Невралгия позвоночника лечение домашними средствами

Лечение невралгии народными средствами иногда становится настолько эффективным, что даже врачи рекомендуют активно применять эти методы терапии.

Невралгия – это тяжелая патология периферической нервной ткани. Она проявляется сильными схваткообразными приступами нестерпимых болевых ощущений, тянущихся по всей длине нерва или даже его разветвления. Такое заболевание характеризуется также воспалительным процессом в скоплениях нервных клеток и оно развивается очень стремительно.

Причины и симптомы заболевания

Чаще всего это заболевание подразделяется на поражение нервов:

тройничного;
затылочного;
межреберного;
седалищного.

Лечение невралгии народными средствами

Лечение народными средствами становится реально действующим способом терапии, так как его применение способно бороться с основными симптомами невралгии.

Лечение невралгии народными средствами особенно важно, так как основные причины этого тяжелого заболевания не всегда бывают отчетливо ясны, а значит, воздействовать на них напрямую не представляется возможным.

Наиболее часто эта болезнь развивается после:

сильного переохлаждения;
перенесенных инфекционных респираторных заболеваний;
внедрения вирусов;
простуды;
патологического изменения обмена веществ;
значительной интоксикации;
чрезмерного употребления спиртных напитков;
ушиба;
заболеваний опорно-связочного аппарата.

Перед тем, как начать ее лечение, необходимо обратиться к терапевту или неврологу.

Также нужно пройти полное обследование организма, чтобы исключить патологии, протекающие со сходными симптомами. Нужно знать, что поражение нерва характеризуется повышением местной температуры, отечностью, судорожным подергиванием мышц.

Поэтому необходимо убедиться, что у пациента нет злокачественных новообразований, стенокардии, панкреатита, парезов или параличей, разрыва мышц, кровоизлияний.

После того, как врач проведет ультразвуковое сканирование, электрокардиограмму, Эхо-Кг, рентгенографию, назначит клинический и биохимический анализ крови, только тогда можно будет точно сказать, что речь идет именно о невралгии.

Лечение традиционными средствами

Как правило, врач выписывает обезболивающие препараты, но они действуют только очень короткое время и не полностью не помогают пациенту восстановить хорошее самочувствие. Кроме того, они оказывают влияние на весь организм.

Лечение невралгии народными средствами

Конечно, народные методы должны подключаться к общей схеме лечения и быть одобрены врачом. Исключительно домашними способами сложно победить любое заболевание.

Наиболее часто применяются наружные лекарственные средства:

противовоспалительные мази;
согревающие гели;
свечи с анальгетиками;
уколы витаминов группы В;
местные анестетики.

Временное облегчение пациенту при невралгии приносит применение физиотерапевтических процедур. Воздействие магнитных полей, УВЧ, УФО эффективно помогает достаточно надолго снять болевые приступы.

Поэтому лечение народными средствами становится реально действующим способом терапии, так как его применение способно бороться с основными симптомами невралгии. Домашние рецепты полностью снимают боль, устраняют спазмированность мышц, нормализуют кровообращение пораженного места, успокаивают пациента, стабилизируют состояние его нервной системы.

Методы фитотерапии

Невралгия очень часто поддается лечению народными средствами. Среди них есть проверенные рецепты, которыми пользуются все, кому знакомо это заболевание. Вот их примеры:

Десять граммов измельченного сырья из коры ивы необходимо поместить в емкость объемом в стакан воды и варить в течение полчаса. Затем этот отвар нужно принимать по столовой ложке три раза в день. Такое средство оказывает отличный противовоспалительный, жаропонижающий и анальгезирующий эффект.
Двадцать граммов сырья тысячелистника следует залить стаканом крутого кипятка и настаивать на продолжении часа. Пить его необходимо по двадцать граммов раствора четыре раза за сутки. Он укрепляет организм, снимает боль, устраняет спазмы мышц и уменьшает воспалительный процесс.
Очень популярна ромашка. Нужно взять восемьдесят граммов сухого сырья, залить двумя стаканами воды и десять минут кипятить. Затем полученный отвар необходимо профильтровать и принимать по три чайные ложки за сутки. Применение такого рецепта рассчитано на длительный период лечения. Ромашка снимает воспаление, устраняет спазмированность мышц, оказывает общий успокаивающий эффект.
Можно взять двадцать граммов высушенной мяты, поместить в емкость объемом двести миллилитров и хорошо проварить в течение не менее десяти минут. Принимать нужно по сто граммов полученного отвара два раза в сутки. Он обладает значительным успокаивающим действием, полностью устраняет спазмы, расслабляет мышцы, хорошо нормализует общее функционирование нервной ткани.
Существенное лечебное действие может оказать герань, которая растет практически на каждом подоконнике. Нужно взять ее листья, прибинтовать к пораженному нерву и сделать согревающий компресс. Держать примерно два часа. Она способна помогать снимать нервное напряжение, уменьшать боль, расслаблять мышцы.

Другие народные рецепты

Невралгия трудно поддается традиционному лечению. Поэтому домашние способы иногда выходят на первый план:

Многие пользуются соком черной редьки, которым натирают пораженное место. Он способен прогревать больной нерв, вытягивать шлаки, уменьшать отек и устранять болевые ощущения.
Хорошее воздействие при невралгии оказывает масло чеснока, служащее для приготовления лечебной настойки. Двадцать граммов вещества приливается к бутылке водки, а затем этой эссенцией смазываются пораженные места. Она оказывает прогревающий, отвлекающий и снимающий отечность эффект.
Можно взять пригоршню почек сирени, растереть их и смешать со свиным жиром. Такую мазь нужно втирать в пораженный нерв. Она снимает воспаление, обладает миорелаксирующим эффектом и устраняет боль.
Большую помощь оказывает простейшее, но при этом очень действенное средство. Нужно сварить яйцо, разрезать его вдоль и, не дожидаясь, пока оно остынет, приложить к пораженному месту. Такой метод оказывает согревающий эффект, устраняет отек и вытягивает продукты клеточного распада, образовавшиеся при воспалении.

При использовании этих средств невралгия реже проявляет себя болезненными приступами. У пациента усиливается иммунитет, нормализуется функционирование нервных клеток, мышцы расслабляются, а неприятные ощущения перестают отдавать в соседние области. Они постепенно уменьшаются, а затем исчезают совсем.

Поэтому такое заболевание, как невралгия, довольно хорошо можно лечить домашними рецептами. В отличие от фармакологических препаратов, они более действенно помогают сделать боль не такой сильной, стабилизировать состояние сосудистой сферы, устранить судорожные проявления, успокоить нервы.

Для того, чтобы избежать рецидивов заболевания, необходимо:

следить за тем, чтобы не простудиться;
тепло одеваться;
не выходить вспотевшим на улицу;
выделить достаточное время на сон;
избегать нервного перенапряжения;
принимать витамины;
отказаться от употребления спиртных напитков;
регулярно приходить на прием к неврологу;
своевременно проводить лечение респираторных инфекций;
повышать иммунитет;
сбалансировано питаться;
избегать ожирения;
ежедневно делать зарядку;
чаще совершать прогулки на свежем воздухе.

Лекарственные препараты оказывают хороший результат, но они достаточно дороги, действуют непродолжительное время, вызывают привыкание и имеют ряд побочных эффектов. Приступ боли может захватить пациента врасплох и времени бежать в аптеку, а тем более, к врачу за рецептом иногда не остается. Тогда только народный рецепт позволяет человеку ощутить облегчение.

Источник

Невралгия спины — нарушение в работе периферической НС вследствие воспаления, раздражения или защемления нервных окончаний, расположенных в околопозвонковой области. Коварное заболевание, так как острые боли, которые могут отдавать в печень, сердце, лёгкие или эпигастрий, часто принимают за сбои в работе внутренних органов. Не угрожает жизни, но снижает её качество из-за сильных периодических «прострелов».

Причины

Невралгия позвоночника лечение домашними средствами

Причинами могут стать самые разные факторы. Они в обязательном порядке выявляются на стадии диагностики, так как без их устранения боли будут возвращаться снова и снова.

Заболевания:

дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеохондроз, кифоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, протрузия межпозвонкового диска) — боль отдаёт в грудную клетку;
простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) — боль локализуется в области поясницы и лопаток;
герпес, опоясывающий лишай;
воспалительные процессы, локализующиеся в околопозвонковых тканях;
интоксикация организма;
сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению локального кровообращения;
травмы позвоночника — следствием чаще всего становится защемление седалищного нерва;
сахарный диабет;
рассеянный склероз;
гипо- и авитаминоз;
опухоли различной этиологии.

Внешние факторы:

чрезмерные физические нагрузки;
гиподинамия, сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
тесное, неудобное, утягивающее, не по размеру купленное нижнее бельё: бюстгальтер, корсет, колготки;
длительное пребывание в неудобной позе;
переохлаждение организма.

Психоэмоциональные:

сильный стресс;
неврозы;
психозы;
чрезмерные эмоциональные нагрузки;
моральная усталость;
переутомление, синдром хронической усталости.

Психоэмоциональные причины развития невралгии провоцируют появление нетипичной симптоматики — больной ощущает сильнейший зуд и жжение в области лопаток или поясницы.

Симптомы

Основной признак невралгии — боль. Локализуется там, где повреждён нерв. Характер может быть совершенно разным:

сильная или слабая;
внезапная или тупая;
жгучая или тянущая;
режущая или ноющая;
приступообразная или постоянная.

Усиливается при резких движениях, чихании, наклонах, кашле, глубоком вздохе, надавливании, выполнении физической работы. При отсутствии лечения присоединяются мышечные спазмы. Болевая точка может покраснеть. Часто образуются отёки.

В зависимости от места поражения нервных корешков, симптомы невралгии спины могут быть разными.

Шея

Характер боли: неожиданные, резкие «прострелы», похожие на удары электрического тока, часто — из-за слишком энергичного поворота головы или надавливания;
траектория распространения: нижние шейные позвонки → затылок → околоушная область → глаза;
светобоязнь, потемнение в глазах;
синдром позвоночной артерии, проявляющийся мигренью и неприятными ощущениями во время расчёсывания;
гипергидроз;
слабость;
звон в ушах, проблемы со слухом;
бессонница;
гипертония.

Грудной отдел позвоночника

Характер боли: опоясывающая, постоянная, ноющая, отдаёт в сердце, часто обостряется по ночам, усиливается при резких движениях и глубоком вздохе;
зона распространения: в области лопаток и верхнего отдела поясницы;
ночные обострения часто сопровождаются приступами удушья, сонным апноэ и паническими атаками;
мышечные спазмы и судороги;
тремор рук.

Невралгия позвоночника лечение домашними средствами Спинной мозг и нервные структуры

Поясница

Характер боли: острая, пронизывающая, резкая, интенсивная; отдаёт в какую-то одну ногу так, что на неё невозможно ступить; при защемлении седалищного нерва — невыносимая;
траектория распространения: верхний отдел поясницы → нижний → задняя поверхность бедра → голени → пальцы ног;
мышечные отёки и спазмы;
при защемлении седалищного нерва возможно временное полное обездвиживание;
тремор ног.

Чаще всего невралгия спины диагностируется у взрослых. Процент заболевания у детей минимален. В крайних случаях она является следствием родовой травмы у новорождённых. Иногда возникает у подростков из-за сильного стресса, связанного с возрастным кризисом.

Виды

По характеру боли:

острая невралгия спины, характеризующаяся сильными болевыми приступами, обычно длится 10-14 дней;
хроническая, когда боль отступает под напором лечения (стадия ремиссии).

По локализации боли:

костно-суставная, когда боль ощущается в позвоночнике, рёбрах;
мышечная невралгия, характеризующаяся спазмами и отёками.

В зависимости от поражённого участка:

шейная;
грудная;
поясничная.

Выделяют также постгерпетическую невралгию — редкий вид заболевания, но невероятно болезненный. Тело словно пронзает сильнейший удар током при одном только прикосновении. Причиной чаще всего становится реактивация в организме одного из вирусов: герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса.

Диагностика

При подозрении на невралгию спины следует обратиться к невропатологу или вертебрологу. Дифференциальная диагностика предполагает применение таких методов, как:

пальпация болевой точки;
сбор анамнеза;
инструментальные обследования: рентгеноскопия грудной клетки и позвоночника, электрокардиография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, электромиография.

Главная задача врача при диагностике — дифференцировать невралгию и схожие по симптоматике заболевания — инфаркт, воспаление лёгких.

Лечение

Обычно лечение комплексное. Одновременно назначаются медикаментозные препараты, даётся направление на физиопроцедуру, объясняется принцип выполнения ЛФК, рекомендуются народные средства, озвучиваются правила ухода за больной точкой.

Первая помощь

Первая помощь оказывается в момент болевого приступа.

Приоритетная задача — успокоить больного, потому что паника усиливает болевые ощущения. После этого необходимо помочь ему принять удобное положение тела:

если боль в шее — усадить, укутать шарфом или платком;
в грудной клетке — наклонить тело в здоровую сторону;
в пояснице — уложить на живот на ровную и твёрдую поверхность, укрыть пледом.

При обострении боли нельзя применять разогревающие мази — лучше растереть спину охлаждающим гелем:

Бен-Гель;
Быструмгель;
Вольтарен эмульгель;
Диклофенак;
Дип Рилиф;
Долобене.

Дать обезболивающие таблетки:

Анальгин;
Диклофенак;
Кеторолак;
Найз;
Нурофен;
Ортофен;
Пенталгин;
Темпалгин;

Невралгия позвоночника лечение домашними средствами Обезболивающие препараты

Если первая помощь при невралгии спины не возымела эффекта, боль не прекратилась или даже усилилась, вызывается на дом врач. Если приступ удалось купировать, больного необходимо уговорить как можно быстрее (желательно на следующий же день) обратиться к профильному специалисту.

Медикаментозное лечение

Для приёма внутрь

В первую очередь при невралгии врач назначает противовоспалительные препараты от болей в спине:

Анальгин;
Найз;
Нурофен.

В качестве альтернативы прописывается какое-нибудь нестероидное противовоспалительное лекарство:

Диклофенак;
Ибупрофен;
Индометацин;
Кеторолак;
Мелоксикам;
Мовалис;
Налгезин.

Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты центрального действия — Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд. С этой же целью могут быть прописаны противоэпилептические препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении невралгий. Это Финлепсин, Габапентин, Карбамазепин.

В период обострения, чтобы облегчить боль, врач может назначить успокаивающие препараты седативного действия:

Глицин;
Ново-пассит;
Афобазол;
Тенотен;
Персен;
настойки валерианы, пустырника.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В, ускоряют выздоровление: Мильгамма композит, Нейрорубин, Нейровитан.

Для наружного применения

В стадии обострения невралгии применяются охлаждающие гели (список приведён выше). Как только боли немного затихают, используется согревающая мазь, но с разрешения врача и в минимальных дозировках. Это могут быть:

Апизартрон;
Випратокс;
Випросал В.

Также с разрешения врача можно применять общеукрепляющие мази, полезные для позвоночника:

Flekosteel;
Artraid;
массажный бальзам Дикуля;
Здоров (крем-воск).

Выбор мазей от болей в спине на современном фармацевтическом рынке достаточно обширен.

Инъекции

Внутримышечные инъекции — одно из самых эффективных лечений невралгии спины с практически мгновенным купированием боли. Это могут быть:

микс из анальгетика и спазмолитика: Анальгин в сочетании с Но-шпой, Папаверином или Димедролом;
противовоспалительные нестероиды и миорелаксанты: Диклофенак, Вольтарен, Артрозан, Мидокалм, Мелоксикам;
витамины: В1, В2, В6, В12;
Мильгамма — микс из витаминов группы В и обезболивающего (лидокаина или новокаина);
гормоны: Преднизолон, Гидрокортизона ацетат, Дексаметазон.

В случае сильнейших приступов врач проводит новокаиновую блокаду для временного облегчения боли. Инъекция вводится в околопозвоночную область специальной иглой. Представляет собой микс из гормонов, анестетиков и противовоспалительных препаратов.

Пластырь

В последнее время от болей в спине стал широко применяться обезболивающий пластырь. Он быстро купирует приступы и прост в использовании. Выбор в аптеках достаточно богат:

Версатис с лидокаином;
Вольтарен с диклофенаком натрия;
ZB Pain Relief Orthopedic Plaster — ортопедический пластырь с травами;
чёрный нефрит с травами;
Injoint — прозрачный гель-пластырь с пчелиным и змеиным ядом.

Однако нужно понимать, что ни один пластырь не лечит невралгию, а лишь облегчает течение болезни, временно устраняя некоторые симптомы.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение предполагает применение следующих процедур:

магнитотерапия;
дарсонвализация;
ультрафиолетовое облучение;
ДМВ-терапия;
электрофорез;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
грязелечение.

В домашних условиях с разрешения врача можно пользоваться физиотерапевтическими приборами, нормализующими кровоток в больной области, предназначенные для снятия болевого синдрома и лечения заболеваний позвоночника. Хорошо зарекомендовали себя в этой нише Алмаг-01 и Дэнас.

Невралгия позвоночника лечение домашними средствами Электростимуляторы для нормализации кровотока в больной области Алмаг-01 и Дэнас

Массаж

При невралгии спины применяются различные виды массажа.

Классический лечебный

Выполняется только специалистом. Курс лечения — 10 процедур. Длительность одного сеанса — около получаса. Эффект: ослабление болей, снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения и лимфотока.

Точечный (акупунктурный)

Лечебное воздействие на определённые точки. Некоторые осваивают его самостоятельно для применения в домашних условиях.

Баночный (вакуумный)

Установка силиконовых вакуумных банок на лопатки и поясницу. Мгновенно снимают болевой синдром, ускоряют кровоток, устраняют отёки, улучшают подкожный обмен веществ, препятствуют дальнейшему развитию заболевания, предупреждают появление осложнений. Подходят для домашнего применения.

Народные средства

Самостоятельно в домашних условиях вылечить невралгию спины невозможно, однако есть народные средства, позволяющие облегчить течение заболевания в стадии ремиссии. В частности, можно делать различные компрессы.

Эвкалиптовый

Залить 50 г эвкалиптового листа 500 мл воды. Довести до кипения, держать на сильном огне 5 мин. Настаивать под крышкой 1,5 часа. Процедить. Добавить 15 г мёда. Тщательно размешать. Смочить ткань. Приложить к больному месту, накрыть сверху чем-нибудь тёплым. Держать 15 мин. Применять пару раз в день такими короткими курсами или оставлять на ночь.

Гераневый

Несколько листков герани выложить на кусок льняной ткани. Закрепить на больном месте тёплым платком. Каждые полчаса листки менять на свежие. Держать 2 часа.

Дрожжевой

100 г пшеничной муки и 10 г сухих дрожжей залить 200 мл тёплого молока. Замесить. Маленькими порциями добавить 100 г ржаной обдирной муки, постоянно помешивая. Накрыть плёнкой с отверстиями, оставить на 10 часов. Всыпать ещё 100 г ржаной обдирной муки мелкими порциями при постоянном помешивании.

Натереть больное место очищенным скипидаром. Обернуть тесто марлей, приложить. Сверху накрыть бумагой для компрессов. Замотаться шерстяным платком. Продолжительность процедуры — 40 мин. Частота — через день. Тесто можно использовать повторно.

Восковой

Смазать больное место мёдом. Поверх наложить лепёшку из растопленного воска. Продолжительность первой процедуры — 5 мин. Каждую последующую постепенно увеличивать во времени.

Кому-то помогает мазь домашнего приготовления для растирания больной спины. Берутся свежие почки сирени и свиной жир. Пропорции — 1 к 4. Перемешиваются и подогреваются на медленном огне. Применять в тёплом виде.

При невралгии спины также рекомендуются ванны с добавлением осиновой коры, хвойных иголок или сосновых шишек.

Если образовались отёки, помогают солевые примочки.

Вместо седативных препаратов можно пить настой из пустырника или чай с мелиссой.

Однако нужно помнить, что самолечение в домашних условиях проводится только с разрешения врача. Иначе любая процедура может обернуться во вред, ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям.

ЛФК

Есть специальные упражнения, помогающие при невралгии спины. Лечебная физкультура должна быть в обязательном порядке согласована с врачом. Практикуется только в стадии ремиссии. Одно из основных правил — не делать никаких резких движений, выполнять плавно, не торопясь.

Невралгия позвоночника лечение домашними средствами

Упражнения для шеи

Выполнять стоя.

Положить ладонь на лоб. Постараться выдвинуть голову вперёд, оказывая рукой сопротивление.
Положить ладонь на затылок. Постараться отодвинуть голову назад, оказывая рукой сопротивление.
Положить ладонь на правое ухо. Постараться наклонить голову к правому плечу, преодолевая сопротивление.
Положить ладонь на левое ухо. Постараться наклонить голову к левому плечу, преодолевая сопротивление.
Выполнить повороты головой вправо и влево.
Выполнить наклоны головой вперёд и назад.
Выполнить вращение головой по часовой стрелке, затем — против неё.

Количество повторов для каждого упражнения — 10.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Замочек

Лечь на спину, вытянуться. Согнуть локти. Сцепить пальцы в «замочек», чтобы он располагался напротив груди. Медленно опускать руки вдоль туловища, попутно выворачивая «замочек» наизнанку — ладонями наружу.

Перекаты

Лечь на спину, вытянуться. Поднять выпрямленные руки вверх над головой. Перекатываться попеременно вправо и влево.

Вращения

Встать прямо. Ноги на ширине плеч. Локти согнуть, руки ладонями вниз расположить перед грудью. Вращать верхнюю часть тела по часовой стрелке и против.

Упражнения для поясницы

Кошка

Встать на четвереньки. На вдохе выгнуть спину дугой. На выдохе — прогнуть в обратную сторону.

Вытяжка

Встать на четвереньки. Выпрямить и вытянуть правую ногу назад, упереться пальцами в пол. Одновременно с ней вытянуть перед собой левую руку. Зафиксироваться на несколько секунд. Выполнить для другой стороны.

Скручивания

Лечь на спину. Согнуть колени. Руки запрокинуть за голову. Медленно потянуться правым локтём к левому колену. Вернуться в исход. Выполнить для другой стороны.

Ягодичный мостик

Лечь на спину. Вытянуть руки вдоль тела. Поднять таз, зафиксироваться, опустить.

При ежедневном и правильном выполнении лечебная гимнастика ускорит выздоровление.

И другие способы лечения

В лечении невралгии спины также применяются следующие вспомогательные методы:

мануальная терапия;
специальный корректирующий корсет для осанки;
иглоукалывание;
йога-мат;
валик универсальный (аппликатор Ляпко);
хирургическое вмешательство — удаление ткани, которая оказывает давление на нервные окончания.

Несмотря на такое обилие препаратов, процедур, народных средств и методов даже нетрадиционной медицины, как лечить невралгию спины в каждом отдельном случае, может сказать только невропатолог.

Осложнения

Если не заниматься полноценным лечением невралгии спины, заболевание не только перейдёт в хроническую стадию, но и будет иметь самые негативные последствия для здоровья. Возможные осложнения:

бессонница;
депрессия из-за сильных болевых приступов;
одышка;
атрофия мышц;
утрата чувствительности, онемение больного участка;
нарушения походки;
артриты, артрозы, радикулит;
синдром «конского хвоста»;
паралич ног;
половое бессилие, бесплодие;
ограничение двигательной активности.

Также, если воспаление не купировать, есть высокий риск его распространения на межпозвонковые соединения. Это может привести к развитию опоясывающего лишая, сыпи на теле, повышению температуры.

Невралгия спины — крайне тяжёлое заболевание, требующее профессионального лечения, терпения и соблюдения врачебных рекомендаций. Лишь при таких условиях оно отступит и не будет иметь пагубных последствий.

Читайте также: Межреберная невралгия

Вам также может быть интересно:

Источник

Невралгия позвоночника лечение домашними средствами

Причины и симптомы заболевания

Лечение традиционными средствами

Методы фитотерапии

Другие народные рецепты

Причины

Симптомы

Виды

Диагностика

Лечение

Первая помощь

Медикаментозное лечение

Физиотерапия

Массаж

Народные средства

ЛФК

И другие способы лечения

Рекомендации

Осложнения