Недопустимые действия при повреждении костей таза и позвоночника

Травма позвоночника – это травма серьезного типа, которая требует неотложной медицинской помощи. В зависимости от степени тяжести, она может привести к длительному либо кратковременному параличу, или спровоцировать необратимые осложнения и даже летальный исход.

Спинной мозг начинается у основания шеи и проходит через весь позвоночный столб. Он является частью ЦНС. Травмы позвоночника часто наблюдаются у спортсменов, пожилых людей и лиц, участвующих в автомобильных авариях.

Позвоночник состоит из ряда взаимосвязанных костей, называемых позвонками, образующими спинномозговой канал, в котором располагается спинной мозг. Он действует как «информационная магистраль», соединяющая головной мозг с остальными системами и органами тела. Между каждым позвонком находятся диски хряща, которые играют роль амортизаторов и позволяют позвоночнику проявлять определенную гибкость, обеспечивая подвижность тела. Позвоночник разделен на пять областей: шейный отдел (7 позвонков); грудной отдел (12 позвонков); поясничный отдел (5 позвонков); слитые позвонки крестца; маленький отдел позвоночника, называемый копчиком.

Любая травма позвоночника имеет серьезные последствия для способности нормально функционировать, а его разделение или «повреждение» может привести к возникновению квадриплегии (паралича обеих ног и рук), параплегии (паралича либо обеих ног, либо обеих рук) или хронических болезненных состояний в зависимости от места повреждения. Как правило, повреждение позвоночника, может быть необратимым или смертельным, до уровня верхних двух грудных позвонков оно провоцирует развитие квадриплегии в разной степени.

Причины и признаки травмы позвоночника

Повреждения позвоночника могут быть вызваны разнообразными факторами, включая: травмы в период выполнения спортивных упражнений; травмы при падении, особенно с высоты; автомобильные аварии; подъем тяжелых предметов, попадающих или падающих на спину/тело; любая сила, вызывающая мощное скручивание одной половины тела; обвал здания; огнестрельные ранения и домашнее насилие; физическое насилие; мощные удары током.

Признаки и симптомы травмы позвоночника зависят от ее тяжести. Симптоматика индивидуальна для каждого человека. Среди самых распространенных симптомов и признаков стоит отметить: умеренные и сильные боли, присутствующие в области спины и шеи; гематомы, обильные кровотечения из места повреждения; пациент не может самостоятельно двигаться, вставать, или ходить; переломы позвонков; могут быть нарушены и связанные с ними ребра.

Травма позвоночника вызывает потерю контроля над руками и ногами, потерю контроля над работой кишечника и мочевого пузыря.

Первая помощь при повреждении позвоночника

Советы первой помощи при подозрении на травму позвоночника:

1. Вызвать скорую помощь, если наблюдаются вышеперечисленные признаки повреждения позвоночника или произошел несчастный случай.
2. Ни при каких условиях НЕ двигать пострадавшего, если есть подозрение на повреждение головы, шеи, спины или травмы спинного мозга. Важно избегать любых движений головы, шеи или тела.
3. По возможности не перемещать пострадавшего, чтобы не спровоцировать болевой шок и осложнения (смещение позвонков, повреждение иных органов осколками ребер, повреждение спинного мозга и т.д.).
4. В случае, если у пострадавшего наблюдается рвота, нужно аккуратно переместить пострадавшего на бок, при этом голова, шея, спина, таз и ноги должны образовывать ровную линию.
5. При необходимости, зафиксируйте голову или тело пострадавшего подручными материалами: полотенцами, подушками, палками, досками и т.д.
6. Важно не снимать с пострадавшего шлем, одежду или иное защитное снаряжение – если такое имеется. Нужно сразу же обеспечить человеку доступ кислорода.
7. Если пострадавший не дышит, нужно сделать пациенту искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Процедуру следует повторять до приезда скорой помощи.
8. Если отмечается кровотечение из образовавшихся после травмы ран, его важно остановить. В зависимости от локализации травмы наложить давящую повязку или накрыть рану стерильной тканью и плотно прижать руками.

Кто должен оказывать первую помощь при наличии травмы позвоночника? Каждый человек, который находится рядом с пострадавшим, может помочь ему, но, важно, первым делом вызвать скорую помощь и не пытаться самостоятельно доставлять пациента в медицинское учреждение (любое движение может быть фатальным).

Методы предотвращения травмы позвоночника

Давайте рассмотрим несколько полезных советов, которые помогут предотвратить травмирование позвоночника.

Первый совет – рекомендуется использовать соответствующую амуницию для обеспечения безопасности, особенно во время занятий спортом. Также нужно изучить правила и технику выполнения спортивных упражнений, желательно заниматься спортом под присмотром опытного тренера.

Второй совет – перед тем, как поднимать тяжести, или при ощущении дискомфорта в области спины, рекомендуется использовать специальный утягивающий бандаж.

Третий совет – дома и на работе нужно избегать скользких напольных покрытий и ступенек.

Четвертый совет – в период активного отдыха внимательно следить за действиями детей. Также нужно подбирать спортивные секции, которые ведут опытные и профессиональные тренеры.

Пятый совет – в алкогольном или наркотическом опьянении ни в коем случае нельзя садиться за руль любого транспортного средства. В период езды на автомобиле, мотоцикле, нужно соблюдать правила транспортного движения, не превышать скорость и не отвлекаться на посторонние факторы: разговоры по телефону, ссоры с попутчиком, просмотры видео и т.д.

Некоторые люди ведут полную и продуктивную жизнь после травмы позвоночника, но есть серьезные последствия подобных травм. Подавляющее большинство людей нуждается во вспомогательных устройствах, таких как ходунки или инвалидные коляски, чтобы справиться с потерей мобильности, а некоторые могут даже быть парализованными с перспективой длительной реабилитации и без.

Пострадавшему может понадобиться помощь в повседневной жизни, он должен будет научиться выполнять задания по-разному. Язвы и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными осложнениями после травм позвоночника. Пациент должен быть готов к длительной и болезненной реабилитации. В период восстановления важно работать не только с хирургом-реабилитологом, но и с психиатром (люди после травм позвоночника часто погружаются в депрессивное состояние, они теряют тягу к жизни). Важно не оставлять человека со своей проблемой один на один, и поддерживай его на протяжении всего лечения.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Внимание! Если после падения с высоты или удара автомобилем пострадавший лежит в позе “лягушки”: ноги согнуты в коленях и стопы развернуты кнаружи — следует заподозрить повреждения костей таза, бедренных костей и позвоночника.

Правило первое.Сначала следует подложить валик под колени и только затем предложить пострадавшему таблетки анальгина.

Правило второе.Прежде чем предлагать обезболивающее необходимо узнать, нет ли у пострадавшего аллергической реакции на любые лекарственные средства.

Правило третье.Приложить холод к животу.

Правило четвертое.Нельзя прикладывать к животу грелки и предлагать обильное питье.

Внимание! Повреждения костей таза и позвоночника часто сопровождаются травмами внутренних органов и опасными внутренними кровотечениями. Использование холода значительно уменьшит скорость кровопотери, обезболит и облегчит состояние пострадавшего.

Внимание! Если в течение 40 минут не будет подложен валик под колени или пострадавший не будет зафиксирован в вакуумном матрасе, он неминуемо погибнет в первые трое суток от осложнений шока и жировой эмболии.

Внимание! При крайней необходимости транспортировать пострадавшего с повреждениями костей таза, позвоночника можно только на щите, с подложенным под колени валиком, или в вакуумном матрасе.

Если у пострадавшего в состоянии комы отмечается поза “лягушки”?

Немедленно повернуть пострадавшего на живот, так как смерть может наступить в любую минуту от попадания содержимого желудка в дыхательные пути.

Правила перекладывания пострадавшего с земли на вакуумный матрас с помощью ковшовых носилок

Внимание! Так как пострадавший не должен находиться на ковшовых носилках более 2-3 минут, следует заранее подготовить и расстелить рядом вакуумный матрас или подкат машины скорой помощи.

Правило первое.Разъединять ковши носилок лучше на земле, в одной горизонтальной плоскости.

Правило второе.Для предотвращения травмирования участников оказания помощи избегать проноса ковшей над головой помощника.

Внимание! Если процесс перекладывания на вакуумный матрас занимает не более 3 минут, то можно не подкладывать валик под колени.

Внимание! При угрозе повторной остановки сердца следует постоянно контролировать пульс на сонной артерии. Реанимацию можно проводить на ковшовых носилках и в вакуумном матрасе.

Правила иммобилизации пострадавшего в вакуумном матрасе

Первый участник.Фиксирует шейный отдел позвоночника и контролирует состояние пострадавшего (пульс на сонной артерии).

Второй участник.Формирует позу “лягушки”, подложив под матрас свою стопу или валик, затягивает ремни матраса.

Третий участник.Откачивает “обратным насосом” воздух из матраса и формирует валик для опоры стоп.

Если нет вакуумного матраса?

Транспортировать пострадавшего на щите с подложенным под колени валиком из одежды.

Правила транспортировки в вакуумном матрасе

Внимание! Использование вакуумного матраса позволяет перевозить пострадавших с тяжелыми травмами по бездорожью в любых погодных условиях. В матрасе пострадавшего можно поворачивать на бок при переносе по узкому лазу или в случаях угрозы рвоты, извлекать из колодца или расщелины в вертикальном положении.

Внимание! Пострадавших, зафиксированных в вакуумном матрасе, переносить на длительные расстояния лучше на ковшовых носилках.

Правила оказания помощи в случаях термических ожогов без повреждения целостности кожи и ожоговых пузырей

Правило первое.Подставить под струю холодной воды на 10-15 минут или приложить холод.

Правило второе.Предложить обильное теплое питье и при отсутствии аллергии 2-3 таблетки анальгина.

Правило третье.Нельзя смазывать обожженную поверхность маслами и жирами.

Правило четвертое.Нельзя сдирать с обожженной поверхности остатки одежды, вскрывать ожоговые пузыри.

Правило пятое.Нельзя туго бинтовать обожженную поверхность, присыпать порошками или крахмалом.

Рекомендуемые страницы:

    Глава 1. Общие сведения

   Глава 2.
Профессиональное
   обучение спасателей МЧС

   Глава 3.
Организация и проведение
   поисково-спасательных работ (ПСР)

  Глава
4. Оказание
первой
  медицинской помощи пострадавшим

  Глава 5. Охрана
труда при ликвидации
  последствий чрезвычайных ситуаций

   Литература

      
Повреждения грудных и поясничных позвонков
наблюдаются при падениях на спину, с высоты,
автомобильных авариях, реже – при прямом ударе.
Характерны боль и деформация в области
сломанного позвонка, определяемая при
ощупывании позвоночника. Первая помощь.  Для
того, чтобы переложить пострадавшего,
потребуется не менее трех человек: первый должен
находиться на уровне головы и шеи, второй
-туловища, третий – ног. Подложив руки, повернуть
пострадавшего на спину по команде
“повернули”, после укладывания на спину
связать руки на груди за запястья, а ноги – в
области коленных суставов и лодыжек. У головы
пострадавшего установить носилки, на которые на
уровне поясницы положить валик из полотенца или
одежды. Приподнять пострадавшего по команде
“подняли”, обратив внимание на то, чтобы не
было прогиба в области спины. Еще одному человеку
передвинуть носилки под пострадавшего, которого
опустить на них по команде “положили”.

       Переломы
костей таза наблюдаются при травмировании
тазового кольца. Множественные переломы костей
таза являются тяжелыми травмами, с массивной
внутренней кровопотерей. – часто с повреждениями
уретры и мочевого пузыря, развитием
травматического шока. Пострадавший жалуется на
боль в области крестца и промежности.
Надавливание на лонное сочленение и подвздошные
кости болезненно. Пострадавший не может поднять
прямую ногу и, сгибая ее в коленном суставе,
волочит стопу. При тяжелом шоке, бессознательном
состоянии определить перелом костей таза можно
по наличию дефекта в области лона, смещения
кверху какой-либо половины таза. деформаций
костей таза, укорочения бедра. Первая помощь.
  Пострадавшего уложить на носилки на спину
с валиком под коленями. Колени развести в стороны
(положение “лягушки”). Дать любое
обезболивающее средство.