Не могу разогнуть позвоночник
Статьи
Опубликовано в журнале:
Популярная медицина »» № 5
Валерий АЛЕКСЕЕВ, кандидат медицинских наук,
доцент кафедры нервных болезней ММА имени И, М. Сеченова
Один из наиболее часто встречающихся болевых синдромов связан с поясницей. По мнению некоторых специалистов, боль в нижней части спины – своеобразная расплата человечества за прямохождение, когда наибольшая нагрузка ложится на поясничный отдел позвоночника, несущий основное бремя массы человеческого тела. Пагубное влияние оказывают также гиподинамия, неправильное питание, ожирение, стрессы. Для многих боль в пояснице (люмбалгия) – настолько привычное явление, что становится частью повседневной жизни. Она может возникнуть только однажды и исчезнуть без следа, а может возвращаться снова и снова, причиняя немалые страдания. Как правило, большинство пациентов выздоравливают в течение 2~3 месяцев, лишь у небольшого числа больных при жалобах на люмбалгию выявляются серьезные заболевания.
Проблема с двух сторон
Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник – это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями – мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.
Причины первичной боли в пояснице обусловлены патологией позвоночного столба – дистрофическими и функциональными изменениями в суставах позвонков, межпозвонковых дисках, мышцах, сухожилиях, связках.
Вторичный синдром боли в нижней части спины связан с травматическими поражениями позвоночника, опухолевыми и инфекционными процессами, заболеваниями внутренних органов, остеопорезом и другой патологией. Это своеобразный сигнал тревоги о неполадках в организме. Особенно распространенные причины постоянной боли в пояснице – доброкачественные и злокачественные заболевания тазовых органов (эндометриоз, миома матки, дисменорея, поражения крупных сосудов, почек, хронический простатит, некоторые болезни нервной системы).
5 причин страдания
- Остеохондроз (дорсопатия) – наиболее частый источник боли в нижней части спины. При обследовании обнаруживают деге неративные заболевания позвоночника – остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Уменьшается высота межпозвонковых дисков, что приводит к нарушениям механического баланса между структурами позвоночного столба – отсюда и постоянная, вполне терпимая, но периодически усиливающаяся боль в пояснице,
- Мышечный спазм. При выполнении непривычной для вас интенсивной и избыточной физической нагрузки возникла острая боль в пояснице? Предрасполагающий фактор – длительное статическое неправильное положение тела (за компьютером, на корточках, согнувшись пополам во время дачных работ). В результате развивается мышечный спазм, ограничивающий подвижность определенного отдела позвоночника. Зажатые мышцы становятся источником страдания, запускающим порочный круг «боль – мышечный спазм – боль». Такое состояние может сохраняться длительное время и причиняет немало неприятных минут.
- Грыжа межпозвоыкового диска, сдавливающая корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом неблагополучия – люмбалгия в сочетании с рядом дополнительных признаков: болью по ходу корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании и смехе, трудностями при наклонах и разгибании позвоночника в поясничном отделе (особенно наглядно это проявляется при надевании носков и обуви), усилением неприятных ощущений при поднятии прямой ноги лежа на спине. Эту боль часто называют устаревшим термином «радикулит» или просторечным словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и утихает в горизонтальном.
- Нестабильность позвоночника – типичная проблема женщин среднего возраста. Проявляется болью в спине, усиливающейся при длительной физической нагрузке и стоянии. При этом возникает ощущение усталости и желание прилечь. Заболевание обусловлено поражением диска или межпозвоночного сустава и часто протекает на фоне умеренного ожирения. Таким больным тяжело не согнуться, а разогнуться, делать «лишние» движения.
- Узкий позвоночный канал. Самый частый симптом – боль в покое в сочетании с болью при ходьбе. Она распространяется по ходу корешка от ягодицы до стопы, при этом больно всегда, даже лежа или сидя, вплоть до того, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала – следствие дегенеративных изменений, разрастания костных и суставных структур позвоночника, что приводит к ущемлению корешков спинномозговых нервов.
Ваши действия.
Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.
При боли в пояснице врач порекомендует
- Отдохнуть 2-5 дней. Как правило, речь идет о постельном режиме на твердой ровной поверхности.
- Носить специальный бандаж, если зто необходимо.
- Принимать обезболивающие и снимающие воспаление лекарства – нестероидные противовоспалительные препараты. Наиболее эффективны кетопрофен, диклофенак. ибупрофен и другие. Их выпускают в таблетках, растворах для инъекций и в виде мазей.
- Специалист может назначить миорелаксанты, чтобы снять мышечный спазм, а также мочегонные и сосудистые препараты -для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном участке. В последнее время в распоряжении врачей появились средства двойного действия – болеутоляющиие и миорелаксирующие (расслабляющие мышцы), что очень важно при лечении болевого синдрома при патологии опорно-двигательного аппарата и мышечного спазма. Это Катадолоп (флупиртин), оказывающий тройной эффект – обезболивающий, миорелаксирующий и нейропротективный (защита нервных клеток от повреждений). По сути дела речь идет о принципиально новом подходе к лечению боли в спине.
- Прибегнуть к местной терапии мазями и гелями, содержащими обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
- Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного эффекта, когда ваше самочувствие улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), а также массаж и лечебная физкультура снимают мышечное напряжение, улучшают кровообращение и прекращают воспалительный процесс.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник
Здравствуйте!
Мне 38 лет. Еще со школьной скамьи поставлен диагноз остеохондроз и мучили головные боли (сейчас мигрени). В школьно-студенческие годы занималась волейболом, были частые падения, травм позвоночника не было. Всю жизнь работа сидячая, в основном за компьютером и по минимуму – 8 часов в день.
Про шейно-воротниковую зону, наверное, итак понятно, что все болело, тянуло, застаивалось и не поворачивалось.
В 2003г. скрутило с левой стороны так, что не могла ни с постели встать, ни руку поднять. На основании рентгенограммы был поставлен диагноз кифосколиоз 1 ст, грыжа Шморля (в грудном отделе). Прошла курс мануальной терапии. Несколько лет не беспокоило.
Где-то года два уже стала замечать, что тяжело долго стоять, долго ходить, заниматься домашней работой (в полусогнутом состоянии над раковиной мыть посуду, чистить картошку, пылесосить и т.д.) А позже, встав из-за компьютера после долгого сидения, почувствовала, что не могу разогнуться. Вот не могу и все, как стопор и ноющая пронзающая боль в районе поясницы.
Добралась до невропатолога. Поставлен диагноз Дорсопатия позоночника, на глаз, без рентгена. Рекомендовано – Мидокалм, 150 мг, 1р. на ночь и… успокоительный фиточай. Мертвому припарки!
В прошлом году выпросила рентген, но, как оказалось, сделали мне только шейный и грудной отделы.
На рентгенограммах шейного отдела позвоночника снижена высота дисков С2-С3, С5-С6. Скошены передне-верхние углы С3-С6. Нижние углы тел позвонков удлинены. Сужены щели дугоотстрочных суставов С5-С6.
Заключение: умеренно-выраженные проявления остеохондроза, спондилоартроза шейного отдела позвоночника.
На рентгенограммах грудного отдела позвоночника ось позвоночника искривлена вправо и кпереди. Снижена высота дисков на всем протяжении. Передние углы тел позвонков заострены.
Заключение: кифосколиоз, распространенный остеохондроз грудного отдела.
Про грыжу Шморля ничего нет. Может, рассосалось.
Отправили на массаж. Лучше бы не делали этого. Это были просто пытки. Особенно, что касается поясницы. Я готова была орать от боли. Улучшений не произошло.
А еще мне пришлось бабушку свою поднимать с пола, она в обморок упала. После этого меня совсем скурутило.
В общем, на данный момент я могу ходить только с палочкой. После недельного курса индометацина наступает облегчение на пару-тройку дней и все по новой. Но меня уже тошнит от лекарств (индометацин, диклофенак, мидокалм) и даже появилась рвота.
Практически не могу сама себя обслуживать.
Ночью переворачиваться очень тяжело и больно. Встать с кровати – скованность всего позвоночника, боль в пояснице. Проблематично почистить зубы, потому что нужно стоять в полунаклоне над раковиной. Начинают трястись ноги, иногда руки. Не могу одеться (особенно то, что ниже пояса). При ходьбе часто возникает боль в бедре, резкая пронзающая боль под колено, которая меня как подсекает. Бывает отдает где-то в пятке. Ноги подкашиваются. Хочется за что-то схватиться, чтобы не упасть. Так называемые прострелы до темноты в глазах.
Не могу ни чихнуть, ни кашлянуть – боль. Когда сижу – чувствую будто нерв тянет между поясницей и ягодицей, иногда пульсация, жжение, боль уходит в ногу. При ходьбе сильно сводит ягодицы, почти как судороги. Такое ощущение вообще, что где-то нерв пережат. Понятно, что тяжелого не поднимаю, но, например, 1,5 литровую бутылку с водой не могу держать в руках – тяжело и начинается дрожь в мышцах спины и задней стороны ног до колена. Иногда ощущение в ногах как будто отсидела – немеют, покалывание. И, повторюсь, не могу разогнуться.
Скажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны такие боли в пояснице и могу ли я расчитывать на госпитализацию? В нашей поликлинике нет специалистов, отправляют в Беляево, а туда точно не доберусь.
Заранее благодарна за ответ.
Источник
2271 просмотр
23 мая 2020
Здравствуйте! Мне 33года. Я ходила около года в разные спортивные клубы танцевальные, по растяжке. Все буквально через месяц или два легли на складку. У меня спина круглая и никак не выпрямляется. Записывалась на индивидуальные на мою спину и тренер садилась даже в итоге ничего не помогло. Мне уже стыдно ходить в клубы. Я больше всех старалась и спина такая же как и была. Тренер говорит что одна, что другая, и третья и четвертая, что впервый раз такое. Хотя сначала были уверены, что интенсивные тренировки помогут.
У меня будто и поясница не прогибаемая и таз не правильно,и вобщем все мое тело против прогиба поясницы.
ВОПРОС: можно лив таких случаях обращаться к костоправам? Муж против Говорит испорчу, поврежу позвоночник. А я прям очень хочу красивую спину.
Возраст: 33
Хронические болезни: Нет
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Невролог
Здравствуйте! Боли не беспокоят? Скованность по утрам? Надо сделать хотя бы рентгенограмму позвоночника и показаться ортопеду, прежде чем к костоправам ходить.
Диляра, 23 мая 2020
Клиент
Наталия, болей нет. Спина не беспокоит. Рентген поясницы делала пару лет назад, болела поясница. Спина оказалась здоровой. Оказалось у меня была язва луковицы, и она отдавала боль в спину. Я вылечилась.
Невролог
Хорошо, а с тазом что? Вы асимметрию наблюдаете внешне? Или растяжка не идёт?
Диляра, 23 мая 2020
Клиент
Наталия, внешне при наклонах видно, что таз назад. Делали с тренером специальные упражнения. Занималась каждый день. С тренером и сама. В группах и индивидуально. Результата просто ноль.
Невролог
У Вас складка не получается или в принципе все мышцы не тянутся? Думаю, Вы соблюдаете, но на всякий случай напишу- на растяжение мышц влияет питьевой режим, сбалансированное питание с подсчетом кбжу, достаточный сон. Насильно тянуть нельзя, тем более садиться на спину. Все-таки, осмотр ортопеда рекомендую Вам, особенно ортопеда, который занимается кинезиологией, поищите по отзывам.
Диляра, 23 мая 2020
Клиент
Наталия, очень стыдно, что докучаю. СпасибоВам за ответы. У меня не получается складка и неполучается раскрыть тазобедренные мышцы. (например упражнение бабочка и лягушка,сложно дл меня,тес более поперечные шпагаты,а вот продольный нормально,ну я сейчас последнее время.еспокоена толтко спиной. Так как сама цель ходьбы на тренировки красивая поясница при наклонах.) пол года я ходила 5дней в неделю. И результата нету вообще. Врача как вы назвали попробую поискать в нашем городе. Но город маленький, 99проц что такого врача у нас нет.
Невролог
5 дней в неделю интенсивных тренировок это много, мышцы не успевают восстанавливаться. Вам нужен реально сертифицированный тренер, чтобы разобраться в ситуации, если по медицинской части нет проблем.
Диляра, 23 мая 2020
Клиент
Наталия, по медицинской части, только то что таз назад. Вот и подумала обратиться к мануальщикам, город маленький ходила по хорошим отзывам. При мне были те кто гораздо старше пришли иакие же как я, ну у них через месяц если не бросаютуже есть какие та результаты. Я не могу нагнуться и дотянуться руками хоть до пола. И вот тренер снова просит перейти в группу начинающих, так как у всех уже есть результаты. И это уже третий раз я перехожу вгруппу начинающих. Даже когда тренер садится на спину. После этого спиеа не болит. Но спина сильно сопративляется. И после всего у меня все также. Ничего не помогло.
Невролог
Сделайте рентгенограмму поясничного отдела с функциональными пробами, чтобы оценить степень подвижности позвонков относительно друг друга.
Диляра, 23 мая 2020
Клиент
Наталия, конечно сделаю, если есть такое. Спасибо, что направили никогда о таком не слышала. ????????????
Невролог
Должно быть, это простой метод.
Невролог
Для желаемого упражнения “складка” одной лишь подвижности в поясничном отделе недостаточно. Как понял, объём движений в пояснице как раз достаточный.
Необходимо смотреть уровень наклона таза (симметрично или нет, вперед или назад), есть ли блок крестцово-подвздошного сочленения (особенно односторонний!! очень частая проблема), насколько растянута группа мышц задней поверхности бедер и голеней, есть ли проблемы с гинекологией (в примеру миома матки).
Плюс не забывайте, что по настоящему красивую спину создают не закачанные околопозвоночные мышцы, а мышечный корсет (не только и не столько кубики на животе, как косые и поперечные мышцы живота). При правильно работающем мышечном корсете снимается часть нагрузки со спины, нет выраженного изгиба в позвоночнике.
Тренировки 5 дней в неделю-это не развитие, это убийство мышц. Вы перегружаете мышцы (в том числе с микротравмами), но не даете возможности на восстановление. В итоге закрепощенные мышцы еще больше стягивает, если говорить попросту.
К мануальному терапевту идите, только предварительно обязательно сделайте рентген. Убедится, что тренер, когда сидел на спине, окончательно ее не угробил, к примеру спондилолистез (смещение позвонков) у гимнастов видел неоднократно. Дополнительно понимайте, что задача мануального терапевта (остеопата, прикладного кинезиолога) в Вашем случае не столько работа непосредственно со спиной, как со всей мышечной цепью.
Диляра, 23 мая 2020
Клиент
Николай, большое спасибо за подробный ответ. Очень конечно боязно, но все таки мне и тренеру понятно, что в моем случае действительно одними тренировками не обойтись. Очень просто интересно, что результата нету вообще. Моя спина также гнется только если на нее давить, и очень сильное сопротивление. Действительно,будто есть какой та блок. Хотя около месяца уделили упражнениям исправлению таза.
Очень попрошу костоправа не трогать позвонок,а растянуть (или как правильно сказать) мышцы.Правильно? Предварительно сделать рентген
Невролог
Рентген обязательно.
Не трогать позвонок все равно не получится, просите или нет-он будет задействован в манипуляции.
Попросите его лучше разобраться с мышечной цепью (так и скажите), ограничивающей движение. В сгибании задействован не только позвоночник
Кстати, попробуйте простой тест. Попросите мужа активно промять подошвенную часть стопы, может быть больно. И сравните степень наклона (расстояние от пальцев до пола) до и после
Диляра, 23 мая 2020
Клиент
Николай, большое спасибо. Сегодня попробую.
Невролог
Здравствуйте. Ну это конечно страшно даже слышать – и тренер даже садился… Вам обязательно надо пройти рентгенографию или КТ грудного отдела позвоночника, особенно после насильственных действий со стороны тренера…
Вам сейчас нужен покой для спины, временно ограничить занятия, как минимум до проведения рентгенографии.
Опорно-связочный аппарат имеет свои индивидуальные особенности, кто-то от природы гибок, кому-то нужно дольше времени чтобы добиться определенных результатов, и тут важно не перетруждаться, а постепенно и планомерно заниматься, и 5 раз в неделю это много.
Костоправ тут не поможет Вам.
Возможно, после рентгенографии, Вам стоит обратиться к хорошему остеопату, поискать по отзывам.
Диляра, 23 мая 2020
Клиент
Яна, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. Я обязательно пройду рентген. Ну по ощущениям. У меня ничего не изменилось, что до тренировок, что после. Болей не бывает. Хотя за 1.5часа тренировок тренер 3раза садилась по 10минут. На другим даже не давила, они пришли такие жкак я, ну через месяц уже есть заметные результаты, это с меньшими тренировками. Я ведь брала индивидуальные уроки помимо групповых. И вот прошел год групповых и плюс пол года усленных индивидуалтных. И спина такая ж круглая. Я по прежнему не могу дотянуться до пола
Невролог
Да вот по этому я говорю особенность опорно-связочного аппарат.
Вы сами дома можете плавно занимать , делать упражнения на растяжение мышц спины. А там после рентгена видно будет дальше, и остеопат тоже внесет свою лепту.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник