Не чувствую ног позвоночник

Не чувствую ног позвоночник thumbnail

168 просмотров

26 ноября 2019

Мужу 68 лет,отказали ноги ниже поясницы,боли в поясничном отделе позвоночника,2 раза лежал в местном отделении неврологии,диагноза так и не поставили,хотя что можно всё проверили,есть выписки и диски МРТ и КТ,из больницы отправляют на консультацию и долечиваться по месту жительства,а состояние ухудшается,боли становятся сильнее, живём в Подмосковье,если можно проконсультировать.С Уважением Надежда

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото мрт и кт

Погодин Виктор Иванович, 26 ноября 2019

Клиент

Елена, я сейчас на работе,а завтра я Вам вышлю заключения МРТ и КТ и выписки из отделения

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

фотография пользователя

Педиатр

Здравствуйте! Уздг энмг ног делали?

Погодин Виктор Иванович, 26 ноября 2019

Клиент

Маргуба, нет не делали,МРТ головы грудного,поясничного отделов позвоночника с контрастом,УЗИ сосудов ног.

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Маргуба, фото заключений дисков МРТ прикрепила

фотография пользователя

Педиатр

Сахар крови в норме ? Ноги на ощупь теплые? Волосы на ногах не выпадают? Болей в ногах нет?

Погодин Виктор Иванович, 26 ноября 2019

Клиент

Маргуба, ступни прохладные,не совсем холодные,сахар в норме,волосы на ногах не выпадают,при дотрагивании , до ног,муж говорит что они горят,сами по себе ноги дёргаются.

фотография пользователя

Педиатр

Возможно притдефиците витаминов гр В,кальция, магния тоже такое, однако остальные обследования тоже надо посиотретьь

фотография пользователя

Педиатр

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Елена, фото заключений дисков МРТ прикрепила

фотография пользователя

Терапевт

Здраствуйте,нужны обследования и выписка .

Погодин Виктор Иванович, 26 ноября 2019

Клиент

Елена, извините могу прислать только завтра,сейчас на сутках на работе.

фотография пользователя

Педиатр, Терапевт, Массажист

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте,если можно,приложите пожалуйста ещё осмотр невролога

Погодин Виктор Иванович, 26 ноября 2019

Клиент

Евгения, невролог в отделении диагноз так и не поставил ,он думает что у него минингиальная нейропатия,но муж ни когда не болел минингитом

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте,очный осмотр невролога с результатами МРТ. Предположение 1) объемное образование спинного мозга, уровень вероятно грудной 2) БАС

Погодин Виктор Иванович, 26 ноября 2019

Клиент

Айрат, есть всё заключения и диски МРТ,невролог в отделении диагноз так и не поставил,выписал домой чтобы мы сами искали консультацию неврологов,а муж лежачий,я бы сама бы со всеми выписками и дисками поехала ,потому что возвращаются боли и мужу тяжело

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Нужно исключать новообразование в позвоночнике. Если в поясничном отделе ничего не нашли, то смотреть выше, т.е. грудной и шейный. Также нужно провести ЭНМГ с рук и ног, в том числе – для исключения БАС.

Погодин Виктор Иванович, 26 ноября 2019

Клиент

Виктория, на заключение МРТ 3 грыжи на L3/L4, L4/L5,, L5/S1,грыжи по 0,5,протрузия и смещение L3, компрессия корешка L3 на выходе,в грудном отделе всё возрастные изменения артрозы позвонков, это я помню по памяти,опухолей нет,ему делали обширный рентген и одно МРТ с контрастом,на повторном мрт вторичное изменения позвонка поясничного отдела L 3

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Скажите, к нейрохирургу Вы не ходили со снимками?

Погодин Виктор Иванович, 26 ноября 2019

Клиент

Виктория, были в институте неврологии,ответ был такой,что их него заболевания нет,хотя в карте записано,компрессия L3 нервного корешка на выходе,гемангиомы,,грыжи,там же в поясничном о деле и заключительный диагноз полинейропатия неуточненая под знаком вопроса,только везде его вожу,а он лежачий,толку нет ,ни кто конкретно ни что не говорит,с Уважением Надеда

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Да, ситуация неясная и неприятная. Однако с точки зрения диагностики уровня поражения нужно ЭНМГ, как это мне видится. Хотя, возможно, ее делали супругу.

Погодин Виктор Иванович, 26 ноября 2019

Клиент

Виктория, нет не делали,в нашем городе Шатура,этой диагностики нет,вообще ни какой,надо возить в другие города области,а это ему очень тяжело и больно

фотография пользователя

Невролог, Терапевт

Понимаю Ваше желание получить какие-то конкретные рекомендации, то ситуация действительно очень неясная. Единственно, что могу сказать – попробуйте обсудить с неврологом выписку препарата типа Прегабалин. Он рецептурный, поэтому к врачу нужно обратиться. Вы можете для начала сходить сами на прием или же вызвать на дом, если такое практикуется. Он помогает при нейропатических болях.

фотография пользователя

Невролог

Сам неврологический осмотр,что по статусу,тонус,рефлексы и т.д

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Евгения, осмотр ни чего им не дал,ноги ватные,как я их положила так и будут лежать,иногда сами по себе начинают дёргаться,диагноза нет.

фотография пользователя

Невролог

Если на МРТ не было изменений,нужно сделать контроль с контрастом,судя по клинике нижний парапарез
А с физиологическими отправлениями как?

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Евгения, стул раз в 3-5дней,после приема слабительных, мочеиспускания 3-5 раз в день

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Евгения, фото заключений дисков прикрепила

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Евгения, снимки заключений дисков прикрепила

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте. Прикрепите результаты.

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Турабек, фото заключений дисков прикрепила

фотография пользователя

Педиатр

Я вам там рекомендовали ркт и конс онколога ,надо это пройти

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Маргуба, делали КТ грудного отдела,есть кальцемины и очаг 4 мм неясной этиологии,ничего не увеличено,в отделении делали обширный рентген ни чего не выявлено

фотография пользователя

Педиатр

Энмг не увидела . Все таки проблема из позвоночника идёт. Нейрохирург ещё должен посмотреть

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Маргуба, энмг не делали,в нашем городе этого нет,а везти его очень тяжело и очередь огромная и дорого.

фотография пользователя

Педиатр

Жаль, это бы могло уровень поражения и его характер прояснить

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Да, посмотрел результаты. Сложный процесс: надо исключить онкологию. Необходимо плазмофорез, рекомендую Энмг, либо отвезти пациента или вызов специалиста на дому(так как есть портативный эмнг).

фотография пользователя

Невролог

Здравствуйте,Надежда! Похоже на онкологию. С КТ грудного отдела и всеми остальными обследованиями надо попасть к онкологу. А для облегчения состояния прегабалин в дозе 600мг в сутки будет уместен.

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Надежда, спасибо Вам за совет, консультация онколога была,он своё не нашел,у него где стеноз позвоночника поясничного отдела сегодня смотрел врач идёт воспаление

фотография пользователя

Невролог

Тогда что за очаг неясной этиологии в грудной полости? Даже если на него закрыть глаза и предполагать демиелинизацию, почему не сделали люмбальную пункцию? Синдром Гийена Барре надо исключать

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Надежда, у него,мужа, в молодости было несколько раз пневмония и 2 раза сухой плеврит и была аврия

фотография пользователя

Невролог

Для установления д-за в данном случае необходимо заново ложится в стационар и проводить люмбальную пункцию. Вредные привычки исключены? Работа с токсинами?

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Надежда, без полезно ,только выписали ,выписали без диагноза,дали рекомендацию ,что бы мы сами нашли невролога,или обратились в МОНИКИ,но на декабрь месяц приема нет,Вы знаете такое ощущение что без денег ты должен сдохнуть

фотография пользователя

Невролог

Добрый вечер,посмотрела ваши заключения,нужно исключать онкологию,изменения очаговые в позвонках,КТ брюшной полости и онколога после этого

Погодин Виктор Иванович, 27 ноября 2019

Клиент

Евгения, никаких изменений нет, лимфатические узлы на расширенном рентгене нет,сегодня делали блокаду,боли только в одном месте в начале поясничного отдела

фотография пользователя

Детский невролог, Невролог

Онкология может быть не только спинного мозга, это может быть рак яичка, предстательной железы. Еще один вероятный диагноз синдром гийена-баре тогда нужно стационарное лечение, потому что дальнейшее прогрессирование приведет к невозможности самостоятельно дышать, в стационаре вам вероятно проведут плазмаферез. БАС не лечится.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Остеохондроз поясничного отдела и ноги

Поясничный остеохондроз и ноги связаны между собой тончайшей сетью нервного волокна. Дело в том, что именно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника от спинного мозга отходят корешковые нервы, которые отвечают за иннервацию тканей нижних конечностей. Совершенно очевидно, что при дегенеративном дистрофическом разрушении межпозвоночных дисков происходит компрессионное сдавливание корешковых нервов и они не могут обеспечивать полноценную иннервацию. Начинаются проблемы с ногами – они немеют, слабеют и болят.

Что делать в такой ситуации и к какому врачу обратится за помощью? На эти вопросы найдете ответы в предлагаемой вашему вниманию статье.

Начнем с того, что остеохондроз поясничного отдела на ноги может оказывать влияние не на любой стадии своего развития, а только в запущенных случаях, когда происходит сдавливание нервного волокна. Чтобы лучше понять данный процесс,

Рассмотрим физиологию иннервации нижних конечностей:

  1. от спинного мозга, который находится внутри позвоночного столба через боковые фораминальные отверстия отходят парные корешковые нервы;
  2. они содержат в себя сенсорные (чувствительные), моторные (двигательные) и смешанные типы аксонов;
  3. по мере удаления от позвоночника корешковые нервы разветвляются и часть ветвей направляется к мягким тканям, а часть к пояснично-крестцовому нервному сплетению;
  4. из нервного сплетения выходят нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей (самые крупные из них это паховый, бедренный, седалищный, кожный латеральный и т.д.);
  5. каждый из таких нервов сформирован из ответвлений нескольких корешковых нервов, таким образом осуществляется защита в случае поражения одного корешка;
  6. по мере своего продвижения крупные нервы распадаются на более мелкие.

Что может стать причиной повреждения нервного волокна, которое отвечает за иннервацию нижних конечностей:

  • снижение высоты межпозвоночного диска на фоне дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях (остеохондроз на стадии протрузии);
  • разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и грыжевое выпячивание пульпозного ядра, которое оказывает давление на корешковый нерв или мягкие ткани, вызывая сильное воспаление и отечность;
  • смещение тела позвонка на фоне снижения высоты межпозвоночного диска и сдавливание спинномозгового канала;
  • поражение пояснично-крестцового нервного сплетения (плексит);
  • защемление нервов по пути их прохождения через ткани к нижним конечностям, например, синдром грушевидной мышцы;
  • травматическое поражение целостности нервного волокна (разрывы, переломы костной ткани, растяжения связочной и сухожильной ткани и т.д.).

при подобных патологиях нужно обращаться на приём к неврологу или вертебрологу. Эти доктора смогут поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение. Перед его проведением следует исключить все вероятные факторы риска, которые могут привести к поражению пояснично-крестцового отдела позвоночника и вызывать ощущение онемения и боль в ногах.

Почему поясничный остеохондроз отдает в ногу?

Поясничный остеохондроз отдает в ногу – почему это происходит уже объяснили выше. А теперь разберемся в том, на какой стадии развития дегенеративных дистрофических изменений в межпозвоночных дисках может наблюдаться такое клиническое проявление.

Чаще всего остеохондроз поясничного отдела отдает в ногу на той стадии, когда начинает повреждаться нервное волокно. Одна из функций позвоночго столба – защитная.  Внутри позвоночного столба находится спинномозговой канал. Там располагается защищенный твердыми оболочками спинной мозг. Он окружен ликвором (жидкостью, через которую передаются нервные импульсы от головного мозга к телу и обратно).

От спинного мозга отходят нервные волокна, отвечающие за иннервацию всего тела. Это вегетативная нервная система и она обеспечивает функциональность всех тканей, систем и внутренних органов.

Задача позвончого столба – обеспечивать безопасность этих процессов. Для этого предусмотрены эластичные хрящевые диски, которые разделяют между собой соседние тела позвонков, не позволяя им сомкнуться во время движений и сдавить корешковые нервы, которые располагаются между ними.

Строение межпозвоночного диска с одной стороны простое – это фиброзное кольцо и расположенное внутри него пульпозное ядро, с другой стороны незащищенное. Нет защиты от того, что человек будет вести пассивный образ жизни.

Природой так устроено, что здоровье межпозвоночных дисков напрямую зависит от степени работоспособности окружающих позвоночный столб паравертебральных мышц. Они сокращаются при физической нагрузке и выделяют жидкость. В ней растворены питательные вещества и кислород. Эта жидкость усваивается хрящевыми тканями фиброзного кольца межпозвоночного диска. Обратный процесс происходит при расслаблении мышцы и сжатии межпозвоночного диска. Так осуществляется диффузное питание. Другого способа получения жидкости и питательных веществ у межпозвоночных дисков нет.

Поясничный остеохондроз и боли в ногах могут развиваться при воздействии следующих факторов риска:

  • избыточная масса тела – чем она выше, тем сильнее оказывается давление на хрящевые межпозвоночные диски;
  • отсутствие регулярных физических нагрузок в достаточном объеме;
  • тяжёлый физический труд или длительное нахождение в статичном положении, в результате чего мышцы спазмируются и утрачивают способность осуществлять диффузное питание хрящевых тканей;
  • курение и употребление алкоголя;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости – неправильно распределяется амортизационная нагрузка;
  • ношение неправильно подобранной одежды и обуви;
  • нарушение правил эргономики организации своего спального и рабочего места;
  • искривление позвончого столба и изменение осанки.

Эти факторы негативного влияния следует исключать из своей жизни для проведения активной профилактики поясничного остеохондроза.

Остеохондроз поясничного отдела и боли в ногах

Поясничный остеохондроз боли в ногах может провоцировать при радикулите, ишиасе и других вариантах осложнений. Как правило все клинические случаи связаны с компрессией нервного волокна. Реже остеохондроз поясничного отдела боли в ногах вызывает по причине нарушения иннервации сосудистого русла.

В таких случаях у пациента начинает развиваться:

  1. атеросклероз кровеносных сосудов – отложение холестериновых бляшек на внутреннем эндотелии на фоне снижения сократительной активности мышечной сосудистой стенки;
  2. варикозное расширение вен нижних конечностей – застой венозной крови с последующим разрушением системы клапанов, влечёт за собой нарушение гемодинамики, отёчность мягких тканей, развитие трофических язв голени;
  3. облитерирующий эндартериит – чаще развивается у лиц мужского пола, имеющих проблемы с поясничным отделом позвоночника, курящих и ведущих малоподвижный образ жизни.

Если у вас развивается поясничный остеохондроз и болят ноги, рекомендуем как можно быстрее обратиться на прием к неврологу. Это состояние может быть опасно для вашего здоровья. Поражаются нервные волокна, которые регулируют не только чувствительность. В скором времени у вас может появиться выраженная мышечная слабость. Появится быстрая утомляемость мышц ног и начнется их дистрофия. Это очень серьезные осложнения поясничного остеохондроза которые могут привести в итоге к параличу и парезу. Вы можете стать инвалидом.

Онемение ног при поясничном остеохондрозе

Остеохондроз в поясничном отделе позвоночника ноги затрагивает по-разному. У кого-то появляются боли, другие страдают от ощущения онемения. И это важно разделять. В обоих случаях поражаются сенсорные типы нервного волокна. Но в первом варианте от нарушения процесса иннервации происходят трофические ишемические изменения, которые и провоцируют болевой синдром. Во втором случае онемение свидетельствует о начальных дистрофических процессах или об окончательной атрофии нервного волокна.

Как вы понимаете, онемение ног при поясничном остеохондрозе не является безобидным признаком, на который можно не обращать особого внимания.  Стоит быть предельно внимательным, особенно если клинический признак затрагивает сразу обе конечности. Это говорит о том, что компрессии подвергается не корешковый нерв, который отвечает только за одну конечность, а спинной мозг. Это может быть стеноз спинномозгового канала. Это состояние рано или поздно спровоцирует полный паралич нижней части тела.

Второе опасное состояние, которое может присутствовать на фоне поясничного остеохондроза, заключается в том, что происходит защемление нервных сплетений. Чаще других за счет отечности мягких тканей защемляется «конский хвост».

Слабость в ногах при поясничном остеохондрозе

Может ли поясничный остеохондроз вызывать слабость в ногах и почему это происходит. В области поясничного отдела позвоночника отходят не только чувствительные аксоны, которые отвечают за передачу ощущений от нижних конечностей к структурам головного мозга. Здесь же выходят и двигательные нервные волокна. По ним к миоцитам приходит сигнал из головного мозга (двигательного центра), дающий команду расслабится или сжаться. Таким образом осуществляется управление мышцами.

Слабость в ногах при поясничном остеохондрозе связана с тем, что прохождение команды по моторным аксонам блокируется на каком-то уровне. Это может быть межпозвоночная грыжа, которая давит на корешковый нерв, отек мягких тканей или напряжение мышц, которые сдавливают ответвления корешковых нервов. Часто мышечная слабость бывает сопряжена с сосудистыми проблемами.

Появление выраженной слабости в ногах на фоне длительно протекающего поясничного остеохондроза практически всегда связано с серьезными осложнениями. Это может быть стеноз спинномозгового канала, выпадение межпозвоночной грыжи, смещение тела позвонка или поражение пояснично-крестцового нервного сплетения. Обратитесь срочно к врачу.

Что делать, если при поясничном остеохондрозе болят ноги

Если на фоне остеохондроза поясничного отдела болят ноги, первое что делать – обращаться за медицинской помощью. Следует записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Врач назначит ряд обследований. Наиболее достоверные сведения о текущем состоянии нервного волокна и хрящевых тканей позвоночника позволяет получить МРТ обследование. Но оно не всегда доступно. Поэтому для опытного врача будет достаточно осмотра, мануального обследования, функциональных диагностических тестов и рентгенографического снимка, по которому он оценит состояние хрящевой и костной ткани позвоночго столба.

Лечение боли, онемения или слабости в ногах изолированно от основного заболевания проводить невозможно. Необходимо проводить комплексную терапию, направленную на восстановление ткани позвончого столба. Делать это целесообразно с помощью методов мануальной терапии, поскольку нет никаких фармакологических препаратов, которые могли бы это сделать. Хондропротекторы не имеют никакого лечебного воздействия без их использования в сочетании с методами мануального воздействия. Как вы уже поняли, при остеохондрозе нарушается диффузное питание хрящевых тканей. Поэтому хондропротекторы просто не проникают внутрь хрящевых межпозвоночных дисков.

Для начала нужно восстановить нормальные межпозвоночные промежутки с помощью вытяжения позвончого столба. Затем задействовать остеопатию, массаж, лечебную физкультуры, кинезиотерапию, физиопроцедуры и т.д. Для проведения лечения обратитесь в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам разработают индивидуальный курс терапии, который восстановит иннервацию нижних конечностей.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(18) чел. ответили полезен

Источник