Нетрудоспособность после операции на позвоночнике
Срок больничного листа после операции.
Оперативные вмешательства влекут за собой продолжительное восстановление и невозможность выполнения различного рода работ на протяжении определенного времени.
Как же определяется период пребывания на больничном листе после операции?
Можно ли продлить больничный после операции для восстановления здорового состояния?
И от чего зависят принимаемые врачами решения о продолжительности листка нетрудоспособности?
Право на получение больничного листа.
Работающие граждане, кроме лечения, получают больничный лист, который позволяет им претендовать на оплату нетрудоспособных дней.
На период болезни сохраняется должность и оклад.
Больничный лист – это официальный документ, который выдается только в тех медицинских учреждениях, которые имеют специальную аккредитацию.
Законодательство определяет основания для выдачи больничного листа:
Болезнь или травма работающего человека.
Заболевание близкого родственника если больному необходим уход. Не выдается на время стационарного лечения родственника.
Карантинные мероприятия. Распространяются как на самого работника, так и на детей младше 7 лет.
Выплаты компенсационных средств за время нетрудоспособности гарантируются государством.
Право на денежные выплаты по больничному листу имеют следующие категории граждан:
Трудоустроенные по трудовым договорам.
Служащие государственных и муниципальных органов.
Предпринимателям, ведущим индивидуальную деятельность в различных сферах бизнеса.
Физическим лицам, которые на добровольной основе выплачивают страховые взносы.
Объединяющим все категории фактором является регулярная выплата страховых взносов в Фонд социальной защиты населения. Все направленные в ФСС средства формируют бюджет, из которого впоследствии и выплачиваются компенсационные суммы.
ФСС оплачивает:
Дни временной нетрудоспособности.
Декретные выплаты по беременности и родам.
Максимальная продолжительность.
Вопросы, касающиеся самого страхования и выплаты компенсационных сумм за время болезни, регламентируются Федеральным законом № 255 “Об обязательном социальном страховании на случай нетрудоспособности”.
Закон устанавливает максимальные периоды для различных случаев. Максимум не определяет обязательность закрытия больничного по истечении указанного времени, но указывает на то, что больному придется продлевать бланк.
Если по какой-то причине больной не вылечился за отведенный период, он должен пройти дополнительные обследования и члены врачебной комиссии будут оговаривать дальнейший период продления и нюансы лечения.
На выздоровление отводится:
До 15 дней при простудных заболеваниях.
До 20 дней при ветрянке.
До 30 дней при сотрясении мозга.
При переломах и травмах до выздоровления.
Онкологические заболевания лечатся до достижения положительного результата.
Туберкулезным больным больничный может продлеваться до года.
Период выздоровления при оперативных вмешательствах определяется заболеванием, повлекшим операцию и степенью осложнений после ее проведения.
Срок больничного при операции.
Сколько дней больничного дают после операции, определяется состоянием больного.
Нахождение человека в больнице может быть различным по продолжительности.
От 10 до 15 дней при удалении аппендицита.
При удалении матки период восстановления составляет от 60 до 100 суток.
До 55 дней при удалении желчного пузыря.
20-30 суток отводится на кисту.
Операция по удалению зубов – от 3 до 10 дней.
На аборт дается 3- 5 суток.
Паховая грыжа потребует до 45 дней реабилитации.
Глазные операции освобождают на срок до 60 дней.
На удаление маточных труб и восстановление дается до 40 суток.
Варикозное оперативное лечение до 30 дней.
Операция позвоночнике не меньше 60 дней.
Операция на сердце и выздоровление длится до 70 суток.
Период выздоровления напрямую зависит от вида оперативного вмешательства.
Их делят на два вида:
Лапаротомию – внешние и внутренние полости подвергаются разрезам. Такой вид оперативного вмешательства крайне тяжел и требует большего времени для заживления разрезов и восстановления организма.
Лапароскопия – не требует разрезов, а производится при помощи небольших проколов внешних и внутренних тканей. Данный способ оперирования позволяет наносить меньший вред организму и заживлять раны значительно быстрее.
Конечная продолжительность больничного листа после операции определяется лечащим врачом, а при необходимости врачебной комиссией.
Возможность продления.
На сколько дней дают больничный, зависит от индивидуальных показаний организма и сложности проведенной операции.
А можно ли его продлить уже после выписки из стационарной больницы?
Прооперированного держат на больничной койке строго установленное время, затем его выписывают домой для долечивания и восстановления. После того как больного отпускают домой с условием лечения в домашних условиях за ним устанавливается наблюдение, то есть прооперированный обязан посещать врача в установленные дни для осмотра, смены повязок и т.д.
Если человека выписали без необходимости долечивания и реабилитации, а он чувствует себя плохо и желает продлить больничный.
Чтобы увеличить срок больничного листа после операции, больному потребуется обратиться к врачебной комиссии. Комиссионный состав без присутствия больного, руководствуясь его историей болезни и результатами послеоперационного обследования, выносят решение о необходимости увеличения продолжительности срока больничного.
Если состояние пациента признается хроническим, а полное восстановление невозможно, то он направляется на МСЭК, где речь стоит о признании инвалидности.
Размер оплаты больничного.
Больничный лист должен быть правильно оформлен, а в случае продления иметь подписи представителей врачебной комиссии о легальности увеличения продолжительности.
Больничный лист оплачивается:
Первые трое суток открытого бланка погашаются за счет собственных средств работодателя.
Последующие дни компенсируются из фонда соцзащиты населения.
Размер выплат за дни болезни зависит от трех показателей:
Продолжительности больничного.
Среднедневного дохода работника.
Продолжительности индивидуального страхового стажа.
Приняты три процентных ступеней выплат:
60% если накоплено менее пяти лет страхового стажа.
80% при наличии стажа от пяти до восьми лет.
100% если отработано более восьми лет.
Расчет среднедневного показателя доходов прооперированного производится за последние 24 месяца. Для этого берутся выплаченные зарплаты за два года и делятся на среднее количество календарных дней за этот период. Для получения итоговой суммы средняя цифра зарплаты за день умножается на количество дней болезни и на положенный процентный коэффициент. С начисленной компенсации вычитается 13% НДФЛ.
Источник
Позвоночная грыжа является довольно опасным заболеванием, зачастую влекущим за собой тяжелые последствия с конечным результатом – полная или частичная нетрудоспособность. Оформить инвалидность после операции по удалению грыжи позвоночника, как правило, без особых проблем можно только в самых сложных случаях, в остальных решение вопроса о получении статуса инвалида предполагает сбор необходимого пакета документов и обязательное прохождение МСЭ. Несомненно, каждый пациент, перенесший операцию по удалению межпозвонковой грыжи, должен знать свои права и условия для оформления инвалидности.
Медико-социальная экспертиза
Проведение медико-социальной экспертизы – есть признание государством пациента инвалидом с юридической точки зрения. В ходе МСЭ устанавливается не только трудо- и дееспособность человека, необходимость в социальной защите, но и уровень его пассивного дохода, а также возможность материальной поддержки от близких людей. Довольно часто встречаются случаи, когда отказ в получении инвалидности пациент получает по своей собственной вине. Например, при опросе на комиссии МСЭ человек говорит о том, что хорошо справляется со своей работой, не уточняя, что работает он в условиях легкого режима. На комиссии такие ответы сразу воспринимаются, как улучшение состояние здоровья, что, соответственно, в дальнейшем может привести к лишению всех льгот. Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, оценивают результаты всех исследований и выносят решение о том, нуждается ли больной в социальной защите и получении статуса инвалида или нет.
Отметим, что инвалидность не выдается сроком на всю жизнь, а это значит, что в определенном режиме периодичности пациент должен будет подтверждать свой статус.
На комиссию МСЭ пациента направляет лечащий врач в следующих случаях:
- при частых и длительных обострениях радикулопатий, когда реабилитационные меры не приносят должного эффекта;
- при тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями, не позволяющими пациенту свободно исполнять профессиональные функции;
- затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном прогнозе для пациента;
- при цефалгии, астеническом и устойчивом болевом синдроме;
- при обнаружении вестибулярных нарушений;
- при обострении заболевания, длящемся более 4 месяцев.
На комиссию МСЭ для назначения инвалидности после операции необходимо предоставить результаты следующих исследований:
- рентгенологическое исследование позвоночника КТ и/или МРТ;
- реовазография (РВГ);
- электромиография (ЭМГ) – при радикулоишемии в тех случаях, когда межпозвоночная грыжа обостряется сосудистыми нарушениями;
- реоэнцефалография (РЭГ) – при наличии заднего шейного симпатического синдрома;
- люмбальная пункция;
- миелография;
- результаты консультации нейрохирурга (в случаях, если будет необходимо хирургическое вмешательство).
В пакет документов входят:
- направление на комиссию МСЭ;
- выписка из медицинской карты о заболевании;
- справка об инвалидности (необходимо предоставить при повторном прохождении МСЭ);
- результаты исследований;
- описание пройденного реабилитационного курса;
- документ, удостоверяющий личность.
Группы инвалидности, которые дают после операции по удалению межпозвонковой грыжи
I группа – назначается в случаях отсутствия у человека способности к самообслуживанию и самостоятельному передвижению, когда пациент нуждается в дополнительной помощи со стороны медперсонала, соцработников или со стороны родственников. После удаления межпозвонковой грыжи 1 группу инвалидности назначают в случае возникновения таких осложнений, как паралич или сфинктерные нарушения.
II группа – назначается пациентам с выраженным длительным болевым синдромом, при нарушениях динамических и статических функций, в случаях отсутствия ожидаемого эффекта после курса терапии, при малом послеоперационном сроке, когда пациент не может исполнять свои трудовые функции.
III группа – назначается пациентам, которые имеют стойкие болевые синдромы с вегетативными и мышечно-токсическими нарушениями, а также в случаях послеоперационных обострений с частотой 1-2 раза в месяц, которые возникают в ходе выполнения профессиональных обязанностей. Пациенты, имеющие 3 группу инвалидности, вправе пройти переобучение на новую профессию и более легкий труд, в этих случаях инвалидность не продлевается. Стоит отметить, что зачастую, при прохождении медико-социальной экспертизы впервые, пациенту после операции по удалению грыжи позвоночника может быть не назначена группа инвалидности. В таких случаях решение комиссии МСЭ может быть обжаловано путем подачи заявления в вышестоящую организацию (комиссия МСЭ областного значения или суд). Рассматривается заявление в течение 1 месяца, после этого пациенту назначается повторное освидетельствование. Также обжаловать вынесенное решение можно посредством прохождения медико-социальной экспертизы при независимых специалистах. В этом случае экспертиза оплачивается за счет средств пациента.
Источник
Как любое сложное хирургическое вмешательство, операции на позвоночнике влекут за собой долгие дни и месяцы восстановления и поддерживающей реабилитации. К такого рода операциям прибегают в тех случаях, когда другие виды лечения не помогают. Операции на позвоночнике делают при грыже позвоночных дисков, спинальном стенозе (сдавливании корней нервов суженными позвонками), спондилолистезе (смещении позвонка вперед в результате врожденного несрастания дужки позвонка с его телом), вертебральном остеопоротическом переломе, дегенерации позвонковых дисков.
Подобные сложные заболевания или травмы могут повлечь за собой утрату трудоспособности и назначение инвалидности (как временной, так и пожизненной).
После операции на позвоночнике больной проходит длительный реабилитационный комплекс, состоящий из ЛФК, физио- и механической терапии, курс специального массажа, рефлексотерапию и другие комплексы.
Оформление инвалидности
В случае если реабилитационные меры не помогают восстановиться, то человеку назначается медицинская экспертиза на оформление инвалидности после операции на позвоночнике. Для этого необходимо собрать пакет документов через лечащего врача (обычно это невролог), в который входят выписка из эпикриза после операции, медобследования (УЗИ, РЭГ, специальные исследования позвоночника, общие анализы и другие), удостоверяющие личность документы.
Врач обязан направить на комиссию в следующих случаях:
- Частые обострения после операции, которые ограничивают больного в труде и жизни;
- Временная нетрудоспособность слишком затягивается;
- Цефалгия – особая головная боль, часто возникающая у больного;
- Двигательные нарушения и другие симптомы.
Человек направляется на прохождение комиссии, которая определит следующие параметры состояния здоровья:
- Ограничение жизнедеятельности;
- Ограничение трудоспособности;
- Ограничения в самообслуживании;
- Ограничения в самостоятельном передвижении;
- Степень нарушений функций организма
Кроме того, комиссия определит необходимость в продлении реабилитационно-восстановительных мер и наличие послеоперационных осложнений.
Все эти характеристики в комплексе помогают выявить необходимость в присвоении инвалидности, группы и длительности инвалидности (временной или пожизненной).
Необходимо знать, что после операции выдаётся лист временной нетрудоспособности на 4 месяца, и в этот период человек считается временно нетрудоспособным. И только по окончании больничного можно заняться оформлением инвалидности.
После некоторых видов операций могут дать временную инвалидность (во время неё больной может восстановить свои функции, инвалидность после этого снимается), пожизненную инвалидность (когда восстановление функций не предоставляется возможным, например, после тяжелых травм).
Группы инвалидности
Первая группа инвалидности назначается в тяжёлых случаях, когда после операции человек все равно не может восстановиться и ему требуется помощь близких людей или специалистов.
Вторая группа назначается если у человека присутствует длительный и ярко выраженный болевой синдром, функции организма у него нарушены, реабилитационные меры не помогают в полной мере и трудовая деятельность значительно ограничена (возможно только выполнение очень легкого труда).
Третья группа назначается людям, у которых после операции случаются обострения, провоцирующиеся профессиональным трудом; имеются мышечные, вегетативные и другие подобные нарушения. В некоторых случаях эта группа назначается временно и потом снимается. Но возможен и переход на более «тяжелую» группу, но только после переосвидетельствования.
Следует отметить, что назначение группы инвалидности зависит и от характера болезни или травмы позвоночника. Например, после операции при переломе позвоночника III группу дают людям со стабильными переломами, когда период временной нетрудоспособности продлен, основные функции относительно компенсированы и их характер работы обусловлен значительными физическими напряжениями, когда есть необходимость перевода на более легкую работу.
II группа назначается больным, у которых присутствуют переломы тел позвонков, когда после 4 месяцев нетрудоспособности прогноз восстановления неблагоприятен.
Получение инвалидности предполагает дальнейшие процедуры оформления пенсии и льгот, определённых для каждой из групп. Это и получение бесплатных лекарств, компенсация оплаты ЖКУ, санаторное лечение и другие.
Размер пенсии по инвалидности и ЕДВ
Ежемесячная пенсия инвалидам в 2020 году:
- По I группе инвалидности — 8 647,51 руб.;
- По II группе инвалидности – 4 323,74 руб.;
- По III группе инвалидности — 3 675,20 руб.;
- Инвалидам с детства I группы – 10 376,86 руб.;
- Инвалидам с детства II группы – 8 647,51 руб.;
- Детям – инвалидам – 10 376,86 руб.
Ежемесячный размер ЕДВ инвалидам в 2020 году:
- Инвалиды I группы — 2 974,03 руб.;
- Инвалиды II грцппы — 2 123,92 руб.;
- Инвалиды III группы — 1 700,23 руб.;
- Дети-инвалиды — 2 123,92 руб.
Источник
7243 просмотра
2 апреля 2018
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,у меня предстоит операция по удалению грыжи позвоночника лазером.Работа у меня сидячая.Меня интересует сколько в среднем длится период реабилитации после операции и через сколько я смогу уже выйти на работу?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Больничный в среднем 3-4 недели, в зависимости от самочувствия.
Восстановление идёт достаточно быстро, необходима физиотерапия, специальная гимнастика, симптоматическая терапия которую вам назначат при выписке.
Травматолог
Здравствуйте. Нагрузка на позвоночник самая большая в положении сидя, поэтому сидение в послеоперационном периоде нужно будет свести к минимуму. Мое мнение, что до полутора-двух месяцев, полноценная реабилитация до 6 месяцев.А так, смотря какая грыжа и как пройдет оперативное вмешательство, для этого нужно всегда придерживаться рекомендаций Вашего лечащего врача.
Невролог, Терапевт
Добрый день, Александра!
Длительность больничного листа регламентирована приказом об ориентировочных сроках временной нетрудоспособности и составляет от 60 до 120 дней и может оканчиваться направлением на МСЭ для установления группы инвалидности. Зависит это от типа грыжи, объема мед.вмешательства. Когда будете выписываться, не забудьте уточнить этот момент у лечащего врача.
Теперь про реабилитацию. Она длится минимум от трех месяцев и до полугода. В этот период недопустимо садиться и нагружать спину. Потребуется исключить низкие температуры и сквозняки. Чтобы реабилитационный период завершился успешнее, назначаются физиотерапия, медикаменты, ЛФК. Для всех этих процедур свои сроки. Так что не спешите, если решили заняться спиной, то наберитесь терпения и получите отличный результат. будьте здоровы!
Гинеколог, Акушер
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Все индивидуально. Зависит от объема операций, возраст, компенсаторные возможности организма.
Гинеколог, Терапевт, Венеролог
Добрый день, все индивидуально, но не раньше чем через 3 недели.
Терапевт
Здравствуйте, Александра. От 1 месяца, зависит от объёма операции и её успешности, а также вашего возраста и в целом состояния организма. Если выйдете на работу раньше, чем через 6 месяцев после операции, лучше стоять, установить стол по типу кафедры, стоя нагрузка на позвоночник меньше.
Нейрохирург
Здравствуйте, Александра. По все видимости вам предстоит лазерная вапоризация или лазерная реконструкция диска. Для этого метода обычно подходят небольшие не секвестрированные грыжи или даже протрузии. Поэтому период реабилитации, конечно значительно меньше, чем при открытой микродискэктомии и даже при эндоскопическом удалении грыжи диска. Я думаю, что что рез 1-2 дня после операции, если даже не в день операции, вас уже выпишут. Все о грыже диска, о профилактике и реабилитации можете почитать на моем сайте neirodoc.ru
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Обычно около 4 неделб если идет хорошое восстановление. Но все зависит от ваших индивидуальныз особенностей.
Педиатр
В данном случае от месяца и выше, в зависимости от того как пройдёт операция, как будет происходить реабилитация и ваши собственные силы организма.
Психолог, Сексолог
Около месяца. Зависит от того на сколько точно и правильно вы будете выполнять все рекомендации врача после операции. Наберитесь терпения и не спешите бежать на работу, полностью долечитесь.
Терапевт
Здравствуйте.напишите все обследования ,какие делали и если есть-киньте снимки.
Александра, 3 апреля 2018
Клиент
Евген, МРТ показало грыжу 5мм L5-S1.Ходила к мануальному терапевту,не помогло.Также в назначениях уколы Мовалиса, Дексаметазона,Кетонала,пила Мидокалм,ещё уколы комбилипена.Помогают только таблетки Нимесулида,пью 2 раза в день,чтобы доехать до работы и обратно.Болит нога уже полгода.
Уролог
Полноценная реабилитация, если выполнять все предписания врача 4-6 месяцев.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник