Не помогают обезболивающие при боли в грудном отделе позвоночника

Грудной остеохондроз – это патология, при которой разрушаются элементы позвоночника – связки и хрящи, кроме того, происходит деформация костной ткани. Проявлений остеохондроза грудного отдела позвоночника много, в том числе и болевые ощущения, которые в разных стадиях заболевания имеют разную интенсивность.

Способы лечения

Полностью вылечить остеохондроз невозможно, и при наличии болей, изменения, которые уже произошли в позвоночнике, исправить не получится. Но при правильном подходе к лечению можно купировать болевые ощущения, улучшить качество жизни больного, снизить частоту обострений и избежать осложнений.

Терапия проводится комплексная. Как правило, сочетается медикаментозное лечение, физиотерапия и лечебная физкультура. Хирургическое вмешательство целесообразно только в тех случаях, когда развиваются грыжи межпозвоночных дисков.

Терапия при помощи медикаментов

Медикаментозное лечение остеохондроза назначается только квалифицированным специалистом, с учетом возраста пациента, степени запущенности процесса и прочих индивидуальных особенностей.

Как правило, при остеохондрозе выписываются следующие группы препаратов:

• спазмолитики;
• миорелаксанты;
• анальгетики;
• хондропротекторы;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• глкюкокортикостероиды;
• диуретики;
• витамины.

Также назначаются препараты местного применения, однако, они обладают более низким уровнем воздействия, так как их проникновение к очагу поражения затруднено толщей мышц и каркасом ребер.

Действие медикаментов

Одной из основных групп препаратов, которые назначаются при грудном остеохондрозе, являются нестероидные противовоспалительные средства – они снимают воспалительный процесс, препятствуют распространению патологии на здоровые ткани, обладают способностью купировать боль. Представителями этой группы являются Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин.

1. Хондропротекторы восполняют дефицит необходимых веществ в тканях хряща, способствуют ее восстановлению. Чаще всего назначаются Дона, Румалон, Структум, Артрон.
2. Миорелаксанты необходимы для снятия напряжения в мышечных структурах, а также для устранения болевых ощущений. Эффективными препаратами считаются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
3. Витаминные комплексы назначаются из группы В. Они укрепляют иммунную систему и благоприятно влияют на весь организм в целом. Назначается Нейродикловит, Нейромультивит.

Как снять боль в позвоночнике?

Отдельная группа препаратов, которые назначаются при остеохондрозе – это обезболивающие средства. Как правило, основным компонентом этих препаратов является анальгин, например, Седалгин, Баралгин и прочие. Эти анальгетики, помимо купирования боли, обладают еще и жаропонижающим эффектом. Также хорошо снимает боль:

• Кетанал.
• Бутадион.
• Трибузон.

Есть анальгетики, являющиеся производными парацетамола и фенацетина, а также производными пропионовой кислоты. Например:

• Цитрамон.
• Панадол.
• Парацетамол.
• Флютабс.
• Стримол.

В некоторых случаях, дополнительно назначаются седативные препараты – Ново-Пассит, Персен и прочие. Если боль очень сильная допускается инъекционное введение препаратов, после укола боль отступает уже через несколько минут. Для этой цели используются спазмолитики, анальгетики и глюкокортикостероидные средства.

Гели, мази и прочие местные средства, обладающие обезболивающим эффектом можно использовать самостоятельно, они могут относиться к разным группам, самыми распространёнными их них являются Меновазин, Капсикам, Финалгон.

В период обострения

В период обострения в зависимости от сложности заболевания назначают следующие группы анальгетиков:

1. Ненаркотические средства – помогают на ранних стадиях остеохондроза и не вызывают привыкания – Анальгин, Седалгин,
2. Наркотические – назначаются только при сильных болях, являются сильнодействующими препаратами, и используются в запущенных стадиях заболевания. Организм достаточно быстро к им привыкает. К данным препаратам относятся Трамал, Пентазоцин, Фентанил.

Чем обезболить в период ремиссии?

В период ремиссии боли несильно беспокоят пациента, поэтому их можно купировать местными средствами в виде, гелей, мазей и кремов. Например:

• Капсикам.
• Финалгон.
• Меновазин.
• Апизатрон.
• Никофлукс.
• Скипидарная мазь.

Лечение острой и хронической формы

В остром периоде главным симптомом остеохондроза является боль, в хорионической стадии больной страдает от ограничения движений и возникновения стадий обострения. Поэтому в острой стадии пациенту назначается:

1. Постельный режим.
2. Применение нестероидных противовоспалительных средств.
3. Обезболивание при помощи спазмолитиков и анальгетиков, новокаиновые блокады (при необходимости).

При хроническом остеохондрозе в стадии ремиссии рекомендуется:

1. Использовать средства, которые улучшают метаболические процессы в позвонках и мышечных структурах.
2. Прием лекарств, действе которых направлено на предотвращение дальнейших дегенеративных изменений в позвоночнике.
3. Лечебная гимнастика и физиотерапия для восстановления подвижности грудного отдела.

Показания

Показанием для приема обезболивающих средств при остеохондрозе грудного отдела является наличие боли в пораженном отеле позвоночника.

Противопоказания

Противопоказаниями для приема медикаментов являются:

1. Индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного препарата.
2. Принимать анальгетики перорально не рекомендуются пациентам, у которых имеются острые или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта – язва, гастрит, панкреатит.

Поскольку каждый препарат имеет свой список противопоказаний, обсуждать целесообразность и безопасность использования лекарств при остеохондрозе надо с лечащим врачом.

Виды препаратов

При грудном остеохондрозе назначаются следующие виды обезболивающих средств:

1. Парентеральные – препараты вводятся в мышцу. Начинают действовать через 15 минут.
2. Наружные – гели, мази, пластыри. Применяют при незначительных болях, требуют длительного использования.
3. Пероральные – капсулы и таблетки. Некоторые из них начинают действовать через полчаса, другим нужно больше времени – до 2 часов.

Противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства являются основой лечения остеохондроза. Они позволяют снять отек и воспаление в области поражения, что существенно уменьшает болевые проявления заболевания.

Важно! Нестероидные противовоспалительные средства имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов. При возникновении болей в желудке, тошноте, появлении зуда и сыпи, средств должны быть сразу же отменены.

Надо знать, что долгое время препараты данной групп применять не рекомендуется, поскольку с каждым днем риск развития побочных эффектов усиливается. Поэтому врач должен назначать эти средства в небольших дозировках и короткими курсами.

Миорелаксанты

Миорелаксанты делятся на две группы:

1. Несистемные – оказывают влияние на мышечные и нервные волокна. В результате их применения нарушается восприимчивость рецепторов, мышцы расслабляются, а нервные импульсы не проходят. Эта группа в свою очередь делится на деполяризирующие (Листенон, Дитилин) и недеполяризирующие (Цисатракуриум, Артракуриум).
2. Препараты центрального действия – влияние происходит на саму центральную нервную систему (Сирдалуд, Микодалм).

Несистемные препараты в неправильно подобранной дозировке могут вызывать очень сильное расслабление мышц, вплоть до паралича, поэтому чаше назначаются препараты центрального действия.

Новокаиновые блокады

Блокада – это временное «выключение» одного из звеньев развития боли. Осуществляется при помощи инъекционного введения препарата в необходимую точку тела человека. Новокаиновые блокады могут ставиться только специалистами, поскольку это серьезная медицинская манипуляция.

Обезболивающий эффект после новокаиновой блокады отмечается через 2 минуты после введения препарата и длится пару часов. В большинстве случаев этого времени достаточно, чтобы прервать болевую импульсацию и улучшить состояние больного.

Перед инъекцией обязательно нужно провести пробу на чувствительность.

Способы приема

Поскольку обезболивающие средства при грудном остеохондрозе назначаются в разных формах, необходимо рассмотреть способы приема некоторых из них.

Таблетки

Дозировка таблетированной формы препаратов назначается врачом в индивидуальном порядке:

• Диклофенак и другие нестероидные противовоспалительные средства принимают во время приема пищи или сразу после него. Таблетку надо проглотить целиком и запить водой. В большинстве случаев одновременно с Диклофенаком назначают Омепрозол, так как первый препарат может спровоцировать образование язв в желудке.
• Сирдалуд, Мидокалм и прочие миорелаксанты можно принимать не более 3-6 недель подряд, после чего необходимо сделать перерыв на несколько месяцев. Во время приема данных препаратов необходимо отказаться от вождения автомобиля.
• Кетарол, Анальгин и другие анальгетики можно принимать не более недели, в дальнейшем требуется контроль за процессом кроветворения.
• Опиоидные анальгетики вызывают наркотическую зависимость, поэтому длительное время их принимать не рекомендуется.

Инъекции

Инъекционное введение препаратов рекомендуется в ряде случаев:

1. Выраженный болевой синдром, который не снимается таблетированной формой препаратов, и мешает пациенту вести нормальный образ жизни.
2. Запущенные стадии заболевания, когда таблетки и мази уже бессильны.
3. Наличие аллергической реакции на препараты, выпускающиеся в другой форме.
4. Острые и хронические заболевания органов ЖКТ.

Крема, мази, гели

Обезболивающие мази и гели используются на начальных стадиях заболевания. Они делятся на противовоспалительные и согревающие. Согревающие мази (особенно на основе красного жгучего перца) следует использовать с осторожностью, так как они в большом количестве могут провоцировать ожоги кожи.

Пластыри

Обезболивающие пастыри, используемые при остеохондрозе, различаются в зависимости от пропитки, которая в нем используется:

• перцовый;
• противовоспалительный с обезболивающим эффектом;
• разогревающий;
• отражающий тепло, которое испускается телом с последующей концентрацией его в болевой зоне.

При контакте пластыря с кожей, в тело больного происходит постепенное поступление веществ, содержащихся в пропитке, поэтому наблюдается пролонгированный эффект.

Список препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства:

• Диклофенак;
• Нимисулид;
• Индометацин;
• Напксен;
• Отрофен;
• Диклоран;
• Вольтарен;
• Диклобене.

Миорелаксанты:

• Сирдалуд;
• Баклофен;
• Мидокалм;
• Тизанидин.

Анальгетики:

• Анальгин;
• Баралгин;
• Кетанов;
• Спазган;
• Ибуклин;
• Пенталгин;
• Брустан.

Гели, мази:

• Нурофен;
• Диклофенак- Акос;
• Индометацин Плюс;
• Траумель;
• Цель-Т;
• Бишофит;
• Финалгон;
• Капсикам;
• Наятокс;
• Хондроксид;
• Вольтарен;
• Долобене.

Пластыри:

• перцовый пластырь;
• Нанопласт;
• Вольтарен;
• Кетотоп;
• Версатис;
• Доктор Пласт;
• китайские пластыри.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с такой проблемой как грудной остеохондроз, рекомендуется:

1. организовать рабочее пространство;
2. соблюдать режим сна и отдыха;
3. правильно питаться;
4. больше двигаться, без перегрузки спины.

Советы специалистов

Специалисты при грудном остеохондрозе рекомендуют:

• выполнять все предписания врача;
• не заниматься самолечением;
• грамотно подходить к вопросу комплексной терапии заболевания;
• проводить физиотерапевтические процедуры;
• заниматься лечебной физкультурой;
• не перегружать спину;
• правильно питаться;
• при сидячей работе каждый час вставать и делать разминку спины.

Не стоит думать, что остеохондроз грудного отдела – это неопасное заболевание. Да, сам по себе остеохондроз не представляет опасности, но без своевременного лечения он всегда приводит к опасным осложнениям. Нельзя забывать, что все системы и органы в человеческом организме связаны между собой.