Надкостница позвоночника что это

Воспаление надкостницы представляет собой заболевание, опасное своими серьезными осложнениями. Следует рассмотреть более подробно причины, способствующие развитию указанного заболевания, его симптоматику и основные способы лечения.

Понятие и причины воспаления

Патологический процесс воспалительного характера, сформированный в силу различных причин в надкостнице кости, называется периоститом.

Надкостница — это тонкая оболочка любой кости, состоящая из плотной соединительной ткани, в которой находится разветвленная сеть нервов и кровеносных сосудов. Указанная костная оболочка состоит из двух слоев:

• внешнего;
• внутреннего.

Воспаление начинает развиваться в одном из слоев надкостницы, постепенно перемещаясь и на другой, на саму кость, близлежащие мягкие ткани. В медицинской науке различают острый и хронический периостит. Патологический процесс может возникнуть в любых частях тела, но чаще всего затрагивает челюстные и трубчатые кости.

Причинами возникновения указанной патологии надкостницы надо считать:

• травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок и пр.);
• перенос инфекции с близлежащих тканей;
• значительные перегрузки суставов, мышц;
• распространение токсинов по организму при помощи кровеносной или лимфатической системе;
• аллергическую реакцию;
• некоторые инфекции — туберкулез, сифилис, тиф и пр.

Воспалительный процесс надкостницы можно часто встретить у спортсменов, у людей, по роду профессии которые часто повторяют однотипные движения (у плотников, маляров, швей).

Выделяются следующие распространенные виды периостита:

• простой;
• гнойный;
• оссифицирующий;
• фиброзный.

Симптомы и лечение воспалительного процесса надкостницы необходимо рассматривать в зависимости от видов патологии.

Симптоматика простого и гнойного периостита

Простой асептический вид воспаления надкостницы носит травматический и посттравматический характер. Патология развивается в острой форме после переломов, сильных ушибов или иных травм. Но может возникнуть и от воспалительного процесса, протекающего в непосредственной близости с надкостницей. Признаками болезни являются:

• покраснение поврежденного места;
• болезненность;
• некоторое утолщение.

При указанном виде болезни общее состояние организма не изменяется.

Гнойный периостит возникает при проникновении в надкостницу инфекции, возбудителями которой являются стрептококки или стафилококки. Заболевание всегда протекает в острой форме и вызывает у человека очень тяжелое состояние. Наблюдаются следующие симптомы:

• сильная болезненность надкостницы;
• отечность мягких тканей в пораженном месте;
• повышение местной температуры тела;
• покраснение больного участка;
• образование гноя.

Общее состояние больного неудовлетворительное, проявляются признаки интоксикации организма:

• головная боль;
• высокая общая температура тела;
• тахикардия;
• слабость;
• учащенное дыхание.

Если в этом случае не начать своевременно лечить воспаление надкостницы, то мощные гнилостные процессы приведут к некрозу кости и иным опасным негативным последствиям.

Симптоматика оссифицирующего и фиброзного периостита

Оссифицирующий периостит протекает в хронической форме, охватывает надкостницу и близлежащие к ней ткани. Болезнь может формироваться как самостоятельное воспаление или как следствие некоторых хронических заболеваний:

• остеомиелита;
• артрита;
• сифилиса;
• туберкулеза костей;
• рахита.

Патология данного вида имеет незначительные проявления. Болевые ощущения отсутствуют, признаков интоксикации не имеется. В зоне воспаления видна небольшая отечность с неровной поверхностью из-за разрастания костной ткани.

Фиброзному воспалению надкостницы характерно медленное развитие, когда в течение нескольких лет происходит ее постоянное раздражение в результате какого-либо сопутствующего заболевания (некроза кости, артрита).

К его симптомам можно отнести:

• безболезненность;
• небольшую отечность пораженного места;
• незначительное костное утолщение.

Главной опасностью фиброзного периостита является предрасположенность его к преобразованию в раковую опухоль.

Правильно и своевременно поставленный диагноз не позволит острой форме заболевания перерасти в хронический периостит. А эффективное лечение может полностью излечить больного.

Диагностика воспаления надкостницы

При обращении пациента к врачу с подозрением на воспаление в области надкостницы проводится тщательная диагностика. Это необходимо:

• для определения точного диагноза;
• для установления причины болезни;
• для назначения эффективного лечения.

Врач начинает диагностические мероприятия с подробного опроса больного о жалобах, обращая внимание на начальные признаки заболевания. Затем следует линейный осмотр проблемной зоны.

При определении причины заболевания могут помочь некоторые лабораторные исследования анализа крови с учетом:

• ревматоидного фактора;
• ПЦР;
• уровня иммуноглобулинов;
• показателя С-реактивного белка.

Центральным методом диагностики хронической формы заболевания является рентгенография места воспаления надкостницы. На рентгенограмме можно увидеть размеры, форму, структуру и распространенность наслоений в надкостнице.

Но для начальных стадий острого периостита данный метод неэффективен. Только по прошествии двух и более недель фото рентгенологического исследования может показать первые негативные изменения надкостницы. В этом случае специалист ставит диагноз на основе симптомов и анамнеза заболевания.

Для определения точной причины болезни врач может предложить пациенту в индивидуальном порядке пройти дополнительные диагностические исследования.

Способы лечения

Опытный врач начнет лечить периостит только после определения точной причины заболевания. Каждый вид указанной патологии требует особого подхода.

При простом воспалении надкостницы больному показаны строгий постельный режим и медикаментозная терапия, включающая лекарственные средства:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• препараты кальция;
• витаминно-минеральные комплексы.

При положительной динамике лечения примерно через 1-2 недели больному может быть назначено:

• ультрафиолетовое излучение;
• электрофорез;
• физиотерапия.

Указанные методы борьбы с патологией ускоряют заживление, обеззараживают, улучшают кровообращение и питание пораженных тканей надкостницы, рассасывают образовавшиеся утолщения.

Полное выздоровление наступает при четком соблюдении всех рекомендаций врача примерно через 3–4 недели.

Хронические формы заболевания требуют более длительного лечения, проводимого в амбулаторных условиях. В его основе лежат те же принципы, что и при простой форме болезни. При сильных болях вокруг места поражения может быть проведена новокаиновая блокада.

По назначению врача на завершающих стадиях лечения может дополнительно проводиться:

• ЛФК;
• массаж;
• применение средств народной медицины.

Нельзя применять при указанном заболевании горячие компрессы и процедуры, так как они способствуют быстрому и неконтролируемому распространению и усугублению воспалительного процесса. Во все время лечения и восстановления поврежденной надкостницы нагрузочный объем должен быть строго дозирован.

Лечение гнойного периостита требует обязательного хирургического вмешательства и проведения медикаментозной терапии. Оперативным путем надкостница вскрывается, и тщательно убирается нагноение.

После этого проводятся антисептические мероприятия, часто устанавливаются дренажи для отхода гнойного содержимого наружу. Для активного заживления раны используются мази и гели с антибактериальными, обезболивающими, противовоспалительными свойствами (Левомеколь, мазь Вишневского).

Одновременно с этим, проводится лечение антибиотиками (Рифампицином, Далацином Д), анальгетиками и общеукрепляющими средствами. После этого к больному применяется общая схема лечения периостита.

Возможные осложнения

Периостит страшен своими осложнениями, которые могут представлять смертельную опасность для человека. Важно при первых подозрениях на болезнь обратиться к хорошему специалисту и выполнить все его рекомендации.

Запущенная форма гнойного воспаления надкостницы может вызвать следующие серьезные осложнения:

• остеомиелит;
• сепсис;
• флегмону или абсцесс мягких тканей;
• медиастенит.

Остеомиелит представляет собой распространение инфекции с надкостницы на кость, мозговое вещество. У больного резко повышается температура тела до 40 °C, проявляются все признаки интоксикации организма. Ярко выражены отечность над местом поражения и болевые ощущения. Со временем из-за отмирания ткани образуется свищ и гной выходит наружу.

Когда инфекция, попадая в кровь, лимфу, разносится по всему организму, у больного развивается сепсис, часто приводящий к гибели. При распространении гнойного процесса на близлежащие мягкие ткани имеет место абсцесс или флегмона. Очень опасное состояние больного наблюдается при медиастините, когда инфицируется клетчатка грудной полости.

В процессе указанных негативных последствий периостита происходит размягчение и разрушение тканей и органов, находящихся рядом с пораженной надкостницей. Состояние больного во всех перечисленных случаях требует неотложной медицинской помощи.

Заключение по теме

Таким образом, следует быть внимательным к своему здоровью. При любых подозрениях на периостит необходимо обратиться к квалифицированному врачу и выполнить все его рекомендации.

Надкостница – что это? Особенности, боль и симптомы воспаления

Надкостница – это своего рода защита, а также питание и восстановление костей. Боль в периосте может указывать на воспаление в этой части скелетной системы, а воспаление может быть вызвано, например, бактериальная инфекция, механическая травма, заболевания, протекающие в организме или отравление фосфором.

Что такое надкостница?

Надкостница  – одна из шестеренок скелетной системы человека. Латинское слово для обозначения этой части тела – надкостница. Что такое надкостница ? Это фиброзная оболочка, которая окружает настоящую кость. Эта внешняя «оболочка» кости сильно васкуляризована.

Надкостница состоит из двух слоев: наружного (фиброзного) и внутреннего (репродуктивного). Внешний слой надкостницы соединяется с костью волокнами Шарпея. Кроме надкостницы к кости прикрепляются также связки и сухожилия. Волокна надкостницы образуют цепочку, согласованную со структурой костей. Толщина этой ткани зависит от места ее возникновения.

Во внутреннем (репродуктивном) слое надкостницы, напротив, костеобразующие клетки, так называемые остеобласты, которые имеют большое значение во время роста костей, но также и на более поздних стадиях развития, например, в случае травмы или повреждения кости. Обобщая строение надкостницы, можно увидеть, что более крупные сосуды укладываются во внешний слой надкостницы, а более тонкие – во внутренний.

Какие функции выполняет надкостница?

Из-за своего особого положения в скелетной системе человека надкостница выполняет определенные задачи, особенно на стадии роста кости, но не только тогда. Каковы  функции надкостницы ?

Основная роль заключается в первую очередь в производстве остеобластов, остеогенных клеток, которые инициируют образование костной ткани. Поэтому по мере роста человека надкостнице предстоит много работы. После роста скелета остеобласты меняют свою форму, размер и свойства, но их производство возвращается, если целостность кости нарушена, например от сломанных костей. Затем активируется регенеративная функция надкостницы.

Другая деятельность, на которую делегируется надкостница, – это защита костей от внешних факторов, таких как удары по кости и т. Д. Более того, надкостница также отвечает за правильное питание костей необходимыми питательными веществами. Благодаря этому кость становится толстой и крепкой.

Причины периостита

Иногда возникает состояние, при котором воспаляется надкостница. Эта ситуация известна как  периостит . Одна из самых распространенных разновидностей этого процесса –  периостит , который протекает крайне болезненно.

Что вызывает  периостит ? Различные факторы могут привести к периоститу. Одна из них – инфекция, чаще всего бактериальная, вызванная, например, микобактериями туберкулеза или сифилиса. Патогенные микроорганизмы также могут проникать в надкостницу из соседних областей, например, от зуба до надкостницы зуба. Иногда это происходит в случае кариеса , повреждения корня зуба или неправильного лечения корневых каналов.

Периостит также может быть вызван каким-либо системным заболеванием, новообразованием костей или гематомами. Более того, некоторые механические травмы кости, например перелом, могут способствовать периоститу. Чем чаще происходят такие события, тем больше вероятность развития периостита. Более того, надкостница может воспалиться после воздействия опасного ионизирующего излучения или в результате отравления фосфором.

Периостит может быть острым или хроническим.

Как проявляется периостит?

Как распознать  периостит? Симптомами этого состояния в первую очередь являются сильная боль, которая возникает внезапно и быстро усиливается. Боль в надкостнице – не единственный синдром, который может привести к воспалению в этой части скелетной системы.

Помимо болевых ощущений также наблюдаются:

● опухоль вокруг болезненной кости,

● повышенная температура тела,

● общий упадок сил и недомогание,

● головная боль.

Если надкостница зуба воспалена  , также часто возникает сильная зубная боль, одышка, тризм и гной, сочится из зуба. Еще одна особо чувствительная область – большеберцовая кость. Даже при незначительной травме надкостница большеберцовой кости  вызывает сильную боль.

Такое воспаление надкостницы сразу же приводит к возобновлению производства кости, чтобы на месте дефекта построить «новую» кость.

Если есть подозрение на периостит, откладывать визит к специалисту не стоит. Боль станет сильнее и стойче. Рентген (рентген) используется для подтверждения или исключения периостита, на который могут указывать признаки, упомянутые выше.

Как бороться с периоститом?

Если периостит диагностирован в результате рентгенологического исследования  , лечение, которое обычно начинается с периостита,  заключается в введении антибиотиков. Это симптоматическое лечение, которое обычно длится от 7 до 14 дней. Его задача – устранить воспалительный процесс. Однако наиболее важным этапом терапии в этом случае будет определение причины периостита и устранение возбудителя (если возможно), например, удаление больного зуба или улучшение эффекта от неудачного лечения корневых каналов. Если этот этап пропустить, к сожалению, очень вероятно, что воспалительный процесс вернется быстро и с удвоенной силой. Затем необходимо будет повторить курс лечения антибиотиками.

В свою очередь, стоит использовать холодные гелевые компрессы при отеках. В случае периостита от зуба можно использовать полоскания травами, например, шалфеем или ромашкой.

Иногда необходимо хирургическое удаление поврежденных тканей, возникших в результате периостита. Также может потребоваться слить очаги некроза.

Библиография

• 1. Боченек Адам, Райхер Михал, Анатомия человека, Том I. Общая анатомия. Кости, суставы и связки, мышцы, PZWL Wydawnictwo Lecznicze, 2019, Варшава, ISBN 9788320043235.
• 2. Czerwiński Florian, Gawlikowska-Sroka Aleksandra, Dzięciołowska-Baran Edyta, Практический учебник анатомии человека для студентов-медиков, Поморский медицинский университет, 2010, ISBN 978-83-61517-20-7.