Нестабильность поясничного отдела позвоночника упражнения

Подбор гимнастики. Нестабильность L3-L4-L5-S1

Здравствуйте форумчане!

Нужна ваша помощь в выборе гимнастики для поясницы. Постоянно болит поясница, даже утром от дискомфорта просыпаюсь. Сделал МРТ: невропатолог сказал, что все проблемы из за нестабильности позвоночника. Снимки к сожалению не могу выложить, вот заключение:

Протокол исследования:

Исследование проведено в сагиттальной, фронтальной, аксиальной проекциях, в режиме спин-эхо, В Т1,Т2 ВИ, толщина срезов 4-6 мм.

При исследовании пояснично-крестцового отдела позвоночника определяется незначительный левосторонний сколеоз, уплощение лордоза. Высоте тел позвонков не снижена. Структура тел позвонков не изменена, в основании дужки L1 позвонка слева определяется участок размерами 6,5мм низкого МР сигнала во всех режимах, с чёткими контурами – эностоз или небольшая компактная остеома. На передне-боковых отделах тел позвонков определяются краевые остеофиты размером 1мм.

Передняя, задняя продольные связки позвоночника не утолщены.

Межпозвонковые диски незначительно сниженного МР сигнала в периферических отделах из-за дегидратации, высота дисков не снижена. В дисках L3-L4-L5-S1 определяются незначительные, 1,5 мм, задние протрузии, без компрессии нервных корешков.

Спинной мозг без очаговых и объёмных патологических изменений. Дуральное пространство в поясничном отделе позвоночника незначительно, до 10мм, сужено – незначительное анатомическое сужение.

Заключение:

дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (начальные МР признаки остеохондроза) с нарушением статики. Незначительные задние протрузии дисков L3-L4-L5-S1.

Тут полный скан исследования:Посмотреть вложение 2989 . Там же результаты ренгена шеи, имею с ней похожие проблемы, но вроде легче стало.

Из за проблем с желудком использование лекарств свели к минимуму. Врач назначил только иглотерапию и физиотерапию (магниты). Прошёл курс классического массажа. Постоянно хожу в бассейн. После процедур стало чуть легче, сильной боли сейчас нет, но тянущая возникает после напряжений и гимнастики.

Помогите с подбором гимнастики. После моих упражнений начинает сильнее болеть поясница. Причём упражнения делаю аккуратно, в щядящем режиме. Вот, что делаю:

Стоя:

1. Тянусь руками вверх, как бы вытягиваюсь (после испытываю дискомфорт)

2. Движение тазом вперёд/назад

Лёжа на спине на полу:

1. Подтягиваю и оттягиваю стопы обеих ног.

2. Лёжа на спине поднятие поочерёдно ног на 45градусов.

3. ноги согнуты в коленях, стопы прижаты к полу. Поднятие таза от пола на 45 градусов.

4. подтягивание согнутых коленей к груди и одновременное сгибание головы к коленям (на выдохе)

5. Велосипед.

Лёжа на животе:

1. одновременное поднятие обеих ног + запрокидывание головы вверх/назад. Под конец упражнения задержка на несколько секунд.

2. отжимание от пола, без отрыва таза. при расслабленном позвоночнике.(после испытываю дискомфорт)

В коленно локтевой позе:

1. Опускание таза на пятки, вытягивая позвоночник и прижимая голову к коленям.

2. прогибание позвоночника к полу, с запрокидывание головы вверх/назад (после испытываю дискомфорт)

Подскажите,какие упражнения добавить, какие исключить? Врач сказала необходимо избегать любых движений, связанных со скручивании позвоночника.

Надеюсь на вашу помощь!

Источник

Лечебная гимнастика при поясничном ретролистезе поможет улучшить вашу осанку для правильного распределения веса тела, уплотнить мышечный корсет позвоночника и усилить связочный аппарат. Это позволит вам избежать появления межпозвоночных грыж.

Упражнения при ретролистезе имеют много общего с упражнениями при грыжах межпозвоночных дисков, потому что оба этих заболевания приводят к развитию межпозвонковых грыж. При этом гимнастика не излечит вас полностью от ретролистеза, она является дополнительным профилактическим средством. Обязательно необходимо плановое наблюдение у врача-вертебролога. Если при выполнении некоторых упражнений вы ощущаете боль, а у вас при этом имеется межпозвоночная грыжа поясничного отдела или остеохондроз, стоит убрать подобные нагрузки из тренировочного плана.

Опасность ретролистеза

При данном заболевании преимущественно стоит задача остановить ее прогрессию, а уже после попытаться восстановить утраченные ткани. К сожалению, полностью восстановить разрушенные участки тел позвонков не представляется возможным. А это в свою очередь перетекает в самую главную опасность -вероятность оказаться парализованным, правда, происходит это только в очень запущенных случаях. Но даже при слабо развитой патологии, есть шанс временно потерять возможность двигаться и обрести неприятные ощущения, в том числе и боли. Именно для не допуска эскалации заболевания следует обратиться к специалисту и пройти курс физиотерапии.

Диагностика и симптоматика патологии

К сожалению, полностью предупредить развитие заболевания невозможно. Однако, есть методы, способные выявить ретролистез:

Рентгенография. Являясь самым доступным методом, позволяет выявить только сильную деформацию или изменение в костных структурах;
Магнитно-резонансная томография. Предоставляет возможность определить уровень воздействия патологии на костный мозг и его корешки. И выбрать комплекс мер для профилактики заболевания.
Компьютерная томография. Детальнее МРТ обследование выявляет минимальные патологии мышечных связок.

Симптомы аналогичны сосудисто-мышечным заболеваниям, из-за этого, без применения специальных приборов поставить диагноз с точностью нельзя. При этом в зависимости от того, какой позвонок смещен, симптомы могут быть другими. К основным признакам развития патологии относятся: очень сильные головные боли с шумом в ушах, резкие боли в ногах, боль в коленях и паху, вплоть до онемения ног.

Причины возникновения ретролистеза

Своевременная локализация причин, поможет избежать дальнейшего ухудшения вашего состояния и окажет минимальное воздействие на здоровье позвоночника.

Подобное заболевание преимущественно проявляется при патологиях позвоночника:

Злокачественные опухоли;
Реже, при доброкачественных опухолях;
Развитая слабость мышечного корсета позвоночника;
Возрастная дегенерация межпозвонковых дисков;
Остеохондроз.

Оно также возникает из-за травм спины и позвоночника:

Разрыв связок;
Продолжительное изменение межпозвоночных дисков;
Резкие нагрузки на спину;
Перелом позвоночника.

Поэтому при постоянных и сильных нагрузках на позвонки связочный аппарат ослабевает, перестает быть эластичным, следовательно, не в состоянии удерживать позвонки на месте. Изменение прочности связок и мышц может развиваться вследствие и онкологических заболеваний.

Упражнения для профилактики ретролистеза

В первую очередь стоит определить, что главная задача гимнастических упражнений – растяжение позвоночника, устранения болей мышц спины и самое главное – укрепление мышечного корсета позвоночника. Желательно делать гимнастику регулярно и добросовестно.

Перед выполнением упражнений желательно избавится от лишнего веса, это облегчит выполнение и повысит общий тонус вашего организма. Упражнения могут выполняться в любом положении тела. Если оно предполагает выполнение лежа на спине, то необходимо подкладывать небольшую подушку. Разрешается использование небольших утяжелителей, но только спустя некоторое количество занятий, когда мышцы окрепнут. Все гимнастические задания следует выполнять плавно и медитативно, избегайте резких движений. При появлении болевых ощущений стоит прерваться. Также рекомендуется при слабом мышечном корсете использовать пояснично-крестцовый корсет.

Начнем с самых главных и обязательных упражнений:

1.«Самолет»

Ложитесь на спину;
Поднимите голову вместе с плечевым поясом, раздвиньте руки в стороны и тяните их как можно выше пока не соединятся лопатки;
Параллельно немного поднимите ноги;
Задержаться на минуту.

2. «Велосипед»

Ложитесь на спину;
Под поясницу подложите небольшую подушку;
Руки расположить вдоль тела;
Приподнять ноги и имитировать поездку на велосипеде;
Продолжать до появления легкой усталости.

3. «Лодка»

Ложитесь на живот;
Руки вытянуты вперед головы;
Параллельно и плавно приподнимайте ноги и руки на небольшую высоту;
Задержаться на минуту.

Дополнительные упражнения:

1. «Перекрест»

Ложитесь на спину;
Руки сцепить за головой;
Ноги согнуты в коленях;
Производить скручивания, пытаясь коснуться левым локтем правого колена и наоборот;
Продолжать до появления легкой усталости или болевых ощущений.

2. «Подъем»

Ложитесь на живот;
Руки согнуты в локтях, ладони опираются в пол рядом с плечами;
Ноги выпрямлены;
Слегка приподнять плечевой пояс и голову до соединения лопаток;
Задержаться на минуту.

3. «Вытягивание позвоночника»

Стоя, желательно надеть пояснично-крестцовый корсет;
Руки сцеплены и подняты над головой. Вдох;
Плотно стоя на полу, потяните слегка руки вверх. Выдох;
Повторять 5 раз.

Таким образом, гимнастика, как средство профилактики ретролистеза, необходима и полезна, но это не панацея. В случае проявления симптомов, следует обратится к врачу-вертебрологу незамедлительно.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Кирилл
2014-09-18 12:29:54
Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше
Анелия
2019-02-16 09:38:22
После операции на позвоночник в грудном отделе не могла ходить так же были проблемы в поясничном и шейном отделе позвоночника….был целый букет проблем…благодаря врачам в клинике им.Михаила Анатольевича Бобыря я снова иогу полноценно жить и участвовать в жизни детей и внуков . Очень благодарна… Читать дальше
Цуканова Екатерина
2014-09-17 10:42:12
Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники – невероятно отзывчивые, ориентированные… Читать дальше
Анелия
2019-02-16 09:55:33
Хочу выразитть благодарность массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану это мастер своего дела. Он видит руками четко знает и делает свое дело. Благодарю и желаю успехов во всех сферах его жизни. Рекомендую всем у кого проблема с позвоночником . 16.02.2019 год Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой.

Прежде чаи приступить к самостоятельный занятиям лечебной гимнастикой, необходимо проконсультироваться со специалистом (невропатолог, ортопед-травматолог, врач ЛФК).

Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Очень полезно утром сразу после сна выполнить несколько упражнений (например: Ш 1,3,13,17,20 острого периода), затем совершить утренний туалет и продолжать выполнение упражнений согласно предписанному врачом и методистом ЛФК комплексу.

Одежда во время выполнения упражнений должна быть легкой, не стесняющей движений, но и не допускающая переохлаждения. Лучше всего – шерстяной тренировочный костюм.

Некоторые из рекомендованных вам упражнений полезно выполнять в течение рабочего дня (например, упражнение №I тренировочного периода – периода ремиссии).

П О М Н И Т Е !

Появление болевых ощущений во время выполнения упражнений является сигналом к снижению амплитуды выполнения упражнений, их интенсивности или к полному прекращению их выполнения.

Для того, чтобы занятия лечебной гимнастикой приносили наибольшую пользу, следует:

а) выполнять упражнения ежедневно;

б) выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполняемых упражнений;

в) при выполнении упражнений не задерживать дыхание;

г) периодически консультироваться с врачом, не скрывая от него свои недуги.

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применяемый в остром периоде (начальный этап)

	И.п. лежа. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак
	И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8-10 повторений-то же другой ногой
	И.п. лека. Поочередные поднимания рук вверх
	И.п. лека, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8-Ю повторений-то же другой ногой
	И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками вперед и назад
	И.п. лека. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик
	И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к кивоту
	И.п. лека. Сгибание рук к плечам в сочетании с дыханием
	И.п. лека, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны
	И.п. лека, ноги согнуты. Руки вверх – вдох, прижать колено к кивоту – выдох. То же – другой ногой
	И.п. лека, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу»
	И.п. лека. Диафрагмальное дыхание

Специальные упражнения, применяемые на втором этапе острого периода

	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременным напряженней мышц брюшного пресса.
	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. 8-10 напряжений каждое по 4-6 с.
	И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх – вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену – выдох. То же другой рукой.
	И.п. лежа. Поочередные сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника.
	И.п. лежа. То же упражнение, что и №17, но выполняется двумя ногами одновременно.
	И.п. лежа, под ногами валик, Приподнимание таза за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.
	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели и вернуться в и.п. При возвращении в и.п. не прогибаться!
	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника (без пригибания при возвращении в и.п.!)

Примерный комплекс лечебной гимнастики, применимый во ВТОРОМ (ПОДОСТРОМ) периоде

	И.п. лежа. Одновременное сгибание и разгибание стоп
	И.о. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях
	И. п. лежа. Поочередное поднимание рук вверх с последующим пассивным вытяжением их инструктором ЛФК
	И. п. лежа, левая нога согнута. Отведение правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой
	И.п. лежа, руки к плечам. Круги согнутыми руками
	И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После нескольких повторений – то же левой ногой.
	И.п. лежа, ноги отогнуты. Приподнимание крестца с одновременным кифозировавием поясничного отдела позвоночника.
	И.п. лежа, ноги отогнуты, Руки на животе. Приподнимание головы и плеч. Фиксация этого положения 2-4 с.
	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. Время напряжения 6-8 с
	И.п. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание ног к животу
	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая рук от кушетки
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Поворот налево, левая рука в сторону. То же вправо
	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении в и.п. не прогибаться
	И.п. упор на коленях. Выпрямляя левую ногу, выполнить упор на правом колене. Ногу высоко не поднимать. То же другой ногой
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Сгибая правую ногу влево-вверх, коснуться правым коленом левой руки. То же другой ногой
	И.п. упор на коленях. Отводя левую ногу назад, сесть на правую пятку (полушпагат). То же другой ногой. Руки от кушетки не отрывать
	И.п. лежа на животе (под животом валик). Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см в удержание их в этой положении 4-6 с
	И.п. лежа на животе, руки в стороны. Приподнять голову и плечи от кушетки на 3-5 см и удержание в этом положении 4-6 с
	И.п. лежа на животе. Поочередное отведение ног в стороны. Ноги от кушетки высоко не поднимать
	И.п. лежа на животе. Поочередные сгибания ног в коленях
	И.п. упор на правом колене, левая нога выпрямлена вперед, (сбоку от кушетки). Отведение левой ноги в сторону. То же другой ногой
	И.п. лежа на боку. Одновременное сгибание ног вперед. То же на другом боку
	И.п. лежа, ноги на валике. Приподнимание крестца за счет кифозированин поясничного отдела позвоночника
	И.п. лежа. Поочередное «вытягивание» ног вниз
	И.п. лежа. «Раз»- руки вверх. «Два» – сгибая правую ногу вперед, прижать колено к животу
	И.п. лежа, ноги врозь. Ротация прямых ног внутрь и наружу

СПЕЦИАЛЬНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ рекомендуемые для включения в комплекс лечебной гимнастики, применяемый в период ремиссии

	Кифозирование поясничного отдела позвоночника с фиксацией этого положения 10-60 с.: а) с опорой о стену; ноги на расстоянии 40 см от стены; б) в и.п. стоя.
	И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая ноги, перейти в смешанный вис в приседе
	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону
	И.п. стойка на коленях. Сед на бедро справа, руки влево. То же в другую сторону
	И.п. лежа, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо.
	И.п. лежа, ноги согнуты, руки за голову. Сесть – лечь.
	И.п. вис сзади на гимнастической стенке. Одновременное сгибание ног вперед.
	И.п. вис спереди на гимнастической стенке. С поворотом таза налево, согнуть ноги вперед. То же в другую сторону.
	И.п. лежа на животе на гимнастической скамейке, руки за голову, ноги фиксированы. Разгибание туловища назад. Сильно не прогибаться
	И.п. лежа, ноги прижаты к животу. Перекаты не спине вперед и наза
	И.п. вис стоя на гимнастической стенке, руки согнуты. Сгибая правую ногу и выпрямляя руки, перейти в смешанный вис присев на правой ноге. То же на другой ноге.
	И.п. лежа на животе, руки под голову. Сгибая туловище влево, одновременное отведение ног влево. То же в другую сторону.
	И.п. лежа на животе на краю кушетки, ноги вниз, хват руками снизу за кушетку. Разгибание ног назад. Не прогибаться!
	И.п. лежа. Сгибаясь вперед, перейти в положение сед, ноги скрестно. Выполнять с опорой руками сзади и без опоры.
	И.п. упор присев. Выпрямляя ноги, перейти в положение упор стоя согнувшись
	И.п. упор лежа. Переступая руками назад, перейти в положение упор стоя согнувшись
	И.п. столика ноги врозь, руки к плечам. Сгибая левую ногу вправо-вперед, коснуться правым локтем левого бедра. То же другой ногой.
	И.п. лежа, руки вверх. Поднимая левую ногу вперед, коснуться правой рукой левой голени. То же другой ногой.
	И.п. лежа, ноги согнуты вперед, резиновый бинт фиксируется одним концом за голени, вторым – за гимнастическую стенку. Разгибание ног назад
ХОДЬБА: на носках, на пятках, на наружном крае стоп, выпады с поворотами туловища влево и вправо, ходьба с высоким подниманием бедер, ходьба со сгибанием ног назад и т.д

Методические рекомендации двигательного режима в остром периоде

В остром периоде при наличии острых болей следует соблюдать строгий постельный режим. ЛФК применяется главным образом с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер. При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза, что может усилить болевой синдром. В этом плане при выполнении физических упражнений следует подложить под голени мягкий валик.

На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Не делать упражнения через боль!

Количество повторения каждого упражнения 8-10 раз. Темп выполнения упражнений – медленный.

Методические рекомендации двигательного режима во втором (подостром) периоде

С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра ванное значение приобретают упражнения, кфозирующие поясничный отдел позвоночника (№ 7,8,10,11,13,15, 22,23,).

При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его.

В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины.

Упражнения № 7,6,9 и 10 можно выполнять по круговой системе 2-3 раза. Они являются наиболее важными.

Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.

Еще раз следует напомнить: упражнения не должны вызывать боль!

Методические рекомендации третьего периода (ремиссия)

В этом периоде к задачам и методическим особенностям второго периода добавляется задача увеличения подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника кифозировав.

Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличиваются до 50-100 раз (можно в разбивку в течение дня). Из других средств ЛФК следует признать целесообразным применение тех, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегенерированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэргометр, упражнения с резиновым бинтом. Применять такие средства как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическую гимнастику следует крайне осторожно, т.к. резкие, часто некоординированные движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в и.п. лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.

Следует признать нецелесообразным применение чистого виса для якобы растяжения поясничного отдела позвоночника. Препятствием этому служит мощное напряжение растянутых мышц туловища. Нежелательны также прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания. В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома. Данные рекомендации необходимо учитывать при выборе средств и форм занятий физическими упражнениями на санаторном и поликлиническом этапах реабилитации.

В третьем периоде рекомендуется применение лечебной гимнастики в бассейне. Следует отметить, что лечебная гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные «сухие» занятия лечебной гимнастикой.

Источник