Народные лечение при переломе позвоночника

Народные лечение при переломе позвоночника thumbnail



Каким может быть лечение переломов нижних конечностей народными методами? Необходимо знать и то, что народная медицина может либо стать дополнением к основному лечению, либо полностью заменить лекарственные препараты.

Переломы нижних конечностей являются довольно распространённой травмой ввиду больших нагрузок на эту часть тела. Чтобы вовремя выявить наличие перелома и своевременно оказать помощь, нужно изучить симптоматику этой травмы. Как правило, симптомами являются:

  1. Гематома.
  2. Сильная резкая боль.
  3. Наличие отёчности.
  4. Ограничение подвижности.

Если перелом открытый, то на месте травмы появляется кровоточащая рана. Но независимо от вида повреждения, первым делом нужно обратиться к врачу, чтобы он назначил правильное лечение. Для того чтобы сократить боль пострадавшего и способствовать скорейшему срастанию костных тканей, используют различные народные средства. Это доказанный и проверенный способ, который, тем не менее, надо использовать аккуратно.

Народных методов лечения переломов нижних конечностей существует огромное количество. Обязательно согласуйте выбранный способ с врачом!

Отвары и настойки

Популярным растением, из которого изготавливаются отвары для заживления, является шиповник. Он содержит большое количество витамина C и обладает целебными свойствами. Приготовить отвар несложно, главное – соблюдать пропорции. Смесь будет готова к употреблению, когда настоится на протяжении суток в тёплом месте.

При переломе нижних конечностей подойдёт также отвар из коры граната. Его тоже нужно настаивать несколько часов, чтобы был эффект от использования.

Что касается настоек, то одним из популярных видов является настойка из корня окопника (в состав также входит водка). Это народное средство зарекомендовало себя как эффективный метод восстановления костей после перелома. Смесь нужно настаивать не менее 2 недель, употреблять 25-30 капель несколько раз в день. Настойка из корня окопника подойдёт и для компрессов, так как обладает противовоспалительными и регенерирующими свойствами. По сути, такими народными средствами может проходить и лечение суставов.

При воспалении суставов и повреждении нижних конечностей применяется также настойка на траве лугового василька.

Употребление лекарственных смесей, приготовленных народными методами, практикуется уже несколько веков. Это может стать отличным дополнением к основному лечению и ускорить процесс реабилитации.

Лечение компрессами

Как известно, использование компрессов способно смягчать боль, снимать отёчность и опухлости, а также оказывать заживляющее действие. На место травмы можно накладывать компресс из Будры плющевидной. Эффект этой травы успокаивает, исцеляет, расслабляет повреждённые ткани.

Если же происходят патологические процессы, то на помощь придут компрессы из чернокорня и окопника (с добавлением свиного жира). Обратите внимание: применять эти смеси можно только после того, как кость уже срослась, и идёт период восстановления.

Похожим эффектом обладают также повязки, которые пропитаны данной смесью. Повязка фиксируется на всю ночь, во время накладывания должна быть тёплая.

Типичным народным продуктом, используемым для компрессов, является сырой картофель. Рецепт приготовления следующий: измельчить картофель и наложить на место травмы, обернуть марлей и затем пищевой плёнкой, оставить на всю ночь.

Использований мазей и масел

Удивительно, но многие лечебные препараты, такие как мази и масла, необязательно покупать в аптеках. С помощью народных рецептов вы можете сделать их самостоятельно. Для изготовления мази, помогающей при переломе, вам понадобятся: еловая смола, тёртая сырая луковица, растительное масло и порошок медного купороса. Преимущества использования полученной мази заключаются в том, что она обладает разогревающим эффектом и опять-таки способна облегчить боль.

Популярностью пользуется также пихтовое масло, которое можно применять как в составе отдельных мазей, так и в качестве самостоятельного вещества. Втирание в повреждённое место способствует регенерации костных тканей.

Лечение непривычными методами

Если вышеперечисленные методы, лечащие переломы нижних конечностей и боль в суставах, кажутся нам более привычными, то следующие должны удивить. Например, вы также можете использовать мумие – горную смолу, обладающую сложным составом и уникальными свойствами. Говорят, что заживляющий процесс при использовании этого вещества сокращается примерно на 2-3 недели. Мумие добавляется в состав различных мазей, компрессов и растворов. Горную смолу можно принять как внутрь, так и наружно, поэтому она достаточно универсальна.

Многие в процессе лечения используют также яичную скорлупу. Она содержит большое количество кальция, а кальций, как известно, – это строительное вещество для костей. Так, настойка из измельчённой скорлупы с добавлением лимонного сока отлично усваивается организмом и является эффективным методом, признанным травматологами, для восстановления костей.

Возможные противопоказания использования народных средств

Безусловно, если вы принимаете решение лечиться народными методами, то должны знать о возможных противопоказаниях (даже несмотря на то, что традиционные методы являются достаточно безопасными). Таковыми являются:

  • Повышенная чувствительность или аллергия на определённое вещество.
  • Кормление грудным молоком (лучше отказаться во время лактации).
  • Онкология, опухоли, заболевание крови (обязательно обсудить с врачом).
  • Могут быть противопоказаны детям, пожилым людям и беременным.

Помните, что залог успеха – это мера и рациональность. Не превышайте дозировки, будьте внимательны и получите хороший результат.

Таким образом, лечение народными средствами – это проверенный веками метод, помогающий заживлению при переломах.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Разновидности методов медицинского обследования отдела позвоночника

    В данной статье будут рассмотрены основные методики медицинского обследования позвоночника. Мы подробно расскажем о таком разделе медицины как рентгенография, а также, что такое компьютерная и…

  • Деформирующий спондилоартроз: опасность заболевания, виды, симптомы, лечение

    Спондилоартроз – это дегенеративное заболевание фасеточных межпозвонковых суставов. Являясь разновидностью остеоартроза, поражает околосуставные мышцы, хрящ и подлежащую кость. Проявляет себя…

  • Кифоз и его лечение

    Заболевание позвоночника, в результате которого развивается сутулость и искривление позвоночного столба, известно в медицине как кифоз. Лечение этого заболевания может проводиться как…

  • Электростимуляция как вид физиотерапии

    Электрическая стимуляция – одна из разновидностей физиотерапии, дающая хороший эффект при лечении многих заболеваний, в том числе и патологий опорно-двигательного аппарата. Электрическое…

  • Народные лечение при переломе позвоночника

    константин

    2015-06-20 13:02:24

    Огромная благодарность коллективу клиники. В частности Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за то что поставил на ноги и вернул к полноценной жизни! Мне 30 лет . Грыжа 1.5см L5-S1 с почти полным защемлением правого седалищьного нерва и как следствие потеря чувствительности правой ноги(( ужасные не… Читать дальше

  • Народные лечение при переломе позвоночника

    Сайдулла

    2018-01-18 03:30:55

    Сорокин Сергей Дмитриевич своими золотыми руками избавил меня от страшных болей в пояснице! Мучали целый год боли.Где только и каких только процедур не принял-ничего не помогало! К счастью попал к этому замечательному человеку!!!Низкий поклон таким специалистам!!!Вот три года забыл о тех страшных… Читать дальше

  • Народные лечение при переломе позвоночника

    Кураева Ирина

    2014-09-17 12:17:47

    Обратилась в клинику «Бобыря» после опыта лечения во многих клиниках. Это, на мой взгляд, единственная клиника, где у пациентов не выманивают деньги, а действительно лечат, что очень и очень приятно! Абсолютно все устроило, единственное посоветовала бы обращаться не к доктору Безносову, а к… Читать дальше

  • Народные лечение при переломе позвоночника

    Александр

    2019-12-16 11:39:45

    Бабий Александр Сергеевич – прекрасный врач. Помог выздороветь и дал полные рекомендации для профилактики. Горячо рекомендую! Большое спасибо! Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник



О целительных свойствах пихты в народной медицине известно давно. При переломах использование пихтового масла способствует срастанию костей, уменьшает болевой синдром, снимает воспаление и отёк, уничтожает бактерии, насыщает кровь.

Читайте также:  Боль по всему позвоночнику при сидении

О целительных свойствах пихты в народной медицине известно давно. При переломах использование пихтового масла способствует срастанию костей, уменьшает болевой синдром, снимает воспаление и отёк, уничтожает бактерии, насыщает кровь.

Ничего удивительного нет в том, что даже в настоящее время методы народной медицины пользуются большим спросом. Статистика показывает немалое количество случаев, когда методы и средства нетрадиционной медицины оказывали эффективное действие при оздоровительном процессе. К такому средству относится пихта, благодаря находящимся в ней ценным биологическим компонентам.

Состав пихтового масла

Основным компонентом этого масла является борнилацетат. Вещество нужное для регенерации тканей. Он объединяет в себе борнеол и уксусную кислоту. Помимо этого, средство содержит другие немаловажные компоненты:

  • дубильные вещества, снимающие воспалительный процесс и поражающие бактерии;
  • витамин C – аминокислота, повышающая иммунитет;
  • каротин – нужен для восстановления эпителия, препятствует разрушению стенки клеток, увеличивает защитные функции организма;
  • витамин E (токоферол) – антиокислитель, стабилизирует обменный процесс в организме, оберегает мельчайшие кровеносные сосуды от ломкости.

Богатое полезными витаминами и веществами пихтовое масло действительно устраняет последствия перелома, обогащает кровь, способствует быстрому восстановлению травмированного участка кости.

Но перед использованием рекомендуется сделать тест на переносимость организмом вещества. На локтевой сгиб нужно нанести небольшое количество средства. Если появилось красные пятна на коже, аллергический зуд, тошнота, головокружение слабость или потеря сознания, то данное эфирное масло применять категорически запрещается. Нельзя использовать средство детям дошкольного возраста и беременным женщинам.

Существует много эффективных и полезных методов применения продукта из пихты. К самым популярным относятся массаж и растирание, ванны, мази.

Массаж и пихта

Массаж и растирания во многом схожи. В обоих случаях преследуется одна цель, разогреть мышечную ткань и через открывшиеся поры кожи довести лекарственное средство до костной ткани.

Для массажа травмированного места можно приготовить смесь, используя эфирную вытяжку пихты и любой крем, который используется в косметических целях. Это самый простой вариант.

Для другого варианта потребуются эфирные масла хвойных растений кедра, эвкалипта и подобные им. Это будет основой. Основу нужно будет смешать с вытяжкой из пихты, соблюдая пропорции. На 2 столовые ложки основы пол чайной ложки пихты. Полученную массу наносят на больную конечность. Массаж выполняют точно также, как делают массаж спины, классическими движениями. Время одного сеанса не более получаса. Массаж рекомендуется делать через день.

Растирание как метод лечения

Данную процедуру выполняют чуть иначе чем массаж. Для этого действия изготавливается смесь из масла пихты и любого на выбор взятого за основу масла. Это может быть грейпфрутовое или миндальное, отлично подойдёт абрикосовое. Смесь изготавливают точно так же, как и для массажа, в аналогичных пропорциях. Полученную смесь наносят на больной сустав и плавными лёгкими движениями растирают вокруг перелома. Растирание следует делать ежедневно незадолго до сна в течение 3-х или 4-х недель.

Пихтовые ванны

Для скорейшего сращивания костей при переломе и других повреждениях суставов отлично способствуют пихтовые ванны. В ванночку с тёплой водой добавляют мёд, разбавленный молоком. 1/3 стакана молока смешивают с пол чайной ложкой вытяжки. Вода должна быть нагрета до 38 градусов. При охлаждении воды во время процедуры потребуется добавлять горячую, чтобы температура держалась в пределах 38 – 40 градусов.

Есть противопоказания: категорически запрещено проводить данную процедуру если у больного имеются хронические заболевания почек. Есть и другой не менее эффективный рецепт лечебной ванночки.

Для этого потребуются ингредиенты:

  • Вода (5 литров);
  • 2 чайные ложки пихтовой вытяжки;
  • 2 столовые ложки коры пихты;
  • 2 столовые ложки мёда;
  • 4 столовые ложки морской соли.

Первым делом готовится отвар пихтовой коры. Кору заливают 1 литром кипящей воды. Держат на паровой бане в течение 20 минут. Затем процеживают через несколько слоёв марли. Далее нужно налить в ёмкость 5 литров воды, влить готовый отвар коры вместе с остальными компонентами. Принимают ванночку 30 минут ежедневно до восстановления травмированного участка.

Пихтовое масло из-за насыщенности компонентов способно оказывать лечебный эффект не только при переломах. В связке с другими хвойными маслами, к примеру, кедровым, оно уменьшает боль в спине.

Мазь для снятия боли

Мазь из вытяжки пихты можно приготовить без особых затрат времени. Для этого потребуются такие составляющие как:

  • Нутряной жир – 100 грамм;
  • Вытяжка пихты – 1 столовая ложка;
  • Медицинский спирт – 1 столовая ложка;
  • Мёд – 1 столовая ложка.

Смесь готовится на пару. Жир и мёд кипятят около 15 минут. После добавления пихты ещё оставляют на паровой бане на 20 минут. В полученное средство вливают спирт и охлаждают. Лечебная смесь устраняет болевой синдром в местах поврежденных суставов.

Компресс при переломах

Наряду с вышеуказанными методами народного лечения переломов, не меньшей популярностью пользуются компрессы.

Для компресса, после снятия гипса, подойдут все описанные в статье настойки и мази. В одно из этих средств окунают кусочек фланелевого материала, прикладывают к месту перелома, оборачивают плёнкой и накладывают повязку.

Описанные выше способы лечения относятся к нетрадиционным методам оказания помощи при травмах. Прежде чем воспользоваться средствами народной медицины, помните, что они являются вспомогательными. А основную помощь оказывают врачи-травматологи.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

  • Массаж спины и техника его выполнения

    Массаж спины – это комплексное воздействие на мышцы, призванное снять их зажатость, усталость и способствующее релаксации всего организма. На Востоке любой общий массаж тела принято начинать с…

  • Сколиоз 3-й степени. Диагностика и лечение

    Сколиоз 3 степени – предпоследняя стадия заболевания, требующая незамедлительного вмешательства, причем лечение сколиоза проходит трудно, долго, нередко с хирургическими вмешательствами и…

  • Кинезитерапия – лечение движением

    Кинезитерапия или лечение движением – это вид лечебной физкультуры, основанный на физиологи и биохимии сокращения мышц, которые влияют на костно-суставную систему организма.

  • Плоскостопие у детей

    Если же в детстве выявилось плоскостопие, не стоит расстраиваться. Оно очень легко корректируется в раннем возрасте, и от него можно вполне успешно избавиться. После некоторой терапии, стопа…

  • Народные лечение при переломе позвоночника

    Анелия

    2019-02-16 09:55:33

    Хочу выразитть благодарность массажисту-реабилитологу Иксанову Руслану это мастер своего дела. Он видит руками четко знает и делает свое дело. Благодарю и желаю успехов во всех сферах его жизни. Рекомендую всем у кого проблема с позвоночником . 16.02.2019 год Читать дальше

  • Народные лечение при переломе позвоночника

    Ирина

    2017-02-02 20:18:06

    Огромное спасибо Сергею Дмитриевичу Сорокину за профессионализм, за чуткость и огромное желание не только помочь, но и научить самостоятельно себе помогать и поддерживать себя в физической форме несложными упражнениями, которые достаточно элементарно включить в свой жизненный ритм. Обратилась с… Читать дальше

  • Народные лечение при переломе позвоночника

    Евгения

    2016-02-21 12:37:18

    Халили Рамазан Нусретович – Врач с большой буквы, врач от Бога! Я очень счастлива, что встретила его. Он не только верно поставил диагноз с первого приёма и разъяснил это доступным языком, но и вылечил полностью. Как хорошо, что есть такие врачи. Он не только хороший врач, но и человек. Очень… Читать дальше

  • Народные лечение при переломе позвоночника

    Сергей

    2020-09-30 09:57:07

    Работа как самой клиники, так и специалистов очень качественно организована, очень вежливые, все во время. Администраторы, и доктора были безупречны профессиональны, каждый этап разъяснялся, всё было очень комфортно. Читать дальше

Врачи клиники Бобыря стаж работы от 10 лет

Источник

Дата публикации 12 июля 2020Обновлено 26 апреля 2021

Читайте также:  Нужна ли подготовка к мрт позвоночника

Определение болезни. Причины заболевания

Компрессионный перелом позвоночника – это повреждение тела одного или нескольких позвонков, которое сопровождается их сдавливанием и снижением высоты. Проявляется болью в спине и деформацией оси позвоночника. Во время движения и в сидячем положении боль может усиливаться. В случае осложнения (воздействия костных отломков на нервные структуры) она будет иррадиировать в конечности (например в кончики пальцев).

Наиболее часто компрессионный перелом возникает в шейном отделе позвоночника при нырянии или ударе тяжёлым предметом по голове. Переломы в грудном и поясничном отделах происходят в результате падения с высоты, автоаварии, спортивных травм и побоев.

Иногда компрессионный перелом возникает и без травмы. Например, чтобы спровоцировать перелом при остеопорозе позвоночника, достаточно неаккуратно присесть, резко наклониться, поднять сумку или чихнуть. Такая хрупкость позвонков вызвана снижением их костной плотности в связи с нарушением метаболизма костной ткани. Позвонки уже не способны выдерживать нормальное давление и склонны к переломам. Аналогичная ситуация может возникнуть при первичной опухоли позвоночника или его поражении метастазами опухоли из другого органа.

Гемангиома позвонков также способствует развитию компрессионного перелома. Достигая определённых размеров в теле позвонка, сосудистая опухоль ослабляет его, тем самым приводя к компрессионному перелому.

В целом, переломы позвоночника являются очень распространённым видом травмы. В мирное время они составляют от 5 % до 20 % всех травм скелета. Частота встречаемости зависит от развитости региона и урбанизации. Например, в регионах с развитой промышленностью частота травмы позвоночника достигает 4 %, в регионах, связанных с лесозаготовкой, – 8 %, на лыжных курортах – 9 % [6][7][8].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

К общим симптомам компрессионного перелома относятся: головная боль, тошнота, рвота, слабость в конечностях, удушье, боль в позвоночнике. Характер жалоб зависит от уровня повреждения позвоночника и от того, пострадал ли спинной мозг.

Для повреждений грудного и поясничного отделов позвоночника свойственна выраженная боль в животе. У многих пациентов после травмы внезапно наступает кратковременная остановка дыхания. Она возникает рефлекторно в ответ на боль, ушиб грудной клетки или позвоночника.

После травмы позвонков грудного и пояснично-крестцового отделов у пострадавшего отмечаются боли в зоне повреждения, которые усиливаются во время движения, переворота на живот и подъёма прямых ног вверх. Также при компрессионном переломе позвонков возникает болезненность при ротационных движениях туловища, например, когда человек тянется за ремнём безопасности в автомобиле, наклоняется завязывать шнурки, присаживается на стул или поднимает на вытянутые руки ребёнка [1][4].

Если в отломки позвонка выступают в позвоночный канал и сдавливают корешки спинного мозга, боль может иррадиировать. При переломе позвонка в шейном отеле она распространяется от затылка до лопаток, отдавая в плечо, предплечье и пальцы рук. При переломе позвонка в грудном отделе возникает опоясывающая боль по типу межрёберной невралгии. Она носит стреляющий характер, распространяется по ходу межрёберного промежутка, иногда иррадиирует в грудную клетку. При переломе позвонка пояснично-крестцового отдела боль отдаёт в бедро, голень и стопу.

Сдавление корешков при компрессионном переломе также может сопровождаться не только их раздражением, но и отмиранием. Тогда больной испытывает чувство онемения в зоне иннервации погибшего нерва, мышечные силы снижаются вплоть до пареза или паралича поражённых мышц.

При тяжёлых компрессионных переломах может повредиться сам спинной мозг. Такая травма сопровождается развитием наиболее тяжёлого неврологического дефицита: нарушается чувствительность в конечностях и туловище ниже уровня перелома. В таком случае может парализовать ноги, из-за чего пострадавший не сможет самостоятельно передвигаться.

Некоторые переломы позвоночника могут протекать бессимптомно в связи с отсутствием сдавления спинного мозга или наличием большого резервного пространства в позвоночном канале (как это бывает при остеопорозе или гемангиоме позвонка). Выявляются такие повреждения обычно случайно при рентгенографии или МРТ, или если больной начинает ощущать скованность или дискомфорт в спине [2][3][9].

Патогенез компрессионного перелома позвоночника

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Он состоит из 32 позвонков: 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3 копчиковых. Все они между собой соединяются межпозвонковым диском и двумя фасеточными суставами. Связочный аппарат позвоночника представлен четырьмя связками – межостистой, жёлтой, передней и задней. Такое строение позвоночно-двигательных сегментов позволяет человеку удерживать своё тело в вертикальном положении, при этом сохранять достаточную эластичность. Физиологические изгибы придают позвоночнику упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Компрессионный перелом возникает при сгибательных движениях в туловище, например в результате удара спиной. Наступает сильный рефлекторный спазм мышц сгибателей туловища и брюшного пресса, происходит резкий наклон туловища вперёд. Формируется сильное давления на передние отделы позвонков, которое приводит к компрессии (сдавлению) и клиновидной деформации позвонка. Сам позвоночник при этом зачастую остаётся механически стабильным, т. е. без патологической подвижности и смещений, а неврологический дефицит в виде паралича, пареза и онемения в конечностях развивается редко.

В механизме повреждения спинного мозга можно выделить два фактора:

  • удар отломками разрушенного позвонка и межпозвонковым диском по спинному мозгу;
  • сдавление спинного мозга и его сосудов смещёнными позвонками, фрагментами костных отломков и/или дисков [14][16].

Механизм гибели спинного мозга включает факторы его первичного и вторичного повреждения. Первичное повреждение, как было описано выше, возникает при приложении травмирующей силы непосредственно на спинной мозг, после чего наступает мгновенная компрессия его сосудов. Вторичные повреждающие факторы – это сосудистые, ауторегуляторные и метаболические нарушениями в области травмы. При этих нарушениях развивается спазм или прямое сужение кровеносных сосудов, в результате формируется ишемия в зоне недостаточности кровотока и наступает гибель клеток спинного мозга [11][13].

Классификация и стадии развития компрессионного перелома позвоночника

В позвоночно-спинномозговой травме широкое применение обрела классификация, разработанная международной ассоциацией АО Spine [19]. Она основана на механизме образования травмы. Её принципом является распределение переломов по возрастанию степени тяжести, сложности лечения и прогноза.

Согласно данной классификации, выделяют три типа переломов позвоночника:

  • компрессионный (тип А) – повреждение передней части позвоночника;
  • дистракционный (тип В) – повреждение передней и задней части позвоночника;
  • ротационный (тип С) – повреждение передней и задней части позвоночника со скручиванием.

Компрессионный перелом в свою очередь подразделяют на три подтипа:

  • подтип A1 – клиновидный или вдавленный перелом одной площадки позвонка, не затрагивающий его заднюю стенку;
  • подтип А2 – раскалывающий перелом с повреждением обеих горизонтальных замыкательных пластинок позвонка, не затрагивающий заднюю стенку;
  • подтип A3 – оскольчатый (взрывной) перелом с повреждением одной горизонтальной пластинки и задней стенки позвонка. Такой перелом часто сопровождается травмой спинного мозга, в связи с чем приводит к развитию неврологического дефицита (нарушению чувствительности и двигательной активности) [3].
Читайте также:  Ущемление нервных окончаний позвоночника лечение

По локализации выделяют:

  • перелом шейного отдела;
  • перелом грудного отдела (возникает чаще всего [20]);
  • перелом пояснично-крестцового отдела;
  • множественные повреждения позвонков;
  • многоуровневые повреждения позвонков;
  • множественные многоуровневые повреждения.

Осложнения компрессионного перелома позвоночника

Наиболее опасное осложнение – травма спинного мозга и его корешков. Она может нарушить чувствительность отдельных частей тела или привести к хронической боли. Но даже если в момент перелома невральные структуры не повредились, ситуацию может осложнить компрессия спинного мозга смещёнными отломками позвонка. С течением времени продолжающееся сдавление может привести к миелопатии (прогрессирующей ишемии спинного мозга) и параличу мышц [5][9].

Если повреждённый сегмент позвонка вовремя не зафиксировать, нередко развивается нарушение осанки по типу кифоза или сколиоза. Из-за деформации оси позвоночника неправильно перераспределяется нагрузка на межпозвонковые диски, фасеточные суставы, мышцы и связки. В результате наступает преждевременное старение данных структур, прогрессируют такие заболевания, как грыжа межпозвонкового диска, спондилоартроз, спондилёз, остеоартроз, остеохондроз и миофасциальный болевой синдром. При грубых деформациях (на фоне болезни Бехтерева, перенесённого туберкулёза позвоночника или детских идиопатических сколиозах) возможно нарушение работы внутренних органов: лёгких, сердца, желчного пузыря, почек и желудка [17][18].

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

Анамнез предполагает уточнение обстоятельств, механизма и время получения травмы. Всё это позволяет прицельно искать тот или иной вид повреждения [4].

Осмотр и пальпация необходимы для определения уровня и объёма дальнейшего обследования [4]. Во время осмотра больного доктор обращает внимание на наличие травмы, видимых деформаций и локализацию следов повреждения. При обнаружении кровоподтёков и деформации в области грудной клетки необходимо исключить перелом рёбер. Искривление позвоночника в нижнем грудном отделе может свидетельствовать не только о костной травме, но и о повреждении внутренних органов.

Пальпация (ощупывание) позвоночника проводится крайне осторожно, чтобы не нанести дополнительную травму и не сместить отломки. Во время обследования врач обнаруживает болезненные места, хруст костных отломков и локальную припухлость. Определять характер патологической подвижности позвоночника нельзя, т. к. это неизбежно приведёт к более тяжёлым повреждениям.

Неврологическое обследование заключается в определении силы мышц, тактильной и болевой чувствительности. Оно позволяет объективно оценить состояние спинного мозга [5]. Для начала необходимо определить чувствительность и двигательные способности частей тела слева и справа, затем оценивается неврологический уровень и полнота повреждения (полное или неполное). В клинической практике для фиксации результатов такого обследования чаще всего используется шкала ASIA [21], представленная ниже.

К инструментальным методам диагностики относятся:

  • спондилография;
  • миелография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Спондилография – это стандартное рентгенологическое исследование грудного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Является наиболее доступным методом инструментальной диагностики. Выполняется в прямой и боковой проекциях. Позволяет обнаружить повреждение позвонков и искривление позвоночной оси.

Миелография является вспомогательным методом исследования. Она способна выявить нарушение тока спинномозговой жидкости (ликвора) и уровень блока субарахноидального пространства, визуализировать повреждение твёрдой мозговой оболочки, а также косвенные признаки сдавления спинного мозга и его корешков.

Компьютерная томография (КТ) является оптимальным методом диагностики костной травмы. Она позволяет обнаружить до 25 % повреждений костных структур, которые не были выявлены во время спондилографии. Благодаря КТ можно с высокой точностью диагностировать переломы позвонков любой сложности, даже небольшие переломы дужек и суставных отростков, которые часто упускают при рентгенографии.

Достоверными признаками травм позвонка на снимках КТ считают:

  • уменьшение высоты позвонка с нарушением однородности его кортикального (каркасного) слоя;
  • двойной контур кортикального слоя, одна из границ которого прерывиста;
  • уплотнение губчатого вещества, острые грыжи Шморля – выбухание межпозвонкового диска в тело позвонка;
  • отдельные костные фрагменты в области перелома и их выбухание в позвоночный канал;
  • смещение позвонка (в том числе и горизонтальное) более чем на 2 мм в грудном отделе и более чем на 3 мм в поясничном отделе;
  • скопление свободной крови – признак повреждения сосуда, расположенного вблизи позвоночного столба [7].

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокочувствительный метод исследования травмы позвоночника. Она позволяет визуализировать самые ранние и незначительные изменения в просвете позвоночного канала, спинном мозге и окружающих структурах. Например, с помощью МРТ можно выявить отёк спинного мозга, диапедезные кровоизлияния (без повреждения сосудов), последствия разрыва и растяжения связочно-мышечного аппарата. Однако у МРТ есть ряд недостатков:

  • наличие абсолютных противопоказаний к исследованию: кардиостимулятор и металлические импланты в организме исследуемого, нарушения сердечного ритма по типу мерцательной аритмии, первая половина беременности;
  • наличие артефактов (помех) даже от немагнитных металлов;
  • продолжительность исследования более 15-20 минут;
  • необходимость немагнитного аппарата искусственной вентиляции лёгких для пациентов в тяжёлом состоянии [18].

Лечение компрессионного перелома позвоночника

При травме позвоночника ниже второго шейного позвонка (C2) метод лечения можно определить, используя шкалу SLIC [27].

Параметры оценкиБаллы
Повреждение тела позвонков
Без повреждений
Компрессионный перелом1
Компрессионно-оскольчатый перелом2
Подвывих или переразгибание3
Вывих или переломовывих, нестабильный оскольчатый

перелом и другие более тяжёлые повреждения

4
Повреждение связок и межпозвонкового диска
Без повреждений
Косвенные признаки повреждений (увеличение промежутка

между остистыми отростками, изменения сигнала на МРТ)

1
Разрывы (увеличение площади межпозвонкового диска,

подвывихи и вывихи в межпозвонковых суставах, кифоз)

2
Неврологический статус
В норме
Корешковый синдром

(боль из-за сдавления нервных корешков)

1
Полное повреждение спинного мозга2
Неполное повреждение спинного мозга3
Длительное сдавление спинного мозга,

сопровождающееся признаками неврологического дефицита

(нарушением чувствительности)

+ 1

Выбор тактики лечения зависит от суммы набранных баллов:

  • меньше 4 баллов – консервативная терапия (ношение жёсткого воротника, использование halo-аппарата и др.);
  • больше 4 баллов – оперативное лечение (устранение компрессии и стабилизация повреждённых структур);
  • 4 балла – консервативная или оперативная тактика (на усмотрение хирурга).

В случае стабильного, неосложнённого перелома возможно проведение консервативного лечения в виде симптоматической терапии, соблюдения строгого постельного режима, ограничения осевой нагрузки на позвоночник, ношения жёсткого поясничного корсета или halo-аппарата. Однако продолжительная иммобилизация и постельный режим будут доставлять больному серьёзные неудобства и сопровождаются опасностью образования тромбов, пролежней, застойной пневмонии и др. Поэтому на сегодняшний день лучше отдать предпочтение малоинвазивной хирургической технике. Её объём и сроки зависят от типа и объёма повреждения [3].

Задачи хирургического лечения:

  • своевременно устранить компрессию спинного мозга и питающих его сосудов;
  • восстановить нормальную ось позвоночника;
  • зафиксировать повреждённый позвоночно-двигательный сегмент для быстрой активизации больного.

Если сломана задняя опорная колонна позвоночника, то выполнить эти задачи можно из заднего доступа. Если в результате перелома позвонков повредилась передняя опорная колонна, то для лечения потребуется доступ через грудную клетку.

Показания к экстренному хирургическому лечению:

  • наличие признаков неврологического дефицита после травмы;
  • компрессия спинного мозга с сужением позвоночного канала;
  • компрессия корешков спинного мозга, сопровождаемая онемением, слабостью и болью в руках и ногах по типу межрёберной невралгии;
  • нестабильность позвоночно-двигательных сегментов.

Выделяют три основных вида хирургического вмешательства:

  • малоинвазивная стабилизация;
  • вертебропластика;
  • протезирование.

Вертебропластика предполагает укрепление повреждённого позвонка специальным костным цементом. Он вводится в тело позвонка через иглу под рентген-контролем. Спустя 6-11 минут цемент застывает, укрепляя тело позвонка.

Показания к цементированию:

  • переломы тел позвонков с их разрушением и кифотической д?