Нейрохирургия позвоночника в одессе

Çàáîëåâàíèÿ, ïðè êîòîðûõ îêàçûâàåòñÿ íåéðîõèðóðãè÷åñêàÿ ïîìîùü â êëèíèêå

   Âèäû îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ è ëå÷åáíûõ ìàíèïóëÿöèé 

Îñòåîõîíäðîç

     Äåãåíåðàòèâíî-äèñòðîôè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ïîçâîíî÷íèêà (ãðûæè ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ, íåñòàáèëüíîñòü ïîçâîíî÷íûõ ñåãìåíòîâ, ñòåíîç ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà, ñìåùåíèÿ òåë ïîçâîíêîâ). Îñòåîõîíäðîç –  äåãåíåðàòèâíîå çàáîëåâàíèå ïîçâîíî÷íî-äâèãàòåëüíîãî ñåãìåíòà, ÷àñòî âòîðè÷íî ïîðàæàþùåå íåðâíóþ ñèñòåìó.

   Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå çàáîëåâàíèÿ ïîçâîíî÷íî-äâèãàòåëüíîãî ñåãìåíòà, òðåáóþùèå îïåðàòèâíîãî ëå÷åíèÿ:

• Ãðûæè ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ
• Íåñòàáèëüíîñòü ïîçâîíî÷íî-äâèãàòåëüíîãî ñåãìåíòà
• Ñòåíîç ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà

•  Óíèâåðñèòåòñêîé êëèíèêå ïðîâîäÿòñÿ âñå âîçìîæíûå âèäû îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ ïðè äåãåíåðàòèâíûõ çàáîëåâàíèÿõ ïîçâîíî÷íî-äâèãàòåëüíîãî ñåãìåíòà, âêëþ÷àþùèå ìàëîèíâàçèâíûå ìåòîäèêè:

• Ìèêðîäèñêýêòîìèÿ (óäàëåíèå ãðûæ ìåæïîçâîíêîâûõ  äèñêîâ ïîä ìèêðîñêîïîì);

• Ëàçåðíûå âàïîðèçàöèè ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ, ïóíêöèîííàÿ äåêîìïðåññèÿ ïóëüïîçíîãî ÿäðà ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà (óäàëåíèå ãðûæ ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ áåç ðàçðåçîâ ÷åðåç ïðîêîë êîæè);

• Äåêîìïðåññèÿ ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà (îïåðàöèè ïðè ñäàâëåíèè ñïèííîãî ìîçãà èëè ñïèíîìîçãîâûõ êîðåøêîâ ïðè ðàçëè÷íîé ïàòîëîãèè);

• Ñòàáèëèçàöèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà ñèñòåìàìè òðàñïåäèêóëÿðíîé ôèêñàöèè, ñèñòåìàìè äèíàìè÷åñêîé ñòàáèëèçàöèè, ÷ðåçêîæíûìè ñèñòåìàìè (ñèñòåìû  ñòàáèëèçàöèè, óñòàíàâëèâàåìûå ÷åðåç ñàíòèìåòðîâûå ðàçðåçû  êîæè);

Ïàòîëîãè÷åñêèå ïåðåëîìû ïîçâîíêîâ íà ôîíå îñòåîïîðîçà, îïóõîëåé ïåðâè÷íîé è âòîðè÷íîé ëîêàëèçàöèè.

   Ïàòîëîãè÷åñêèé ïåðåëîì ïîçâîíêà — ïåðåëîì ïîçâîíêà âñëåäñòâèå åãî ïàòîëîãè÷åñêîé ïåðåñòðîéêè. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïðè÷èíû ïàòîëîãè÷åñêèõ ïåðåëîìîâ ïîâîíêîâ: îñòåîïîðîç, ìåòàñòàòè÷åñêîå ïîðàæåíèå ïîçâîíêîâ íà ôîíå îíêîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ (ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû, ðàê ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû, ðàê ëåãêîãî, ðàê ïî÷êè, ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû), ìèåëîìíàÿ áîëåçíü èëè ñîëèäíàÿ ìèåëîìà, îñòåîìèåëèò (ðàçðóøåíèå ïîçâîíêà íà ôîíå âîñïàëèòåëüíîã çàáîëåâàíèÿ). 
   Îñòåîïîðîç  — õðîíè÷åñêè ïðîãðåññèðóþùåå ñèñòåìíîå, îáìåííîå çàáîëåâàíèå ñêåëåòà èëè êëèíè÷åñêèé ñèíäðîì, ïðîÿâëÿþùèéñÿ ïðè äðóãèõ çàáîëåâàíèÿõ, êîòîðûé õàðàêòåðèçóåòñÿ ñíèæåíèåì ïëîòíîñòè êîñòåé, íàðóøåíèåì èõ ìèêðîàðõèòåêòîíèêè è óñèëåíèåì õðóïêîñòè, ïî ïðè÷èíå íàðóøåíèÿ ìåòàáîëèçìà êîñòíîé òêàíè ñ ïðåîáëàäàíèåì êàòàáîëèçìà íàä ïðîöåññàìè êîñòåîáðàçîâàíèÿ, ñíèæåíèåì ïðî÷íîñòè êîñòè è ïîâûøåíèåì ðèñêà ïåðåëîìîâ.
   Ìû ïðîâîäèì õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå äàííîé ïàòîëîãèè ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîâðåìåííûõ ìàëîèíâàçèâíûõ ìåòîäèê òàêèõ êàê êèôîïëàñòèêà, âåðòåáðîïëàñòèêà, ñèñòåìû ÷ðåçêîæíîé ñòàáèëèçàöèè ïîçâîíî÷íèêà. Ïîçâîëÿþùèõ ïàöèåíòó íà ïåðâûé äåíü ïîñëå îïåðàöèè õîäèòü.

Òóííåëüíûå ñèíäðîìû 

Êîìïðåññèîííî-èøåìè÷åñêèå íåâðîïàòèè–«òóííåëüíûå ñèíäðîìû»:

• Òóííåëüíûå íåâðîïàòèè íå âîçíèêàþò âñëåäñòâèå ñäàâëåíèÿ íåðâà â êîñòíî-ôèáðîçíî-ìûøå÷íûõ êàíàëàõ.
• Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå êîìïðåññèîííî-èøåìè÷åñêèå íåâðîïàòèè:
• Íåâðîïàòèè ñðåäèííîãî íåðâà, «ñèíäðîì çàïÿñòíîãî êàíàëà»
• Íåâðîïàòèÿ ëîêòåâîãî íåðâà
• Íåâðîïàòèÿ ëó÷åâîãî íåðâà
• Íåâðîïàòèÿ íàðóæíîãî êîæíîãî íåðâà áåäðà
• Íåâðîïàòèÿ áåäðåííîãî íåðâà
• Íåâðîïàòèÿ ñåäàëèùíîãî íåðâà
• Íåâðîïàòèÿ ìàëîáåðöîâîãî íåðâà

   «Ñèíäðîì çàïÿñòíîãî êàíàëà» — ýòî áîëü â ðóêàõ, îíåìåíèå ïàëüöåâ ðóê, ÷àùå  ïðàâîé ðóêè, âûçâàííàÿ äîëãîé îäíîîáðàçíîé ðàáîòîé. ×àùå ðàçâèâàåòñÿ ïðè íåïðàâèëüíîé ðàáîòå çà êîìïüþòåðîì. Ïðè÷èíîé âîçíèêíîâåíèÿ áîëè ÿâëÿåòñÿ çàùåìëåíèå íåðâà â êàíàëå çàïÿñòüÿ. Çàùåìëåíèå ìîæåò áûòü âûçâàíî óòîëùåíèåì ñóõîæèëèé, ïðîõîäÿùèõ â íåïîñðåäñòâåííîé áëèçîñòè ê íåðâó, à òàêæå óòîëùåíèåì èëè îòåêîì ñàìîãî íåðâà. Ýòî ïðîèñõîäèò â ðåçóëüòàòå ïîñòîÿííîé íàãðóçêè íà îäíè è òå æå ìûøöû, êîòîðàÿ ìîæåò áûòü âûçâàíà áîëüøèì êîëè÷åñòâîì îäíîîáðàçíûõ äâèæåíèé (íàïðèìåð, ïðè ðàáîòå ñ ìûøêîé) èëè íåóäîáíûì ïîëîæåíèåì ðóê âî âðåìÿ ðàáîòû ñ êëàâèàòóðîé, ïðè êîòîðîì çàïÿñòüå íàõîäèòñÿ â ïîñòîÿííîì íàïðÿæåíèè. Âñ¸ ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîñòîÿííîìó îùóùåíèþ áîëè èëè äèñêîìôîðòà â ðóêàõ, îñëàáëåíèþ è îíåìåíèþ ðóê, îñîáåííî ëàäîíåé.

  Ìû ïðîâîäèì ëå÷åíèå äàííîé ïàòîëîãèè îò êîíñåðâàòèâíûõ ìåòîäîâ, âêëþ÷àþùèé èñïîëüçîâàíèå ìåñòíîãî ââåäåíèÿ ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûõ ïðåïàðàòîâ (áëîêàäû), äî ìàëîèíâàçèâíûõ îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ ñ èñïîëüçîâàíèåì ýíäîñêîïè÷åñêîé òåõíèêè.

Äåôåêòû êîñòåé ñâîäà ÷åðåïà

   Äåôåêòû êîñòåé ñâîäà ÷åðåïà âîçíèêàþò ïîñëå òðàâì, îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ. Êðàíèîïëàñòèêà – îïåðàöèÿ íàïðàâëåííàÿ íà çàêðûòèå äåôåêòîâ êîñòåé ñâîäà ÷åðåïà. Äëÿ çàêðûòèÿ êîñòíûõ äåôåêòîâ ìîãóò èñïîëüçîâàòüñÿ ðàçëè÷íûå ìàòåðèàëû: àóòîêîñòü, òèòàíîâûå ñåòêè, ïîëèìåðíûå ìàòåðèàëû è äð.
   Ìû âûïîëíÿåì êðàíèîïëàñòèêè ñ èñïîëüçîâàíèåì ñîâðåìåííûõ ìàòåðèàëîâ.

    Îïóõîëè ïåðèôåðè÷åñêîé è öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû

    Óíèâåðñèòåòñêîé êëèíèêå îêàçûâàåòñÿ íåéðîõèðóðãè÷åñêàÿ ïîìîùü ïàöèåíòàì êàê ñ ïåðâè÷íûì îïóõîëåâûì ïîðàæåíèåì öåíòðàëüíîé è ïåðèôåðè÷åñêîé íåðâíîé ñèñòåìû, òàê è ñ âòîðè÷íûì (ìåòàñòàòè÷åñêèì) ïîðàæåíèåìíåðâíîé ñèñòåìû è ïîçâîíî÷íèêà.

    Îïóõîëè ïîçâîíî÷íèêà â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ÿâëÿþòñÿ âòîðè÷íûìè (ìåòàñòàòè÷åñêèìè).

   Îïóõîëè ÷àùå âñåãî äàþùèå ìåòàñòàçû â ïîçâîíî÷íèê:

• ðàê ìîëî÷íîé æåëåçû;
• ðàê ïðîñòàòû;
• ìèåëîìà;
• ðàê ùèòîâèäíîé æåëåçû;
• ðàê ëåãêèõ;
• ðàê ïî÷êè.

    Óíèâåðñèòåòñêîé êëèíèêå ïðîâîäÿòñÿ âñå âîçìîæíûå âèäû õèðóðãè÷åñêîé ïîìîùè ïàöèåíòàì ñ ïîäîáíîé ïàòîëîãèåé îò ïóíêöèîííîé áèîïñèè íîâîîáðàçîâàíèÿ ñ ïîñëåäóþùèì ãèñòîëîãè÷åñêèì è èììóíîãèñòîõèìè÷åñêèì èññëåäîâàíèåì (åäèíñòâåííûé ìåòîä, ïîçâîëÿþùèé òî÷íî óñòàíîâèòü ïðèðîäó ïîðàæåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà) äî îòêðûòûõ îïåðàöèé ñ òîòàëüíûì óäàëåíèåì îïóõîëè ñ ïîñëåäóþùåé ñòàáèëèçàöèåé ïîçâîíî÷íèêà.

   Ïóíêöèîííàÿ âåðòåáðîïëàñòèêà

   Îäíîé èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ îïåðàöèé ïðè ìåòàñòàòè÷åñêîì ïîðàæåíèè ïîçâîíî÷íèêà, ïðîâîäèìûõ â íàøåé êëèíèêå, ÿâëÿåòñÿ ïóíêöèîííàÿ âåðòåáðîïëàñòèêà ïîðàæåííîãî ïîçâîíêà, êîòîðàÿ ïðîâîäèòñÿ ïîñëå áèîïñèè îïóõîëè, ðàäèî÷àñòîòíîé èëè ëàçåðíîé âàïîðèçàöèè îïóõîëè ñ ïîñëåäóþùèì óêðåïëåíèåì òåëà ïîðàæåííîãî ïîçâîíêà êîñòíûì öåìåíòîì.

   Âûøåóêàçàííàÿ ìåòîäèêà ïîçâîëÿåò íå òîëüêî óòî÷íèòü ãèñòîëîãè÷åñêóþ ñòðóêòóðó îïóõîëè, à òàê æå âîçäåéñòâîâàòü íà îïóõîëåâûå êëåòêè ôèçè÷åñêèìè ôàêòîðàìè è ïðåäîòâðàòèòü ïåðåëîì ïîçâîíêà áëàãîäàðÿ ââåäåíèþ êîñòíîãî öåìåíòà. Åùå îäíèì áåññïîðíûì ïðåèìóùåñòâîì ìåòîäèêè ÿâëÿåòñÿ ôàêòîð ìàëîèíâàçèâíîñòè, ïîçâîëÿþùèé ïàöèåíòó èçáàâèòüñÿ îò áîëè, ïðåäîòâðàòèòü ãëóáîêóþ èíâàëèäèçàöèþ è  áåç ïîñëåîïåðàöèîííûõ ðàí âûïèñàòüñÿ èç ñòàöèîíàðà íà óòðî ïîñëå îïåðàöèè.

  Ýòàïû âåðòåáðîïëàñòèêè:

• Àíåñòåçèÿ
• Óñòàíîâêà èãë â òåëà ïîçâîíêîâ
• Êîíòðîëü ïîëîæåíèÿ èãë
• Áèîïñèÿ
• Ïîäãîòîâêà êîñòíîãî öåìåíòà
• Çàïîëíåíèå ïîçâîíêîâ êîñòíûì öåìåíòîì

Àíåñòåçèÿ

Óñòàíîâêà èãë â òåëà ïîçâîíêîâ

Êîíòðîëü ïîëîæåíèÿ èãë

Áèîïñèÿ

Ïîäãîòîâêà êîñòíîãî öåìåíòà

Çàïîëíåíèå ïîçâîíêîâ êîñòíûì öåìåíòîì

  Ãèäðîöåôàëüíûå ñèíäðîìû    Ãèäðîöåôàëèÿ – çàáîëåâàíèå èëè ñèíäðîì, õàðàêòåðèçóþùèéñÿ èçáûòî÷íûì ñêîïëåíèåì ñïèíîìîçãîâîé æèäêîñòè (ëèêâîðà) â æåëóäî÷êîâîé ñèñòåìå ãîëîâíîãî ìîçãà. Ðàçâèâàåòñÿ ó âçðîñëûõ ÷àùå êàê ñëåäñòâèå ïåðåêðûòèÿ ëèêâîðíûõ ïóòåé îïóõîëüþ, ñïàéêàìè ïîñëå èíôåêöèîííûõ ïðîöåññîâ.
   Îïåðàòèâíûì ìåòîäîì ëå÷åíèÿ ãèäðîöåôàëèè ÿâëÿþòñÿ øóíòèðóþùèå îïåðàöèè, ïîçâîëÿþùèå ñïèíîìîçãîâîé æèäêîñòè ñâîáîäíî öèðêóëèðîâàòü â îáõîä çàáëîêèðîâàííûõ ëèêâîðíûõ ïóòåé.
    Ñîâðåìåííûå øóíòèðóþùèå ñèñòåìû ÿâëÿþòñÿ ïðîãðàììèðóåìûìè, òî åñòü ïîçâîëÿþò èçìåíÿòü îáúåì ñáðàñûâàåìîé ïî øóíòó æèäêîñòè ñ öåëüþ îïòèìèçàöèè âíóòðè÷åðåïíîãî äàâëåíèÿ è, ñîîòâåòñòâåííî ñàìî÷óâñòâèÿ ïàöèåíòà

   Âèäû îïåðàòèâíûõ âìåøàòåëüñòâ è ëå÷åáíûõ ìàíèïóëÿöèé 

• Ìèêðîäèñêýêòîìèÿ (óäàëåíèå ãðûæ ìåæïîçâîíêîâûõ  äèñêîâ ïîä ìèêðîñêîïîì)
• Ëàçåðíûå âàïîðèçàöèè ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ, ïóíêöèîííàÿ äåêîìïðåññèÿ ïóëüïîçíîãî ÿäðà ìåæïîçâîíêîâîãî äèñêà (óäàëåíèå ãðûæ ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ áåç ðàçðåçîâ ÷åðåç ïðîêîë êîæè)
• Âåðòåáðîïëàñòèêà (ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ òåë ïîçâîíêîâ ñ ïîìîùüþ öåìåíòèðîâàíèÿ áåç ðàçðåçîâ ÷åðåç ïðîêîë êîæè)
• Äåêîìïðåññèÿ ïîçâîíî÷íîãî êàíàëà (îïåðàöèè ïðè ñäàâëåíèè ñïèííîãî ìîçãà èëè ñïèíîìîçãîâûõ êîðåøêîâ ïðè ðàçëè÷íîé ïàòîëîãèè)
• Ñòàáèëèçàöèÿ ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà ñèñòåìàìè òðàñïåäèêóëÿðíîé ôèêñàöèè, ñèñòåìàìè äèíàìè÷åñêîé ñòàáèëèçàöèè, ÷ðåçêîæíûìè ñèñòåìàìè (ñèñòåìû  ñòàáèëèçàöèè, óñòàíàâëèâàåìûå  ÷åðåç ñàíòèìåòðîâûå ðàçðåçû  êîæè)
• Äåêîìïðåññèÿ íåðâíûõ ñòâîëîâ ïðè «òóííåëüíûõ ñèíäðîìàõ» ñ èñïîëüçîâàíèåì ýíäîñêîïè÷åñêîé àññèñòèðóþùåé òåõíèêè (ìàëîèíâàçèâíûé ìåòîä õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ ñäàâëåíèÿ íåðâîâ)
• Êðàíèîïëàñòèêà (çàìåùåíèå ïîñòòðàâìàòè÷åñêèõ èëè ïîñëåîïåðàöèîííûõ  äåôåêòîâ  êîñòåé  ñâîäà ÷åðåïà ðàçëè÷íûìè ìàòåðèàëàìè – òèòàí, ïîëèìåðû è ò.ä.)
• Âåíòðèêóëî-ïåðèòîíåàëüíîå øóíòèðîâàíèå (õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå ãèäðîöåôàëèè («âîäÿíêè ãîëîâíîãî ìîçãà») – èçáûòî÷íîãî ñêîïëåíèÿ ñïèíîìîçãîâîé æèäêîñòè â æåëóäî÷êàõ ãîëîâíîãî ìîçãà)
• Ìèêðîõèðóðãè÷åñêîå óäàëåíèå îïóõîëåé ïåðèôåðè÷åñêîé è öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû
• Ýïèäóðàëüíîå ââåäåíèå ñòåðîèäîâ ïðè êîìïðåññèîííî-èøåìè÷åñêèõ ñèíäðîìàõ,ñàêðàëüíàÿ áëîêàäà (ìåòîäû ïîçâîëÿþùèå èçáàâèòüñÿ îò áîëè ïðè ãðûæàõ ìåæïîçâîíêîâûõ äèñêîâ áåç îïåðàöèè)
• Áèîïñèÿ òåë ïîðàæåííûõ ïîçâîíêîâ (ïîçâîëÿåò óñòàíîâèòü äèàãíîç ïóòåì ãèñòîëîãè÷åñêîé âåðèôèêàöèè)
• Áëîêàäû ìåæïîçâîíêîâûõ ñóñòàâîâ (ìåòîäèêà ïîçâîëÿþùàÿ êóïèðîâàòü áîëü ïðè «ôàñåò-ñèíäðîìàõ»-âîñïàëåíèè ìåæïîçâîíêîâûõ ñóñòàâîâ)