Неосложненные повреждения позвоночника это

Повреждения позвоночника, которые не сопровождаются повреждениями спинного мозга и его корешков, называются не-осложненными. В зависимости от анатомической локализации различают переломы тел позвонков, дужек, суставных, остистых и поперечных отростков.

Вывихи и переломы тел позвонков.Причинами этих повреждений являются: падение с высоты; трамва при автомобильной ава-

рии; некоординированное падение на твердую поверхность в результате поскальзывания; прямой удар в область позвоночника. Чаще повреждаются позвонки в зоне перехода одной физиологической кривизны в другую, т.е. нижние шейные и верхние грудные, нижние грудные и верхние поясничные.

Вывих, как правило, возникает в шейном отделе; в грудном и поясничном отделах преобладают переломы.

Степень компрессии (клиновидность) позвонка может быть легкой, умеренной и резкой.

Симптомы: при переломе шейных позвонков больные жалуются на боли при любых движениях шеи. Пальпация остистых отростков и динамическая нагрузка по оси вызывают болезненность на уровне перелома. Иногда наблюдаются корешковые расстройства в виде гиперестезии.

При компрессионных переломах грудных и поясничных позвонков движения туловища болезненны и ограничены: больные с трудом поворачиваются на живот и из положения лежа поднимают ноги. Мышцы спины напряжены; на уровне перелома выявляется выступание кзади остистого отростка поврежденного позвонка. Возможны корешковые расстройства: гипер- или гипостезия сегментов, расположенных ниже поврежденного позвонка.

Для уточнения диагноза необходима рентгенограмма.

Лечение: при переломах грудных и поясничных позвонков применяются как консервативные, так и оперативные методы. Среди консервативных методов лечения наибольшее распространение получили функциональный метод, одномоментная и постепенная репозиция с последующим положением гипсового корсета.

Функциональный метод показан при небольшой степени компрессии (не более х/ъвысоты тела позвонка) и отсутствии сдавления спинного мозга. Больного укладывают на волосяной матрац, положенный на деревянный щит; головной конец кровати приподнимают на 40 — 50 см. При переломах грудных и поясничных позвонков верхнюю часть туловища фиксируют лямками, проходящими через подмышечные впадины, к головному концу кровати (рис. 16). Под область физиологического лордоза подкладывают валик, чтобы обеспечить максимальную разгрузку позвоночника. Валик должен быть такой высоты, чтобы заполнить имеющийся лордоз. С первых дней назначаются занятия ЛФК, направленные на развитие мышечного корсета и приобретение навыка удерживать позвоночник в максимально выпрямленном положении. Нагрузка зависит от периода лечения. Постельный режим соблюдают 1,5 — 2 мес. Трудоспособность восстанавливается через 4 — 6 мес. Большие физические нагрузки исключены в течение года после травмы.

Одномоментная репозиция с последующим наложением гипсового корсета показана при значительной клиновидной

Рис. 16. Вытяжение на деревянном щите при переломах грудных и поясничных позвонков

компрессии (около !/2 высоты тела позвонка и более). Основной задачей данного метода является расправление сломанного позвонка форсированным разгибанием позвоночника с последующим наложением корсета до консолидации перелома. Репозиция проводится на универсальном ортопедическом столе. Сразу же накладывается корсет, чтобы препятствовать сгибанию позвоночника, находящегося в положении разгибания; в связи с этим корсет и называется экстензионным. Затем назначают ЛФК, массаж; с 3-й недели разрешается ходьба. Снимают корсет через 4 — 6 мес. Трудоспособность восстанавливается через год.

Постепенная репозиция осуществляется посредством поэтапного увеличения разгибания позвоночника в течение 1 — 2 нед, каждые 2 — 3 дня увеличивая высоту валика, подложенного под поясничную область.

Одновременно с постепенной репозицией проводят занятия ЛФК, массаж и физиотерапию. На 15 —20-й день накладывают экстензионный корсет.

При необходимости оперативного лечения расправление сломанного позвонка производят в предоперационном периоде методом одномоментной или постепенной репозиции. Во время операции фиксируют остистые отростки позвонков (по одному или по два) выше или ниже места повреждения.

В послеоперационном периоде большое значение в реабилитации больных имеют занятия ЛФК и массаж. Через 2 — 3 мес решается вопрос о восстановлении трудоспособности.

При переломах и вывихах шейных позвонков (из-за опасности повреждения спинного мозга) одномоментная ручная р е –

позиция применяется очень редко. Наибольшее распространение получил м е т о д вытяжения петлей Глиссона. При повреждении трех верхних шейных позвонков проводят скелетное вытяжение (за теменные бугры или скуловые дуги) на наклонном щите. Валик подкладывают под шею или под голову, в зависимости от наличия флексорного (угол деформации открыт кпереди) или экстензионного (угол деформации открыт кзади) перелома.

В дальнейшем (через 5 — 7 дней) вытяжение заменяют полукорсетом с ошейником на 2 — 3 мес.

При стабильном переломе шейных позвонков проводят функциональное лечение: ЛФК, физиотерапия, массаж.

При наличии неврологических показаний, осложнений применяются оперативные методы лечения: дискэктомия, резекция выступающего кзади позвонка с заменой его костным трансплантантом.

Перелом остистых отростков позвонков.Причинами перелома являются прямой удар по области отростков или переразгибание и резкое сгибание позвоночника.

Симптомы: локальная боль в области сломанного отростка, усиливающаяся при сгибании и разгибании позвоночника; припухлость, при пальпации — подвижность отломков. Рентгенограмма в боковой проекции указывает на линию перелома.

Лечение: обезболивание, постельный режим в течение 2 — 3 нед. Трудоспособность восстанавливается через 3 — 5 нед.

Источник

Травма позвоночника – это травматическое повреждение структур, образующих позвоночный столб (костей, связок, спинного мозга). Возникает вследствие падений с высоты, автодорожных, промышленных и природных катастроф. Проявления зависят от особенностей травмы, наиболее типичными симптомами являются боль и ограничение движений. При повреждении спинного мозга или нервных корешков выявляется неврологическая симптоматика. Диагноз уточняют, используя рентгенографию, МРТ, КТ и другие исследования. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Общие сведения

Травма позвоночника – распространенное повреждение, составляющее 2-12% от общего количества травм опорно-двигательного аппарата. В молодом и среднем возрасте чаще страдают мужчины, в пожилом – женщины. У детей травмы позвоночника выявляются реже, чем у взрослых. Обычно причиной становится интенсивное травматическое воздействие, однако у пожилых людей повреждения позвоночника могут возникать даже при незначительной травме (например, при обычном падении дома или на улице).

Последствия зависят от особенностей травмы позвоночника. Значительную долю повреждений составляют тяжелые поражения. По статистике, около 50% от общего числа травм заканчивается выходом на инвалидность. При повреждениях спинного мозга прогноз еще более неблагоприятный – инвалидами становятся от 80 до 95% больных, примерно в 30% случаев наблюдается летальный исход. Лечение травм позвоночника осуществляют травматологи-ортопеды, вертебрологи и нейрохирурги.

Травма позвоночника

Причины

В большинстве случаев травмы позвоночника возникают в результате интенсивных воздействий: автодорожных происшествий, падений с высоты, обрушений (например, обвалов перекрытий здания при землетрясениях, завалов в шахтах). Исключение – повреждения, которые появляются на фоне предшествующих патологических изменений позвоночника, например, остеопороза, первичной опухоли или метастазов. В подобных случаях травма позвоночника нередко образуется вследствие обычного падения, удара или даже неловкого поворота в постели.

Как правило, тип травмы позвоночника можно предсказать по характеру воздействия. Так, при дорожно-транспортных происшествиях у водителя и пассажиров нередко выявляется хлыстовая травма – повреждение шейного отдела позвоночника, обусловленное резким сгибанием или разгибанием шеи во время экстренного торможения или удара в автомобиль сзади. Кроме того, шейный отдел позвоночника страдает при травме ныряльщика – прыжке в воду вниз головой в недостаточно глубоком месте. При падении с высоты часто наблюдается сочетанная травма: перелом нижнегрудного отдела позвоночника, перелом таза и перелом пяточных костей.

Патанатомия

Позвоночный столб состоит из 31-34 позвонков. При этом 24 позвонка соединяются между собой с помощью подвижных сочленений, а остальные срастаются и образуют две кости: крестец и копчик. Каждый позвонок образован лежащим впереди массивным телом и расположенной сзади дугой. Дуги позвонков являются вместилищем для спинного мозга. У каждого позвонка, кроме I и II шейного, есть семь отростков: один остистый, два поперечных, два верхних и два нижних суставных.

Между телами позвонков расположены эластичные межпозвонковые диски, а верхние и нижние суставные отростки соседних позвонков соединены при помощи суставов. Кроме того, позвоночный столб укреплен связками: задней, передней, надостистыми, межостистыми и междужковыми (желтыми). Такая конструкция обеспечивает оптимальное сочетание стабильности и подвижности, а межпозвонковые диски амортизируют нагрузки на позвоночник. I и II шейные позвонки имеют вид колец. Второй позвонок снабжен зубовидным отростком – своеобразной осью, на которой голова вместе с первым позвонком вращается относительно туловища.

Внутри дужек позвонков находится спинной мозг, покрытый тремя оболочками: мягкой, твердой и паутинообразной. В верхнепоясничном отделе спинной мозг сужается и заканчивается терминальной нитью, окруженной пучком корешков спинномозговых нервов (конским хвостом). Кровоснабжение спинного мозга осуществляется передней и двумя задними спинномозговыми артериями. Установлено, что мелкие ветви этих артерий распределяются неравномерно (одни участки имеют богатую коллатеральную сеть, образованную несколькими ветвями артерии, другие снабжаются кровью из одной ветви), поэтому причиной повреждения некоторых участков спинного мозга могут стать не только прямые разрушительные воздействия, но и нарушения местного кровообращения вследствие разрыва или сдавления артерии небольшого диаметра.

Классификация

В зависимости от наличия или отсутствия ранения травмы позвоночника делят на закрытые и открытые. С учетом уровня повреждения выделяют травмы поясничного, грудного и шейного отдела. С учетом характера повреждения различают:

Ушибы позвоночника.
Дисторсии (разрывы или надрывы суставных сумок и связок без смещения позвонков).
Переломы тел позвонков.
Переломы дуг позвонков.
Переломы поперечных отростков.
Переломы остистых отростков.
Переломовывихи позвонков.
Вывихи и подвывихи позвонков.
Травматический спондилолистез (смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему в результате повреждения связок).

Кроме того, в клинической практике выделяют стабильные и нестабильные травмы позвоночника. Стабильные повреждения – такие, которые не представляют угрозы в плане дальнейшего усугубления травматической деформации, при нестабильных повреждениях деформация может усугубляться. Нестабильные травмы позвоночника возникают при одновременном нарушении целостности задних и передних структур позвонков, к числу подобных повреждений относят переломовывихи, подвывихи, вывихи и спондилолистез.

Важнейшее клиническое значение имеет принятое в травматологии и ортопедии разделение травм позвоночника на две большие группы: неосложненные (без повреждения спинного мозга) и осложненные (с повреждением спинного мозга). Выделяют три типа повреждений спинного мозга:

Обратимое (сотрясение).
Необратимое (контузия, ушиб).
Сдавление спинного мозга (компрессионная миелопатия) – возникает из-за отека, гематомы, давления поврежденных мягких тканей или фрагментов позвонков; нередко образуется под влиянием сразу нескольких факторов.

Симптомы травм позвоночника

Ушиб позвоночника проявляется разлитой болезненностью, подкожными кровоизлияниями, припухлостью и незначительным ограничением движений. При дисторсии в анамнезе обычно выявляется резкое поднятие тяжестей. Пациент предъявляет жалобы на острую боль, движения ограничены, возможна болезненность при пальпации поперечных и остистых отростков, иногда наблюдаются явления радикулита. При переломах остистых отростков в анамнезе отмечается удар или резкое сокращение мышц, пострадавший жалуется на умеренную боль, пальпация сломанного отростка резко болезненна.

При переломах поперечных отростков возникает разлитая боль. Выявляется симптом Пайра (локальная боль в околопозвоночной области, усиливающаяся при повороте туловища в противоположную сторону) и симптом прилипшей пятки (невозможность оторвать от поверхности выпрямленную ногу на стороне поражения в положении лежа на спине). При хлыстовых травмах появляется боль в шее и голове, возможно онемение конечностей, нарушения памяти и невралгии. У молодых больных неврологическая симптоматика обычно слабо выражена и быстро исчезает, у пожилых иногда наблюдаются серьезные нарушения вплоть до параличей.

При трансдентальном вывихе атланта (переломе зуба аксиса и смещении отломка вместе с атлантом кпереди) в анамнезе обнаруживается форсированное сгибание головы или падение на голову. Пациенты с грубым смещением зуба и атланта погибают на месте из-за сдавления продолговатого мозга. В остальных случаях наблюдается фиксированное положение головы и боль в верхних отделах шеи, иррадиирующая в затылок. При лопающихся переломах атланта со значительным смещением отломков больные также гибнут на месте, при отсутствии смещения или небольшом смещении отмечается ощущение нестабильности головы, боли или потеря чувствительности в шее, теменной и затылочной области. Выраженность неврологической симптоматики может сильно варьировать.

При переломах, переломовывихах, вывихах и подвывихах шейных позвонков возникают боли и ограничение движений в шее, выявляется расширение межостистого промежутка и локальная выпуклость в области повреждения. Может определяться штыкообразное искривление линии остистых отростков. Чаще страдают нижнешейные позвонки, в 30% случаев наблюдается поражение спинного мозга. В поясничном и грудном отделе позвоночника обычно диагностируются переломы и переломовывихи, сопровождающиеся задержкой дыхания в момент травмы, болью в пораженном отделе, ограничением движений и напряжением мышц спины.

Симптомы повреждения спинного мозга определяются уровнем и характером травмы. Критический уровень – IV шейный позвонок, при повреждении выше этой области возникает паралич диафрагмы, влекущий за собой остановку дыхания и смерть пострадавшего. Двигательные нарушения, как правило, симметричны за исключением травм конского хвоста и колотых ран. Отмечаются нарушения всех видов чувствительности, возможно как ее снижение вплоть до полного исчезновения, так и парестезии. Страдают функции тазовых органов. Нарушается кровоток и лимфоотток, что способствует быстрому образованию пролежней. При полных разрывах спинного мозга часто наблюдается изъязвление желудочно-кишечного тракта, осложняющееся массивным кровотечением.

Диагностика

Диагноз выставляют с учетом анамнеза, клинической картины, данных неврологического осмотра и инструментальных исследований. При повреждении поясничного, грудного и нижнешейного отдела назначают рентгенографию позвоночника в двух проекциях. При травме верхнешейного отдела (I и II позвонков) выполняют рентгенографию через рот. Иногда дополнительно делают снимки в специальных укладках. При подозрении на повреждение спинного мозга проводят спиральную компьютерную томографию, восходящую или нисходящую миелографию, люмбальную пункцию с ликвородинамическими пробами, МРТ позвоночника и вертебральную ангиографию.

Лечение травм позвоночника

Пациентам со стабильными легкими повреждениями назначают постельный режим, тепловые процедуры и массаж. Более тяжелые травмы позвоночника являются показанием для иммобилизации (положение на щите, корсеты, специальные воротники), при необходимости перед началом иммобилизации проводят вправление. Иногда используют скелетное вытяжение. Срочные хирургические вмешательства осуществляют при нарастающей неврологической симптоматике (этот симптом свидетельствует о продолжающемся сдавлении спинного мозга). Плановые реконструктивные операции на позвоночнике с восстановлением и фиксацией поврежденных сегментов проводят при неэффективности консервативного лечения.

Реабилитация после неосложненных травм позвоночника включает в себя обязательные занятия ЛФК. В первые дни после поступления пациенты выполняют дыхательные упражнения, начиная со второй недели – движения конечностями. Комплекс упражнений постепенно дополняют и усложняют. Наряду с ЛФК применяют тепловые процедуры и массаж. При осложненных травмах позвоночника назначают электроимпульсную терапию, препараты для стимуляции метаболизма (ноотропил), улучшения кровообращения (кавинтон) и стимуляции регенерации (метилурацил). Используют стекловидное тело и тканевые гормоны.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от уровня и тяжести повреждения, а также от временного промежутка с момента травмы до начала полноценного лечения. При легких стабильных травмах позвоночника обычно наступает полное выздоровление. При повреждении спинного мозга существует высокая вероятность развития осложнений. Возможны урологические проблемы, гипостатическая пневмония и обширные пролежни с переходом в сепсис. Очень высок процент выхода на инвалидность. Профилактика включает меры по снижению уровня травматизма.

Источник

Травмы позвоночного столба встречаются довольно часто. Согласно статистике, на них приходится до 5% всех закрытых травм и до 18% повреждений опорно-двигательной системы. 2–3% всех пациентов, которые поступают в отделения нейрохирургии — это пострадавшие с травмами позвоночника и спинного мозга. Примерно у половины из них имеются повреждения внутренних органов. Большую часть таких пациентов (до 80%) составляют мужчины, так как они чаще занимаются физическим трудом, работают в травмоопасных условиях.

Ахов Андемир Олегович

Наш эксперт в этой сфере:

Врач травматолог-ортопед, онколог

Позвонить врачу

Травмы позвоночника в первую очередь опасны повреждением спинного мозга. Это приводит к параличам и другим неврологическим расстройствам, инвалидности. Чтобы минимизировать риск тяжелых последствий, важно как можно быстрее установить диагноз, оценить характер, тяжесть повреждений и провести лечение. В клинике Медицина 24/7 работают ведущие нейрохирурги, которые выполняют операции любой степени сложности при травмах позвоночного столба, также мы проводим консервативную терапию и реабилитационное лечение, которое помогает пациентам вернуться к полноценной, активной жизни.

Причины травм позвоночника

Российская статистика показывает, что в половине случаев причиной повреждения позвоночника становится кататравма — травма, связанная с падением с большой высоты. В группе риска находятся представители определенных профессий. В 30% случаев травмы позвоночного столба происходят в результате ДТП, в 10% — при нырянии в мелких местах, когда человек ударяется головой о дно. Другие распространенные причины: несчастные случаи на производстве, занятия травмоопасными видами спорта, физическое насилие, в том числе огнестрельные ранения.

Отдельную группу пациентов составляют пожилые люди. У них позвоночник ослаблен дегенеративными процессами, остеопорозом, поэтому повреждение позвонков может произойти даже при обычном падении. Патологические переломы (возникают от небольших нагрузок) позвонков происходят при метастазах злокачественных опухолей, некоторых других заболеваниях.

Механизмы повреждения бывают разными:

Компрессионные — при резкой сильной осевой нагрузке, когда происходит сдавливание позвонка и межпозвоночного диска.
Дистракционные — когда позвонок как бы разрывается в поперечном направлении. Это происходит при резком сгибании или разгибании по принципу рычага: одна часть позвонка (передняя или задняя) сжимается, а противоположная разрывается.
Ротационные — резкое скручивание.
Колото-резаные.
Огнестрельные и вызванные взрывами.

Классификация: какие травмы позвоночника наиболее опасны?

Существуют следующие основные разновидности травм позвоночника:

Ушиб — наиболее легкое повреждение, при котором происходит механическая травма мягких тканей, возникают кровоизлияния. При этом не нарушается целостность позвонков, межпозвонковых дисков, суставов и связок.
Переломы позвонков. Среди них часто встречаются компрессионные — когда тело позвонка сжимается в вертикальном направлении, как бы «проваливается» внутрь самого себя, и уменьшается его высота.
Вывихи позвонков. Чаще всего происходят в суставах, которые находятся на их отростках. Отдельно выделяют вывихи, которые вправились самостоятельно (самовправившиеся).
Подвывих — состояние, когда вышележащий позвонок смещается относительно нижележащего. Чаще всего встречается в отделах позвоночника с высокой подвижностью: шейном и поясничном.
Разрывы капсульно-связочного аппарата.
Переломовывихи.
Спондилоптоз — наиболее тяжелое смещение позвонков, когда они полностью отделяются друг от друга.
Разрывы межпозвоночных дисков — по сути представляют собой остро сформировавшиеся межпозвоночные грыжи.

Лечение травм позвоночника

Все травмы позвоночника делят на стабильные и нестабильные. При стабильных связочный аппарат сохраняется, и позвонки удерживаются на месте. При нестабильных травмах позвонки могут смещаться, причем, это может происходить даже при изменении положения тела пострадавшего. Это грозит сдавлением спинного мозга и тяжелыми неврологическими нарушениями.

При неосложненной травме страдают только позвонки, диски, связки и окружающие ткани. При осложненной происходит повреждение спинного мозга. В этом отношении особенно опасны подвывихи, вывихи и переломы позвонков. В некоторых случаях также повреждаются нервные корешки.

Если человек получил травму позвоночника, нужно немедленно вызвать «скорую помощь». Нельзя самостоятельно переносить, усаживать, укладывать пострадавшего. В случае нестабильной травмы любое неосторожное движение может привести к смещению позвонков, их отломков, дисков и повреждению спинного мозга. Транспортировать пациента в клинику должен медицинский персонал в специально оборудованной машине.

Симптомы травмы позвоночного столба

Травма позвоночника всегда сопровождается сильной болью. Возникают неврологические нарушения, которые зависят от степени и места повреждения спинного мозга.

Наиболее тяжелая травма — полный разрыв спинного мозга. При этом возникает паралич и отключается чувствительность ниже уровня повреждения. Особенно опасен перерыв спинного мозга в верхней части шейного отдела. Развивается дыхательная недостаточность, вплоть до того, что пациенту может потребоваться искусственная вентиляция легких, сердцебиение становится редким, падает артериальное давление (неврогенный шок), либо оно становится нестабильным, развивается аритмия.

При неполном повреждении спинного мозга также нарушаются движения и чувствительность ниже места повреждения. При разрыве спинного мозга эти симптомы могут сохраниться навсегда, а при сотрясении, отеке или сдавлении поврежденными позвонками расстройство носит временный характер.

Важно своевременно устранить сдавление спинного мозга, так как со временем повреждение нервной ткани нарастает, нервные клетки погибают, и изменения становятся необратимыми.

Разрыв половины спинного мозга, или синдром Броун-Секара характеризуется утратой движений и чувствительности на стороне поражения ниже уровня травмы, утратой болевой и температурной чувствительности на противоположной стороне.

При повреждении переднего отдела спинного мозга утрачиваются движения и болевая чувствительность ниже места травмы.

Синдром конского хвоста развивается при повреждении нервных волокон, которые спускаются ниже спинного мозга. Нарушаются движения и чувствительность в нижней части ног. Пострадавший также утрачивает чувствительность в области половых органов и ануса, промежности (седловидная анестезия), контроль над функцией прямой кишки и мочеиспусканиями. Поражение носят двухсторонний характер, но с одной стороны выражены сильнее.

Даже относительно легкая травма позвоночника может привести к последствиям, которые превратят человека в инвалида. Могут развиваться стойкие нарушения движений, чувствительности, хронические боли, недержание мочи, стула, эректильная дисфункция у мужчин. Важно, чтобы пострадавший был как можно быстрее доставлен в клинику травматологии и нейрохирургии, получил медицинскую помощь.

В клинике проводят рентгенографию, компьютерную томографию. Пациента осматривает нейрохирург, невролог, они оценивают движения, чувствительность, мышечный тонус, состояние рефлексов и другие нервные функции. Повреждения спинного мозга помогает выявить магнитно-резонансная томография.

Методы лечения

Лечение зависит от характера и тяжести травмы. В некоторых случаях можно обойтись консервативными мерами, при более тяжелых повреждениях позвоночного столба требуются хирургические вмешательства.

Зачастую нарушения, возникшие в результате повреждения спинного мозга, обратимы: движения и чувствительность со временем восстанавливаются, хотя и могут остаться последствия, из-за которых нарушится трудоспособность. Стойкие нарушения, как правило, развиваются в двух случаях:

Если спинной мозг разорван.
Если при сдавлении спинного мозга требовалось хирургическое лечение, но оно не было проведено своевременно. В нервной ткани развиваются дегенеративные изменения, и восстановление становится невозможным.

Хирургические вмешательства

Основные показания к экстренному хирургическому лечению при травмах позвоночника:

Нарушение движений и чувствительности, особенно если оно нарастает.
Деформация спинномозгового канала и сдавление спинного мозга по данным рентгенографии, КТ. Причиной могут быть костные отломки, смещенные позвонки, кровоизлияние, межпозвоночные диски, инородные тела.
Кровоизлияние в спинной мозг и нарушение оттока спинномозговой жидкости.
Сдавление крупного кровеносного сосуда спинного мозга.
Сдавление нервных корешков, которое приводит к сильным болям, нарушению движений.
Нестабильная травма, когда высок риск того, что структуры позвоночного столба сместятся и сдавят спинной мозг.
Повреждение твердой мозговой оболочки спинного мозга, рана, из которой вытекает спинномозговая жидкость.

Существуют разные виды операций. Они преследуют две цели: устранить сдавление спинного мозга (декомпрессия) и обеспечить стабильность позвоночника.

Хирургическое вмешательство по стабилизации позвоночного столба называется спондилодезом. Его выполняют с помощью металлических винтов и пластин, трансплантатов собственной кости пациента (аутокость), протезов тел позвонков.

Если имеется сдавление спинного мозга, важных сосудов или спинномозговых корешков, операцию нужно выполнить как можно раньше. Уже в течение нескольких часов после травмы изменения могут стать необратимыми: 70% случаев это происходит в течение первых 4–8 часов. В клинике Медицина 24/7 можно получить помощь в любой день, в любое время суток. У нас работают ведущие нейрохирурги, они проводят сложные вмешательства в операционных, оснащенных новейшей аппаратурой.

Консервативные методы лечения

К консервативным мерам лечения травм позвоночника относят:

Покой, ограничение нагрузок и движений в позвоночном столбе.
Иммобилизацию корсетами, воротниками.
Вытяжение.
Обезболивающие.
Миорелаксанты — препараты, расслабляющие мускулатуру.
Препараты для коррекции свертываемости крови.
Инфузионную терапию.
Препараты, улучшающие снабжение тканей кислородом и предотвращающие их поражение из-за гипоксии.
Борьбу с отеком мозга.
Другую симптоматическую терапию.

Реабилитация

После серьезных травм позвоночника проводится реабилитационное лечение, которое помогает улучшить функциональные возможности, работоспособность, восстановиться после операции, вернуться к полноценной, активной жизни. Применяют различные медикаментозные препараты, физиопроцедуры, лечебную гимнастику, массаж и мягкие мануальные техники, механотерапию, кинезитерапию, эрготерапию.

Лечение травм позвоночника

В клинике Медицина 24/7 применяются различные современные реабилитационные методики, пациенты проходят курс восстановительного лечения под руководством опытных врачей и инструкторов.

В древности позвоночный столб не случайно часто называли «столбом жизни». Ведь внутри него проходит спинной мозг, благодаря которому человек может двигаться, наслаждаться активной жизнью. Чтобы не лишиться этой возможности и свести к минимуму риск последствий после травмы, нужно немедленно начать лечение в условиях специализированной клиники. Нейрохирурги в клинике Медицина 24/7 обладают большим опытом в лечении повреждений позвоночного столба и борьбе с их последствиями. Мы готовы помочь в любой день и в любое время суток, звоните.

Материал подготовлен врачом-онкологом, травматологом-ортопедом клиники «Медицина 24/7» Аховым Андемиром Олеговичем.

Источник