Не могу согнуться в позвоночнике

Не могу согнуться в позвоночнике thumbnail

Многие пациенты обращаются на прием к вертебрологу с жалобами на то, что не гнется спина в определённом месте и при этом болит. Что делать в такой ситуации, какие обследования проходить для проведения правильной дифференциальной диагностики. Как выбрать верные методы лечения и восстановить свою физическую активность? На все эти вопросы постараемся дать исчерпывающий ответ в предлагаемом материале.

Не гнется спина в силу действия многих патогенных причин. В первую очередь опытный врач заподозрит развитие болезни Бехтерева. Это ревматоидная патология, при которой происходит постепенное разрушение хрящевой, связочной и сухожильной ткани. Позвонки срастаются между собой и утрачивают физиологическую подвижность. Но помимо этого существует еще масса проблем, которые могут существенно ограничивать подвижность позвоночника.

Позвоночный столб человека – это опорный механизм, который выполняет также амортизационную и защитную функцию. Он обеспечивает определённую подвижность тела человека. К нему крепятся верхние и нижние конечности, черепная коробка.

Гибкость позвоночного столба обеспечивается его строением. Он состоит их отдельных тел позвонков, которые разделяются между собой гибкими и эластичными межпозвоночными дисками. При сжатии они позволяют смещаться телам позвонков в разные стороны. Межпозвоночные диски состоят из плотной фиброзной оболочки и внутреннего студенистого тела пульпозного ядра. Эта конструкция выдерживает значительные амортизационные и физические нагрузки. Но она не обладает собственной кровеносной сетью. Питание межпозвоночный диск может получать только при диффузном обмене с паравертебральным мышцами. Если они не сокращаются и не расслабляются, то процесс диффузного обмена останавливается. Фиброзное кольцо обезвоживается, растрескивается и покрывается отложениями солей кальция. При этом оно полностью утрачивает способность усваивать жидкость во время диффузного обмена с окружающими мышцами в будущем.

Подобные патологические изменения называются остеохондрозом. На поздних стадиях дегенеративных дистрофических изменений снижается высота межпозвоночного диска и позвоночный столб утрачивает свою гибкость, возникают проблемы с совершением определённых движений.

Крайняя степень разрушения межпозвоночного диска – грыжевое выпячивание пульпозного ядра. Оно состоит из специфических белков, который вызывают сильное раздражение окружающих тканей и провоцируют воспалительную реакцию. Это нарушает местную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, в результате чего возникает плотный инфильтративный отек. Это обстоятельство также не способствует хорошей гибкости позвоночника.

В процессе разрушения межпозвоночных дисков организм перекладывает некоторые функции на окружающие мышцы. Например, они вынуждены постоянно находиться в статически напряженном состоянии для того, чтобы обеспечить стабильность положения соседних тел позвонков и не допустить компрессии корешковых нервов и их ответвлений. Длительное статическое напряжение мышц приводит к тому, что спина не гнется и болит.

Существуют и другие вероятные причины. Но поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение сможет только опытный врач. Если болит и не гнется спина, обращаться на приём следует к вертебрологу, неврологу или ортопеду. Другие специалисты не смогут поставить точный диагноз ввиду неполной компетенции в данном вопросе.

В Москве вы можете записаться на бесплатный первичный прием к неврологу, вертебрологу или ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе первичной бесплатной консультации врач проведет полноценный осмотр, соберет данные анамнеза и поставит предварительный диагноз. По мере необходимости пациенту будут даны рекомендации по прохождению обследований и проведению лечения.

Записаться на прием можно прямо сейчас. Для этого достаточно позвонить по указанному на странице телефону или заполнить форму записи, расположенную ниже статьи.

Причины того, что не гнется спина в области поясницы

Чаще всего пациенты жалуются на то, что спина не гнется в пояснице, причем другие клинические симптомы могут полностью отсутствовать. Если ощущение скованности возникает преимущественно в первые часы после пробуждения, то стоит сначала исключать анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. То серьезное ревматическое заболевание. При нем происходит тотальное разрушение хрящевой ткани. Поражаются одновременно межпозвоночные диски и межпозвоночные суставы.

Позвоночный столб человека обладает достаточно хорошей подвижностью. Её обеспечивает следующий аппарат:

  1. фасеточные суставы, связывающие между собой тела позвонков;
  2. дугоотросчатые суставы – располагаются между дугообразными отростками и обеспечивают подвижность во фронтальной плоскости;
  3. унковертебральные суставы обеспечивают гибкость и подвижность шеи;
  4. короткие поперечные связки – фиксируются между собой соседние тела позвонков;
  5. продольные длинные связки – фиксируют весь позвоночный столб во время совершения различных движений;
  6. паравертебральные мышцы – отвечают за совершение движений и диффузно питают хрящевые ткани позвоночного столба.
Читайте также:  Грудной отдел позвоночника йога

Если что-то из данных структурных единиц выходит из строя, то нарушается не только подвижность, но и целостность позвоночника.

При развитии болезни Бехтерева поражаются одновременно все виды соединительной ткани: связки, сухожилия, хрящи суставов и межпозвоночные диски. Все эти элементы подвергаются аутоиммунному воспалению в результате чего меняется из клеточная структура и они утрачивают свои физиологические свойства. Позвоночный столб при болезни Бехтерева медленно превращается в совершенно неподвижную структур. Спасти пациента может только постоянная реабилитация с помощью лечебной гимнастики, мануальной терапии и кинезиотерапии. Поэтому, при появлении характерных клинических признаков необходимо как можно быстрее обратиться на приём к вертебрологу. Он по мере необходимости порекомендует получить консультацию ревматолога. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на сохранение активности на долгие годы вперед.

Существуют и другие заболевания, при которых не гнется спина в области поясницы:

  • деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых суставов – поражаются хрящевые ткани и возникает чрезмерное напряжение мышц, в результате чего ощущается выраженная скованность;
  • пояснично-крестцовый остеохондроз – сокращается высота межпозвоночных дисков и за счет напряжения мышц компенсируется их недостаточная работоспособность;
  • радикулит – воспаление корешкового нерва вызывает сильнейший мышечный спазм;
  • плексит – поражение поясничного и крестцового нервного сплетения;
  • синдром грушевидной мышцы;
  • синдром «конского хвоста»;
  • нестабильное положение тел позвонков, сопровождающееся ретролистеза или антелистезом;
  • неправильная осанка и искривление позвоночго столба.

В ряде случаев ощущение, что не гнется спина связано у пациентов с поражением костей тазового кольца. Скручивание, перекос или торсия таза – это частые ортопедические проблемы у лиц, занятых сидячим трудом.

Почему не гнется спина по утрам?

Спина по утрам не гнется в большинстве случаев при неправильной эргономике спального места. Чрезмерно мягкий или жесткий матрац не позволяют мышцам спины полноценно расслабиться и отдохнуть во время ночного сна. Поэтому в момент пробуждения человек ощущает, что мышцы у него затекли, а спина гнуться не хочет.

Если проблемы с правильной организацией спального места исключены, то нужно проводить дифференциальную диагностику системной красной волчанки.

Это серьезная патология, которая провоцируется аутоиммунным сбоем в организме человека. Причиной может стать сильный психогенный стресс, чрезмерное физическое переутомление или очаг хронической инфекции в организме.

В этом случае достаточно сделать анализ крови на С-реактивный белок и станет сразу понятно, почему не гнется спина и что с эти можно сделать. При выявлении ревматических патологий (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, ревматизм и т.д.) необходимо восстановить работу иммунной системы и купировать воспалительный процесс. После этого нужно в течение длительного периода проводить реабилитацию поврежденных тканей позвончого столба. Лучше всего это делать в специализированной клинике мануальной терапии.

Спина не гнется в пояснице и болит

Запомните, что то, что плохо гнется спина – это не заболевание, а клинический симптом патологических изменений. Что провоцирует данное ощущение – спазмированные мышцы, смещенные тела позвонков, ревматоидные патологии, травмы или разрушение межпозвоночных хрящевых дисков? Выяснить это сможет только опытный врач с помощью осмотра, пальпации, проведения специальных диагностических тестов. По мере необходимости назначается рентгенографический снимок позвоночника, МРТ, КИТ, УЗИ и ряд других обследований.

Если спина не гнется в пояснице и болит, то в первую очередь исключается дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков. Остеохондроз при длительном развитии приводит к тому, что межпозвоночный диск сжимается и не защищает корешковые нервы, отходящие от спинного мозга через фораминальные боковые отверстия от компрессии. В этом случае происходит рефлекторное чрезмерное напряжение окружающих мышц. Они принимают на себя нагрузку от веса тела. Но пациент ощущает, что спины у него не гнется в той мере, как это было до обострения остеохондроза.

Читайте также:  Чем полезна гибкость позвоночника

При выпадении грыжи диска также наблюдается спазм мышц и нарушение иннервации определённой области. Это состояние может сопровождаться ощущениями, что спина не гнется в том или ином отделе.

При подозрении на остеохондроз необходимо обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Откажитесь от продолжения физических нагрузок. Не стоит принимать обезболивающие препараты и растирать больное место разными мазями. Сем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем успешнее и быстрее пройдет восстановительное лечение.

Что делать, если не гнется спина в пояснице?

Первое, что делать, если не гнется спина – обратиться на прием к врачу. Не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением. Поставить самому себе точный диагноз довольно сложно. Необходимо понимать, что субъективные ощущения могут быть обманчивыми.

При появлении спазма мышц в области поясницы необходимо исключать вероятность развития почечной колики или мочекаменной болезни. К сожалению, провести диагностику подобных патологий может только опытный врач. В домашних условиях исключить вероятность движения камня по мочеточнику практически невозможно.

Также в случае если спина не гнется, исключаются опухолевые онкологические процессы, в том числе и развивающиеся в брюшной полости и малом тазу. Опухоли могут давать метастазы в позвоночный столб и вызывать появление специфических симптомов.

Второе, что делать, если не гнется спина в пояснице – точно следовать всем рекомендациям лечащего врача. После постановки точного диагноза доктор разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он направлен на устранение патологических изменений и восстановление физиологической структуры поврежденных тканей.

Например, если спина не гнется по причине дегенеративного дистрофического разрушения межпозвоночных дисков, то лечение начинается с мануального вытяжения позвоночго столба. В ходе этой процедуры устраняется компрессия с корешковых нервов, восстанавливаются нормальные межпозвоночные промежутки. Это создает условия для расправления сжатой ткани межпозвоночного диска.

Затем с помощью массажа снимается гипертонус паравертебральных мышц. Остеопатия позволяет нормализовать процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас спины и предотвращают риск рецидива остеохондроза в обозримом будущем.

Если у вас не гнется спина и требуется эффективное и безопасное лечение, запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу в нашей клинике мануальной терапии в Москве прямо сейчас. Заполните форму записи, расположенную далее на странице.

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

Источник

Статьи

Опубликовано в журнале:

Популярная медицина »» № 5

Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,

доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова

Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2~3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.

Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).

Читайте также:  Лечение болезней позвоночника в крыму

5 причин страдания

  1. Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
  2. Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль – мышечный спазм – боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
  3. Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
  4. Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
  5. Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.

Ваши действия.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

При боли в пояснице врач порекомендует

  • Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
  • Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
  • Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
  • Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
  • Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
  • Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Источник