Не стабильный грудной отдел позвоночника

Дата публикации: 23.02.2018

Дата проверки статьи: 29.11.2019

Нестабильность позвонков – патологическое состояние, сопровождающееся дискомфортом в пораженной области позвоночника. Оно вызвано растяжением связок, дегенеративными изменениями межпозвонковых дисков, слабостью мышечного корсета и другими причинами. Болезнь может развиваться в любом возрасте. Если своевременно не обратиться к врачу-вертебрологу, то нестабильность позвонков приведет к серьезным последствиям. При сдавливании спинного мозга заболевание грозит инвалидизацией.

Симптомы нестабильности позвонков

Нестабильность позвонков возникает на фоне следующих причин:

• травмы спины различного происхождения;
• оперативное вмешательство на позвоночнике и спинном мозге;
• слабый или недоразвитый суставно-связочный аппарат;
• остеохондроз;
• чрезмерные физические нагрузки;
• возрастные изменения;
• гипертрофия фасеточных суставов.

Нестабильность позвонков поясничного отдела позвоночника может возникнуть на фоне компрессионных переломов, опухолей и межпозвоночной грыжи. В грудном отделе подвижность позвонков наблюдается крайне редко.

Виды нестабильности позвонков

Врачи выделяют 4 вида нестабильности позвонков:

• посттравматическая – появляется в результате вывихов или переломов;
• дегенеративная – происходят дегенеративные изменения в позвоночнике вследствие других болезней;
• послеоперационная – возникает на фоне сильных нагрузок на спину в реабилитационный период после операции;
• диспластическая – появляется при патологии соединительной ткани связок, суставов и позвонков.

Диагностика

В первую очередь необходимо сдать рентген. Более информативным диагностическим методом называют МРТ. Он позволяет определить степень повреждения дисков и спинного мозга. Также врач может провести тест на нестабильность позвоночника в лежачем положении. Пациент должен лечь на живот, тело при этом находится на столе, бедра свисают, а стопы упираются в пол. Далее доктор совершает пальпацию и спрашивает о появлении болевых ощущений. Положительным считается тест, если боль возникла во время отдыха и исчезла при напряжении спины.

При подозрении на остеопороз врачи назначают денситометрию. Процедура помогает определить плотность костей. Для диагностики нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

К какому врачу обратиться

Заболевания опорно-двигательной системы лечит ортопед. Он поставит диагноз, назначит эффективное комплексное лечение и скорректирует его при необходимости. Также для лечения болезни можно обратиться к неврологу или травматологу-ортопеду.

Лечение нестабильности позвонков

При заболевании назначают обезболивающие препараты и противовоспалительные нестероидные средства. Также в курс лечения включают хондропротекторы. В тяжелых случаях не обойтись без новокаиновых блокад. Полезно при патологиях опорно-двигательного аппарата внутрисуставное введение ферматрона.

Эффективно при нестабильности позвонков выполнять упражнения ЛФК. Помимо приема медикаментов врачи рекомендуют мануальную терапию, лечебных массаж и физиопроцедуры. Хорошо себя зарекомендовали электрофорез, ультразвуковое лечение, иглорефлексотерапия и биоакупунктура. Для улучшения кровообращения применяют гирудотерапию. Кроме того, больной должен носить ортопедический фиксирующий корсет. Процедуры следует проходить 2-3 раза в неделю. Лечение длится от 3 до 6 недель.

Современной методикой лечения нестабильности позвонков считается кинезиология. С ее помощью можно безболезненно восстановить смещенный позвонок. Во время сеанса врач вытягивает позвоночник, позвонки принимают нормальное положение.

Если традиционное лечение не принесло положительного результата, требуется оперативное вмешательство. Врач фиксирует нестабильные позвонки с помощью имплантов или других металлоконструкций. Такую методику использует при наличии подвывихов позвонков, частых рецидивах патологии и неврологических симптомах.

Для лечения нестабильности позвонков в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Если не вылечить нестабильность позвонков, то может стремительно развиваться остеохондроз. Прогрессирование недуга вызывает артроз межпозвонковых суставов. Нагрузка на мышцы значительно увеличивается, что приводит к нарушению мышечного тонуса и появлению боли при продолжительном сидении и любой физической активности.

Также к серьезным осложнениям нестабильности позвонков относятся:

• неврологические расстройства;
• спазмы;
• ограничения движения;
• головная боль;
• общая слабость;
• тошнота;
• спондилез.

В редких случаях с годами восстанавливается функционирование позвонков за счет образования остеофитов. Болевой синдром при этом исчезает, но нарушается подвижность позвоночника.

При сдавливании спинномозговых нервов больной часто жалуется на головокружение и перепады артериального давления. У него может возникать одышка, снижается качество зрения, появляется шум в ушах. Постоянные головные боли дают сильную нагрузку на сердце и вызывают различные заболевания других внутренних органов. В отягощенных случаях возникает частичный или полный паралич.

Профилактика нестабильности позвонков

Для предотвращения нестабильности позвонков следует придерживаться нескольких рекомендаций:

• укреплять мышечный каркас спины с помощью специальных упражнений;
• сбалансированно питаться;
• избегать усиленных нагрузок на позвоночник;
• вести здоровый образ жизни;
• принимать витаминные комплексы.

Отзывы пациентов

Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Источник

Нестабильность позвонков – одна из распространённых причин обращения за врачебной помощью. Данная патология вызывает ощущение дискомфорта в поражённом отделе позвоночника и обусловлена повышенной нефизиологической подвижностью между позвонками вследствие дегенерации межпозвонковых дисков, растяжении связок позвоночника, ослабления мышечного корсета или как следствие грубого механического воздействия на структуры позвоночника т.е травмы. При этом позвоночники, а чаще один или несколько его сегментов не способены удерживаться в своём нормальном физиологическом положении и сохранять его когда человек пребывает в покое и особенно в движении.

Нестабильность шейных и грудных позвонков обусловлена их смещениями в разные стороны. Это патологическое состояние может появляться в любом возрасте, а отсутствие своевременной врачебной помощи может привести к серьёзным осложнениям в случае сдавления спинного мозга и к глубокой инвалидизации больного. Пройти курс лечения нестабильности шейных позвонков можно в многопрофильной клинике ЦЭЛТ. Наши высококвалифицированные врачи-вертебрологи и нейрохирурги располагают целым арсеналом современных средств, позволяющих вернуть наших пациентов к нормальной жизни.

В ЦЭЛТ вы можете получить консультацию специалиста-нейрохирурга.

• Первичная консультация – 2 700
• Повторная консультация – 1 800

Записаться на прием

Виды нестабильности, их причины

Нестабильность грудных или шейных позвонков может быть вызвана разными причинами. В соответствии с ними принято выделять следующие её виды:

• посттравматическую – появляется вследствие вывихов или переломов позвонков;
• дегенеративную – появляется вследствие развития дегенеративных процессов в позвоночнике на фоне других заболеваний;
• послеоперационную – появляется вследствие чрезмерной нагрузки на позвоночник во время реабилитации после хирургического вмешательства;
• диспластическую – появляется вследствие патологических процессов в соединительной ткани в позвонках, их суставах и связках.

Клинические проявления

Нестабильность позвонков шейного или грудного отдела имеет целый ряд клинических проявлений:

• болевая симптоматика, локализующаяся в поражённом отделе позвоночника или распространяющаяся на весь позвоночный столб, сопровождающаяся ощущением тяжести и дискомфорта;
• усиление болевых ощущений при долгом пребывании тела в неудобном, вынужденном положении, после физических нагрузок или поднятия большого веса;
• ограничение подвижности, которое выражается в затруднениях при поворотах и наклонах туловища;
• болевые ощущения в нижних конечностях при ходьбе;
• головные боли и головокружения;
• появление хруста и щелчков при поворотах и наклонах туловища;
• ощущение онемения спинных мышц в поражённой области.

Осложнения

Нередко стабильность позвонков может быть сигналом о развитии такого заболевания, как остеохондроз. На начальной стадии она может практически не проявлять себя ― однако, по мере прогрессирования патологии даже одно неудачно совершённое движение или чуть более интенсивная, чем обычно, нагрузка может стать причиной сильной боли. Из-за подвижности позвонков развитие остеохондроза происходит намного быстрее и в итоге приведёт к осложнению в виде артроза межпозвонковых суставов. Из-за нестабильности позвонков нагрузка на мышцы и связки существенно увеличена, что приводит к нарушениям тонуса мышц и появлениям болевой симптоматики при длительном сидении и попытках выполнить простые движения. При отсутствии должного лечения патология может привести к следующим последствиям:

• неврологические расстройства;
• ограничение движений;
• спазмы;
• головные боли, сопровождающиеся тошнотой и слабостью (при поражении шейных позвонков);
• развитие спондилёза.

Диагностика

Перед тем как приступить к лечению нестабильности позвонков грудного отдела, наши специалисты проводят диагностические обследования, позволяющие правильно определить причину и поставить диагноз. Это очень важно, поскольку является гарантией того, что лечение принесёт желаемые результаты. Помимо осмотра и сбора анамнеза назначается:

• традиционная и функциональная рентгенография позвоночника которая позволяет определить место расположения смещённых позвонков, степень смещения, выраженность кривизны позвоночника и уменьшение высоты межпозвонковых дисков; наличие врождённых аномалий недостаточности заднего опорного комплекса ― спондилолиза.
• магнитно-резонансная томография, которая позволяет выявить наличие/отсутствие повреждения дисков, нервов и спинного мозга.

Отзывы о врачах оказывающих услугу – Нестабильность позвонков

В 2000 году Андрей Аркадьевич сделал мне операцию на позвоночнике. Четыре дня в клинике и я 20 лет живу полноценной жизнью без ограничений движения и с благодарностью вспоминаю доктора Ходневича А.А. Дай Бог ему здоровья. А в 2000 году мог пройти не больше 10 метров.

Виктор Александрович

20.05.2020

Низкий поклон Александру Семеновичу Бронштейну и Андрею Аркадьевичу Ходневичу. Я приехала в ЦЭЛТ 2 июля 2018 с дикой болью, которую терпела 10 дней. Грыжа С6-С-7. Мне сделали две блокады в Иваново, штук 9 сложных капельниц, я похудела за неделю на 6 кг и была в панике, выхода не видела и мне ничего …

Елена Николаевна Л.

20.10.2019

Лечение

План лечения нестабильности позвонков составляется с учётом индивидуальных показаний пациента и результатов диагностических исследований. Выделяют следующие методики лечения:

• Стоимость: 100 000 – 250 000 руб.
• Продолжительность: 40-60 минут
• Госпитализация: 2-3 дня в стационаре

Стоит отметить, что хирургическое вмешательство практикуется только в самых крайних случаях, когда имеются следующие показания:

• консервативные методики не дали эффекта;
• имеется подвывих позвонков;
• присутствует неврологическая симптоматика;
• частые рецидивы заболевания.

Оперативное вмешательство предусматривает фиксацию нестабильных позвонков при помощи специальных металлоконструкций или имплантатов.

Профилактика

Для того, чтобы свести к минимуму риск развития нестабильности позвонков, необходимо соблюдать следующие правила:

• выполнять упражнения, направленные на укрепление мышечного каркаса спины;
• правильно питаться;
• исключить интенсивные нагрузки на позвоночник;
• вести активный образ жизни, регулярно заниматься спортом.

Источник

Медицинский эксперт статьи

х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Смещение позвонка грудного отдела или спондилолистез – это заболевание позвоночника, когда позвонки смещаются вперед или назад по отношению к другим позвонкам, позвонок при этом может смещаться вперед или назад.

Последствия данной патологии достаточно тяжелые – деформация позвоночного столба, сужение позвоночного канала, а также компрессия корешков нервов, выходящих из межпозвоночных отверстий.

Существует несколько разновидностей смещения позвонков.

1. Врожденная форма – диспластический спондилолистез, относится к внутриутробным порокам развития.
2. Истмический спондилолистез характеризуется дефектом междусуставной поверхности позвонка, часто встречается у спортсменов.
3. Дегенеративный спондилолистез характеризуется артритическими изменениями в суставах позвонков. Встречается у пожилых людей.
4. Травматический спондилолистез. Развивается в результате травмирования позвоночника, конкретно – после перелома ножки, фасеточного сустава, пластинки дуги позвонка, из-за чего его передняя часть смещается вперед.
5. Патологический спондилолистез. Деформация кости в результате опухолевого заболевания.

Помимо того, смещение позвонка грудного отдела не только вызывает боль местного характера и ограничение движений, но и является причиной системных патологий организма.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причины смещения грудных позвонков

Причины смещения грудных позвонков не столь обширны, подобная патология встречается достаточно редко, по сравнению со смещение поясничных или шейных позвонков. Центральная причина – дефект одного из позвонков грудного отдела, в результате которого из-за стандартной нагрузки на позвоночник происходит перелом ножки позвонка. Перелом срастается, но образуется массивное рубцовое тело, из-за чего позвонок не занимает положенную позицию.

Иногда травму позвоночника, полученную еще в детстве при занятии спортом, удается распознать через много лет. И, как правило, такой перелом не срастается до конца, а со временем проявляются первые симптомы смещения позвонка.

Также, смещение грудных позвонков может проявиться после падений на спину, перенесенных операций на позвоночном столбе; при слабом суставно-связочном аппарате, возрастных изменениях опорно-двигательного аппарата.

Также, нужно брать во внимание тот факт, что повреждение позвоночника не сразу дает о себе знать, а через определенное время – от нескольких дней до нескольких лет. Смещение позвонков в грудном отделе может дать осложнение на пищеварительную систему в виде язвенной болезни, панкреатита, гастрита.

Симптомы смещения грудных позвонков

Симптомы смещения грудных позвонков нечасто бывают ярко выраженными. Больного беспокоят боли в грудном отделе, болевые ощущения хронического характера. Боль может быть механического типа – из-за нестабильности позвонково-двигательного сегмента при соскальзывании позвонка. Корешковая боль возникает при сдавливании нервного корешка связками, костями. Иногда нервный корешок может сдавливаться рубцовым образованием на месте перелома или опухолью. Если позвонок смещается вперед, то может возникнуть стеноз позвоночного канала.

При смещении грудных позвонков боль локализуется в грудном отделе, может отдавать в поясницу. При защемлении корешка нерва боль может носить опоясывающий, жгучий характер, боль будет усиливаться при заведении рук назад, при подъеме тяжестей, долгом сидячем положении. Кроме того, при смещении грудных позвонков могут беспокоить проблемы сто стороны желудочно-кишечного тракта – изжога, гастрит, язвенная болезнь. Изменения позвоночного столба происходят в несколько этапов. На первом этапе боли появляются нечасто, имеют невыраженный характер. На втором этапе боль становится сильнее и беспокоит чаще. На третьем этапе беспокоит не только боль, но и проседание позвоночника в месте выпавшего позвонка. На четвертом этапе изменения имеют практически необратимый характер, изменяется походка, рабочая поза.

Диагностика смещения грудных позвонков

Диагностика смещения грудных позвонков удел врача травматолога или остеопата. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо дать подробную информацию о периодичности боли, ее характере, локализации и сопутствующих изменениях или нарушениях. Помимо опроса и общего осмотра врач проводит пальпацию болезненных областей, проверяет сухожильные рефлексы, мышечную силу, чувствительность кожи, натяжение нервных корешков.

Абсолютно точно подтвердить данные физикального исследования поможет рентгенография, томография или МРТ. В большинстве случаев можно обойтись только рентгенографией, но даже после подтверждения диагноза нельзя с уверенностью сказать, что спондилолистез является причиной болезненных ощущений в спине. Необходимо исключить вероятность межпозвоночной грыжи, опухоли.

При рентгенографической диагностике выделяют пять типов смещения позвонка. Если при первой степени процент смещения не превышает 25%, то при пятой, самой тяжелой степени позвонок полностью отделен от соседнего.

После подтверждения диагноза и истинной причины заболевания, назначают корректное лечение спондилолистеза, в зависимости от степени прогрессии заболевания.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Лечение смещения грудных позвонков

Лечение смещения грудных позвонков лучше всего начинать как можно раньше, чтобы исключить вероятность развития тяжелых осложнений. Для каждого подтвержденного случая разрабатывается индивидуальная схема лечения, в зависимости от степени повреждения. Схема лечения направлена на устранение причины, вызвавшей смещение позвонка, облегчение болевых ощущений в спине и грудной клетке, а также устранение осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта.

В зависимости от степени смещения, врач назначает специальные процедуры на отделы позвоночника:

1. Кинезиология. Вид мануальной терапии, направленный на возвращение на свое место выпавшего позвонка.
2. Кинезиотерапия. Насильственное вытяжение позвоночного столба, в процессе которого позвонки сами становятся на место.
3. Иглорефлексотерапия. Направлена на ликвидацию боли и чрезмерного мышечного напряжения.
4. Гирудотерапия. Лечение пиявками улучшает физические свойства крови, а также стимулируют прилив крови и обогащение кислородом в болевой очаг.
5. Лечебный массаж при смещении позвонка направлен на поддержание мышечного тонуса и облегчение болевых ощущений.
6. Комплекс лечебных упражнений, направленных на укрепление мышц спины.
7. Мануальная терапия и прочие физпроцедуры.
8. В крайнем случае, рекомендовано оперативное вмешательство.

Профилактика смещения грудных позвонков

Профилактика смещения грудных позвонков особенно важна, если уже есть зафиксированные нарушения позвоночного столба, которые и могут стать причиной смещения. К примеру, нестабильность грудных позвонков, а также шейных или поясничных. В качестве дополнительных мер, врачи рекомендуют:

• Меньше стоять, ограничить нахождение в вертикальном положении, особенно совмещенного с высокой нагрузкой.
• Отказаться от интенсивной физической нагрузки на определенный промежуток времени.
• Носить специальный корсет, поддерживающий осанку.
• Принимать противовоспалительные препараты.

Если же зафиксированных проблем позвоночника нет, но, тем не менее, высока вероятность изменений, показан прием витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций. Это нужно для того, чтобы поддерживать оптимальную плотность костной ткани.

Также очень важно укреплять связки и развивать силу мышц спины, чтобы костный аппарат спины всегда был поддержан. Профилактика смещения грудных позвонков включает легкий комплекс гимнастических упражнений, делать которые нужно каждый день, стараться не переносить слишком тяжелые предметы, а если нет возможности исключить эту вероятность, то распределять нагрузку на обе руку максимально равномерно. Поднимая тяжелый предмет с земли не делать резкий рывок, а сначала присесть на корточки, а только потом поднять. Нагрузка со спины перейдет на мышцы ног, а спина будет не так нагружена. Также важно правильно распределять нагрузку при надевании обуви и ее застегивании, и делать это сидя, чтобы уберечь спину от резких движений, которые могут спровоцировать выпадение позвонка.

Прогноз смещения грудных позвонков

Прогноз смещения грудных позвонков при своевременной диагностике и лечении благоприятен, но приводит к ограничению активной жизни. Смещение позвонка провоцирует неврологические расстройства, которые со временем становятся все более выраженными. Смещение грудных позвонков относится к приобретенным заболеваниям, что может стать причиной развития более серьезных патологий внутренних органов и систем. Помимо этого, повреждение конкретного позвонка влечет за собой специфические нарушения со стороны остальных систем.

• Смещение первого грудного позвонка провоцирует развитие астмы, беспричинного кашля, одышки, боли в руках.
• Смещение второго грудного позвонка вызывает недомогание со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Третьего позвонка – бронхит, пневмония, плеврит, гиперемия.
• Четвертого – желтуха, опоясывающий лишай, болезни желчного пузыря.
• Пятого – анемия, нарушение кровообращения, артрит, болезни печени.
• Шестого – патологии желудка, седьмого – гастрит, язвенная болезнь, восьмого – ослабление иммунитета.
• Девятого – нефрит, пиелонефрит, отвердение артерий, десятого – хроническая утомляемость.
• Одиннадцатого – кожные заболевания, двенадцатого – ревматизм, боли в животе, бесплодие.

Таким образом, смещение позвонков грудного отдела – приобретенное заболевание, которое может привести к различным функциональным нарушениям внутренних органов и систем.

Источник