Неоартроз позвоночника шейного отдела позвоночника
Неоартроз позвоночника – это патология, связанная с образованием ложного сустава между телами позвонков, остистыми и дугообразными отростками. У современных людей неоартроз часто связан с повышенными нагрузками на костные структуры позвоночного столба в условиях недостаточной функциональности мышечного корсета спины, воротниковой зоны и шеи.
Ложный псевдосустав формируется в том месте, где его физиологически быть не должно и создает затруднения в подвижности, травмирует окружающие ткани. Начинается данная патология с дегенерации костной ткани остистых отростков. Длительно протекающая дистрофия приводит к тому, что дистальные концы остистых отростков сближаются и между ними формируется рубцовая фиброзная ткань. Сближение может произойти при неправильной осанке, увеличении физиологических изгибов позвоночного столба. В средней возрастной группе патология часто наблюдается у пациентов, страдающих от дегенеративного дистрофического процесса в межпозвоночных дисках. Фиброзное кольцо постепенно утрачивает свою физиологическую высоту и выходит за границы тела позвонка. При этом сокращаются межпозвоночные промежутки. Остистые и дугообразные отростки начинают соприкасаться. В местах трения костной ткани образуются трещины, которые заполняются отложениями солей кальция. На базе этих отростков формируется псевдосустав, покрытых фиброзной капсулой. При значительном сближении отростков тел позвонков происходит их полная ассимиляция и позвоночный столб утрачивает подвижность.
От подобной патологии также страдают поперечные отростки позвоночного столба. Они отходят от тел позвонков в заднем направлении. При их соединении между собой подвижность ограничивается сильнее всего. При детальной диагностике в большинстве случаев выявляется сочетанная форма патологии. Неоартроз позвоночника обычно включат в себя поражение всех трех видов отростков тела позвонка.
Редко развивается неоартроз в грудном отделе позвоночника, поскольку здесь межпозвоночные диски подвергаются незначительной физической и амортизационной нагрузке. Здесь сравнительно редко развивается остеохондроз, протрузия и межпозвонковая грыжа. Подавляющее большинство клинических случаев приходится на поясничный отдел – здесь максимальные амортизационные нагрузки, в результате которых быстро подвергаются дистрофии хрящевые ткани. При утрате физиологической высоты начинается ассимиляция остистых и поперечных отростков, формируется псевдосустав.
Во врачебной практике эта патология может обозначаться как симптом Бострупа. Это название заболевание получило в честь рентгенолога из Дании, который впервые описал характерные изменения позвоночного столба в 1933 году.
В настоящее время заболевание изучено довольно хорошо. Оно не имеет генетической или наследственной предрасположенности, заболеть может любой человек, который страдает от избыточной массы тела и ведет малоподвижный образ жизни. Пожилой возраст, остеопороз, недостаточность витамина D, заболевания щитовидной железы, искривление позвоночного столба и нарушенная осанка – это предрасполагающие факторы, которые с высокой долей вероятности могут спровоцировать развитие неоартроза позвоночника у любого человека.
Современные методы лечения неоартроза в официальной медицине предполагаются хирургическое вмешательство. Но на ранних стадиях можно побороть этот недуг с помощью методов мануальной терапии. Если у вас появились локализованные боли в области шеи, воротниковой зоны, поясницы, рекомендуем обратиться на бесплатный прием вертебролога в нашей клинике мануальной терапии. Доктор проведёт осмотр, расскажет о том, какие перспективы и возможности применения методов мануальной терапии есть в вашем индивидуальном случае. Если это потребуется, будет разработан полноценный курс восстановительного лечения.
Причины межостистого неоартроза
Межостистый неоартроз – это самый распространённый вид патологии. Он локализуется в шейном и поясничном отделах позвоночного столба. Здесь в норме присутствует естественный прогиб позвоночника кпереди. За счет лордоза происходит максимальное сближение остистых отростков, которые в ряде случаев могут соприкасаться друг с другом.
Причины развития неоартроза в этих и других отделах позвоночного столба следующие:
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба в виде усиления лордоза на фоне увеличенного грудного кифоза (круглая спина, сутулость);
- снижение высоты межпозвоночных дисков (протрузия) на фоне длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания (дорсопатия);
- спондилоартроз и спондилолистез – провоцируют появление трещин на остистых и поперечных отростках позвонков, что может стать причиной формирования ложного сустава;
- болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит – провоцирует формирование рубцовой ткани между телами позвонков, образует ложные суставы и прочные спайки остистых отростков, препятствует подвижности позвоночного столба;
- ревматоидные процессы, системная красная волчанка;
- заболевания эндокринной системы, например, неоартроз шейного отдела позвоночника в большинстве случаев провоцирует заболевание щитовидной железы;
- избыточная масса тела;
- ведение малоподвижного образа жизни без достаточной физической нагрузки на спину;
- неправильная постановка стопы с неравномерным распределением амортизационной нагрузки;
- травмы спины и воротниковой зоны (удары, растяжения связочной и сухожильной ткани, переломы тел позвонков и их остистых отростков, трещины костной ткани);
- инфекции спинного мозга и тканей позвоночного столба (остеомиелит, туберкулез, полиомиелит и т.д.).
Исключить все вероятные причины развития данной патологии очень сложно. Нужно следить за своим весом и осанкой, правильно организовать спальное и рабочее месте, своевременно обращаться к вертебрологу при появлении любых болей в области позвоночного столба.
Унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника
Унковертебральный неоартроз часто поражает шейный отдел позвоночного столба. Это заболевание характеризуется тем, что на задних поверхностях тел позвонков формируются патологические выступы. Это отложение солей кальция. Они соприкасаться с соседними телами позвонков и провоцируют их разрушение за счет трения костной ткани. В результате на противоположной стороне также формируются ложные костные отростки. В итоге они соединяются между собой с помощью плотной фиброзной ткани. Позвоночник утрачивает привычную подвижность. Любые движения головой начинают причинять боль.
Унковертебральный неоартроз шейного отдела провоцируется следующие клинические симптомы:
- частые головные боли, локализующиеся в затылочной части;
- головокружение, слабость, сонливость, снижение умственной работоспособности, чувство хронической усталости;
- хруст в области шеи при попытке совершать круговые движения головой;
- повышение артериального давления без видимой для этого причины.
Неоартроз шейного отдела формируется в возрасте 30 – 40 лет. Поначалу он не доставляет особых проблем. Но по мере уплотнения фиброзной капсулы ложного сустава симптомы нарастают. Появляется постоянная ноющая боль в области задней поверхности шеи. Возникает ощущение стянутости, чрезмерного напряжения мышц в области шеи и воротниковой зоны.
Неоартроз шейного отдела позвоночника поражает позвонки С3 – С6, поэтому быстро возникает нарушение иннервации щитовидной железы, тканей горла и плечевого нервного сплетения. У пациентов возникает ощущение сложности при проглатывании твердой пищи. Появляются парестезии в верхних конечностях, чувство онемения мизинцев и больших пальцев рук.
Если унковертебральный неоартроз шейного отдела позвоночника не лечить своевременно, то постепенно остеофиты полностью ограничат подвижность и начнется вторичное дегенеративное разрушение хрящевых и костных тканей. Для лечения лучше всего обращаться к вертебрологу. Участковый терапевт в городской поликлинике вряд ли сможет назначить эффективное и безопасное лечение. Как правило, пациентам с подобными деформациями устанавливается не совсем верный диагноз – остеохондроз. Соответственно, назначается лечение, которое не может дать положительного результата.
Неоартроз L5 поясничного отдела между остистыми отростками
Неоартрозы поясничного отдела отличаются быстрым прогрессированием неподвижности. Часто формируется неоартроз L5 – на этот позвонок приходится максимальная амортизационная нагрузка. Это условный центр тяжести человеческого тела. Поэтому вне зависимости от того, стоит человек, сидит, лежит или идет, этот позвонок подвергается постоянному давлению.
L5 соседствует с S1 (первый позвонок копчика). К 25 года у человека все позвонки копчика срастаются в единую кость. К этому времени происходит значительное отклонение относительно центральной оси последнего поясничного позвонка. Его остистые отростки начинают соприкасаться с аналогичными выростами L4 и S1.
У части больных при нарушении осанки формируется сакрализация – поглощение тела позвонка L5 крестцовой костью. Они срастаются между собой за счет тотальной дегенеративной деструкции межпозвоночного диска. Второй вариант нарушения подвижности – образование ложного сустава (неоартроза остистых отростков) между позвонками L4, L5 и S1. Это приводит к компрессии корешковых нервов, изменению осанки, выпрямлению физиологического лордоза, расхождению суставной щели в подвздошно-крестцовом сочленении.
Полностью сформировавшийся поясничный неоартроз между остистыми отростками приводит к тому, что у человека возникают проблемы с выполнением элементарных движений: наклонов вперед, поворотов туловища. На поздних стадиях может затрудняться работа тазовых органов, возникает нарушение кровоснабжения в нижних конечностях.
Формирование опорного неоартроза
У детей формирование неоартроза может быть связано с рахитом и неполноценной структуризацией костной ткани позвоночного столба. У них выявляется так называемый опорный неоартроз, который приводит к нарушению осанки и искривлению позвоночника.
Неоартроз в детском возрасте выявить достаточно сложно. Родители постоянно указывают малышу на то, что не нужно сутулиться, но тот упорно продолжает округлять спину в положении сидя. Дело в том, что у него нарушена опорная функция поясничного отдела позвоночника. Поэтому ребенок не в состоянии держать спину прямо и постоянно горбит её во время сидения. Постепенно он привыкает к такому положению и уже в положении стоя начинает сохранять противоестественную осанку.
Если у вашего ребенка есть подобные признаки, срочно посетите врача вертебролога. С высокой долей вероятности у него формируется неоартроз. На ранней стадии справиться с подобным недугом можно с помощью лечебной гимнастики, остеопатии и мануальной терапии.
В Москве получить бесплатную консультацию вертебролога можно в нашей клинике мануальной терапии. Мы принимаем детей в возрасте старше 5-ти лет. В ходе приема доктор поставит предварительный диагноз и расскажет о том, какие дополнительные обследования потребуются, как правильно проводить эффективное лечение.
Лечение неоартроза позвоночника
Начинать лечение неоартроза необходимо с проведения тщательной диагностики. Назначается рентгенографический снимок в разных проекциях, КТ-миелография и МРТ обследование. После уточнения диагноза принимается решение о проведении консервативного лечения неоартроза позвоночника или необходимости хирургического вмешательства.
При первой и второй степенях развития ложного сустава предлагается консервативная терапия. В нашей клинике мануальной терапии курс восстановительного лечения может включать в себя:
- тракционное вытяжение позвоночного столба, которое позволяет восстановить физиологическое положение тел позвонков, расправить междупозвоночные диски и устранить компрессионное давление на корешковые нервы;
- остеопатия и массаж для восстановления эластичности тканей, усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия – для купирования процессов формирования фиброзной капсулы и увеличения амплитуды подвижности позвоночника;
- рефлексотерапия, физиотерапия, лазерное воздействие и многое другое.
Лечение унковертебрального неоартроза шейного отдела позвоночника также включает в себя массаж воротниковой зоны и специальный курс лечебной гимнастики, который направлен на восстановлении подвижности и увеличения амплитуды совершаемых головой движений.
Если вам требуется лечение неоартроза позвоночника, то рекомендуем вам записаться на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии. Здесь вы получите исчерпывающую информацию по вашему случаю заболевания от лечащего врача.
Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40
Источник
Лечение включает в себя не только прием обезболивающих средств, но и процедуры массажа, ЛФК.
Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — что это такое?
Артроз является достаточно опасным заболеванием, вследствие того, что остеофиты воздействуют на нервные окончания, сдавливая их. Унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника отличается от обычного тем, что с ним появляются костные наросты, которые при защемлении нерва способны повредить сосуд или сам нерв.
Заболеванию подвержены все группы людей независимо от возраста, поскольку оно бывает врожденное или же приобретенное.
Про артроз шейного отдела позвоночника, что это такое, методы исследований и борьбы с этим недугом можно узнать в медицинском учреждении.
Лечение артроза проводят амбулаторно. Оно направлено на снятие боли во время движения, установление мышечного покоя и восстановление мышечной ткани. Для лечения используются специальные медикаментозные препараты и физиотерапия.
Изменение в позвоночнике, происходящие во время заболевания
Артроз шейного отдела позвоночника – это такое тяжелое заболевание, при котором изменяются хондроциты, что оказывает влияние на свойства хрящевой ткани. Клетки отмирают, вызывая снижение выработки коллагена и снижая упругость хрящей. В позвоночнике появляются болезненные ощущения.
Костные образования появляются постепенно, с течением болезни они травмируют суставы. Постепенно происходит поражение мягких тканей, повреждаются сосуды, позвоночник меняет форму.
Деформация и выпячивание межпозвонковых дисков ведут к появлению грыжи, которая в свою очередь давит на сосуды и влияет на нервные окончания.
Причины патологии
Есть множество причин такой болезни, как артроз шейного отдела позвоночника — это говорит про то, что каждый человек подвержен его появлению.
Что способствует развитию заболевания артрозом:
- Регулярная нагрузка на суставы;
- Сколиоз, плоскостопие и кифоз;
- Врожденные аномалии, когда позвонки сращиваются между собой;
- Воспаления в районе позвонков;
- Переломы и травмы спины;
- Вывихи тазобедренных суставов;
- Грыжевые образования;
- Заболевания, связанные с работой эндокринной системы;
- Подагра;
- Инфекционные болезни, а также прием противоаллергических препаратов;
- Такие факторы, как экологическая ситуация, некачественная вода, переохлаждение.
Специалисты утверждают, что со временем все больше людей подвержены артрозу шейного отдела по причине сидячей работы и отсутствию спорта в их жизни.
Симптомы артроза шейного отдела позвоночника
Главным симптомом являются болезненные ощущения в областях шеи и позвоночника. Чаще всего она проявляется во время физических нагрузок, резких движений. Боли могут вызывать изменения погодных условий.
Симптомы на ранней стадии заболевания:
- Периодические, нерегулярные боли;
- Хруст;
- Ухудшение зрения;
- Ограничение подвижности позвоночника;
- Головокружение и шум в ушах.
Симптомы последних стадий заболевания:
- Онемение, покалывание в шее и позвоночнике;
- Тошнота;
- Изменение осанки;
- Видимое выпячивание межпозвонковых дисков;
- Повышение артериального давления.
При наличии нескольких симптомов рекомендуется обратиться за помощью к доктору-специалисту, так как запущенный артроз зачастую ведет к полному обездвиживанию.
Виды артроза
Специалисты выделяют несколько видов артроза, которые отличаются симптомами и методами лечения:
- Унковертебральный характерен для людей пожилого возраста. Он появляется в связи с тем, что хрящевая ткань теряет естественную эластичность, а также снижается количество синовиальной жидкости;
- Вторичный артроз появляется у пациентов из-за травм или после осложнений, вызванных тяжелыми заболеваниями. Его симптомами являются ограничение движения сустава, боли и отечности;
- Локализированный артроз отличается тем, что поражает лишь один сустав. К этому виду относятся голеностопный, коленный, шейный, плечевой, а также артроз тазобедренных суставов. Локализированному артрозу наиболее подвержены люди преклонного возраста;
- Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишая их подвижности и доставляя болезненные ощущения. Его могут вызвать как возрастные изменения, так и травмы, переломы, врожденные дисплазии;
- Циковертебральный артроз шейного отдела позвоночника — что это такое становится понятно после изучения строения позвоночника. Он появляется в процессе изнашивания хрящей. Такому виду заболевания свойственны головные боли, головокружения.
Все виды артроза имеют общие симптомы, такие как болевые ощущения и ограничения движения суставов.
Какой врач лечит артроз шейного отдела позвоночника
С появлением первых явных симптомов артроза рекомендуется обратиться к терапевту. Он проведет осмотр, направит на необходимые анализы и даст направления к таким врачам, как невролог и вертеброневролог.
Невролог и ортопед — вертеброневролог назначат медикаментозные препараты, подберут профилактические методы лечения.
Мануальный терапевт способен помочь на любой стадии заболевания. Он воздействует на пораженные участки, уменьшая дискомфорт и боли.
Физиотерапевт подберет лечебную физкультуру для каждого пациента индивидуально. ЛФК направлено на укрепление мышц, восстановление двигательной функции и улучшение пораженных тканей.
Что такое артроз шейного отдела позвоночника подскажет опытный врач
Иглорефлексотерапевт использует восточную медицину. Тонкие иголки воздействуют на активные точки, снимают напряжение и улучшают качество суставов.
Диагностика заболевания, методы, применяемые при постановке диагноза
Врачи обращают внимание на то, что диагностика артроза шейного отдела позвоночника – это такое комплексное мероприятие, которое включает в себя визуальный осмотр и лабораторные исследования.
При обращении пациента на первичном осмотре врач выявляет места локализации заболевания, видимые нарушения строения и деформации суставов, руками ощупывает те участки, которые вызывают болезненные ощущения. Это также позволяет выявить отеки и припухлости.
Лабораторные исследования включают в себя:
- Общий анализ крови, мочи. Они помогут выявить воспаления или наличие новообразований;
- Рентген дает возможность получить детальный снимок суставов;
- Компьютерная томография позволяет увидеть сустав в любой проекции;
- МРТ помогает специалистам детально изучить отклонения в суставах;
- УЗИ применяется для диагностики у беременных женщин и детей.
Ортопед может назначить инструментальное исследование с помощью гониометра. Это такое приспособление, что оценивает движение сустава, амплитуду и угол движения, благодаря чему можно узнать про наличие артроза шейного отдела позвоночника.
Артроз шейного отдела позвоночника, лечение
Схема лечения артроза составляется для каждого пациента индивидуально. В первую очередь рекомендуются профилактические меры:
- Использование ортопедической подушки;
- Снижение физической активности;
- Применение специальной диеты.
Следующим шагом для лечения пациента является назначение медикаментозных препаратов, направленных на улучшение тканей и расслабление мышц, а также снятие острого болевого синдрома.
Для успешного лечения дополнительно назначают физиопроцедуры, которые улучшают кровообращение и восстанавливают подвижность суставов.
Лечение медикаментозными средствами
Медикаментозное лечение включает в себя прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Они помогают снять отечность, припухлость и боли в суставах.
Для восстановления свойств хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Активные компоненты стимулируют выработку основных компонентов хряща и помогают образованию внутрисуставной жидкости.
Чтобы расслабить мышцы и снять спазм прописывают миорелаксанты. Во время действия проходит дискомфорт и снижаются боли.
Обязательным является употребление витаминно-минеральных комплексов. Они необходимы для питания суставов и их правильной работы.
Вспомогательные методы лечения
Массаж, проведенный специалистом, поможет снять спазм, улучшить кровообращение, тем самым улучшается поступление питательных веществ к хрящам и мышцам. Он проводится курсом от 8 до 12 процедур.
ЛФК считается самым простым и одновременно эффективным способом лечения и профилактики артроза. Комплекс упражнений подбирают индивидуально, в зависимости от локализации места заболевания. ЛФК укрепляет мышцы, постепенно налаживает восстановление тканей.
Физпроцедуры применяются при острых болях и сильных воспалительных процессах. Они способствуют снижению симптоматики и снижают нагрузки на сустав.
Лечение народными средствами
Лечение артроза не исключает применение народных средств, приготовленных в домашних условиях. Способы лечения:
- Компрессы, с использованием слегка подогретого облепихового масла;
- Применение мази. Для ее приготовления смешивают 4 части масла льна, 1 часть прополиса в твердом виде и 1 часть скипидара. Слегка подогрев все компоненты, средство наносится на то место, где появился дискомфорт и укутывают в теплую ткань;
- Эффективно при артрозе подсолнечное масло, смешанное с маслом герани и настоянное в течение 14 дней.
Делают ли операцию при артрозе шейного отдела. В каких случаях необходима операция
В зависимости от стадии заболевания, врач может предложить пациенту операционное лечение артроза. Оно делится на 2 вида:
- Денервационное операционное лечение. Это воздействие на нервные окончания, снимающее боли;
- Трансплантационное операционное лечение. Оно эффективно на третьей стадии артроза. Во время операции производится замена естественных разрушенных суставов на искусственные.
Артроз шейного отдела позвоночника и гимнастика
Специалисты разработали комплекс упражнений, направленный на улучшение состояния суставов, снятие боли и напряжения. Гимнастика эффективна на первоначальных стадиях заболевания и полностью противопоказана в фазе обострения.
Упражнения выполняются с осторожностью, чтобы не повредить позвонки. Оптимальная поза для гимнастики – лежа на полу, под спину подкладывают небольшую подушку.
Во время проведения гимнастики пациент должен чувствовать, как мышцы расслабляются, появляется легкое покалывание.
Гимнастику рекомендуется проводить ежедневно. Курс лечения не менее 14 дней. Для профилактики заболевания упражнения можно делать каждое утро.
Артроз шеи, его осложнения и последствия
Артроз шеи, если не предпринимать никаких действий, приводит к разрушению сустава. Опасность последствий:
- Полная потеря подвижности, которая снижает двигательную активность сустава. На поздних стадиях артроза часто наступает полная обездвиженность;
- Истончение гиалинового хряща приводит к скованности движений, болям;
- Грыжа межпозвоночного диска способна оказывать давление на спинной мозг. Нарушение кровообращения ведет к онемению и потере чувствительности. Если вовремя не приступить к лечению, возможно развитие сколиоза;
- Сдавливание шейных артерий проводит к ишемической болезни, дисциркуляторной энцефалопатии. Такие осложнения считаются опасными и заканчиваются инвалидностью.
Профилактика артроза шейного отдела
Для профилактики появления такого заболевания, как артроз шеи, специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:
- Ежедневно делать утреннюю зарядку. Суставная гимнастика помогает разогреть мышцы и суставы, воздействуя на их здоровье, а также приводит тело в тонус;
- Больше гулять и двигаться, особенно людям преклонного возраста;
- Правильный режим питания, исключающий алкоголь и жирные продукты;
- Прием витаминов и микроэлементов;
- Раз в 6 месяцев рекомендовано проходить курс лечебного массажа.
Питание и диета при артрозе
Диета помогает организму правильно функционировать и способствует снижению лишнего веса. При артрозе питание основывается на следующих правилах:
- Дневной рацион рассчитывается исходя из параметров пациента, и делится на 5-6 приемов пищи;
- В рационе должно быть много свежих фруктов и овощей, зелени. Особое внимание уделяют таким продуктам, как яблоки, тыква и клюква;
- Полностью исключают алкогольные напитки;
- Ежедневно употребляют молочные продукты, так как они являются профилактикой артроза;
- Исключают жирную и жареную пищу;
- Для восстановления ткани хрящей полезно употреблять блюда, приготовленные на основе желатина.
Ортопедические средства при артрозе
Для лечения коленных суставов и снижения нагрузки на них используют ортопедические наколенники. Они способствуют распределению нагрузки, дают возможность безболезненно двигаться. Наколенники бывают в виде бандажа, ортезы – с жесткой фиксацией и возможностью двигать ногой и туторы – полная фиксация коленного сустава.
При артрозе шейного отдела часто используют воротник Шанца. Он помогает снизить нагрузку на шею, обладает согревающим и массажным эффектом. Его рекомендуют для пациентов всех возрастов.
Призывают ли в армию при артрозе шейного отдела позвоночника
Медицинская призывная комиссия принимает решение о годности к службе в армии исходя из полной картины здоровья призывника. Для получения статуса непригодности необходимо будет исследование суставов и предоставление результаты.
Врачи имеют право назначить дополнительные анализы индивидуально каждому призывнику, в их числе компьютерная томография (КТ), а также магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника.
При наличии недуга с поражением более 3 суставов и запретом на физические нагрузки, призывник считается ограниченно пригодным и не проходит срочную службу в армии.
Что же это такое и как вылечить артроз шейного отдела позвоночника становится понятно после изучения работы суставов. Такое заболевание требует своевременного лечения. Меры профилактики помогают людям любого возраста избежать появления проблем, связанных с функционированием суставов.
Видео-ролики об артрозе
Что такое артроз шейного отдела позвоночника, расскажет врач в этом видео:
Лечение артроза шейного отдела:
Источник