничного нерва. Боли при невралгии тройничного нерва нередко сопровождаются слезо- и слюнотечением и могут провоцироваться прикосновением к так называемым ” курковым” зонам (например, участок кожи на подбородке). Прикосновение к этим зонам нередко приводит к появлению приступа интенсивной жгучей боли в лице, длящейся несколько минут, из-за чего больные стремятся избегать прикосновения к ним;
- корень языка и задняя стенка глотки при невралгии языкоглоточного нерва;
- кожа затылка и задняя поверхность шеи при невралгии затылочного нерва. Боль при этом чаще бывает стреляющей и приступообразной;
- стреляющая приступообразная боль в грудной клетке, усиливающаяся при глубоком вдохе и поворотах туловища, которая возникает при невралгии межреберного нерва;
- жгучая боль (иногда приступообразная) на боковой поверхности бедра, которая возникает при невралгии латерального кожного нерва бедра;
- интенсивная жгучая боль (иногда ломящая) по задней поверхности бедра, которая возникает при невралгии седалищного нерва. Подобные боли бывают крайне интенсивными, изнуряющими, что связано с большими размерами нервного ствола и множеством ответвлений мелких нервных веточек.
В области распространения боли возможно покраснение кожи, повышенное потоотделение.

Формы невралгии у беременной

Первичная (идиопатическая) невралгия: причины невралгии при этом нередко точно установить не удается. Наиболее яркий представитель идиопатической невралгии – невралгия тройничного нерва.
Вторичная невралгия – связана с какими-либо состояниями или заболеваниями, такими как:
- травмы нервного ствола – тупые удары, пережатия (например, жгутом при внутривенных инъекциях);
- компрессии (сдавление) нерва опухолями (например, мягких тканей рядом с нервом), аневризмами (мешковидными расширениями сосудов), связками или мягкими тканями (например, пережатие латерального кожного нерва бедра под пупартовой связкой);
- переохлаждение – при этом нарушается местный кровоток нервов, вызывая локальное воспаление нерва.

Причины невралгии у беременной

Травмы нервов.
Компрессии (сдавление) нерва:
- опухолями (например, мягких тканей рядом с нервом);
- аневризмами (мешковидными расширениями сосудов);
- связками или мягкими тканями (например, пережатие латерального кожного нерва бедра, волокна которого распространяются в коже боковой поверхности бедра, под паховой связкой (нерв в этом месте имеет характерные изгибы под острым углом, что предрасполагает к его пережатию)).
Переохлаждение: при этом нарушается местный кровоток нервов, вызывая локальное воспаление нерва.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика невралгии у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появились боли (в лице, ногах, руках, затылке или где-либо еще);
- каков характер болей (жгучие, стреляющие, ломящие);
- чем провоцируются боли, чем останавливаются (купируются);
- если боль на лице, то нет ли участков, при прикосновении к которым провоцируется приступ боли (так называемые курковые зоны).

Неврологический осмотр: осмотр места, в котором локализуется боль, оценка чувствительности (при истинной невралгии отсутствуют нарушения чувствительности. Если же чувствительность нарушена, стоит предполагать наличие неврита, то есть воспаления нерва, что предполагает структурные изменения нерва. Эти состояния необходимо четко отграничивать, так как лечение неврита отличается от лечения невралгии).

Электронейромиография: метод позволяет оценить скорость проведения импульса по нервным волокнам и определить признаки повреждения нервов.

Биопсия нервов: метод заключается в исследовании кусочка нерва, взятого с помощью специальной иглы, под микроскопом. Проводится в крайних случаях при неэффективности лечения и неясности диагноза.

Ангиография сосудов головного мозга: метод исследования структуры сосудов головного мозга. Нередко невралгия тройничного нерва может быть связана со сдавлением нерва расширенным кровеносным сосудом (аневризмой).

Рентгенологическое исследование у беременных проводят только в случаях, когда его проведение нельзя отложить (например, есть какие-то серьезные неврологические нарушения (сильнейшие боли)). В противном случае его проводят после родов.

Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация нейрохирурга

Лечение невралгии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Согревающие компрессы на область распространения боли либо на нервный ствол.

Обезболивающие препараты: нестероидные анальгетики: применяются в минимально достаточных дозировках, чтобы минимизировать вредное воздействие препаратов на плод.

Витамины группы В, а также витамин А, Е, С.

Физиолечение: ультравысокочастотные токи, фонофорез, электрофорез.

Осложнения и последствия невралгии у беременной

Тяжелые болевые приступы, не поддающиеся лечению.
Развитие структурных изменений нервного ствола (неврита) с присоединением нарушений чувствительности, а иногда и двигательных нарушений (слабость мышц).

Профилактика невралгии у беременной

Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
Прием витаминов группы В, А, Е, С.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, осторожное закаливание.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Дополнительно невралгии у беременной

При невралгии отсутствуют серьезные признаки структурного повреждения нерва, поэтому отсутствуют признаки нарушения функции нерва, такие как:

снижение чувствительности;
онемение;
покалывание;
слабость в мышцах, иннервируемых этим нервом.

Источник

Седалищный нерв считается самым большим нервом в организме человека. В некоторых случаях может возникнуть его защемление, иначе – ишиас. Он представляет собой сдавление нерва окружающими тканями и характеризуется специфическим болевым синдромом.

Как правило, защемление нерва ведет к двигательным расстройствам, сопровождающимися сильными болями. Во время беременности такое заболевание особенно сложно переносится.

Расположение седалищного нерва

Пучок нервов начинается в районе поясницы, в малом тазу. Через грушевидное отверстие он проходит под большой ягодичной мышцей и оттуда выходит на поверхность бедра, доходит до подколенной ямки и разветвляется на большеберцовый и малоберцовый нервы. Благодаря всем ответвлениям, которые образовались на основе седалищного нерва, все наши мышцы, суставы, кожа на голенях и стопах имеют чувствительность. Следовательно, если происходит воспаление, то нижнюю часть тела одолевают ужасные боли.

Причины ишиаса

К основным причинам данной патологии относятся:

травмы позвоночника и различные его поражения.
Переохлаждение.
Сильные физические нагрузки.
Остеохондроз, инфекционное воспаление органов малого таза.
Межпозвоночные грыжи.

Причин ишиаса седалищного нерва может быть очень много и необходимо помнить, что при беременности нельзя заниматься самолечением и пренебрегать походом к врачу. Обследование беременных имеет некоторые особенности. Им не назначают диагностические методы, которые могут плохо повлиять на ребенка. К таким относится рентгенография и томография.

Следует отметить, что ишиас седалищного нерва – неприятная проблема, нарушающая состояние женщины. При появлении симптомов и болевых ощущений, нарушении чувствительности в нижних конечностях, необходимо быстрее начинать лечение.

Во время беременности ишиас обычно проявляется в период третьего триместра, так как матка имеет достаточные размеры, чтобы оказывать давление на участки, где находится нервная трубка. Но при первых же проявлениях неприятных ощущений в пояснице не стоит спешить и ставить самой себе диагноз. Такое состояние считается нормальным, когда будущая мама чувствует дискомфорт в спине после каких-либо нагрузок. Спустя какое-то время все возвращается в норму. Данная проблема является следствием размягчения связок суставов из-за гормональных изменений в организме женщины. От этой проблемы можно избавиться специальными упражнениями для расслабления позвоночника и ношением бандажа.

Симптомы при ишиасе

Редко, когда во время беременности при ишиасе не бывает симптомов. В основном он имеет следующие признаки:

Неприятные ощущения сосредотачиваются в области поясницы, переходят на крестец, а потом распространяются по всей ноге.
Боль может иметь постреливающий характер всей конечности или быть пульсирующей в отдельных участках.

У данной патологии есть и другие признаки. К ним может относится жжение, онемение и ощущения покалывания. Будущим мамам тяжело двигаться, сложно подняться из сидячего положения, переворачиваться на другой бок, они не могут отдохнуть или поспать.

Как лечить ишиас во время беременности?

Существует множество способов лечения, но только врач сможет подобрать то, что подойдет именно вам. В большинстве случаев полное устранение симптомов возможно только после родов. Часто в лечении применяют мануальную терапию. Она является эффективным методом при многих заболеваниях опорно-двигательной системы, уменьшает давление и снимает дискомфорт, связанный с болевыми ощущениями в области спины.

Эффективной процедурой для снятия мышечного напряжения и уменьшения боли является массаж: точеный, баночный, общий, а также иглоукалывание. Следует укреплять мышцы таза, живота и спины. Это не только способствует устранению боли, но и поможет при родах.

Возможно применение солевых ванн, они хорошо устраняют болевые ощущения. Но необходимо знать, что такую процедуру разрешено принимать только до третьего месяца беременности.

Для уменьшения неприятных ощущений рекомендуется заниматься йогой, держать правильную осанку и выбрать удобную подушку. При защемлении во время беременности следует носить удобную обувь без каблуков, снижая нагрузку на ноги и спину.

Лечение народными средствами при беременности

Прибегать к народному лечению можно только после консультации с врачом. Для того, чтобы устранить болезненные ощущения, рекомендуется применять согревающие обертывания. Вам понадобится платок или шарф из натуральной шерсти. Пояснично-крестцовую область необходимо растереть согревающей мазью и обернуть больное место. Лучше всего делать эту процедуру на ночь.

Поправить самочувствие помогут согревающие компрессы или контрастный душ. Для этого необходимо попеременно менять теплую воду на прохладную и поливать ей больное место. Данная процедура эффективная, но следует помнить, что во время беременности запрещено использовать слишком горячую и слишком холодную воду.

Течение и прогноз

Как правило, прогноз при защемлении нерва благоприятный. Боль исчезает самостоятельно в период от нескольких дней до шести недель. Если боль продолжается дольше, и вы вынашиваете малыша, то необходимо обратиться к врачу. Для более благоприятного течения ишиаса необходимо укреплять мышцы и стараться не травмировать спину, например, не поднимать тяжестей.

Профилактика и рекомендации

Рекомендуется вести правильный образ жизни, чтобы предотвратить защемление седалищного нерва. Существует несколько рекомендаций, которых нужно придерживаться для предотвращения ишиаса:

Укрепляйте мышцы.
Держите правильную осанку в любом положении тела.
Не поднимайте тяжести.
Воздержитесь от ношения высоких каблуков.
Укрепляйте иммунную систему и не переохлаждайтесь.
Избегайте напряжения и стресса.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Грыжа грудного отдела позвоночника
Грыжа часто очень похожа по болевым симптомам на стенокардию или остеохондроз. Как определить, что у вас именно выпячивание диска? Можно ли бегать или заниматься зарядкой при грыже? Какие симптомы…
Гемангиома позвоночника
Гемангиома позвоночника – доброкачественная опухоль, состоящая из кровеносных сосудов. Поражает, как правило, только один позвонок и обнаруживается случайно. Не имеет специфической симптоматики,…
Боли в ногах при грыжах поясничного отдела
Грыжей в медицине называется выпячивание или выпадение какого-либо органа или его части в естественные либо патологические внутренние полости. Грыжи межпозвоночных дисков, при которых происходит…
Развитие и лечение остеохондроза позвоночника и спондилеза
Начиная рассматривать такое заболевание, как остеохондроз, полезно узнать, к каким последствиям он может привести. К их числу следует отнести ограниченную двигательную способность спины, что не…

Надежда
2020-09-02 00:12:23
Хочу поблагодарить замечательного врача, мануального терапевта Торопцева Дмитрия Анатольевича, врача с большой буквы, внимательного и тактичного к пациентам. Мне очень повезло, что я проходила курс лечения у знающего специалиста, профессионала своего дела. Сейчас чувствую себя отлично, благодаря… Читать дальше
Олеся
2017-12-30 19:00:03
Владимир Алексеевич! Спасибо Вам огромное за Ваш труд, опыт, профессионализм и доброе сердце! Вы – мой личный ангел-спаситель. Не передать словами, как я благодарна Вам за помощь и лечение моей спины! У меня нет ни одного знакомого врача, кому я доверяла бы так, как Вам – на все 200%. Прихожу к… Читать дальше
Михаил
2020-01-30 00:20:25
Бесконечно благодарен за оказанную помощь!!! Наблюдаюсь уже несколько лет, через руки Врача именно здесь небесная Премудрость совершила настоящее чудо!.. Протрузия 8 мм, несколько грыж.. Конечно, я сейчас не бегаю и не поднимаю штангу, но жизни вполне рад! БЛАГОДАРЮ СЕРДЕЧНО !!! Читать дальше
Анна
2014-09-17 12:10:10
Разрешите выразить свою благодарность всему персоналу клиники «Бобыря»! Ранее обследовалась во многих клиниках (называть клиники из этических соображений не буду), но желанного результата достичь не удалось. Однако случилось чудо! Я прошла лечение у докторов Бобыря М.А. и Торопцева Д.А.,… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Практически каждый хотя бы раз испытывал на себе этот симптом: резкая сильная боль в пояснице, которая сменяется полной невозможностью движения без острой боли. Причины: долгая работа за компьютером, или даже резкое неудачное движение.

Есть еще такая разновидность люмбаго, как люмбалгия. Ее отличие в том, что болезненные ощущения имеют хронический характер и могут растянуться на месяцы. Она возникает из-за травм, длительного нахождения человека под воздействием низких температур.

Симптомы люмбаго

Первый и самый явный симптом люмбаго – резкая боль в области поясницы. Боль может отдавать в другие части туловища, например, в область почек или сердца. Обычно острая боль проходит через три дня, но известны случаи, когда болевые ощущения не проходили две недели и дольше. Боль при люмбаго оценивается пациентами как сильная, невыносимая, она усиливается при любом движении. Подвижность пациента ограничена.

Причины болезни

Ранее врачи придерживались мнения о бактериологической причине заболевания. На данный момент, в результате многолетних исследований, стало ясно, что причина – заболевания позвоночника, а в большинстве случаев причиной является остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Диски, из которых состоит позвоночник, содержат в себе особенное вещество, и оно при возникновении указанного заболевания лишается своих защитных функций. В результате, межпозвоночные диски перестают выполнять свою функцию, деформируются и меняют местоположение.

Механизм возникновения приступа люмбаго следующий: когда смещается диск позвоночника, кора головного мозга реагирует на это приказом для мышц – резко сократиться. Цель этого приказа – прекратить движение в области смещенного диска. Наиболее удачное положение для больного – лежать на твердой кровати с полусогнутыми ногами.

Люмбаго при беременности

Случается, что первый приступ люмбаго в жизни женщины происходит во время вынашивания ребенка. Обычно беременные женщины считают, что не стоит обращаться к врачам в таком положении. Всё равно запрещена большая часть лекарств и манипуляций. Однако отсутствие лечения может существенно навредить самочувствию и ухудшить течение беременности в целом.

Без лечения заболевания болевые ощущения могут возникать периодически, ухудшая и без того непростое положение. Кроме того, болезнь может приобрести хронический характер и практически лишить женщину возможности передвигаться, или привести к кислородному голоданию. Если не лечить люмбаго во время беременности, очередной приступ может возникнуть во время схваток или родовой деятельности, что сильно осложнит ситуацию.

Грамотный врач всегда поможет в таком состоянии, подберёт максимально эффективное и безопасное лечение, которое никак не сможет навредить малышу.

Как лечить люмбаго

Даже всего один приступ – это повод обратиться к неврологу и пройти назначенные им исследования и сдать анализы. Обязательно нужно сделать рентген, а при необходимости и МРТ позвоночника, если доктор подозревает сильное воспаление или опухоли. Но при беременности рентген и МРТ противопоказаны.

Какие лекарства показаны при лечении

Основное направление лечения – снять боль и уменьшить воспаление. При этом лекарства назначит только врач, самолечение в данном случае только ухудшает состояние. Комплекс лекарственных препаратов назначают индивидуально и только после исследований.

При беременности противопоказаны стероидные противовоспалительные средства. Опытный врач обязательно подберёт для беременной женщины оптимальные лекарства. При неэффективности прочих мер, применяют блокаду новокаином.

лечение люмбаго с помощью упражнений

Лечебный комплекс назначается только после того, как проходит острая стадия болезни. Цель комплекса упражнений – тренировка мышц, которые поддерживают нервные окончания в правильном положении. К больному месту поступает большее количество крови, кислорода и питательных веществ. Дополнительно больному прописывают:

комплекс физиотерапии;
иглоукалывание;
массаж;
посещение мануального терапевта.

При беременности необходимо сначала исключить наличие акушерской патологии, например, повышенного тонуса матки, и проконсультироваться с врачом перед выполнением упражнений. Существует комплексы упражнений, разработанные специально для беременных женщин, и выполнять их безопасно на любом сроке.

Профилактические меры

Врачи советуют начинать профилактику болезней позвоночника чем раньше, тем лучше. Самая лучшая профилактика – движение в любом его виде.

Занятия в фитнес-клубе, зарядка и физкультура, ходьба пешком при любой возможности.
Важно не находится долго в нефизиологических позах, вредных для позвоночника.
Оптимальная поза для сна – на левом или правом боку. При этом подушка не должна быть слишком низкой или высокой. Желательно использовать ортопедические матрас и подушку.
Стул для работы в офисе также должен быть по возможности ортопедическим, иметь подставки под локти и под голову.
Сиденье в автомобиле оборудуйте специальной накидкой с массажными выступами.
Изучите правила безопасного поднятия тяжестей. Тяжести нужно поднимать только с прямой спиной. Нельзя поднимать тяжёлую вещь только одной рукой, в этом случае возникает перекос позвоночника. Если есть необходимость длительно нести тяжёлую сумку, нужно менять руки, нести по очереди то в левой, то в правой. Если вам часто приходится носить тяжёлые вещи, лучше использовать рюкзак анатомической формы. В этом случае вес будет распределен равномерно по всей длине позвоночника. Беременным женщинам не рекомендуется поднимать более 2х килограммов.
В холодное время года нужно одеваться по погоде, при необходимости дополнительно утеплять поясничный отдел. Используйте термобелье, лечебные пояса из шерсти.

При возникновении болей или дискомфорта, сразу обращайтесь к врачу.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Семья Кондрашевых
2014-09-19 13:28:12
Михаил Анатольевич буквально «спас» мою маму! За что ему сердечнейшее спасибо и низкий поклон! Ее мучили сильнейшие боли! Доктор чуткий и порядочный человек! Читать дальше
Алексей
2013-12-23 07:08:08
Мне 40 лет. В клинику Бобыря меня привела боль в пояснице. Очень долго я ее терпел, но потом стало даже ходить трудно, простреливало в ногу. В день моего первого визита к Михаилу Анатольевичу так «скрутило», что и пошевелиться не мог. Как выяснилось позже, у меня межпозвонковая грыжа аж 9 мм,… Читать дальше
Юлия
2015-10-08 11:52:19
Хочу выразить огромную благодарность врачу Евгению Юрьевичу Золотареву, Клиника Бобыря, м. Алексеевская. Пройти курс остеопатии у Евгения Юрьевича мне порекомендовал мой друг, походивший у него лечение. Меня мучили постоянные и сильные головокружения, было нервное истощение. До этого я лежала в… Читать дальше
Артем
2017-08-17 13:08:06
Хотелось бы выразить огромную благодарность Бабию Александру Сергеевичу. После профессионального обследования был установлен диагноз остеохондроз грудного отдела позвоночника. В результате проведенных 10 сеансов мануальной терапии и 5 сеансов УВТ удалось добиться значительных успехов в… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник