Нейрохирургия позвоночника в гомеле
Нейрохирургическое отделение №2 было открыто 1 октября 2015 года, но еще задолго до его открытия мы выполняли операции при патологии позвоночника на базе других отделений областной больницы. В Гомельской области первая операция на позвоночнике была проведена в 1980 году. А уже с 2009 года, учитывая большое количество пациентов с заболеваниями позвоночника требующих оперативного лечения, доступность современных технологий, подготовку высококвалифицированных кадров, специфичность выполняемых операций возникла необходимость открытия специализированного отделения на базе ГОКБ, которое могло бы обеспечить хирургическую помощь пациентам с заболеваниями и повреждениями позвоночника.
Помещения отделения, реконструированные в 2015 году, устроены с соблюдением принципов «безбарьерной среды» для пациентов с ограниченными возможностями по передвижению и самообслуживанию. Врачи отделения постоянно обучаются в ведущих клиниках Республики Беларусь (РНПЦ травматологии и ортопедии, РНПЦ нейрохирургии, РНПЦ онкологии имени Александрова, БСМП города Минска и т. д.), а так же Германии, Японии, Российской Федерации, Турции, Австрии.
В настоящее время при любых повреждениях и заболеваниях любого отдела позвоночника, требующих оперативного лечения, мы оказываем плановую и экстренную помощь жителям Гомеля и Гомельской области. Коллектив отделения нацелен на успех даже в, казалось бы, безнадёжных клинических случаях.
Современные подходы в хирургии позвоночника, использование различных имплантатов и сложного операционного оборудования позволяют сохранить качество жизни нашим пациентам на достойном уровне, не чувствовать им себя ограниченными из-за постоянных болей в позвоночнике, конечностях, снижения чувствительности и силы в руках и ногах. Все врачи нашего отделения имеют двойную специализацию (нейрохирург, травматолог-ортопед), что необходимо для оказания высокотехнологичной хирургической помощи пациентам с патологией позвоночника.
1 октября 2018 года отделению исполнилось три года. За это время выполнено более 2500 операций. Усовершенствованы оперативные навыки в области дегенеративных заболевании позвоночника, эндоскопического удаления грыж межпозвонковых дисков, вертебропластики. Мы были участниками международных конференций, которые проходили в г. Москва (Россия), г. Санкт-Петербург (Россия), г. Берлин (Германия), проходили стажировку в Словакии, Польше. В начале 2018 года отделение получило возможность более безопасно и эффективно оперировать своих пациентов. В операционной появилась навигационная станция StealhtStation S7 фирмы Medtronik. Система хирургической навигации и её прикладные программы помогают точно определить расположение анатомических структур при открытых и малоинвазивных хирургических вмешательствах.
За время работы отделения появился наш интернет сайт https://pozvonok.by/, на котором можно узнать новости, оперативные возможности, интересные клинические случаи, а так же контактную информацию. На страницах нашего интернет сайта пациенты могут задавать вопросы и получить консультацию специалиста в реальном времени, он-лайн.
Помимо основного сайта созданы группы в социальных сетях:
- https://vk.com/spinegomel
- https://ok.ru/spinegomel
- https://www.facebook.com/groups/spinegomel
- https://www.youtube.com/channel/UCdZAiY8NiN-JIVRl-xPr-rw
подписавшись на которые вы узнаете всё самое интересное о хирургии позвоночника и не только.
Оперативные вмешательства, выполняемые в отделении:
- репозиция и стабилизация шейного отдела позвоночники системой Halo-фиксации при переломах и вывихах шейных позвонков.
- ляминопластика при стенозах шейного отдела позвоночного канала
- остеосинтез зубовидного отростка второго шейного позвонка винтами
- передние декомпрессионно-стабилизирующие операции на шейных позвонках при осложнённых и неосложнённых переломах и вывихах с использованием кейджей, вентральных пластин
- передние декомпрессионно-стабилизирующие операции на шейном отделе позвоночника при дегенеративном стенозе позвоночного канала
- микрохирургическое удаление грыж межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника
- задние декомпрессионно-стабилизирующие операции при осложнённых и неосложнённых переломах и вывихах грудных и поясничных позвонков
- задние декомпрессионно-стабилизирующие операции при дегенеративных стенозах поясничного отдела позвоночника
- декомпрессионно-стабилизирующие операции при спондилолистезах поясничных позвонков
- передние декомпрессионно-стабилизирующие операции при переломах и вывихах грудных и поясничных позвонков
- декомпрессирующие операции на позвоночнике при осложнениях воспалительных заболеваний (остеомиелит, туберкулёз)
- декомпрессирующие операции при доброкачественных новообразованиях (остеома, остеобластома, плазмоцитома и т.д.) позвоночника
- декомпрессия без стабилизации
- биопсия позвонков с последующим цито/гистологическим исследованием
- вертебропластика (переломы на фоне остеопороза, опухолей, гемангиом)
- кифопластика (переломы на фоне остеопороза, опухолей, гемангиом)
- удаление грыж межпозвонковых дисков поясничного отдела позвоночника минидоступом методом
- удаление грыж межпозвонковых дисков эндоскопическим методом (по EasyGo!)
- блокады (фасеточных суставов, медиальной ветви, корешковые, эпидуральные, сакральные, паравертебральные)
- оперативные вмешательства на позвоночнике с интраоперационным нейромониторингом
- Стабилизирующие операции на позвоночнике с использованием навигационного оборудования
С какими заболеваниями позвоночника к нам обращаются:
- грыжи межпозвонковых дисков шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника
- дегенеративные стенозы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника с миелопатическим синдромом, корешковой симптоматикой
- остеохондроз, осложнённый компрессионными синдромами с радикулопатией или миелопатией
- спондилолистезы
- функциональные стенозы (на фоне патологической нестабильности, дегенеративного стеноза)
- травмы, последствия травм шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника (осложненные и неосложненные переломы, вывихи, переломо-вывихи позвонков)
- дисциты, спондилиты, спондилодисциты (как специфические – туберкулез, так и неспецифической природы) с компрессией невральных структур
- рецидивы оперированных грыж межпозвонковых дисков
- патологические переломы позвонков
- аномалии развития (врожденные, приобретенные)
- деформации позвоночника
- доброкачественные, злокачественные опухоли позвоночника (как первичные, так и метастатические)
Прием пациентов ведется по записи в Гомельской областной клинической поликлиники, в том числе и на платной основе.
Иностранные граждане на платной основе имеют возможность пройти полное обследование и лечение в нейрохирургическом отделении №2.
Более подробную информацию о приеме можно узнать по телефону регистратуры областной поликлиники: +375 232 34-72-92
Врачи отделения:
КИРИЛЕНКО Сергей Иванович – заведующий отделением, к.м.н., врач травматолог-ортопед, нейрохирург высшей квалификационной категории
ГУРИНОВИЧ Василий Андреевич – врач травматолог-ортопед, нейрохирург первой квалификационной категории
ЮРКОВ Олег Леонидович – врач нейрохирург, эндоваскулярный хирург первой квалификационной категории
ДОБЫШ Артем Александрович – врач травматолог-ортопед, нейрохирург первой квалификационной категории
РОЖИН Владимир Владимирович – врач травматолог-ортопед, нейрохирург второй квалификационной категории
КОВАЛЕВ Евгений Владимирович – врач травматолог-ортопед, нейрохирург второй квалификационной категории
ГАРУЛЯ Илья Антоляонович – врач травматолог-ортопед, нейрохирург первой квалификационной категории
ЖИТКЕВИЧ Татьяна Владимировна – врач невролог высшей квалификационной категории (электронейрофизиологические исследования)
ДОННИКОВ Игорь Геннадьевич – врач уролог первой квалификационной категории
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Отделение располагается на 3-ом этаже главного корпуса.
Контактные телефоны:+375 (232) 34-73-10
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые гражданам Республики Беларусь
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам временно пребывающих на территории Республики Беларусь
Прейскурант на платные услуги для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь
Источник
Нейрохирургическое отделение №1 в Гомельской области впервые открыто в 1964 году на базе 1-й Советской больницы г.Гомеля.
Нейрохирургическое отделение специализируется в области лечения заболеваний и травм головного и спинного мозга, их сосудов и оболочек, заболеваний и травм периферической нервной системы. Отделение располагает 70 стационарными койками и 6 койками специализированной нейрохирургической интенсивной терапии.
Специалисты нейрохирургического отделения №1 на высоком современном уровне проводят диагностику и лечение следующих заболеваний:
- опухоли головного мозга и его оболочек
- опухоли черепа, включая основание черепа
- нарушение развития сосудов головного мозга и его оболочек
- нарушения мозгового кровообращения, подлежащие оперативному лечению
- черепно-мозговые травмы
- врождённые дефекты развития головного мозга и черепной коробки
- заболевания головного и спинного мозга у детей всех возрастных групп
- периферический болевой синдром
- заболевания позвоночника с неврологическими синдромами раздражения и выпадения функций (например, грыжи межпозвонковых дисков)
- опухоли и сосудистые аномалии спинного мозга, нервных корешков и их оболочек
Областью высокой специализации нашего отделения является микрохирургическое лечение дегенеративных заболеваний позвоночника, удаление внутримозговых кровоизлияний различной этиологии под ультразвуковым контролем.
В отделении ежегодно проходят лечение в стационарном режиме более 2 000 пациентов из всех районов Гомельской области и ближнего зарубежья. Ежегодно здесь проводится около 500 операций на головном мозге, более 300 операций на спинном мозге и позвоночнике, около 10 операции на периферических нервных стволах.
Внедрена методика лазерной нуклеопластики с целью внутридисковой декомпрессии и восстановления формы и функции межпозвонкового диска под нейронавигационным контролем.
Сотрудники отделения:
ЦИТКО Евгений Леонидович – врач-нейрохирург, заведующий отделением, первая квалификационная категория, кандидат медицинских наук. Проходил стажировки в Германии, США.
КОРЖУЕВ Дмитрий Борисович – врач-нейрохирург, высшая квалификационная категория
ЛАВОРЧИК Наталья Владимировна – врач-нейрохирург
ГУСАКОВ Андрей Леонидович – врач-нейрохирург, вторая квалификационная категория
ЛУНИН Дмитрий Викторович – врач-нейрохирург, певая квалификационная категория
ЛУЦКО Елена Валерьевна -врач-нейрохирург по оказанию экстренной медицинской помощи, первая квалификационная категория
ДРЯГУЕВ Дмитрий Вячеславович – врач-нейрохирург по оказанию экстренной медицинской помощи, первая квалификационная категория
АКУЛОВ Дмитрий Александрович – врач-нейрохирург, первая квалификационная категория
РЕМОВ Павел Сергеевич – врач-нейрохирург по оказанию экстренной медицинской помощи, вторая квалификационная категория
КОЗЫРЕВА Ирина Владимировна – врач-нейрохирург областной консультативной поликлиники, первая квалификационная категория
РУБИС Лариса Владимировна – врач-офтальмолог нейрохирургического отделения №1, первая квалификационная категория
ШУМЕЕВА Анастасия Александровна – врач-нейрохирург по оказанию экстренной медицинской помощи, не аттестована
ЖУКОВ Андрей Сергеевич – врач-нейрохирург по оказанию экстренной медицинской помощи, не аттестован
МАЛЫХИНА Нина Владимировна – старшая медсестра, высшая квалификационная категория
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Отделение располагается на 4-ом этаже главного корпуса.
Контактные телефоны: +375 (232) 34-71-69
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые гражданам Республики Беларусь
Прейскурант на платные медицинские услуги, оказываемые иностранным гражданам временно пребывающих на территории Республики Беларусь
Прейскурант на платные услуги для иностранных граждан, постоянно проживающих на территории Республики Беларусь
Источник
Событие, без преувеличения, можно назвать знаковым для Гомельского региона. Аналогов такому отделению в республике нет, подчеркнул на церемонии открытия начальник управления здравоохранения Николай Васильков. Для оказания высокотехнологичной помощи пациентам с травмами позвоночника приобретено современное оборудование общей стоимостью 750 тысяч долларов. Хирурги прошли стажировку за границей, освоили выполнение операций, которые нигде в республике не проводятся.
— Нужно работать на опережение, осваивать новые методики, — отметил заместитель председателя облисполкома Владимир Привалов. — У нас есть кадры, но не хватает оборудования. Поэтому мы будем вкладывать в техническое обеспечение здравоохранения. Уверен, что возможности спинальной хирургии будут высоко востребованы не только у жителей Гомельщины, но и соседних стран.
Отделение нейрохирургии № 2 разместилось на третьем этаже областной больницы, оно рассчитано на 40 коек. Учитывая специфику, здесь создана безбарьерная среда. Консультантом по техническим вопросам выступил, председатель областного объединения инвалидов-спинальников Геннадий Золотарев. На церемонии открытия он поблагодарил врачей за заботу, проявленную к людям в инвалидных креслах.
Отсутствие порогов и наличие пандусов — не единственная особенность отделения. Для подъема и транспортировки лежачих пациентов приобретены мобильные подъемники. А устройство, работающее по принципу крана-балки, поможет больным занимать вертикальное положение и перемещаться по палате.
— Это имеет большое функциональное и психологическое значение, — пояснил заведующий нейрохирургическим отделением № 2 Сергей Кириленко, — Некоторые пациенты с серьезными травмами думают, что они скоро встанут и пойдут. Но этого не происходит, и через несколько недель человек впадает в депрессию. Возможность подниматься и двигаться — для лежачего дорогого стоит.
— Главное для нас — не перерезать ленточку, а проинформировать людей о современных возможностях, — подчеркнул Сергей Кириленко. — Та помощь, которую здесь оказываем, сегодня высоко востребована. Благодаря освоенным технологиям мы буквально делаем новые позвонки. Раньше перед такими пациентами врачи просто разводили руками, а теперь направляют к нам, в спинальную хирургию.
Гордость гомельских хирургов — аппарат для эндоскопии позвоночника. Его используют в лечении поясничных грыж по методике EasyGo!. Технология малотравматичная, выполняется через небольшой разрез. Световод, помещенный внутрь, позволяет наблюдать за ходом операции на большом мониторе.
С начала года уже выполнено 150 различных хирургических вмешательств на позвоночнике. В последующем планируется выполнять до 600 — 650 в год.
К открытию отделения приурочили научную конференцию, в которой принимают участие специалисты в области ветебрологии. Коллеги из Беларуси, России, Украины, Германии и Турции обсудят вопросы лечения травм и заболеваний позвоночника. Большой интерес к семинару проявили представители районных больниц российского приграничья, где медпомощь такого уровня не оказывается.
В субботу в новой операционной пройдет мастер-класс по кифопластике — уникальной для Беларуси методике. Немецкому профессору Кристиану Касперку будет ассистировать Сергей Кириленко. За процессом восстановления и цементирования сломанного позвонка участники конференции смогут наблюдать по прямой трансляции.
Источник
Вертебрология – быстро развивающийся раздел ортопедии, который занимается диагностикой и лечением заболеваний позвоночника.
Современная вертебрология позволяет пациенту избавиться от патологии, которая раньше считалась «уделом» врача-невролога. Пациенту оставалось лишь уповать на новые сильные лекарства, новые физиотерапевтические методы лечения и устранения боли. Однако, медицина, а в частности, хирургия и ортопедия, не стоят на месте. Развитие науки привело к появлению новых технологий стабилизации позвоночных сегментов, малоинвазивных методов лечения, более безопасного анестезиологического пособия.
Огромный шаг вперед в лечении позволили сделать современные методы диагностики заболеваний позвоночника. Если раньше врач имел только лишь обычную рентгенографию, то сейчас на вооружении вертебрологии имеются компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, электронейромиография. Это позволяет чётко локализовать очаг патологических изменений, визуализировать состояние костных структур позвоночника, хрящевой ткани, степень и протяженность компрессии невральных структур (спинного мозга, корешков), точно установить причину болей и нарушения функции того или иного нерва определить тактику хирургического вмешательства.
Среди заболеваний, которые находятся в компетенции врача-вертеболога, отметим такие, как стеноз позвоночного канала, остеохондроз, спондилолистез, синдром конского хвоста, анкилозирующий спондилит, сколиоз, переломы и вывихи позвонков, грыжа межпозвонкового диска, посттравматические деформации позвоночника, воспалительные заболевания позвоночника с деструкцией, доброкачественные и злокачественные новообразования позвоночника, патологические переломы позвонков, связанные с остеопорозом и некоторые другие.
Лечение заболеваний позвоночника проводится как консервативными методами, так и оперативными.
Среди медикаментозных средств, которые применяются при лечении заболеваний позвоночника, имеются такие как нестероидные противовоспалительные препараты, антидепрессанты и миорелаксанты. Кроме того среди часто используемых консервативных методов следует отметить физиотерапевтическое лечение, массаж, мануальную терапию, водолечение, грязелечение, методы вытяжения
Однако далеко не всегда консервативная терапия имеет успех. В этих случаях имеет значения правильная диагностика и определение тактики хирургического лечения.
Стандартной операцией при грыже диска была дискэктомия с последующим спондилодезом – фиксацией двух позвонков. Однако, существует и менее травматичная операция – микродискэктомия. Такая техника операции позволяет удалить межпозвоночный диск через небольшой разрез, тем самым не причиняя травму окружающим тканям.
Кроме позвонков и межпозвоночных дисков, оперативные вмешательства при заболеваниях позвоночника затрагивают и мягкие ткани: на связках, капсулах суставов, мышцах. Эти вмешательства проводятся при искривлениях, врождённых и приобретённых деформациях позвоночника. Стабилизация повреждённого сегмента, устранение патологической подвижности из-за которой пациент испытывает постоянные боли, сопровождающие движения в позвоночнике, выполняется с помощью металлических конструкций, устанавливаемых на задней поверхности позвоночника (ТПФ – транспедикулярный фиксатор) или на передней поверхности позвоночника (вентральные пластины). Все устанавливаемые конструкции в последующем могут удаляться через определённый промежуток времени или оставаться в теле пациента. Конструкции изготавливаются из материалов, позволяющих в последующем выполнять компьютерную и магнитно-резонансную томографию, визуализирую костные и мягкотканные компоненты позвоночника в послеоперационном периоде.
Одним из современных способов лечения патологических остеопоротических переломов позвонков является вертебропластика. Суть метода заключается в том, что место перелома просто заполняется особым медицинским цементом, который и укрепляет переломанный позвонок. Вся процедура проводится под местной анестезией и под рентгенологическим контролем. Не нужно никаких разрезов.
Современные хирургические технологии радикально изменили подходы к операциям на позвоночнике, отношение к операции как хирургов, так и самих пациентов.
Куда обращаться за помощью?
Со 2 января 2012 года в консультативной поликлинике ГОКБ организован специализированный консультативный вертебрологический приём. Приём ведётся ежедневно сотрудниками нейрохирургического отделения №2 с 800 до 1500 кроме субботы и воскресенья. Заведующий отделением Кириленко Сергей Иванович консультирует по понедельникам с 1300 до 1500 Приём ведётся в кабинете 3-20 по предварительной записи.
Записаться на консультацию можно по телефону: +375 232 40-57-53 или на сайте больницы www.reghosp.gorodgomel.by
Возможна предварительная консультация по e-maile: ortoped74@bk.ru
Источник