Немеет в области позвоночника между лопатками
Многие люди не обращают внимание на онемение спины в области лопаток. Оно ощущается как затекание, легкое покалывание или «бегание мурашек». Этот симптом врачи объясняют снижением проводимости нервных окончаний. Чаще всего процесс онемения сопровождается болью именно в грудной клетке.
При одномоментном и незначительном проявлении это не сигнализирует о проблеме. Если же неприятное ощущение возникает регулярно и усиливается, то нужна врачебная помощь. Рассмотрим причины, почему немеет спина между лопатками.
Причины появления
Причины в большинстве случаев обусловлены заболеваниями позвоночника, но могут быть связаны с патологиями внутренних органов и физиологическими факторами.
Возможные причины, связанные с костями, суставами и мышцами
Нередко пациенты жалуются, что затекает и немеет спина в области лопаток. Часто эти люди получают диагноз, подтверждающий заболевание позвоночника. Ниже приведены болезни и их симптомы, связанные с межлопаточным онемением:
- Грудной остеохондроз, который часто сопровождается онемением, скованностью и болью под лопатками. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
- Межпозвоночная грыжа (грыжа диска).
- Кифоз грудного отдела позвоночника, а также юношеский кифосколиоз.
- Межреберная невралгия (защемление межреберного нерва).
- Сколиоз (искривление грудного и поясничного отделов позвоночника).
- Травмы позвоночника (перелом, например) и деформация позвонков, артрит позвоночника. Все заболевания снижают подвижность позвонков и создают физические неудобства.
- Спондилоартроз, в том числе плечевой периартроз иногда становятся причиной онемения и ноющих болей.
Другие причины
Если немеет под левой и правой лопаткой, причиной часто служат такие факторы, как нахождение длительное время в неудобной позе. Это быстро проходит после изменения положения тела или непродолжительного массажа. Подобные ощущения вызывает и переохлаждение организма.
Заболевания внутренних органов также провоцируют чувство онемения между лопаток. К ним относятся:
- Заболевания легких: пневмония, бронхит, плеврит. Особенно заметны неприятные ощущения при кашле, когда задействованы мышцы спины.
- Сердечно-сосудистые заболевания, в том числе ишемическая болезнь сердца (ИБС), инфаркт миокарда, стенокардия.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – холецистит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз, печеночная колика, панкреатит, гнойный перитонит – также могут отдавать ноющими болями и проявляться в виде онемения.
- Злокачественные новообразования, опухоли, в том числе костей, почти всегда сопровождаются неприятными симптомами. При миеломной болезни ноющая боль распространяется по всему телу.
- Простудные заболевания, повышение температуры тела нередко сопровождаются онемением и болью в области лопаток.
- Опоясывающий лишай. На коже проявляются мелкие пузырьки с прозрачной жидкостью. Обычно болезнь проявляется при высокой температуре.
У женщин чувство онемения спины может быть косвенным признаком гинекологических заболеваний, а у мужчин – простатита. В подобных случаях пациенты отмечают, что немеет поясница, и предъявляют ряд дополнительных жалоб.
Когда обращаться к врачу
Если немеет спина в области лопаток или ниже, то в первую очередь обратитесь к терапевту в поликлинике. Врач проведет первичную диагностику, поставит предварительный диагноз и направит на дополнительное обследование к узким специалистам: ортопеду, кардиологу, неврологу, гастроэнтерологу и другим.
Внимание! Если ощущение сопровождается приступами боли в различных областях тела (в сердце, печени), это сигнал к активным действиям по лечению онемения. Откладывать прием у специалиста при этих симптомах категорически запрещено и опасно для здоровья.
При появлении следующих симптомов требуется срочная медицинская помощь:
- Онемение перерастает в сильную боль.
- Давит в области грудины.
- Поднялась высокая температура.
- Появилась рвота или тошнота.
- Сильное головокружение.
Причину появления онемения в спине врачи выясняют с помощью современных медицинских исследований. Диагностика заболеваний, связанных с патологией позвоночника, основывается на следующих методах:
- Компьютерная томография.
- Магнитно-резонансная томография.
- УЗИ.
- Рентгенография.
При отсутствии признаков поражения позвоночника на первое по диагностическому значению место выходят ультразвуковое и лабораторное исследования, при которых выявляют заболевания внутренних органов и исключают хирургическую патологию. Если немеет левый бок и появляется боль в области груди, следует пройти ЭКГ, чтобы исключить проблемы с сердцем. При подозрении на гастрит, язвенную болезнь желудка, гастроэзофагальный рефлюкс назначают фиброгастродуоденоскопию.
Симптоматическое лечение
Лечение онемения левой или правой лопатки определяется заболеванием, которое вызвало этот симптом. Симптоматическая терапия облегчает состояние пациента и служит дополнением к основному лечению.
Терапия провоцирующей болезни включает:
- Прием лекарственных препаратов.
- Соблюдение диеты.
- Физиотерапию.
- Хирургические процедуры.
- Применение народных средств.
Внимание! Попытки самолечения – не лучший вариант решения проблемы. Установить истинную причину проблемы и назначить эффективное лечение может только врач, к которому необходимо обращаться во всех случаях патологического онемения спины.
Медикаменты
Учитывая, что в большинстве случаев онемение спины вызвано заболеваниями позвоночника, в лечении используют следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные средства: «Диклофенак» , «Ибупрофен«, «Нимесулид» и другие.
- Миорелаксанты для снижения напряжения мышц: «Мидокалм», «Баклосан», «Сирдалуд».
- Для улучшения микроциркуляции: «Трентал», «Пентоксифиллин».
- Хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани: «Хондроксид», «Эльбона», «Румалон», «Дона».
- Витаминные комплексы для улучшения обменных процессов: «Мильгамма», «Витаксон».
- Для быстрого устранения боли, мышечного спазма применяют паравертебральные новокаиновые блокады с добавлением глюкокортикоидов.
Лечение патологий внутренних органов проводят соответствующие специалисты после полного обследования пациента.
ЛФК и массаж
ЛФК – это эффективный способ сформировать сильный мышечный корсет. Благодаря этому в дальнейшем можно избежать рецидивов болезни.
Гимнастика повышает подвижность грудного отдела позвоночника, увеличивает амплитуду движений в суставах, как в межпозвоночных, так и в реберно-позвоночных, обеспечивает правильное глубокое дыхание, улучшает вентиляцию легких, предупреждает возможные осложнения.
- Исходное положение (ИП) – лежа на спине с согнутыми в коленях ногами. Ноги прижать к груди руками, потянуть на себя, слегка оторвав поясницу, напрячь мышцы живота. Зафиксировать положение на 5 секунд. Медленно вернуться в ИП. Повторить 2 раза.
- ИП – руки вытянуты за головой, ноги выпрямлены. Потянуть левую руку и правую ногу, растягивая позвоночник, зафиксировать на несколько секунд. То же с другой рукой. Темп медленный. Повторить 3 раза с каждой стороны.
- ИП – лежа на животе, руки в стороны. Поднять голову и руки. Удержать состояние напряжения мускулатуры 3 секунды. Расслабиться, опустив голову и руки. Повторить 5 раз.
- ИП – стоя на четвереньках. Поднять голову, прогнуться, вдох, опустить голову, округлить спину, прочувствовать напряжение мышц спины и груди, выдох. Темп медленный. Повторить 5 раз.
Массаж, применяемый в сочетании с другими лечебными методиками, улучшает питание межпозвоночных дисков и трофику окружающих позвоночник мягких тканей, активизирует лимфо- и кровообращение, уменьшает и постепенно ликвидирует дистрофические процессы в позвоночных артериях, препятствует атрофии мышц, укрепляет мышечный корсет.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики с успехом используют в лечении заболеваний позвоночного столба. Они оказывают противовоспалительный эффект, снимают боль, борются со скованностью позвоночника и улучшают физическую активность больных.
Физиотерапия оказывает комплексное воздействие на ткани, усиливает кровоток в сосудах, повышает скорость восстановительных процессов. Ее назначает только лечащий врач, поскольку некоторые методы способны усиливать воспаление и противопоказаны в острой стадии болезни.
Применяют следующие методики:
- УВЧ-терапию;
- электрофорез;
- магнитотерапию;
- электростимуляцию;
- парафинотерапию;
- грязелечение.
Пациентам всех возрастов показаны физиотерапевтические способы лечения, улучшающие самочувствие и ускоряющие процесс восстановления.
Методы профилактики
Чтобы не мучиться от онемения спины, соблюдайте ряд простых рекомендаций:
- Ведите здоровый и в меру активный образ жизни.
- Избегайте переохлаждений организма.
- Не сидите долго в одном положении.
- Придерживайтесь правильного питания, обогащенного витаминами и микроэлементами.
- Регулярно, не реже двух раз в год, проходите полный профилактический осмотр в медицинском учреждении.
Заключение
Онемение спины между лопатками вызывают заболевания позвоночника, внутренних органов и физиологические факторы. Если игнорировать этот симптом, то можно запустить патологию и столкнуться с осложнениями.
Для выявления первопричины пройдите обследование у врача и получите соответствующее лечение. Здоровый образ жизни, зарядка, сбалансированное питание, позитивный настрой предотвратят появление многих недугов.
Источник
Если немеет спина в области лопаток, это признак снижения проводимости нервных окончаний. В большинстве случаев симптом сопровождается болью в грудном отделе, ощущением бегающих «мурашек». При наличии таких клинических проявлений нужно сразу обращаться к врачу, так как они могут свидетельствовать об опасных заболеваниях позвоночника, сердца, нервов.
Источники дискомфорта
Онемение кожи вызывают неполадки с нервами позвоночника, поэтому необходимо провести диагностику грудного отдела
Распространенная причина онемения между лопатками – травмирование данного отдела. Если ничего не делать и пустить ситуацию на самотек, могут возникнуть серьезные осложнения. Обычная рентгенография не всегда позволяет выявить причину нарушения чувствительности. По этой причине требуется компьютерная томография, по результатам которой можно рассмотреть сосуды, ткани и нервные волокна.
Причиной онемения спины в районе лопаток выступает и малоподвижный, сидячий образ жизни. Чтобы исключить появление симптома в будущем, в период работы нужно делать пятиминутные перерывы, во время которых разминают спину легкими упражнениями: наклонами, поворотами, круговыми движениями. В противном случае повышается риск развития дегенеративных изменений (остеохондроза, протрузии диска и др.), онкологии.
Однако не всегда причины онемения столь безобидны. Часто источником выступает заболевание позвоночника, например, сколиоз или кифоз. Патологии характеризуются искривлением позвоночного столба, что создает условия для нарушения проводимости нервных окончаний.
Немеет лопатка, если заболевание развивается в грудной или поясничной области. Кроме такого симптома может присутствовать боль под ребрами, затекание спины после продолжительного нахождения в лежачем положении. Лечение кифоза и сколиоза предполагает проведение лечебной физкультуры, ношение специального корсета.
Межреберная невралгия на фоне инфекции вызывает онемение участка кожи
Неметь в районе лопатки может при развитии лопаточного периартрита. Заболевание имеет воспалительную этиологию, в поражение вовлекаются суставы. Чаще диагностируют состояние у лиц пожилого возраста. Причина развития патологии – травма плеча, руки в анамнезе. Если не начать своевременно лечение болезни, она переходит в хроническое течение, которое характеризуется постоянной ноющей болью в области поражения.
Покалывание в верхней части спины слева или справа у лопатки – симптом спондилоартроза. Заболевание протекает с поражением суставных структур, повреждением нервных окончаний, что обуславливает появление онемения.
Нередко причиной неприятных ощущений в левой или правой лопатке выступает межреберная невралгия. Дополняется онемение стреляющей болью, выраженность которой усиливается во время глубоких вдохов.
Покалывать и печь со стороны лопаток может при опоясывающем лишае. В таком случае возникает мелкая водянистая сыпь на кожных покровах, повышается температура тела.
Еще одна причина онемения возле лопатки – заболевание легких. Патологии дыхательной системы протекают с повышенной температурой, слабостью, сильным кашлем, тошнотой, снижением аппетита.
Диагностические мероприятия
Состояние костей и мягких тканей лучше всего видно на КТ или МРТ
Чтобы назначить адекватное лечение, врач проводит комплексную диагностику, по результатам которой выявляет причину симптома. В нее входят следующие мероприятия:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- ультразвуковой анализ;
- рентгенологическое исследование.
Основные диагностические мероприятия – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Ультразвуковая и рентгенологическая диагностика – вспомогательные методы.
При отсутствии симптомов и клинических проявлений заболевания позвоночного столба в первую очередь проводится ультразвуковая диагностика и лабораторные анализы, по результатам которых обнаруживают признаки воспалительного процесса.
После исключения серьезных патологий позвоночника и рядом расположенных внутренних органов можно говорить об онемении из-за спазма мышц, растяжения, иной травмы, малоподвижного образа жизни, повышенной физической нагрузки накануне.
Как лечить онемение
Первое время рекомендуется максимально снять нагрузку и выполнять легкие движения для спины
Лечение покалывания и нарушения чувствительности кожного покрова возле лопаток назначают в соответствии с причиной такого состояния. В домашних условиях можно принять следующие меры:
- Максимальная разгрузка спинного отдела в области проявления симптома. Если есть подозрения на растяжение мышц или клиническая картина является результатом сидячей работы, нужно давать спине отдохнуть: периодически лежать на протяжении 10-15 минут или облокачиваться на удобную спинку (можно подложить подушку).
- Применение местных средств с противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Однако лекарственные препараты, которые устраняют болевую симптоматику, не избавляют от причины дискомфорта. Поэтому для получения рекомендаций по лечению нужно обращаться к врачу.
- Исключение сквозняков, переохлаждения. Такие факторы усиливают выраженность неприятных ощущений. Можно укутать больную область теплым шарфом или платком.
Если помимо онемения спина начала болеть, возникло чувство давления в грудной области, нужно срочно вызвать врача. Особенно это касается женщин при беременности, для которых самолечение может оказаться опасным. Лекарства лишь на время облегчат состояние, но это не решение проблемы, так как по мере развития основной патологии состояние будет ухудшаться.
Незамедлительный вызов скорой помощи требуется в следующих случаях:
- нарастание боли и онемения;
- появление тошноты и рвоты;
- сильное головокружение;
- значительное повышение температуры;
- давление в грудине.
Причина может быть настолько серьезной, что потребуется оперативное вмешательство – при защемлении нерва, наличии опухолевидного новообразования и др.
Профилактические рекомендации
Теплый пуховый платок помогает поддерживать тепло в спине, не допуская переохлаждения
Для снижения риска появления онемения в области лопаток нужно соблюдать следующие превентивные мероприятия:
- исключать переохлаждение спинного отдела;
- не подвергать организм стрессовым ситуациям, эмоциональным перегрузкам;
- не злоупотреблять повышенными физическими нагрузками;
- для сна использовать качественный матрас, лучше – ортопедический;
- не вести малоподвижный образ жизни, посещать спортзал или самостоятельно заниматься спортом: бегать по утрам, проводить велопрогулки и т.д.;
- соблюдать правильное питание, исключить соленую, жирную и жареную пищу;
- своевременно лечить простудные заболевания.
Если соблюдать такие несложные рекомендации, можно снизить или исключить риск развития заболеваний, которые протекают с онемением и болью в спинной области.
Снижение чувствительности кожного покрова в области лопаток – не специфический симптом, а клиническое проявление, которое может быть присущим различным заболеваниям данного отдела. Поэтому ставить диагноз в домашних условиях опасно. Требуется прохождение комплексной диагностики.
Источник
Боль в спине между лопатками не является отдельным заболеванием — это только лишь симптом довольно обширного круга патологий: сюда относятся и заболевания позвоночника, и мышечно-сухожильной системы, и нервных корешков, «ответственных» за этот участок.
В межлопаточную область могут также отдавать боли при различных заболеваниях внутренних органов.
Быстрая и точная диагностика настоящей причины болевого синдрома между лопатками позволит избежать развития осложнений или тяжелых хронических процессов.
Основные причины ↑
Перечислим основные заболевания, которые могут проявляться данным симптомом:
- травматические повреждения составляющих структур грудного и шейного отделов позвоночника;
- остеохондротические изменения грудного или шейного отдела;
- искривления позвоночника вбок (сколиозы);
- кифозы и кифосколиозы;
- спондилоартрозы;
- межреберная грыжа;
- грыжа между грудными позвонками;
- плечелопаточный периартроз;
- межреберная невралгия;
- опоясывающий герпес и некоторые другие инфекционные заболевания;
- заболевания сердца: ишемическая болезнь, инфаркт миокарда;
- патология средостения (органов, находящихся между двумя легкими);
- заболевания пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки;
- болезни печени и гепатобилиарной системы;
- болезни легких и их оболочки – плевры;
- патология почек;
- частое выполнение какого-то определенного рода действий на фоне системных болезней.
Чтобы хоть немного разобраться в огромном количестве патологии (чтобы знать, к какому врачу обращаться), разобьем основные причины болевого синдрома по характеристикам этой боли.
В грудной клетке и между лопатками
Обычно так проявляются:
- кифоз (искривление позвоночника в передне-заднем направлении, выпуклостью назад);
- сколиоз;
- межпозвонковая грыжа грудного отдела.
В этом случае боли присутствуют длительно, имеют разную выраженность, обычно отсутствуют с утра, нарастают под вечер.
Кроме того, боль может быть симптомом:
- ишемической болезни сердца: в этом случае характерно возникновение боли на высоте физической нагрузки; она обычно проходит при приеме таблетки нитроглицерина;
- холецистита: тогда боль связана с приемом жирной пищи;
- гепатита: для него характерны также повышенная кровоточивость (например, после чистки зубов), изменение цвета кожи;
- пневмонии и плеврита: здесь будет еще кашель, повышение температуры тела, признаки интоксикации.
При вдохе
Причинами боли между лопаток при вдохе могут быть:
- Межреберная невралгия. Она имеет стреляющий, опоясывающий характер. Усиливается при глубоком вдохе, резком движении тела, при прощупывании больного участка между ребрами. Повышение температуры характерно, если невралгия вызвана вирусом опоясывающего лишая. Тогда же на коже больной области будут видны маленькие пузырьки с прозрачной жидкостью.
- Заболевания легких. В этом случае боль между лопатками также присутствует при вдохе, усиливается при глубоком вдохе и сопровождается повышением температуры, чаще всего – кашлем (отсутствие кашля не говорит об отсутствии пневмонии), слабостью, утомляемостью, иногда – тошнотой и отсутствием аппетита.
Если боль усиливается при даже не глубоком вдохе, причем болит скорее под правой лопаткой, речь может идти о диафрагмальном абсцессе.
После сна
Почти всегда так проявляется шейный остеохондроз, если вы спали в неудобной позе.
«Проверкой» в этом случае будет усиление боли при вращении головой, ее переразгибании.
Резкая боль в позвоночнике
Этот симптом в большинстве случаев говорит о том, что имеется раздражение, ущемление или воспаление корешков одного или нескольких спинномозговых нервов.
При повороте головы
Так проявляют себя заболевания позвоночника (в основном, остеохондроз) на уровне нижних шейных — верхних грудных позвонков.
Такое состояние не сопровождается подъемом температуры, слабостью, потерей аппетита.
При наклоне головы
Таким типом боли проявляют себя воспаления мышц межлопаточной области, а также поражение их сухожилий, связок и мест прикрепления к позвонкам.
Между лопатками и в шее
Говорит почти всегда о заболеваниях позвоночника (чаще всего – дегенеративно-дистрофических, то есть остеохондрозе, спондилоартрозе, болезни Бехтерева).
Боль может описываться и как острая, простреливающая, и как ноющая. Но она всегда должна быть связана с движением, усиливаться при поворотах головы, подъеме рук, наклоне шеи или заведении рук за спину.
Болевой синдром может усиливаться по ночам.
При беременности
Обычно такая боль свидетельствует о повышении нагрузки на позвоночник в связи со смещением центра тяжести.
Но она проходит после отдыха, не сопровождается утомляемостью, повышением температуры тела.
Последние же симптомы вместе с межлопаточным болевым синдромом могут говорить о пневмонии или пиелонефрите.
После тренировки
Так проявляются боли от перегрузки или мышц данной области, или грудного (реже – шейного) отдела позвоночника.
По утрам
Ноющая, тупая боль, которая возникает по утрам и может разбудить человека, говорит об обострении остеохондроза.
Характерным для нее является снижение болевых ощущений при приеме теплой ванны, нанесении на эту область согревающего крема.
Повышение температуры и интоксикационные симптомы говорят о заболеваниях внутренних органов.
При кашле
Обычно боль при кашле характерна для межреберной невралгии.
Но для нее характерны также:
- опоясывающий характер;
- приступообразность;
- болезненность при прощупывании межреберного промежутка.
Она может отдавать в область сердца, в поясницу, под лопатки, что требует проведения дополнительных исследований (УЗИ органов живота, ЭКГ, рентген легких) для исключения болезней внутренних органов.
Боль именно при невралгии усиливается в определенном положении тела, при ходьбе, физических нагрузках.
После еды
Так проявляет себя язвенная болезнь, в основном, желудка, но иногда и 12-перстной кишки.
Подтверждает язвенную болезнь тот факт, что становится легче, если выпить «Омез» или «Ранитидин» после рвоты, а также, если приложить к спине теплую грелку.
Кроме боли при этой патологии отмечается изжога, отрыжка, тошнота.
При глотании
Связь боли между лопатками с глотанием требует обязательной консультации врача.
Это могут быть такие серьезные заболевания, как:
- воспаление или язва в пищеводе;
- воспаление органов, находящихся между двумя легкими (медиастиниты);
- заболевание диафрагмы (тогда кроме боли при глотании, болевой синдром будет усиливаться при таких нагрузках, когда повышается внутрибрюшное давление).
Отдающая в руку
Это симптом остеохондроза шейного или верхнегрудного отдела.
При этом боль усиливается при нагрузке на шею, длительном неудобном ее положении. Могут быть также головокружения, ощущение «мурашек» в руках.
Повышения температуры, рвоты, слабости быть не должно.
Отдающая в шею
Данная диагностика достаточно сложна.
Этим симптомом могут проявляться как заболевания позвоночника, так и опасные для жизни патологии:
- Плечелопаточный периартроз. В этом случае боли в спине, в руке связаны с определенными движениями. Не сопровождаются повышением температуры или изменением общего состояния человека.
- Желчная колика. Возникает вследствие перекрытия оттока желчи камнем. Боль при этом резкая, колющая. Страдает также общее состояние.
- Заболевание аорты – аневризма. Для нее характерна боль, которая локализуется в основном за грудиной, отдает под лопатку и в шею.
- Инфаркт миокарда. Может очень редко проявляться в виде не загрудинной, а межлопаточной болью, отдающей в шею. Часто при этом угрожающем жизни заболевании боль будет локализована и за грудиной, и в лопатке, и в левой руке, и в шее.
Рис.: аневризма аорты
Отдающая в желудок
Так проявляется обычно язвенная болезнь – желудка или верхнего отдела кишечника. Сопровождается тошнотой, отрыжкой, изжогой, ощущением вздутия живота.
Боль связана с приемом пищи.
После родов
Такие боли обычно говорят о возникновении или обострении патологии позвоночника:
- кифосколиоза;
- протрузии диска;
- сколиоза;
- спондилоартроза.
Но эти проблемы не должны вызывать потери сознания, повышения температуры, ухудшения самочувствия.
У ребенка
Почти всегда это – признак развивающегося сколиоза вследствие нарушения осанки.
При этом можно заметить, что нижние углы лопаток, а также плечи находятся на разном уровне.
Если же боль имеет связь с приемом пищи, бывают отрыжки или изжога, это может быть гастрит или язвенная болезнь.
Связь боли с приемом жирной пищи, ощущением вздутия живота может говорить как о дискинезии желчных путей, так и холецистите.
В этом и предпоследнем случае визит к детскому гастроэнтерологу откладывать не стоит.
Возможный характер боли ↑
Приведем различные примеры болезней по характеру боли.
Нужно учесть, что прямой и стопроцентной гарантии точной диагностики только по этому критерию нет, так как болевой порог и ощущения при одном и том же заболевании разные у разных людей.
Резкая
Боль такого характера обычно появляется в ответ на ущемление, воспаление или раздражение одного или нескольких корешков спинномозговых нервов: это то, что раньше носило название «радикулит».
Он является следствием других патологических состояний, например, остеохондроза или сколиоза. Из-за этого в области защемленного корешка возникает отек и воспаление, что провоцирует рефлекторное напряжение определенных мышц спины.
Вследствие такого мышечного спазма корешок зажимается еще больше.
Желчная колика также проявляется резкими болями, только они возникают не только между лопатками, но и в области правого подреберья.
В этом случае есть связь между употреблением жирной, острой, жареной или пряной пищи: боль появляется через 3-5 часов после такой еды.
Кроме боли страдает также общее самочувствие, появляется тошнота и рвота.
Сильная
Этим словом чаще всего характеризуют боль при таких состояниях:
- Протрузия межпозвоночного диска;
- Межреберная невралгия, во время которой человек даже боится сделать вдох;
- Панкреатит. Он сопровождается и другими симптомами: вздутием живота, поносом, нарушением общего состояния;
- Инфаркт миокарда. В этом случае самочувствие тоже значительно страдает. Нередко бывает потеря сознания, аритмии, снижение артериального давления.
Рис.: протрузия и грыжа межпозвоночного диска
Жгучая
В этом случае дифференцируют 2 состояния – ишемическую сердечную патологию (ее подвид — стенокардию) и остеохондроз.
При ИБС боль:
- будет жгучей, сжимающей;
- не длится долго (только при инфаркте);
- проходит через несколько минут после приема нитроглицерина;
- не зависит от движения;
- стихает в покое.
При ущемлении же нервного корешка боль:
- связана с движением;
- проходит после приема обезболивающих препаратов или при принятии определенного положения;
- не реагирует на нитроглицерин.
Острая
Наблюдается при таких заболеваниях:
- приступ холецистита: появляется в ответ на употребление жирной, острой, жареной пищи, болит также справа под ребрами
- язва желудка, вскрывшаяся (пенетрировавшая) в поджелудочную железу: при этом боль будет не только между лопатками, но и в животе
- обострение остеохондроза грудного отдела: такая боль возникла в ответ на какое-то движение или поднятие тяжести.
Ноющая
Этот вид боли почти всегда говорит о заболеваниях позвоночника и костей:
- кифосколиоз;
- грыжа межпозвонкового диска;
- лопаточно-реберный синдром;
- фибромиалгия;
- спондилоартроз.
В некоторых случаях так могут проявляться язвенная болезнь и ИБС.
Тянущая
Это боль, характерная для костно-мышечно-связочных структур:
- миофасциальный синдром;
- остеохондроз грудного или шейного отдела;
- лопаточно-реберный синдром.
Тупая
Почти 90% причин боли, описываемой характеристикой «тупая», заключается в патологии мышц, сухожилий и связочного аппарата.
Остальные причины почти поровну делят между собой остеохондроз и патология внутренних органов (пневмонии, стенокардия, холецистит, желчно-каменная болезнь).
Если причина боли – позвоночник, то ее можно описать так:
- боль не отдает в другие части тела;
- усиливается при физической нагрузке, в которой задействованы больные мышцы;
- участок болит при прощупывании.
Колющая
Это симптом следующих состояний:
- Плеврит. То?