Нагрузка на позвоночник у грудничков
Что такое боли в спине, знакомо, наверное, почти каждому. Позвоночный столб – своеобразная ось человеческого организма, от его состояния зависит благополучие многих органов и систем. Поэтому создание оптимальных условий для формирования позвоночника малыша и подготовки его к прямохождению нельзя преуменьшить.
Большинство народных понятий о здоровье спины идут от привычных фраз «лежать надо на ровненьком», «спинка должна быть прямая», и мало кто задумывается о том, что позвоночник — не идеальная прямая линия.
Позвоночник взрослого человека напоминает формой латинскую букву «S». Такая изогнутость необходима для того, чтобы компенсировать нагрузку, которую испытывает организм от действия силы тяжести. Волнообразная форма позвоночника и наличие буферов в виде межпозвоночных дисков, имеющих хрящевое строение, обеспечивают высокие рессорные качества, предохраняют от сотрясения внутренние органы и центральную нервную систему.
Однако позвоночный столб новорожденного ребенка четырех изгибов пока лишен. Для него характерен тотальный кифоз, то есть он скорее похож на букву «С».
Только после того, как ребенок начинает держать голову, формируется шейный лордоз (изгиб в шейном отделе выпуклостью вперед), затем – грудной кифоз (напротив, выпуклость в одноименно отделе обращена назад). Время самостоятельного сидения без опоры характеризуется появлением поясничного лордоза и, наконец, прямохождение знаменуется последним прогибом – крестцовым кифозом. Нетрудно заметить, что каждый новый этап развития позвоночника немедленно дает о себе знать освоением малышом соответствующего навыка.
Крайне важно, чтобы родители не форсировали события, раньше времени присаживая малыша или помещая его в устройства типа ходунков. «Неблагоприятное воздействие на организм ребенка … может привести к тем или иным отклонениям в развитии позвоночного столба», — пишет кандидат медицинских наук, ортопед Алексей Арсеньев.
Это касается как свободного ношения на руках, так и использования каких-либо переносок. Поддержка ребенка должна соответствовать этапу развития позвоночника.
Нередко можно наблюдать, например, как родители пытаются размещать малыша в переноске или на руках лицом от себя. Одна из наиболее распространенных практик – когда ребенка фиксируют спинкой к себе, обхватив его предплечьем поперек груди. Большая часть младенческих переносок типа «кенгуру» не только предусматривает, но даже предлагает в качестве приоритетного ношение лицом к миру. В то же время врачи и психологи говорят о нежелательности такой позиции. Помимо повышенной нагрузки на детскую психику и бытового дискомфорта, такое положение ребенка на руках чревато именно негативным влиянием на спину.
Будучи прижатым спиной к телу взрослого, ребенок под действием силы тяжести вынужден распрямляться. Тотальный кифоз — не следствие «тесноты» в перинатальный период, а необходимая на данной ступени развития особенность: благодаря ему позвонки расправлены веерообразно, а межпозвонковые диски максимально свободны и могут в полной мере проявлять свои амортизирующие качества. Это особенно важно, так как ткани детского скелета преимущественно хрящевые, а мышечный корсет еще не сформирован.
Напротив, размещая ребенка в физиологичную позу – лицом ко взрослому, позволяя ему принять то положение, к которому он стремится рефлекторно, мы видим, как ситуация меняется. Тяжелая головка младенца ложится взрослому на грудь, тем самым снимая нагрузку с неокрепшей шеи. Ножки сгибаются в коленях и подтягиваются к животу, благодаря чему спина малыша округляется и расслабляется. Задача носящего при этом сводится к тому, чтоб сохранить это положение – аккуратно поддерживая ребенка руками (например, одной рукой поддерживая верх спины и шею, а другой — бедра и колени разведенных ног) или фиксируя его тело плотно натянутой тканью переноски (слинга).
Заметим, что чем старше становится ребенок, тем менее будет скруглена его спина в верхних отделах, по крайней мере, во время бодрствования. Скажем, малыша, который уверенно держит голову, вряд ли удастся заставить класть ее маме на грудь, а дети со сформированным плечевым поясом гораздо более активно двигают ручками и не дают их зафиксировать.
Тем не менее, ортопеды особо подчеркивают, что окончательно формирование позвоночника завершается только к 20-22 годам. При этом важно учесть и параллельно текущее созревание тазобедренного сустава. Поэтому на всем протяжении периода слингоношения и пребывания на руках важно сохранять во время ношения округлое состояние нижней части спины.
Большую роль для правильного развития позвоночника играет и функциональное состояние мускулатуры. «При слабом развитии мышц спины быстрее развивается их утомление, корпус ребенка при сидении принимает согнутое положение и удерживается преимущественно силой натяжения связочного аппарата позвоночника», отмечает автор пособия по ортопедии Ю.Г.Шапошников. Характерно, что, по мнению некоторых специалистов, развитию мускулатуры также способствует слингоношение.
«Я наблюдал более двух десятков детей, которых носили в слинге в первые месяцы их жизни, — пишет Павел Траменковский, мануальный терапевт из Воронежа. — Признаюсь, мне было интересно, как специалисту, увидеть реальные последствия и результаты. Самое интересное, что у каждого младенца возрастом от года до двух, которых я смотрел, мускулатура спины была развита значительно лучше, чем у их сверстников из колясок. То есть, нагрузка на растущие кости оказалась меньше, потому что мышцы компенсировали ее».
Говоря о необходимости обеспечить детскому позвоночнику оптимальные условия для развития, следует заметить, что основная цель здесь – не применять какого-либо насильственного воздействия на детский организм, не заставлять его принимать несвойственную форму, а бережно и внимательно относиться к заложенным самой природой функциональным особенностям, поддерживая и сохраняя их.
Екатерина Сокольцева,
Член Лиги слингоконсультантов России
Консультант Die Trageschule
Источник
Рождение малыша — это и радость, и умиление, и забота, и ответственность за его здоровье и судьбу. Кроха появляется на свет абсолютно беспомощным, и задача взрослых обеспечить ему надежную защиту от проблем и неприятностей, сделать его жизнь в мире приятной. Для этого маме очень пригодится знание физиологии малыша, в частности, ей следует иметь представление о строении позвоночника ребенка и особенностях его формирования.
Эволюция позвоночника ребенка
Позвоночник ребенка при рождении представляет абсолютно прямую линию. Только после года он приобретает S-образную форму, ту которую имеет позвоночник взрослого человека. Происходит это постепенно. Сначала на детском позвоночнике образуется шейный лордоз. Он представляет собой естественный выгиб вперед и образуется, когда ребенок начинает, лежа на животе, поднимать головку. Это происходит примерно на 4 месяце жизни малыша и является нормальным естественным процессом.
Примерно на 7 месяце у ребенка формируется грудной кифоз, представляющий изгиб позвоночника назад. Он является последствием того, что спинка малыша слегка искривляется, когда он начинает садиться. Последний физиологический изгиб ребенок получает, когда учится стоять ножках, то есть примерно в 8-9 месяцев у него образуется поясничный лордоз.
Все эти изменения способствуют правильному формированию костно-мышечной системы ребенка. Они также обуславливают строение тела малыша во взрослости.
Ошибки, которые могут привести к повреждению детского позвоночника
При правильном развитии малыша его позвоночник к году естественным путем проходит такую эволюцию. Однако строение костной системы ребенка очень хрупкое и его можно легко повредить. Для того чтобы этого не произошло, необходимо избегать некоторых типичных ошибок, которые могут привести к проблемам с позвоночником.
- Очень часто родителям кажется, что ребенок 5 месяцевуже умеет сидеть, и они «помогают» ему это сделать «как следует». Пока малыш не достигнет возраста 6-7 месяцев, ортопеды не рекомендуют его сажать.
- Не стоит пытаться ускорить развитие малыша и ставить его на ножки без поддержки: если он сам еще не встает, значит время не пришло, и его косточки пока не готовы к такой нагрузке.
- Мягкие матрасы для гибкого и податливого позвоночника ребенка не подходят. Как не жаль, но ребенок 1 месяц, как и 1 год, должен спать на жестком матрасе.
- Научитесь правильно держать малыша: руки должны поддерживать головку, спинку и попу так, чтобы позвоночник находился в одной плоскости.
- Различные приспособления, например, ходунки, кенгуру при частом и неправильном применении могут отрицательно сказаться на здоровье позвоночника малыша. Кенгурятник можно без опаски использовать для переноски детей на короткие расстояния и только при условии, что ребенок 9 месяцев от роду, и он не имеет признаков рахита.
Полезно для детского позвоночника
Разумеется, не стоит бояться играть и заниматься с малышом развивающими играми и физической зарядкой. Эти занятия только укрепят мышечный корсет малыша и помогут ему правильно держать спинку.
Огромным плюсом в укреплении позвоночника ребенка в первый год жизни будет массаж. Он позволит сформировать правильное строение позвоночника и избежать мышечного тонуса.
В семьях, где родители имеют заболевания позвоночника, например, сколиоз, следует более внимательно отнестись к развитию малыша. Лучше всего регулярно показывать его детскому ортопеду, который будет наблюдать формирование его костно-мышечной системы в развитии и в случае возникновения проблем назначит лечебный массаж и специальные упражнения.
Для любящей мамы нет ничего важнее заботы о своем чаде. Самое ценное, что родители могут сделать для ребенка, это помочь ему стать здоровым и счастливым.
Анастасия Ильченко
Источник
Маленькие дети очень гибкие. Сам факт рождения, это уже чудо детского организма.. а потом.. когда ваши детки растут, и с удовольствием затягивают ноги в рот? А вы знали, что дети рождаются с прямым позвоночником? И только после года он приобретает S взрослую форму
Начнем с самого начала. Формирование позвоночника начинается уже на 5той неделе беременности. До конца второго месяца беременности скелет ребенка состоит только из хрящей. И даже к моменту рождения, основную массу костей составляет хрящевая ткань. Структура костей малыша формируется к моменту его первых уверенных шагов, а к трем годам кости становятся более крепкими и устойчивыми к воздействиям. Но процесс формирования костей заканчивается только к 25 годам
Как мы уже говорили, позвоночник имеет форму буквы S. Выделяют следующие отделы позвоночника: шейный, грудной, позвоночный, крестцовый и копчик. Такая форма позвоночника делает его хорошим амортизатором, который пружинит при ходьбе, беге, прыжках, и тем самым защищает головной мозг от вибраций.
Этапы формирования позвоночника.
Первым формируется шейный отдел. Так называемый шейный лордоз и помогает ему сформироваться стремление вашего малыша держать голову!
Второй этап формирования – у ребенка формируется грудной кифоз, представляющий изгиб позвоночника назад. Он является последствием того, что спинка малыша слегка искривляется, когда он начинает садиться.
Последний физиологический изгиб ребенок получает, когда учится стоять ножках, у него образуется поясничный лордоз.
Если позвоночный столб сильно изгибается назад – это называется кифозом, при смещении в сторону – сколиозом. Существует такое понятие, как «младенческий сколиоз». Его появление обусловлено неравномерным тонусом мышц спины с левой и правой стороны. Но такая проблема легко устраняется массажем.
Понимания того как формируется позвоночник вашего малыша, даст вам ответ на многие вопросы. От вопроса как выбрать кроватку, до спорного вопроса слишком раннего развития. И даже на такой щекотливый вопрос о слинге или кенгуру. Оптимальное положение для спины новорожденного – чуть согнутое положение. Не буквой “зю” в одну из сторон, а небольшая дуга- та которую вы видите, когда малыш лежит на животе. Поэтому кенгуру жесткой спинкой рекомендованы с 7 месяцев. Слинг более приспособленный для ношения новорожденных, но не на круглые сутки.
Причины раннего искривления позвоночника
- Рахит. Увы, рахит не только вызывает размягчение костей, он ослабляет и мышечную систему, а на этом фоне особенно легко возникают различные деформации.
- Тугое пеленание
- Высокая подушка, детям первого года жизни она не нужна
- Слишком мягкий матрас
- Слишком большое желание родителей, раньше посадить, раньше поставить
- Мышечный тонус
- Различные приспособления- ходунки, неправильно подобранные рюкзаки – слинги, прыгунки
Что для позвоночника хорошо?
Лучшее что вы можете сделать для правильного развития своего малыша это
- Научиться правильно, держать малыша: руки должны поддерживать головку, спинку и попу так, чтобы позвоночник находился в одной плоскости.
- Гимнастика. Физическое развитие у детей до года, тесно связано с психическим. Поэтому не бойтесь заниматься с детьми гимнастикой
- Плаванье. Плаванье не только закаляет, но и позволяет двигаться без физической нагрузки на позвоночник
- Позаботьтесь о правильном питании. Мамы, если вы на гв, правильного выбора смеси, если вы на искусственном вскармливании. Так же позаботьтесь о правильном, сбалансированном прикорме. Постарайтесь отказаться от баночного питания
- Массаж. Массаж снимает любой тонус. Расслабляет мышцы, и помогает малышу быстрее развиваться
- Если в семье уже есть заболевания позвоночника, то посещение ортопеда сделайте регулярным
Дорогие родители. Понятно ваше стремление сделать все самое лучшее для малыша. И дать самое лучшее. И что б росли они лучше всех. Но не забывайте такие простые истины.
Не сажайте ребенка пока он не готов. Готовность определяется не возрастом, а мышечной зрелостью. То же самое стоит сказать и о ходьбе. Не пытайтесь догнать лучшую подругу, у которой малыш ходит уже в 10 месяцев. Не забывайте, что у каждого малыша свой темп развития. Кто-то любит ползать до полутора лет, а кто-то уже сам встает в кроватке чуть ли не в 7 месяцев.
Лично я противник ходунков, прыгунков и прочей радости. Ничего ортопедически правильного в них нет. Если для вас это не аргумент, то подумайте насколько важно, малышу на первых шагах ощущать поддержку именно вас, именно вас держать за руку. И хоть тяжело ходить полусогнутым всюду за любопытным малышом, оно того стоит.
Первый год жизни малыша- это год очень быстрого роста.. формирования. Отнеситесь со вниманием к детской спинке, и уже взрослый ваш сын или дочь скажет вам спасибо
Будьте здоровы!
Источник
Посмотрите внимательнее на ребенка: вы увидите, что привычный наклон головы сопровождает плотная и глубокая складка, которая глубоко врезается в кожу шейного отдела с правой стороны. Посмотрите, нет ли еще складок, пересекающихся в месте соединения шеи и плеч, может быть, эта складка прерывается, или одна часть ее расположена выше другой? Кожная складка новорожденного в области шеи должна ровным полукругом располагаться от одного плеча к другому, не прерываясь и не пересекаясь с другими, которых в норме много быть не должно. Травма шейного отдела позвоночника «просигналит» нам неравномерным утолщением кожи, несимметричными складками, привычным наклоном головы на стороне поражения.
На что следует обратить внимание
Может быть и такая картина: шея у новорожденного длинная и слабая, она не в состоянии удерживать голову, которая запрокидывается назад.
У новорожденных детей линия затылок — позвоночник — крестец прямая. Примерно в возрасте 2 месяцев начинает формироваться шейный лордоз — изгиб позвоночника вперед. У здорового новорожденного шейного изгиба, тем более гиперлордоза, быть не должно. В норме голова, шея и спина у новорожденного находятся на одной линии, как прямой «столбик», если держать ребенка вертикально.
В результате травмы шейного отдела позвоночника может быть не только симптом короткой шеи, но и перерастяжение шейных позвонков. Врачи таким детям назначают специальные воротники, фиксирующие шею, которые можно изготовить из плотного (но не толстого) слоя ваты и марли, прошитого нитками.
Пояснично-крестцово-подвздошное соединение определяет позицию крестца как основы позвоночника и имеет большое значение для функции таза, его особенностью является мощный связочный аппарат, который укрепляет суставную сумку и уменьшает подвижность сустава. В пояснично-крестцовом переходе часто случаются аномалии (таз с краниально удлиненным крестцом, расшатанный таз и т. д., а также подвздошно-крестцовое смещение или блокирование).
К возрасту 6 месяцев, т. е. к моменту, когда ребенок начинает сидеть, у него формируется поясничный лордоз. Неверно мнение, что этот изгиб позвоночника появляется после того, как ребенок начинает сидеть. Без поясничного лордоза у ребенка не сформируются правильные навыки сидения.
У детей и подростков крестцовые позвонки существуют раздельно, со стороны основания крестец сочленяется с V поясничным позвонком, а со стороны верхушки — с копчиком, который состоит из 3-5 недоразвитых позвонков, а у детей — еще не сросшихся. Такая подвижность крестцово-копчикового соединения является предпосылкой для его деформации во время родов.
Диагностика
При наружном осмотре пояснично-крестцово-подвздошного соединения можно увидеть, что линия затылок-копчик неровная, межъягодичная складка искривлена. Особое внимание обращаем на крестцовый ромб Михаэлиса. Он образован двумя ямками над задней верхней подвздошной остью, остистым отростком Lv и высшей точкой анальной складки. Его асимметрия, когда одна верхняя задняя ость расположена более низко, ягодичная линия проходит неровно, указывает на нарушения в тазобедренном суставе. В случае, когда межъягодичная складка проходит неровно (ее верхний конец отклонен вправо или влево), это означает смещение верхушки крестца влево и, соответственно, вправо.
Гипермобильность (расслабленность) крестцово-подвздошного сустава может быть причиной разницы в длине ног.
Позвоночник новорожденного не должен содержать никаких выпуклостей и искривлений на спине, поэтому, если вы обнаружили у 2 или 4-недельного ребенка поясничный лордоз, это говорит о напряжении поясничного отдела разгибателей спины. Поясничный гиперлордоз в сочетании со сгибательным положением бедер свидетельствуют о нарушении в тазобедренном суставе.
Кифоз — изгиб позвоночника выпуклостью назад. Если на месте будущего поясничного лордоза у новорожденного вы обнаружили выраженный кифоз, при котором таз приподнят кверху, это указывает на блокирование пояснично-крестцово-подвздошного соединения.
Видео о том как правильно поддержать позвоночник новорожденного
Источник